婦幼高危管理思考題

1、高危孕產(chǎn)婦管理復(fù)習(xí)大綱復(fù)習(xí)大綱：了解高危孕產(chǎn)婦概念、管理范圍、管理要求和管理方法。復(fù)習(xí)題：1、高危孕產(chǎn)婦概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)е码y產(chǎn)的孕產(chǎn)婦 . 孕期只要出現(xiàn)高危因素，無論臨產(chǎn)前是否糾正均屬于高危孕產(chǎn)婦。2、高危追訪工作主要包括：督促高危孕婦按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療；對高危孕婦及家屬進(jìn)行相關(guān)孕期保健知識的宣傳教育；動員不宜妊娠者終止妊娠等。3、孕產(chǎn)婦死亡：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42 天內(nèi)死亡者，不論妊娠時間和部位，包括內(nèi)外科原因、計劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如車禍、中毒等）死亡者。4、建冊過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕

2、婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，并上報區(qū)婦幼保健院婦保科。對患有合并癥及并發(fā)癥的高危孕婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)相關(guān)醫(yī)院就診，并追訪就診情況。5 、 一級醫(yī)院篩查出的有高危因素的孕婦， 應(yīng)立即轉(zhuǎn)二、 三級產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、 監(jiān)護(hù)；對正常孕婦，應(yīng)于孕 20 周后轉(zhuǎn)產(chǎn)科醫(yī)院定期檢查。6 高危孕產(chǎn)婦定期追訪要求：孕中期追訪，了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩；孕晚期追訪，了解孕期有無變化，督促住院分娩，準(zhǔn)備產(chǎn)后訪視。有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病應(yīng)定期追訪并做好記錄。7、對產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報告卡信息進(jìn)行篩選、核實、追訪。8、 對妊娠合并特殊內(nèi)外科疾病的高危孕婦， 須填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)至具有相應(yīng)?？铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在7 天內(nèi)追回執(zhí)，9、孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)

3、控制在15/10萬以下；圍產(chǎn)兒死亡率應(yīng)控制在11%以下；高危孕產(chǎn)婦管理率要求是99 % 。10、圍產(chǎn)兒死亡包括：死胎、死產(chǎn)、早期新生兒死亡。高危孕產(chǎn)婦管理考試題一、對錯題，每題10分（對劃，錯劃X）1、高危孕產(chǎn)婦概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或 導(dǎo)致難產(chǎn)白孕產(chǎn)婦.孕期只要出現(xiàn)高危因素，無論臨產(chǎn)前是否糾正均屬于高危孕產(chǎn)婦。（ ）2、高危追訪工作主要包括：督促高危孕婦按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查、服藥或入院治療；對高危孕 婦及家屬進(jìn)行相關(guān)孕期保健知識的宣傳教育；動員不宜妊娠者終止妊娠等。（ ）3、孕產(chǎn)婦死亡：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42天內(nèi)死亡者，不論妊娠時間和部位，包括

4、內(nèi)外科原因、計劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如車禍、中 毒等）死亡者。（）4、建冊過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕婦，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，并上報區(qū)婦幼保健院婦保科。對患有合并癥及并發(fā)癥的高危孕婦應(yīng)及時轉(zhuǎn)相關(guān)醫(yī)院就診，并追訪就診情況。（）5、一級醫(yī)院篩查出的有高危因素的孕婦， 應(yīng)立即轉(zhuǎn)二、三級產(chǎn)科醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查、監(jiān)護(hù); 對正常孕婦，應(yīng)于孕20周后轉(zhuǎn)產(chǎn)科醫(yī)院定期檢查。（ ）6高危孕產(chǎn)婦定期追訪要求：孕中期追訪，了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩；孕晚期追訪， 了解孕期有無變化，督促住院分娩，準(zhǔn)備產(chǎn)后訪視。有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病應(yīng)定期追訪并做好 記錄。（）7、對產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報告卡信息進(jìn)行篩選、核實、追訪。

5、 （）8、對妊娠合并特殊內(nèi)外科疾病的高危孕婦，須填寫轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)至具有相應(yīng)專科特長的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在7天內(nèi)追回執(zhí)，（）二、填空題每題10分1、孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)控制在 萬以下；圍產(chǎn)兒死亡率應(yīng)控制在 以下；高危孕產(chǎn)婦管理率要求是。2、圍產(chǎn)兒死亡包括：、。高危孕產(chǎn)婦管理試題復(fù)習(xí)大綱：了解高危孕產(chǎn)婦概念、管理范圍、管理要求和管理方法。高危孕產(chǎn)婦概念：在妊娠期有某種病理因素或致病因素可能危害孕婦、胎兒與新生兒或?qū)?致難產(chǎn)的孕產(chǎn)婦.孕期只要出現(xiàn)高危因素，無論臨產(chǎn)前是否糾正均屬于高危孕產(chǎn)婦。一、 單選題1、以下哪項是高危固定因素。（）A.妊娠合并心臟病B.孕37周臀位C.疤痕子宮D.羊水過多2、以下哪項是高危動

6、態(tài)因素。（）A.體重70kg B.流產(chǎn)3次C.妊娠合并糖尿病D.年齡36歲3、以下哪項是重癥高危。（）A.大三陽伴GPT增高B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限C.血紅蛋白70克/升D.輕度骨盆狹小4、高危妊娠評定標(biāo)準(zhǔn)中，下列哪項是不宜妊娠的因素。（）A.羊水過多或過少B.心功能田級以上C.慢性高血壓D.早產(chǎn)史5、高危產(chǎn)婦的產(chǎn)后訪視至少（）次，根據(jù)病情增加后訪視次數(shù)。A.1次 B.2 次 C.3次 D.更多 6、社區(qū)中心對產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報告卡信息進(jìn)行篩選對（）范圍的孕婦進(jìn)行核實、追訪A. 本轄區(qū)戶籍和居住地在本轄區(qū)的 B. 本區(qū)的 C. 外區(qū)的 D. 以上都是7、 對妊娠合并特殊內(nèi)外科疾病的高危孕婦， 須填寫

7、轉(zhuǎn)診三聯(lián)單轉(zhuǎn)至具有相應(yīng)?？铺亻L的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如一孕婦患大三陽伴 GPT增高，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)給那家特長醫(yī)院A.朝陽醫(yī)院B.華信醫(yī)院 C.地壇醫(yī)院D.中日醫(yī)院8、十一五婦女規(guī)劃綱要要求孕產(chǎn)婦死亡率應(yīng)控制在（）以下；A. 10/10 萬 B. 20/10 萬 C. 15/10 萬 D. 1/10 萬9、十一五婦女規(guī)劃綱要要求圍產(chǎn)兒死亡率應(yīng)控制在11%以下；A.20%o B. 8 %o C.3 %o D. 11%10、ABO以外血型不合有哪些：A、RH子子（一）B、A型血C、 B型血 D AB型血11、高危孕產(chǎn)婦管理率應(yīng)是：（）A. 90 % B.95% C. 99 % D. 80 % 。12、早期新生兒死亡

8、是指：A. 出生 1 天內(nèi)死亡的新生兒 B. 出生 7 天內(nèi)死亡的的新生兒C. 出生 15天內(nèi)死亡的的新生兒 D. 出生 28天內(nèi)死亡的的新生兒13、孕婦做唐是綜合癥血清學(xué)篩查（21 三體綜合癥）最佳時期是： （ ）A.孕 1012 周 B.孕 1620 周 C.孕 2024 周 D.孕 26 28 周14、孕婦做B 超排畸篩查最佳時期是： （ ）A.孕 1012 周 B.孕 1420 周 C.孕 2024 周 D.孕 26 28 周15、孕婦做篩查妊娠糖尿病的篩查最佳時期是： （ B ）A.孕1012周B.孕1420周C.孕2024周 D.孕24周以后16、 孕產(chǎn)婦死亡指婦女從妊娠開始至妊娠

9、結(jié)束后 （ ） 天內(nèi)死亡者， 不論妊娠時間和部位，包括內(nèi)外科原因、計劃生育手術(shù)、宮外孕、葡萄胎死亡者，不包括意外原因（如車禍、中毒等）死亡者。A.30 天 B.40 天 C. 42 天 D. 60 天17、滿月結(jié)案時，產(chǎn)婦血糖仍不穩(wěn)定，應(yīng)怎樣處理？A繼續(xù)追訪7B療至產(chǎn)后42天；B、結(jié)案處理G轉(zhuǎn)院不追訪D.以上都不對18、過期妊娠的危害（）A沒有危害、可以繼續(xù)妊娠，B.對胎兒有危害，對孕婦也有危害C對胎兒沒危害；D胎兒在宮內(nèi)時間越長越好19、以下不屬于孕婦高危的是A先天聾啞B 抑郁癥C 年齡 40 歲D 體重 68 公斤42 天內(nèi)死亡者， 不包括意外原因死亡者，20、 孕產(chǎn)婦死亡是指婦女從妊娠開

10、始至妊娠結(jié)束后意外原因是（ ） 。A. 車禍、中毒B. 計劃生育手術(shù)C. 宮外孕 D. 內(nèi)外科原因21、妊娠合并心臟病孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個醫(yī)院就診：A.安貞醫(yī)院B.地壇醫(yī)院C.華信醫(yī)院D.北京市婦產(chǎn)醫(yī)院22、妊娠合并傳染病的孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個醫(yī)院就診：A.安貞醫(yī)院B.地壇醫(yī)院C.華信醫(yī)院D.北京市婦產(chǎn)醫(yī)院23、妊娠合并糖尿病和膽道疾病的孕婦首選應(yīng)轉(zhuǎn)那個醫(yī)院就診：A.安貞醫(yī)院B.地壇醫(yī)院C.華信醫(yī)院D.朝陽醫(yī)院24、孕產(chǎn)婦28-36 周分娩屬于A.早產(chǎn)B.正常分娩C.過期分娩D.流產(chǎn)25、屬于妊娠合并性傳播疾病的是A.前置胎盤B.婦科月中瘤C.血液病D.梅毒26、孕婦不宜妊娠的因素是A.婦科月中瘤B.

11、手術(shù)產(chǎn)史C.高齡D.有過心力衰竭病史27、地段保健動員孕婦住院分娩，高危孕婦應(yīng)到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩；對有嚴(yán)重高危因素的孕產(chǎn)婦，要求盡可能去A. 一級醫(yī)院B.二級醫(yī)院C.二級?？漆t(yī)院D.三級婦幼保健院或綜合醫(yī)院分娩28、各社區(qū)婦科門診負(fù)責(zé)高危因素的篩查工作，要隨時登記在A.門診日志上B.早孕須知發(fā)放登記本上C.孕婦宣教登記本上D.高危孕產(chǎn)婦管理登記冊29、下列哪項不屬于孕產(chǎn)婦死亡A. 車禍、中毒B. 計劃生育手術(shù)C. 宮外孕 D. 內(nèi)外科原因30、篩查出的高危孕產(chǎn)婦必須記錄以下信息A、姓名和孕周B、聯(lián)系方式C、戶籍地址和居住地址D、以上都是二、多選題1、下面哪些因素屬高危孕產(chǎn)婦A.孕早期體

12、重80kg; B.流產(chǎn)3次；C.妊娠高血壓疾病；D.先天聾啞2、下面哪些因素是高危動態(tài)因素。 （ ）A. 妊娠合并心臟病B. 孕 36 周臀位 C. 疤痕子宮 D. 羊水過多3、以下哪項是重癥高危。（）A.妊娠合并胎盤早剝；B.胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限；C.妊娠高血壓先兆子癇D.血紅蛋白70克/升 ；4、高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕中、晚期追訪的要求是（）A. 孕中期追訪，了解孕期有無變化和是否做產(chǎn)篩；B.孕晚期追訪，了解孕期有無變化，督促住院分娩，準(zhǔn)備產(chǎn)后訪視；C.有嚴(yán)重內(nèi)外科疾病應(yīng)根據(jù)病情增加追訪次數(shù)；D.做好追訪記錄5、高危孕產(chǎn)婦追訪工作內(nèi)容主要包括：（）A. 督促高危孕婦按時進(jìn)行產(chǎn)前檢查；B. 督促高危孕

13、婦按時服藥或入院治療；C.對高危孕婦及家屬進(jìn)行相關(guān)孕期保健知識的宣傳教育；D. 動員不宜妊娠者終止妊娠；6、圍產(chǎn)兒死亡包括：A. 死胎、 B. 死產(chǎn)、 C. 一月內(nèi)的嬰兒死亡D. 早期新生兒死亡7、建冊過程中發(fā)現(xiàn)不宜妊娠的孕婦應(yīng)做好以下工作：（）A.應(yīng)立即轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院進(jìn)一步診斷；B.上報區(qū)婦幼保健院婦?？?；C.追訪就診情況；D.一旦確診動員終止妊娠。8、各地段保健科接到本段高危孕婦信息后，須在（）個工作日內(nèi)完成追訪。A.1 個工作日、 B. 2 個工作日、 C. 3 個工作日 D. 5 個工作日9、朝陽區(qū)為加強(qiáng)高危孕產(chǎn)婦管理建立了四個高危孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治中心即：A. 朝陽醫(yī)院為我區(qū)危重孕產(chǎn)婦的醫(yī)

14、療救治中心；B. 安貞醫(yī)院為妊娠合并心血管疾病孕產(chǎn)婦的醫(yī)療救治中心；C. 華信醫(yī)院為高危圍產(chǎn)兒醫(yī)療的救治中心D. 地壇醫(yī)院為傳染病孕產(chǎn)婦的救治中心10、地段保健科對篩查出來的有高危因素的孕婦，要填寫A. “北京市高危孕婦報告卡”B. 北京市高危孕產(chǎn)婦管理登記冊C. 北京市圍產(chǎn)保健管理登記冊D. 在北京市母子保健健康檔案上做高危標(biāo)記11、對產(chǎn)科醫(yī)院轉(zhuǎn)回的報告卡信息進(jìn)行：A篩選B核實C追訪D.記錄12、 朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理要求，依據(jù)文件是A中華人民共和國母嬰保健法B北京市圍產(chǎn)保健工作常規(guī)C北京市高危孕產(chǎn)婦管理制度（試行）D朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦管理（試行）制度和關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)朝陽區(qū)高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)會診及

15、搶救管理工作的通知 。13、孕婦在建北京市母子保健健康檔案 （以下簡稱檔案）時還須做好以下工作：A負(fù)責(zé)高危因素的篩查工作；B 了解有無不宜妊娠的高危因素；C 發(fā)現(xiàn)高危孕婦，填寫“北京市高危孕婦報告卡” ；D.做好登記、轉(zhuǎn)診事宜。14、地段保健科對篩查出來的高危孕婦：A要隨時登記在高危孕產(chǎn)婦管理登記冊上B 根據(jù)情況進(jìn)行轉(zhuǎn)診C 轉(zhuǎn)一級醫(yī)院助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕檢D 向院領(lǐng)導(dǎo)匯報15、根據(jù)能勝任的勞動強(qiáng)度，將心功能分為幾級：A一級：一般體力活動不受限。B 二級：一般體力活動略受限?；顒恿可栽黾蛹锤械狡?、心慌、氣促。C 三級：一般體力活動明顯受限，少量活動即感到疲勞、心慌、氣促或有早期心衰癥狀。目前雖無心衰癥狀

16、，但有心衰史者。D 四級：休息狀態(tài)下即有心慌、氣促、不能平臥等心衰癥狀。16、下列哪些情況是不宜妊娠的因素A一級：一般體力活動不受限。B 二級：一般體力活動略受限?；顒恿可栽黾蛹锤械狡凇⑿幕?、氣促。C心功能田級：一般體力活動明顯受限，少量活動即感到疲勞、心慌、氣促或有早期心衰癥 狀。目前雖無心衰癥狀，但有心衰史者。D 四級：休息狀態(tài)下即有心慌、氣促、不能平臥等心衰癥狀。17、患糖尿病的孕婦具有哪些情況不宜妊娠A已經(jīng)有較嚴(yán)重的心血管病變B 出現(xiàn)尿蛋白或眼底有增殖性視網(wǎng)膜病變者C 血糖偏高D 血糖穩(wěn)定18、以下何種情況可以妊娠A輕癥甲亢病例B 治療后能很好控制的甲亢病例C 重癥甲亢病例D 甲亢危

17、象者19 以下哪些情況孕婦不宜妊娠，應(yīng)動員及早做人工流產(chǎn)。A凡是胸廓畸形嚴(yán)重B 心臟明顯肥大C 肺活量低于 1000 毫升者D 以上都不是20、醫(yī)院婦產(chǎn)科門診發(fā)現(xiàn)高危孕婦，要做哪些工作？A門診負(fù)責(zé)高危孕婦管理的人員做好登記，B 應(yīng)掌握有高危因素孕婦的返診時間C 若失訪或追訪有困難應(yīng)及時與相關(guān)地段聯(lián)系追訪D 與婦幼保健中心聯(lián)系請其協(xié)助追訪。21、篩查管理治療高危孕產(chǎn)婦目的是:A降低孕產(chǎn)婦死亡率、B 降低圍產(chǎn)兒死亡率；C 減少孕產(chǎn)期合并癥和缺陷兒發(fā)生率D 提高母嬰健康水平之目的。22、不良產(chǎn)史包括：A 流產(chǎn)（習(xí)慣性流產(chǎn) - 連續(xù)發(fā)生自然流產(chǎn) 3 次或 3 次以上） 、B 早產(chǎn)C 死胎D 胎兒畸形、

18、手術(shù)產(chǎn)史23、妊娠高血壓病包括：A輕度妊高癥B 中度妊高癥C 先兆子癇D 子癇24、妊娠合并內(nèi)科病包括：A 心臟病、急性病毒性肝炎、貧血、糖尿?。℅DM）B 肺結(jié)核、急性腎盂腎炎C 慢性高血壓、甲亢、血液病、精神病D 癲癇及腦血管畸形等其他內(nèi)科合并癥疾?。?5、下列哪些屬羊水異常的高危孕婦？A 羊水過多2000毫升B 羊水過少300 毫升C 羊水1000 毫升D 羊水1500 毫升26、性傳播疾病包括：A. 梅毒B. 陰道炎C. HIVD. 以及其它性傳播疾病27 妊娠期高血壓疾病有可能造成（）A腎臟損害、B心肺損害、C腦損害、D胎盤早剝及凝血異常28、以下屬于高危孕婦的是A 高齡初產(chǎn)（年齡大

19、于35 歲）B 胎位異常、骨盆異常、致畸因素C 身高 70Kg,40%29、以下不屬于孕婦高危的是A先天聾啞B 抑郁癥C 年齡34 歲D 體重65 公斤30、產(chǎn)前出血包括：A前置胎盤B 胎盤早剝。C 見紅D 胎兒娩出時出血操作題：（一）有一名婦女， 37 歲，孕 10 周來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建北京市母子保健健康檔案 ，醫(yī)生在問其有無患病史時，孕婦回答沒有，就是血糖有點高， （ 10 個以下） ；讓該孕婦化驗血糖，孕婦不同意，說到產(chǎn)科醫(yī)院一起做，查體發(fā)現(xiàn)血壓150/90mmHg心肺未聞異常。請你按照高危孕產(chǎn)婦管理要求回答下列問題： （每題 5 分）1、該孕婦存在哪些高危因素？ （高齡；妊娠合并高血壓；血糖高待查？）2、篩出高危因素后做那些記錄？ （填寫高危報告卡；高危登記冊；檔案上作標(biāo)記；開出轉(zhuǎn)診三聯(lián)單）3、如何進(jìn)行追訪？（ 7 天內(nèi)追回執(zhí)重點詢問血糖情況；進(jìn)行孕中、晚期追訪；根據(jù)病情增加追訪次數(shù)）4、分娩后應(yīng)如何訪視？（出院 3 天內(nèi)；高危產(chǎn)婦需訪3 次；根據(jù)病情增加追訪次數(shù)）（二） 2010年 4 月 10 日某醫(yī)院報告一例 8周的高危病例，肺動脈高壓術(shù)后， （曾有過心衰史）要求社區(qū)協(xié)助追訪。接到報告后應(yīng)做哪些： （每題 5 分）1. 各地段保健科接