無錫住房保障家庭收入認(rèn)定申請(qǐng)書

1、無錫市住房保障家庭收入認(rèn)定申請(qǐng)書本人（戶主）, 家有人，居住在?，F(xiàn)申請(qǐng)無錫市住房保障家庭收入認(rèn)定。有關(guān)家庭情況如下：一、家庭成員情況：（姓名、稱謂、性別、年齡、工作單位、健康狀況、戶 籍地地址等）、家庭收入情況（工作類別、性質(zhì)及月收入）、家庭住房情況（面積、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)、他處住房）四、家庭貴重物品（品種、來源及時(shí)間。包括汽車、存款、證券等）五、家庭困難情況（造成原因、現(xiàn)狀等）本人聲明：上述情況真實(shí)、可靠。本人及家庭成員愿意受權(quán)街道（鎮(zhèn)）及社居（村）委到公安（車管）、住房（公積金）、稅務(wù)、工商、社保、銀行（證券）及所在單位調(diào)查核實(shí)家庭收入和財(cái)產(chǎn)情況。申請(qǐng)人：年 月 日2無錫市住房保障申請(qǐng)家庭收入申

2、報(bào)表區(qū) 街道（鎮(zhèn)）居（村）委填表日期年 月 日申請(qǐng)代表 姓名民族婚姻狀況聯(lián)系電話戶籍地址家庭住址郵政編碼家庭類型低保特困重殘低收入中等偏下收入低保重殘?zhí)乩е貧埵屑?jí)以上勞 模市福利院成年孤殘兒烈屬孤寡老人中低收入新就業(yè)人員外來務(wù)工 人員其他口申請(qǐng)保障 類別廉租住房實(shí)物配租廉租房租賃補(bǔ)貼公租住房實(shí)物配租經(jīng)濟(jì)適用住房實(shí)物配購經(jīng)濟(jì)適用住房購房補(bǔ)貼口（公共租賃住房同時(shí)勾選： 中低收入家庭新就業(yè)家庭外來務(wù)工家庭口）姓名與申請(qǐng) 代表關(guān) 系性 別戶 口 性 質(zhì)工作單位或?qū)W校工資 月均 收入經(jīng)營(yíng)月 均收入財(cái)產(chǎn) 月均 收入轉(zhuǎn)移月 均收入應(yīng)當(dāng)計(jì)入 的其它月 均收入人均月可支配收入人均金融 性資產(chǎn)家庭金融性資產(chǎn)兀，其

3、中：房產(chǎn) 兀；存款 兀；股票（股份）元；有價(jià)證券元；其它元。家庭人均 金融性資產(chǎn)居（村）委 意見經(jīng)調(diào)查，本家庭人均月可支配收入為兀；家庭人均金融性資產(chǎn)兀單位（蓋章）年 月曰街道（鎮(zhèn)）意見經(jīng)審核，本家庭人均月可支配收入為元；家庭人均金融性資產(chǎn)元單位（蓋章）年 月曰市（縣）、 區(qū)民政局 意見經(jīng)認(rèn)定，本家庭人均月可支配收入為元；家庭人均金融性資產(chǎn)元單位（蓋章）年月曰備注：申請(qǐng)家庭提供相關(guān)收入證明材料。本表一式三份，區(qū)民政、區(qū)住房保障部門、市住房保障部門各一份。申請(qǐng) 代表 姓名身份證號(hào)聯(lián)系電話申請(qǐng) 家庭 成員姓名與申 表m請(qǐng)代 關(guān)系工作單位工資收入備注家庭 經(jīng)營(yíng) 性收 入經(jīng)營(yíng)收入名稱經(jīng)營(yíng)凈收入備注財(cái)產(chǎn)

4、 性收 入財(cái)產(chǎn)收入名稱孳生的利息、紅利、收益等收入轉(zhuǎn)移 性收 入轉(zhuǎn)移性收入名稱轉(zhuǎn)移性收入家庭人均月可支配收入家庭人均金融性資產(chǎn)家庭金融性資產(chǎn)兀，其中房產(chǎn) 兀；存款 兀；股票（股 家庭人均份）兀；有價(jià)證券兀；其它兀。金融性資產(chǎn)申請(qǐng)家庭承諾申報(bào)內(nèi)容真實(shí)，如有虛假或隱瞞，本家庭承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任和后果。申請(qǐng)家庭授權(quán)相關(guān)部門對(duì)所申報(bào)的 內(nèi)容進(jìn)行核查。申請(qǐng)人確認(rèn)（簽名并捺印）：年月日備注：一、 各項(xiàng)收入申報(bào)為申請(qǐng)住房保障前12個(gè)月平均值。每項(xiàng)收入內(nèi)容包含：1、工資性收入。包括各類工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼和其他勞動(dòng)服務(wù)收入；2、經(jīng)營(yíng)凈收入。包括從事各類合法經(jīng)營(yíng)服務(wù)活動(dòng)獲得的凈收入（含折合現(xiàn)金的實(shí)物收入）3、財(cái)產(chǎn)性

5、收入。包括存款利息、還款、有價(jià)證券及股息紅利、儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)收益和各類本金 的孳息等投資收入，房屋、車輛、土地等出租經(jīng)營(yíng)收入，著作權(quán)、專利權(quán)、專有技術(shù)知識(shí)產(chǎn) 權(quán)收入等；4、轉(zhuǎn)移性收入：包括離退休金或養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金、遺屬補(bǔ)助費(fèi)，賠（補(bǔ)）償金、因勞 動(dòng)合同終止（包括解除）獲得的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的贍養(yǎng)、撫（扶）養(yǎng)費(fèi)、離異財(cái)產(chǎn)分 割、接受饋贈(zèng)和繼承等收入。5、金融性資產(chǎn)包括現(xiàn)金、存款、有價(jià)證券、股票或者股份、債券、基金、金融理財(cái)產(chǎn)品、 儲(chǔ)蓄性保險(xiǎn)、投資本金等。二、本表一式三聯(lián)，存檔一聯(lián)、民政部門一聯(lián)，申請(qǐng)家庭一聯(lián)。4申請(qǐng)住房保障家庭收入公 示茲有市（縣）、區(qū)街道（鎮(zhèn)）居（村）委會(huì)居民因家庭人均月收入低于 ，向政府申請(qǐng)享受住房保障待遇。為了接受廣大群眾的監(jiān)督，現(xiàn)將其情況公示如下：姓名關(guān) 系性別年齡婚姻 狀況工作單位 或就讀學(xué)校月收入（元）備注申請(qǐng) 理由家庭經(jīng)濟(jì) 狀況調(diào)查 情況其他 事項(xiàng)以上公示，如與事實(shí)不符，請(qǐng)廣大居民群眾向居（村）委會(huì)、街道（鎮(zhèn)）和市（縣）、區(qū)