醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度

1、醫(yī)療事故.醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度第一條為加強醫(yī)療質(zhì)量管理，增強醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé) 任意識，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生，根據(jù)侵權(quán)責(zé)任法 醫(yī)療事故處理條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構(gòu)管理條 例，結(jié)合我院的工作實際情況，特制定本制度。第二條醫(yī)療事故分責(zé)任事故和技術(shù)事故。責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù) 人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所致的事故；技術(shù) 事故是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)過失所致的事故。本制度適用于臨床、醫(yī)技、護理人員及其他工作人員。第三條各科應(yīng)進一步健全各項醫(yī)療制度，加強醫(yī)療質(zhì)量管 理，重視醫(yī)療安全工作，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第四條醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛主要責(zé)任人認(rèn)定：一般情況下， 主管醫(yī)生或

2、首診醫(yī)師為主要責(zé)任人；危重?fù)尵炔∪?，主管醫(yī)生不請 示、不匯報，私自決定治療方案或手術(shù)方案，產(chǎn)生的糾紛主管醫(yī) 生為主要責(zé)任人；下級醫(yī)師及時請示上級醫(yī)師，上級醫(yī)師技術(shù)失 誤、不負(fù)責(zé)任、脫崗、不作為或推卸責(zé)任等產(chǎn)生的糾紛，上級醫(yī) 師為主要責(zé)任人；手術(shù)臺上，主刀醫(yī)師為主要責(zé)任人；因見習(xí)醫(yī)生 （新分配大學(xué)生、未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書），實習(xí)生、進修生發(fā)生的 糾紛，帶教老師為主要責(zé)任人；醫(yī)療糾紛、事故主要原因，屬于護 理方面的，追究護士、護士長的相應(yīng)責(zé)任；責(zé)任人界限不清的，視 為共同責(zé)任人。第五條經(jīng)過院內(nèi)及（或）市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員鑒定，和 通過法律途徑或上級主管行政部門主持解決的，科室和責(zé)任人必 須認(rèn)可處

3、理結(jié)果。第六條糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責(zé)任人不配合解決糾紛，不參加 醫(yī)療事故鑒定等，均以醫(yī)務(wù)科處理意見為準(zhǔn)；故意給醫(yī)院制造麻 煩，挑起醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院從行政處理角度給予從嚴(yán)處理。第七條凡醫(yī)療糾紛發(fā)生賠償結(jié)果的，責(zé)任人均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的 經(jīng)濟賠償責(zé)任和行政責(zé)任。因責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，責(zé)任人個人補償（賠償） 費用額按本制度規(guī)定比例承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用；因技術(shù)原因引 起的醫(yī)療糾紛、事故，責(zé)任人按本制度規(guī)定比例下浮20%執(zhí)行。第八條責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用額采用分段累加辦 法，計算比例如下：A段、0&mdQsh；3萬元（包括3萬元），責(zé)任人承擔(dān)10%B段、3,0001元&mdash；5萬元

4、（包括5萬元），責(zé)任人承擔(dān)7%C段、5,0001元&mdash；10萬元（包括10萬元），責(zé)任人承擔(dān) 6%D段、10,0001元&mdeish；15萬元（包括15萬元），責(zé)任人承擔(dān)3%E段、15,0001元以上責(zé)任人承擔(dān)2%一、補償（賠償）費額度在3萬元以內(nèi)（包括3萬元）：責(zé)任人 承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為A段;二、補償（賠償）費額度在3,0001元-5萬元（包括5萬元）：責(zé) 任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為A段+B段；三、補償（賠償）費額度在5,0001元-10萬元（包括10萬元）： 責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為A段+B段+C段；四、補償（賠償）費額度在10,0001元ftmdash； 1

5、5萬元（包括15 萬元）:責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補償（賠償）費用為A段+B段+C段+D段；五、補償（賠償）費額度在15,0001元以上：責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院 補償（賠償）費用為A段+B段+C段+D段+E段。六、責(zé)任人分為主要責(zé)任人或主要責(zé)任人和次要責(zé)任人，或 共同責(zé)任人。各責(zé)任人承擔(dān)的比例大小，根據(jù)各自在事故或糾紛 中應(yīng)負(fù)責(zé)任大小來定。第九條科室應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任，按照分段計算的辦法，承擔(dān) 比例如下：A段：扣科室當(dāng)月獎勵性績效（以下簡稱“獎金”）總額10%B段：扣科室當(dāng)月獎金總額20%C段：扣科室當(dāng)月獎金總額30%D段：扣科室當(dāng)月獎金總額40%E段：扣科室當(dāng)月獎金總額50%第十條醫(yī)療糾紛、事故，按技術(shù)因素和責(zé)

6、任因素進行劃分， 責(zé)任人應(yīng)承擔(dān)的行政責(zé)任如下：一、由于技術(shù)原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從輕處理的 原則，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處以：扣發(fā)獎金1-3 個月；全院通報批評；緩晉級或緩聘一年等。二、由于責(zé)任原因引起的醫(yī)療糾紛、事故，本著從重處理的 原則，除以上處理外，根據(jù)糾紛、事故的嚴(yán)重程度和后果分別處 以：停止處方權(quán)半年-1年;低聘一級1-2年;停止執(zhí)業(yè)1年；轉(zhuǎn)崗或報請上級主管部門取消執(zhí)業(yè)資格;直至辭退等。第十一條同一人員在一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起以上的醫(yī)療糾紛， 且均為主要責(zé)任人，應(yīng)予轉(zhuǎn)崗或辭退。第十二條非法行醫(yī)行為人員處理：違反中華人民共和國執(zhí) 業(yè)醫(yī)師法規(guī)定，私自外出行醫(yī)、私自收費、非

7、醫(yī)行醫(yī)（指無執(zhí)業(yè) 資格人員從事醫(yī)護工作）及擅自跨地點、超范圍執(zhí)業(yè)，發(fā)生醫(yī)患糾 紛產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償和法律責(zé)任由責(zé)任人全部承擔(dān)。第十三條發(fā)生補償（賠償）額度在3萬元以下的醫(yī)療糾紛，科 室的主要負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼1個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在3&mdash；5萬元，糾紛發(fā)生科室 的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼2個月，科室副主任扣除崗位津貼1個月； 有醫(yī)院管理不善因素的，醫(yī)務(wù)科長、護理部主任（由護理引起）扣 除相應(yīng)崗位津貼1個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在5&mdash；10萬元（包括10萬 元），含二級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除崗位津貼3 個月，科室副主任扣除崗位津貼2個月；有醫(yī)院管理不善因素的，

8、 醫(yī)務(wù)科長、護理部主任（由護理引起）扣除相應(yīng)崗位津貼2個月， 分管院長扣除崗位津貼1個月。醫(yī)院發(fā)生補償（賠償）額度在10萬元以上（包括10萬元），含 一級醫(yī)療事故，該糾紛發(fā)生科室的負(fù)責(zé)人扣除相應(yīng)崗位津貼4個 月，科室副主任扣除崗位津貼3個月，醫(yī)務(wù)科長、護理部主任（由 護理引起）扣除相應(yīng)崗位津貼3個月，分管院長扣除崗位津貼2個 月，院長扣除崗位津貼1個月。第十四條在患者生命危急情況下，為搶救垂危患者生命經(jīng)請 示上級醫(yī)師后而采取緊急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，后經(jīng)醫(yī)院醫(yī) 療事故鑒定小組鑒定，治療措施得當(dāng)而患者死亡的，不追究當(dāng)事 人責(zé)任。第十五條醫(yī)院或科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法，經(jīng)過 了醫(yī)院批準(zhǔn)，

9、在充分準(zhǔn)備的前提下并履行了告知義務(wù)，各項醫(yī)療 工作符合診療常規(guī)和有關(guān)規(guī)定，但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫(yī)療 設(shè)備條件所限而發(fā)生的醫(yī)患糾紛，不追究當(dāng)事人責(zé)任。第十六條 醫(yī)務(wù)科對發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故進行登記備案并 永久保存。內(nèi)容包括：一、當(dāng)事人員的書面材料；二、醫(yī)務(wù)科對事件的調(diào)查報告；三、醫(yī)療專家鑒定組的鑒定結(jié)論；四、醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書；五、醫(yī)院對責(zé)任人責(zé)任追究的處理意見。第十七條發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時上報，或不配合調(diào)查等， 各科室瞞報、漏報醫(yī)療糾紛（指發(fā)生補償或減免醫(yī)藥費用的醫(yī)療糾 紛），并產(chǎn)生不良后果，科主任為主要責(zé)任人，扣科主任津貼二個 月，并通報批評。第十八條有下列情形之一的，責(zé)令改正；情節(jié)嚴(yán)重，導(dǎo)致醫(yī) 療糾紛的，除按本制度承擔(dān)賠償責(zé)任外，對負(fù)有責(zé)任的主管人員 和其他直接責(zé)任人員醫(yī)院給予行政處分或者紀(jì)律處分：（一）未如實告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風(fēng)險的；（二）沒有正當(dāng)理由，拒絕為患者提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料 服務(wù)的；（三）未按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的要求書寫和妥善保管 病歷資料的；（四）未在規(guī)定時間內(nèi)補記搶救工作病歷內(nèi)容的；（五）未按照規(guī)定封存、保