2019年農(nóng)村衛(wèi)生工作情況的調(diào)查報(bào)告

1、農(nóng)村衛(wèi)生工作情況的調(diào)查報(bào)告農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國衛(wèi)生工作的重點(diǎn)， 關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、 振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、 維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。 為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè) 的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審 議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶 領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。 先后聽取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工 作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等1212 個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民 醫(yī)院等 5 5 家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和 8 8 家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院，分別召開食品 藥品監(jiān)督管理局等 1313 個(gè)相關(guān)部門及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽 取意見，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：一、

2、基本情況 近年來，縣政府及衛(wèi)生部門堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國家 一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)， 加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系， 促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的 發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視近年來, , 縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi) 容，擺上重要議事日程，列入縣“十一五”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后 制訂出臺(tái)關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見、 關(guān)于建立新 型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見等相關(guān)政策文件。省、市、縣 重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，20X20XX X年共投入 44504450 萬元，其中縣財(cái)政投入 18951

3、895 萬元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開展衛(wèi) 生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）重視衛(wèi) 生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域 內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。（二）農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。“農(nóng)民健康工程”是 20XX20XX 年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工 程。我縣全面開展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類 1212 項(xiàng)服務(wù)，20XX20XX 年為 1313 萬 多名農(nóng)民進(jìn)行健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受 到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定， 中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序， 三年來， 已

4、基本建立新型農(nóng)村合作 醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。20XX20XX 年，全縣參保人數(shù) 3333 萬 多人，參保率達(dá) 78%78%，累計(jì)有近 4040 萬人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療 補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 二是農(nóng)村疾病 預(yù)防控制有效開展。堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感 等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒 童“五苗”接種率均達(dá) 9595以上。積極開展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作， 全縣無重大疫情發(fā)生。 三是積極做好 農(nóng)村婦幼保健工作。扎實(shí)開展“母嬰健康工程”工作，20XX20XX 年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡， 兒童

5、死亡率逐年下降。 四是大力開展環(huán)境衛(wèi)生整 治活動(dòng)。以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共 有 560560 個(gè)自然村建起了自來水站， 1919 萬多人用上了自來水，拆除露 天糞坑 80008000 多只，建成公廁 349349 座，完成 4.74.7 萬戶廁所改造。五是 無償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。全縣無償獻(xiàn)血工作 6 6 次被評(píng)為省、市“無償 獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。20XX20XX 年 1010 月，縣政府作為全國唯一的縣級(jí)單位榮獲 全國無償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。（三）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。 一是建立健全縣、 鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。形成了 7 7 家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、 1818 家鄉(xiāng) 鎮(zhèn)

6、（中心）衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、 4242 個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。 二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面 實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn) （中心）衛(wèi)生院經(jīng)營狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。 三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍 建設(shè)得到加強(qiáng)。嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí) 到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程， 通過開展 “十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形 式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。 四是全力抓好醫(yī)療質(zhì) 量建設(shè)。制訂了仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案，加強(qiáng)醫(yī)療單位自 身能力建設(shè)，通過開展等級(jí)評(píng)審，

7、 提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。開展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭(zhēng)創(chuàng)百日無事故”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療 安全教育， 實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度， 增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任意識(shí)和 安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立 每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn) 真貫徹食品衛(wèi)生法和職業(yè)病防治法，抓好食品安全、衛(wèi)生許 可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治， 加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi) 生和用藥安全。二、存在的主要問題（一）農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。各級(jí)政府及相關(guān)部門對(duì)做 好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位， 社會(huì)發(fā)展以人為本、 人的 發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，

8、未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合 力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠， 廣大群眾衛(wèi)生 主體意識(shí)不強(qiáng)， 缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)， 預(yù)防為主的 思想還沒有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒有改變。（二）農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建 設(shè)滯后。我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營場(chǎng)所十分緊張?？h人 民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅 4040 畝，醫(yī)療用房十 分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求， 20032003 年醫(yī)院遷建工程 完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制 約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展；中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫 溪、白塔

9、、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、 條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公；多數(shù)醫(yī)療 單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有配備救護(hù)車， 難于開展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi) 生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職 稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣 13501350 名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占 14.9%14.9%，高級(jí)職稱只占 6.8%6.8%；鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱， 514514 名衛(wèi) 生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有 1616 人，高級(jí)職稱僅有 6 6 人，中級(jí)職稱也 只有 9696 人，人才問題嚴(yán)重影響醫(yī)療技

10、術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信 度；基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保 險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。 三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高， 醫(yī)療秩序有待 規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少；醫(yī)療糾紛發(fā)生 呈上升趨勢(shì)，醫(yī)件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大；個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多， 管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣 722722 個(gè)行政村只有 4242 個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。（三） 農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健 工作還有薄弱環(huán)節(jié)。各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重， 群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。 二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問題反映較大。

11、 農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問題越來越突出， 農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全， 檢測(cè)設(shè)施設(shè)備 落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng) 絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。三是農(nóng)村 環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問題較為突出，橫溪、 白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、 城郊結(jié)合部等沒有集中供水設(shè)施， 直接飲 用地下水，由于地下水污染，飲水安全問題突出，群眾呼聲較大；露 天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后 續(xù)管理工作跟不上，沒有發(fā)揮作用；縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢， 城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問 題突出；排污問題沒有引起重視，

12、排污設(shè)施沒有配套， 地下污染嚴(yán)重。 上述公共衛(wèi)生問題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。（四） 農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。縣財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的 投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi) 生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速 度。（五）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政 策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差， 群眾參保積極性還 不高。二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。群眾對(duì)門診報(bào)銷、在外地看病報(bào) 銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見較多。三是籌資難度較大。我 縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難 情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。三、幾點(diǎn)建議（一）進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營造全社會(huì)共同做好農(nóng) 村衛(wèi)生工作的良好氛圍。健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生 工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大 事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各 級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任?？h政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)， 充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義， 進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)