81中醫(yī)治未病服務(wù)平臺的內(nèi)容

1、中 醫(yī) 治 未 病 服 務(wù) 平 臺建立“治未病”服務(wù)平臺和特色化健康管理，設(shè)立中醫(yī) “治未病”科，開展特色“治未病”服務(wù)，進(jìn)行“治未病” 服務(wù)效果評價和理論研究”，搭建一個凸顯中醫(yī)特色和優(yōu)勢， 臨床、社區(qū)和理論研究相互支撐，患者、社區(qū)和醫(yī)生聯(lián)動的 服務(wù)平臺，為社區(qū)居民提供具有中醫(yī)特色的健康管理服務(wù)模 式。中醫(yī)治未病服務(wù)平臺的內(nèi)容一、中醫(yī)體質(zhì)辨識（健康狀態(tài)辨識）以中醫(yī)體質(zhì)辨識為切入點，以“治未病”理念為核心， 針對健康的未病人群、亞健康人群，慢性病、大病或手術(shù)后 需調(diào)養(yǎng)人群、美容美體養(yǎng)顏及預(yù)防衰老人群等，提供健康狀 態(tài)信息采集與建康指導(dǎo)，體質(zhì)辨識與評估，健康干預(yù)方案制 定，干預(yù)效果評估等全面、

2、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)， 實現(xiàn)“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)”的目標(biāo)。中醫(yī)體質(zhì)辨識，根據(jù)體質(zhì)狀態(tài)，制定防治原則，從而 選擇對應(yīng)的治療、預(yù)防和養(yǎng)生辦法，進(jìn)行“因人制宜”的 干預(yù)。使用者根據(jù)自身情況回答相對應(yīng)的題目即可獲知自 身體質(zhì)類型；可提供體質(zhì)辨識、健康教育處方及轉(zhuǎn)介指導(dǎo) 等服務(wù)功能；監(jiān)測網(wǎng)格化管理、責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊、門診醫(yī)生、 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心站及居民健康檔案信息聯(lián)網(wǎng)， 實現(xiàn)體征 信息自動采集更新。二、風(fēng)險評估高風(fēng)險人群篩查與管理：1 、血壓水平為 130-139/85-89mmHg ，每半年測量一次2、空腹血糖水平為w FBG v L,每年測血糖一次3、血清總膽固醇水平為w T

3、C v L,每年測量一次4、男性腰圍90cm,女性腰圍85cm，每季度測量體重及 腰圍一次5、對于吸煙者，每半年詢問一次吸煙情況6 、通過健康教育方式指導(dǎo)具有任何1 項高風(fēng)險人群特征者按照上述要求主動監(jiān)測自身指標(biāo)變化情況。7 、對具有 3 項以及以上高風(fēng)險人群特征者，基層醫(yī)療衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將其納入管理，定期隨訪其指標(biāo)變化情況。三、健康咨詢與指導(dǎo)主要開展中醫(yī)預(yù)防保健健康咨詢、管理和指導(dǎo)工作。采 取名中醫(yī)、中醫(yī)各學(xué)科業(yè)務(wù)骨干坐診的形式，為健康、亞健 康和病人開展中醫(yī)體質(zhì)辨識，并根據(jù)健康查體情況，提出個 性化的中醫(yī)藥健康保健方案，給予中醫(yī)藥預(yù)防保健指導(dǎo)。同 時還應(yīng)開展健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)

4、辨識與評 估、健康咨詢與指導(dǎo)等多項預(yù)防保健工作。四、健康干預(yù) 干預(yù)內(nèi)容：合理膳食，減少鈉鹽攝入，適當(dāng)活動，緩解心 理能力，避免過量飲酒主要開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)及干預(yù)服務(wù)。一是通 過湯劑、膏方、針灸、熏洗、推拿、穴位貼敷、辨體調(diào)養(yǎng)、 運動調(diào)攝、康復(fù)訓(xùn)練、心理干預(yù)等中醫(yī)傳統(tǒng)方法開展干預(yù)服 務(wù)。二是通過中醫(yī)藥特色養(yǎng)生保健方法，如藥膳、足療、茶 飲、太極拳、五禽戲、八段錦、健康講座等方式開展中醫(yī)養(yǎng) 生保健服務(wù)。該服務(wù)設(shè)立名中醫(yī)（中醫(yī)專家）工作室，主要運用湯劑 或膏方，開展中醫(yī)藥內(nèi)服療法的服務(wù)； 設(shè)立針療室、灸療室、 推拿室、理療室、熏蒸室，開展中醫(yī)藥非藥物療法服務(wù)；設(shè) 立宣教室，開展健康講座、技

5、術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)服務(wù)。健康干預(yù)工作可整合醫(yī)院現(xiàn)有的設(shè)施、人員、技術(shù)等資 源，采取分散或集中管理模式，以方便服務(wù)為目的，最大限 度的發(fā)揮其優(yōu)勢。五、健康信息平臺加強(qiáng)被服務(wù)人群健康信息的采集、存儲與管理，以現(xiàn)代 信息技術(shù)為手段，建立健康管理數(shù)據(jù)庫，并對其健康狀態(tài)進(jìn) 行動態(tài)分析與評估，為其提供全程的、系統(tǒng)化的預(yù)防保健服 務(wù)，進(jìn)而打造區(qū)域性健康信息平臺。建立健全健康檔案，記錄用戶個人的基本信息，歷史 病歷、家族史、患病史，還同時記錄個人體質(zhì)辨識信息， 中醫(yī)健教處方信息等等內(nèi)容，重點監(jiān)控的慢性病進(jìn)行主動跟蹤，對病人的病情進(jìn)行實時的監(jiān)控，通過隨訪等方式主 動關(guān)心用戶的病情控制,根據(jù)季節(jié)提出治療方法及健康建議。對于學(xué)校、樓宇、企業(yè)等人群集中的地方，進(jìn)行傳染 病的監(jiān)控六、健康互動健康互動就是通過如講座、會議、發(fā)放宣傳資料等等 形式對轄區(qū)居民進(jìn)