耳鼻喉科一要點(diǎn)

1、耳鼻喉科（一）單選題（ 200題， 100 分）1、韋氏誤聽(tīng)多見(jiàn)于以下哪種疾病0.5 分A. 神經(jīng)性聾B. 耳硬化C. 噪聲性聾D .梅尼埃病E. 聽(tīng)神經(jīng)瘤正確答案： B答案解析： 耳硬化癥主要是傳導(dǎo)性聾，在一般環(huán)境中聽(tīng)辨語(yǔ)言困難，在嘈雜環(huán)境中，患者的 聽(tīng)覺(jué)反較在安靜環(huán)境中為佳， 此現(xiàn)象稱為韋氏誤聽(tīng)。 這是由于正常人在噪聲環(huán)境中說(shuō)話需提 高聲音并超過(guò)噪聲， 而患者由于聽(tīng)力減退， 噪聲對(duì)其干擾不明顯， 在所聽(tīng)到的語(yǔ)音遠(yuǎn)高于安 靜環(huán)境中的語(yǔ)音時(shí)，可有聽(tīng)力提高的感覺(jué)。耳硬化癥者韋氏誤聽(tīng)出現(xiàn)率為20%-80% 一旦耳蝸受累，韋氏誤聽(tīng)即行消失。2、 喉部惡性腫瘤中其病理類型90%以上為 0.5 分A.

2、腺癌B. 鱗狀細(xì)胞癌C .基底細(xì)胞癌D .淋巴肉瘤E. 惡性神經(jīng)纖維瘤正確答案： B答案解析：原發(fā)性喉惡性腫瘤中鱗狀細(xì)胞癌約占98%。3、 對(duì)外耳道骨瘤患者正確的治療為0.5 分A. 要手術(shù)切除B. 經(jīng)常挖耳，以免耵聹栓塞C .不用處理D. 如有影響聽(tīng)力等癥狀需手術(shù)E. 以上都不是正確答案： D答案解析： 外耳道骨瘤小而無(wú)癥狀者可不必處理。 如因瘤體增大引起聽(tīng)力下降、 疼痛或外耳、 中耳感染者，可行手術(shù)切除，重建外耳道。手術(shù)可經(jīng)耳內(nèi)切口，分離并掀起骨瘤表面的皮膚 和骨膜， 用高頻電鉆小心將其磨去或用骨鑿鑿除， 必要時(shí)可磨去部分外耳道骨壁， 以減少?gòu)?fù) 發(fā)，避免外耳道狹窄。4、 硬質(zhì)支氣管鏡檢查適

3、應(yīng)證中，錯(cuò)誤的是0.5 分A. 支氣管阻塞者B. 疑氣管、支氣管有病者C .確定氣管、支氣管病變部位D .晚期肺結(jié)核和急性肺炎者E. 了解氣管支氣管病變治療情況正確答案： D答案解析： 硬質(zhì)支氣管鏡檢查適應(yīng)證包括 :1 診斷用 :（1） 用于原因或病變部位未明的下呼吸 道疾病和癥狀，如，長(zhǎng)期咯血、咳嗽，疑有異物，氣管、支氣管腫瘤和結(jié)核，長(zhǎng)期不愈的肺 炎、支氣管擴(kuò)張、肺不張、肺膿腫、氣管食管瘺，新生兒呼吸困難而喉部無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)者，氣管切開(kāi)術(shù)后呼吸困難未改善或拔管困難等。也可同時(shí)施行涂片檢查或活檢。 (2) 部分支氣管 造影術(shù)，須通過(guò)支氣管鏡將藥液正確導(dǎo)入者。 (3) 肺結(jié)核患者有下列情況時(shí)，宜行支

4、氣管鏡 檢查，如有支氣管阻塞體征， 需確定其結(jié)核性潰瘍或狹窄病變的部位者；臨床及X線檢查均證實(shí)肺部病變?nèi)狄褐?、 持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療，其工作壓力范圍應(yīng)該是0.5分A. 5 16cmH2OB. 6 15cmH2OC. 8 25cmH2OD. 4 20cmH2OE. 318cmH2O正確答案： D答案解析：考察臨床醫(yī)師的呼吸機(jī)治療的基本常識(shí)，CPAP治療工作壓力范圍應(yīng)該是 420cmH2O。6、 下列鼻腔填塞材料中可吸收的是0.5 分A. 氣囊B. 抗生素油膏紗條C. 纖維蛋白綿D .膨脹海綿E. 藻酸鈣纖維敷料 正確答案： C 答案解析：目前可供選擇的材料有可吸收材料和不可吸收

5、材料兩種： 可吸收材料如淀粉海綿、 明膠止血海綿或纖維蛋白綿等； 不可吸收材料如膨脹海綿、 藻酸鈣纖維敷料、 凡士林油紗條、 抗生素油膏紗條、碘仿紗條和氣囊或水囊等。7、 臨床最常見(jiàn)的鼻出血部位是0.5 分A. 鼻中隔前下部B .鼻腔上部出血C. 下鼻甲后端D .鼻腔中部出血E. 鼻腔黏膜彌漫性出血 正確答案： A 答案解析：臨床上最多見(jiàn)的出血部位是鼻中隔前下部的利特爾區(qū)，尤其是青少年兒童多見(jiàn)。8、 睡眠呼吸紊亂疾病不包括0.5 分A. 鼾癥B. 上氣道阻力綜合征C. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征D. 單純性打鼾E. 睡眠低通氣綜合征正確答案： D答案解析： 單純性打鼾不伴隨有呼吸暫停及低通

6、氣， 整夜的睡眠結(jié)構(gòu)基本合理， 沒(méi)有呼吸事 件的發(fā)生以及氧減事件的發(fā)生；同時(shí)，沒(méi)有白天的嗜睡及精神疲勞等癥狀。9、 中耳癌患者行顳骨次全切除術(shù)保留的部位是0.5 分A. 外耳道B. 乳突C. 顳骨鱗部D. 巖骨外1/21/3E. 部分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之內(nèi)的巖尖部分正確答案： E 答案解析：顳骨次全切除術(shù)：切除范圍包括外耳道、乳突、部分顳下頜關(guān)節(jié)、顳骨鱗部及巖 骨外 1 / 2 1 / 3，僅保留部分內(nèi)耳道、部分頸內(nèi)動(dòng)脈管和頸內(nèi)動(dòng)脈管之內(nèi)的巖尖部分。10、下列關(guān)于良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因描述，錯(cuò)誤的是0.5 分A. 均繼發(fā)耳源性疾病B. 中耳乳突炎C .突發(fā)性耳聾D .梅尼埃病E. 藥物

7、性耳聾 正確答案： A 答案解析： 約有一半的良性陣發(fā)性位置性眩暈患者并無(wú)明確原因， 為原發(fā)性； 在繼發(fā)性良性 陣發(fā)性位置性眩暈中，諸多中耳和內(nèi)耳疾病與本病有關(guān)。此外，本病還可繼發(fā)于頭部外傷、 椎基底動(dòng)脈缺血等。11、鼻竇惡性腫瘤以下哪個(gè)部位最多見(jiàn) 0.5 分A. 蝶竇B. 額竇C. 篩竇D. 上頜竇E. 以上都不是正確答案： D 答案解析：在鼻竇的惡性腫瘤發(fā)生部位中，上頜竇最為多見(jiàn)約60% 80%，篩竇約 3.8%，額竇 2.5%，蝶竇則罕見(jiàn)。12、 下列關(guān)于外半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Roll 試驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn)描述中， 不正確的是 0.5 分A. 患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的

8、垂直扭轉(zhuǎn)性眼震 （垂直成分向眼球下極， 扭轉(zhuǎn)成分向 地）；回到坐位出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分 向地）B. 管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間 <1 分鐘C. 嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間分鐘D. 眼震有疲勞性E. 潛伏期短 正確答案： A答案解析： 患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震 （垂直成分向眼球下極， 扭 轉(zhuǎn)成分向地）；回到坐位時(shí)眼震方向逆轉(zhuǎn)。13、 患者男性， 40 歲， 1 周前出現(xiàn)耳痛，逐漸加重，近兩日出現(xiàn)耳流膿，CT 檢查可見(jiàn)外耳道骨部和顱底有骨質(zhì)破壞。耳周軟組織腫脹，糖尿病病史10 年，抗感染治療效果不佳。應(yīng)首先考慮 0.5 分A. 分泌性

9、中耳炎B. 外耳道濕疹C. 化膿性中耳炎D .壞死性外耳道炎E. 外耳道癤正確答案： D 答案解析：起病急，耳痛，多是持續(xù)的，逐漸加??；耳流膿，如外耳道有肉芽，分泌物可呈 膿血性；如引起腦神經(jīng)損害則有相應(yīng)的 - 腦神經(jīng)癥狀，如面癱、頸靜脈孔綜合征等。有糖尿 病，對(duì)常規(guī)治療無(wú)反應(yīng)要考慮壞死性外耳道炎。14、CT顯示中耳膽固醇肉芽腫患者肉芽腫位于鼓竇，聽(tīng)骨鏈正常，乳突氣化可，采取治療 方法為 0.5 分A. 保守觀察B. 乳突徑路鼓室成形術(shù)C .鼓膜切開(kāi)置管D. 改良乳突根治E. 單純?nèi)橥磺虚_(kāi) 正確答案： B答案解析： 中耳膽固醇肉芽腫應(yīng)擇期手術(shù)。 根據(jù)不同的病變情況選擇不同的術(shù)式， 肉芽腫位 于

10、鼓竇、乳突中，聽(tīng)骨鏈完整，乳突為氣化型者，作乳突徑路鼓室成形術(shù)，盡可能保留耳功 能。15、鼻腔上部出血多發(fā)生于 0.5 分A. 幼兒B. 兒童C. 青少年D. 中壯年E. 老年人 正確答案： D答案解析： 鼻腔上部出血：該部位出血常來(lái)自鼻中隔后上部， 多為動(dòng)脈性出血，一般出血較 劇，量較多。多見(jiàn)于中壯年人，有高血壓者較易發(fā)生。16、一中耳癌患者，出現(xiàn)面癱，張口受限以及眩暈，以下正確為0.5 分A. 腫瘤分期 (Stell)為 T2B. 腫瘤分期 (Stell)為 T1C.腫瘤分期(Stell)為 T3D.腫瘤分期(Stell)為 TXE. 無(wú)法分期正確答案： C答案解析： Stell等(198

11、5)根據(jù)UICC采用的基本原則，提出了中耳癌臨床分期的初步方案,并得到不少耳科學(xué)家們的采用：17、 以下不適宜行根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)的是0.5 分A. 喉癌同時(shí)合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)直徑已達(dá)5cmB. 原已行擇區(qū)性頸清掃，現(xiàn)又發(fā)現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移灶C. 原已行全喉切除，現(xiàn)又出現(xiàn)頸部轉(zhuǎn)移D. 有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，手術(shù)可以切除頸部轉(zhuǎn)移灶，但患者同時(shí)還有肺部轉(zhuǎn)移E. 喉癌原行放療，現(xiàn)喉部腫瘤復(fù)發(fā)，同時(shí)合并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 正確答案： D 答案解析：原發(fā)癌不能控制，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常為根治性頸清掃術(shù)的禁忌證。18、 關(guān)于鼻竇黏液囊腫描述不正確的是0.5 分A. 多見(jiàn)于青年及中年人B. 多為單側(cè)C. 可伴有骨質(zhì)吸

12、收、變薄，致使囊腫向周圍擴(kuò)散D .黏液囊腫增長(zhǎng)迅速E. 診斷明確后，應(yīng)手術(shù)治療 正確答案： D 答案解析：黏液囊腫增長(zhǎng)緩慢，早期可無(wú)任何癥狀，若鼻竇骨壁有破壞，則發(fā)展迅速，視其 擴(kuò)展的方向不同而出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。19、診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查不需要 0.5 分A. 冷熱試驗(yàn)B. 甘油試驗(yàn)C. Dix-Hallpike 試驗(yàn)D .滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)E.Side-lying 試驗(yàn) 正確答案： B 答案解析：診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈時(shí)，聽(tīng)力學(xué)檢查不是必須的。 Dix-Hallpike 試驗(yàn)和 Side-lying 試驗(yàn)是診斷后半規(guī)管和前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法，滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)是診 斷外半規(guī)

13、管良性陣發(fā)性位置性眩暈的方法。20、外耳道真菌病病因，敘述不正確的是 0.5 分A. 耳內(nèi)進(jìn)水或不適當(dāng)?shù)赜盟嶣. 外耳道分泌物的堆積和刺激C .全身性慢性疾病D. 未及時(shí)使用抗生素E. 游泳、挖耳等引起外耳道的炎癥 正確答案： D答案解析：全身長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用抗生素，為真菌的孳生提供了條件。21、 鼻腔及鼻竇血管瘤以下列哪種治療方法為主0.5 分A. 手術(shù)切除B. 放射治療C. 化療D .硬化劑注射E. 激光或冷凍治療 正確答案： A 答案解析： 備選答案中列舉了治療鼻腔、 鼻竇腫瘤的常見(jiàn)治療方法，但對(duì)于血管瘤，應(yīng)以手 術(shù)切除為主。22、 耳硬化患者不會(huì)出現(xiàn)以下哪一種情況0.5 分A. 雙耳緩慢

14、進(jìn)行性聾B. 韋氏誤聽(tīng)C. Schwartze 征D. 蓋來(lái)（Gelle）試驗(yàn)陽(yáng)性E. 卡哈切跡 正確答案： D答案解析： Gelle 試驗(yàn)常被用于檢測(cè)鐙骨是否固定，鐙骨活動(dòng)時(shí)呈陽(yáng)性，若鐙骨固定則呈陰 性。23、 慢性咽炎按病理分為兩類0.5 分A. 簡(jiǎn)單型和復(fù)雜型B. 單純型和肥厚型C .單純型和增生型D. 單純型和復(fù)雜型E. 簡(jiǎn)單型和增生型 正確答案： B 答案解析：慢性咽炎按病理分為慢性單純性咽炎和慢性肥厚性咽炎， 答案為單純型和肥厚型。 要求熟悉兩者之間病理上有何不同。24、關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的是0.5 分A. 急性或慢性化膿性中耳乳突炎所并發(fā)的軟腦膜和蛛網(wǎng)膜的急性化膿性炎癥B .

15、依患者的個(gè)體抵抗力的強(qiáng)弱，病菌毒力的大小可以形成局限性和彌漫性兩類腦膜炎C局限性腦膜炎一般稱之為硬腦膜下膿腫，彌漫性的腦膜炎即通常所說(shuō)的耳源性腦膜炎D. 耳源性腦膜炎和普通化膿性腦膜炎的治療原則一樣E. 診斷上須注意與流行性腦膜炎和結(jié)核性腦膜炎相鑒別 正確答案： D答案解析： 耳源性腦膜炎應(yīng)當(dāng)盡早進(jìn)行乳突限治術(shù)，徹底清除病灶，通暢引流；而普通比膿 性腦膜炎以應(yīng)用足量有效的抗生素控制感染為主。25、 治療兒童急性喉炎時(shí)，不宜采用的治療措施是0.5 分A. 使用鎮(zhèn)靜藥，減少哭鬧，降低耗氧量B. 支持治療C. 保證呼吸道通暢D .使用抗生素E. 使用糖皮質(zhì)激素 正確答案： A 答案解析： 兒童急性喉

16、炎治療的關(guān)鍵是及早使用足量抗生素及糖皮質(zhì)激素以解除喉梗阻，同時(shí)給氧、解痙以保證呼吸道通暢，注意全身營(yíng)養(yǎng)與水電解質(zhì)平衡。26、 對(duì)于急性鼻炎，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是0.5 分A. 急性鼻炎俗稱感冒B .各種上呼吸道病毒均可引起C. 可能引起淚囊炎和結(jié)膜炎D主要治療包括對(duì)癥治療及預(yù)防并發(fā)癥E. 應(yīng)使用減充血滴鼻液至少半月 正確答案： E 答案解析：使用減充血滴鼻液的時(shí)間不宜超過(guò)10 天，以免形成藥物性鼻炎。27、 關(guān)于特發(fā)性突聾以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是0.5 分A. 常表現(xiàn)為感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失B .有時(shí)可有明確的病因C病毒感染和急性血管阻塞是特發(fā)性耳聾的最常見(jiàn)原因D. 常伴有耳鳴、眩暈等癥狀E. 診斷常需排除其

17、他疾病 正確答案： B答案解析： 突發(fā)性聾指突然發(fā)生的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失， 病因不明的突發(fā)性感音神經(jīng)性聽(tīng)力 損失稱為特發(fā)性突聾，如果能找到明確的病因則不能稱之為特發(fā)性突聾。28、0SAHS1位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是 0.5分A. 多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè) (PSG)B. 食管測(cè)壓C. 纖維喉鏡檢查D. Muller 試驗(yàn)E. 頭顱 X 線測(cè)量 正確答案： B 答案解析：PSG是診斷OSAHS金標(biāo)準(zhǔn)，而食管測(cè)壓則是 OSAHSt位診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。29、 關(guān)于耳源性腦膜炎，錯(cuò)誤的為0.5 分A .有中耳乳突炎的急慢性病變，在出現(xiàn)以高熱、 頭痛、嘔吐為主要癥狀時(shí)要考慮并發(fā)腦膜炎的可能B. 起病時(shí)可有寒戰(zhàn)、高熱、體溫高達(dá)4

18、0C左右C. Kernig ' s 征及 Brudz in ski 's 征可為陽(yáng)性D. 錐體束受累時(shí)，可出現(xiàn)淺反射如腹壁反射、提睪反射減弱，深反射如膝反射、跟腱反射等亢進(jìn)E. 生化檢查，蛋白、糖含量、氯化物含量升高，腦脊液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陽(yáng)性結(jié)果 正確答案： E答案解析： 耳源性腦膜炎時(shí)腦脊液生化檢查多為細(xì)胞數(shù)增多， 以多形核粒細(xì)胞為主， 蛋白含 量增高，但糖含量降低或消失，氯化物亦減少。30、鼻腔后部出血多為 0.5 分A. 青年患者，鼻一鼻咽靜脈叢出血B. 老年患者，鼻一鼻咽靜脈叢出血C. 青年患者，利特爾動(dòng)脈叢D. 老年患者，利特爾動(dòng)脈叢E. 老年患者，上頜動(dòng)脈 正確答案：

19、 B 答案解析：老年患者鼻出血多來(lái)自鼻鼻咽靜脈叢。31、 關(guān)于骨纖維異常增殖癥，下列敘述不正確的是0.5 分A. 發(fā)病緩慢，有自限性B .以骨纖維變性為特征C. 多見(jiàn)于兒童及青年人D. 一種骨組織的惡性腫瘤E. 在青春期后有停止發(fā)展的傾向正確答案： D答案解析： 骨纖維異常增殖癥是以骨纖維變性為特征， 不是惡性腫瘤， 正確答案為一種骨組 織的惡性腫瘤。要求熟悉骨纖維異常增殖癥的臨床特征。32、 以下哪項(xiàng)不是喉癌前病變0.5 分A. 喉白斑病B. 聲帶輕度不典型增生C. 慢性肥厚性喉炎D. 喉乳頭狀瘤E. 聲帶重度不典型增生 正確答案： B 答案解析：聲帶輕度不典型增生不是喉癌前病變。33、中耳

20、癌腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍，根據(jù)Stell(1985) 制定的初步方案應(yīng)歸為 0.5分A. T0B. T1C. T2D. T3E. TX正確答案： C答案解析：T2:腫瘤破壞中耳乳突腔骨質(zhì)，出現(xiàn)面神經(jīng)管破壞，但病變未超出顳骨范圍。34、耳硬化早期聽(tīng)力損害為 0.5 分A. 感音性聾B. 傳導(dǎo)性聾C. 混合性聾D. 突發(fā)性聾E. 神經(jīng)性聾正確答案： B答案解析：耳硬化癥 70%- 90%發(fā)生于窗前裂，侵犯環(huán)韌帶及鐙骨底板致聲音傳導(dǎo)障礙。35、 下列哪一項(xiàng)不是急性型咽后膿腫的表現(xiàn)0.5 分A. 哺乳時(shí)吐奶或奶汁反流入鼻腔B. 說(shuō)話含糊不清，如口中含物C .頭常

21、偏向患側(cè)D. 口底有痛性硬塊E. 呼吸困難正確答案： D答案解析： 頭偏向患側(cè)是為了使咽腔稍寬敞緩解呼吸困難。 口底痛性硬塊是膿性頜下炎的表 現(xiàn)。36、 對(duì)于口咽良性腫瘤，下列哪項(xiàng)不正確0.5 分A. 腫瘤較小時(shí)多無(wú)自覺(jué)癥狀B. 淋巴管瘤少見(jiàn)C. 脂肪瘤少見(jiàn)D. 均需手術(shù)治療E. 可引起呼吸及發(fā)音功能障礙正確答案： D答案解析：瘤體較小時(shí)可采用激光、電凝、冷凍等治療。37、下咽癌最多發(fā)生于 0.5 分A. 梨狀窩B. 下咽后壁C. 環(huán)狀軟骨后區(qū)D. 會(huì)厭前隙E. 咽側(cè)壁正確答案： A答案解析：梨狀窩為下咽癌的高發(fā)部位，其次為下咽后壁。38、 以下哪項(xiàng)不是硬質(zhì)食管鏡檢查的禁忌證0.5 分A. 嚴(yán)

22、重食管靜脈曲張B. 食管腐蝕傷的急性期C. 嚴(yán)重頸椎病變或張口困難D. 脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)E. 脊柱顯著前突者 正確答案： D答案解析： 脊髓灰質(zhì)炎及流感等呼吸道傳染病流行季節(jié)或流行地區(qū)，以及其他急性傳染病流行時(shí)為扁桃體切除的禁忌證之一。39、 中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的治療首選0.5 分A. CPAPB. 藥物治療C .氣管切開(kāi)D腭咽成形術(shù)E. 以上都不是 正確答案： A答案解析：CPAP是治療各種原因的 OS-AHS的首選，中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征一般 不選擇手術(shù)治療，而首選CPAP治療，當(dāng)然根據(jù)不同的病因可選擇不同模式或

23、者不同工作方式的CPAP臺(tái)療。40、 中耳炎合并同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失、共濟(jì)失調(diào)及指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性最常見(jiàn)于0.5 分A. 耳源性顳葉膿腫B. 耳源性小腦膿腫C. 耳源性額葉膿腫D. 硬腦膜外膿腫E. 乙狀竇血栓性靜脈炎正確答案： B 答案解析：耳源性小腦膿腫典型表現(xiàn)為：中樞性眼震；同側(cè)肢體、肌張力減弱或消失；共濟(jì) 失調(diào)，指鼻試驗(yàn)陽(yáng)性，輪替運(yùn)動(dòng)障礙，步態(tài)蹣跚， Romberg 征陽(yáng)性；辨距不良。41、 關(guān)于鼻竇炎的敘述，下述正確的是0.5 分A .鼻竇炎病因主要為竇口阻塞，解除阻塞后即可治愈B. 鼻竇炎屬難治性疾病C .鼻竇炎病因中變態(tài)反應(yīng)因素最為主要D. 鼻竇炎必須手術(shù)干預(yù)E. 鼻內(nèi)鏡手術(shù)極大

24、地提高了鼻竇炎的治療效果 正確答案： E答案解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)已被臨床實(shí)踐證明為治療鼻竇炎的有效方法。42、喉咽惡性腫瘤中， 95%為 0.5 分A. 肉瘤B. 腺癌C多形性腺瘤D .杯狀核細(xì)胞瘤 E .鱗狀細(xì)胞癌 正確答案： E 答案解析：鱗狀細(xì)胞癌在喉咽惡性腫瘤中最常見(jiàn)，其他幾種罕見(jiàn)。43、 關(guān)于迷路炎，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是0.5 分A. 可分為局限性迷路炎、漿液性迷路炎及化膿性迷路炎3 個(gè)類型B. 破壞多位于外半規(guī)管隆凸處C. 可伴有眩暈、惡心、嘔吐D. 痿管試驗(yàn)可為陰性E. 手術(shù)治療為主要療法，務(wù)必清除包括痿管附近處所有的病變組織正確答案： E答案解析： 化膿性迷路炎時(shí)痿管試驗(yàn)多為陰性。對(duì)于

25、迷路炎， 手術(shù)為主要療法，應(yīng)徹底清除 膽脂瘤， 對(duì)痿管附近的上皮進(jìn)行處理時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎， 以免開(kāi)放迷路引起化膿性迷路炎。 若不慎將 痿管打開(kāi)，去除病灶后應(yīng)用組織將其修補(bǔ)。44、 鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、易惡變的是0.5 分A. 血管瘤B. 內(nèi)翻性乳頭狀瘤C. 腺瘤D. 骨瘤E. 纖維瘤正確答案： B答案解析： 鼻腔良性腫瘤中易復(fù)發(fā)、 易惡變的是答案內(nèi)翻性乳頭狀癌。 要求掌握鼻腔的一些 常見(jiàn)良性腫瘤如血管瘤、乳頭狀瘤、骨瘤的臨床特征。45、 中耳癌患者切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨的術(shù)式是0.5 分A. 顳骨外側(cè)切除術(shù)B. 乳突根治術(shù)C. 顳骨次全切除術(shù)D. 顳骨全切除術(shù)E. 乳突切除術(shù)正確答案：

26、 D答案解析：顳骨全切除術(shù)：切除范圍包括顳骨鱗部、乳突及全部巖骨。46、 下列哪條不是引起慢性咽炎的局部因素0.5 分A. 急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性B. 上呼吸道慢性炎癥刺激C. 長(zhǎng)期煙酒過(guò)度D .教師、歌唱者用嗓過(guò)度E .飲食不規(guī)律正確答案： E答案解析： 引起慢性咽炎有局部原因和全身原因。 局部原因有多種，但答案飲食不規(guī)律，飲 食規(guī)律不在其中。要求熟悉引起慢性咽炎的原因。47、 關(guān)于鼻竇炎的治療，下述不正確的是0.5 分A. 兒童鼻竇炎保守治療多有效，不宜過(guò)早手術(shù)干預(yù)B. 鼻竇炎多采用綜合治療C. 鼻竇炎的治療效果，因人、病因而異D. 鼻竇炎手術(shù)后仍需要相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的綜合治療E. 成功的鼻內(nèi)

27、鏡手術(shù)基本上可治愈鼻竇炎正確答案： E答案解析： 鼻內(nèi)鏡手術(shù)僅是治療鼻竇炎重要方法之一， 對(duì)鼻竇炎的治療尚需對(duì)黏膜炎癥的治 療。48、 關(guān)于食管腐蝕傷急性期中和劑的應(yīng)用，不正確的是0.5 分A. 應(yīng)在傷后立即服用B. 對(duì)于堿性腐蝕劑，可用食用醋中和C. 對(duì)于堿性腐蝕劑，可用橘汁或檸檬汁中和D .對(duì)于酸性腐蝕劑，可用蘇打水中和E.對(duì)于酸性腐蝕劑，可用氫氧化鋁凝膠中和正確答案： D答案解析： 中和療法視所服毒物不同而有區(qū)別。服強(qiáng)堿者可用醋、2%醋酸、 橘汁或檸檬汁等洗胃，反復(fù)數(shù)次，每次約 100200ml。服強(qiáng)酸者可先用水稀釋，再用肥皂水、氫氧化鋁凝 膠或稀氧化鎂乳劑沖洗。 禁用碳酸鈣或小蘇打中和

28、強(qiáng)酸， 因可產(chǎn)生大量二氧化碳?xì)怏w使胃發(fā) 生脹痛，并有引起胃穿孔之虞。進(jìn)行中和療法后，再給口服或經(jīng)胃管灌入牛奶、蛋清、橄欖 油或其他食用油，每日 3次，每次 1050ml。49、 耳后骨膜下膿腫可繼發(fā)于下列哪種疾病0.5 分A. 外耳道炎B. 外耳道癤C. 耳后淋巴結(jié)炎D. 慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作E. 慢性化膿性中耳炎靜止期正確答案： D答案解析： 化膿性中耳炎， 特別是慢性化膿性中耳乳突炎急性發(fā)作期， 炎癥穿破鼓竇外側(cè)骨 壁或乳突尖部骨皮質(zhì)， 使乳突腔內(nèi)蓄積的膿液經(jīng)乳突外側(cè)骨板破潰區(qū)流入并聚集于耳后乳突 骨膜的下方，形成耳后骨膜下膿腫。選擇慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作。50、 鼻中隔偏曲表現(xiàn)為雙

29、側(cè)前段低位棘突時(shí)，手術(shù)時(shí)最應(yīng)提防產(chǎn)生0.5 分A. 嚴(yán)重鼻出血B. 鼻中隔膿腫C. 鼻中隔穿孔D. 鼻中隔血腫E. 塌鼻正確答案： C 答案解析：鼻中隔雙側(cè)同一區(qū)域的棘突是手術(shù)引起鼻中隔穿孔的常見(jiàn)原因。51、 下列哪些血管不是利特爾動(dòng)脈叢的組成0.5 分A. 篩前動(dòng)脈B. 篩后動(dòng)脈C. 上唇動(dòng)脈D腭大動(dòng)脈E.眶下動(dòng)脈正確答案： E 答案解析：利特爾動(dòng)脈叢由篩前動(dòng)脈、篩后動(dòng)脈、上唇動(dòng)脈、腭大動(dòng)脈和鼻腭動(dòng)脈組成。52、 慢性單純性鼻炎鼻黏膜充血可以不明顯的原因是0.5 分A. 鼻黏膜深層動(dòng)脈擴(kuò)張，靜脈收縮B. 鼻黏膜深層動(dòng)脈收縮，靜脈擴(kuò)張C. 鼻黏膜淺層血管不擴(kuò)張D. 鼻黏膜深層血管擴(kuò)張，淺層血管

30、收縮E. 鼻黏膜深層血管收縮，淺層血管擴(kuò)張正確答案： C答案解析：慢性單純性鼻炎鼻黏膜通常不表現(xiàn)為血管擴(kuò)張。53、 下列哪項(xiàng)檢查不能確定面神經(jīng)損傷部位0.5 分A. 神經(jīng)興奮性試驗(yàn)B. 味覺(jué)試驗(yàn)C. 流淚試驗(yàn)D. 下頜下腺流量試驗(yàn)E. 鐙骨肌聲反射 正確答案： A答案解析： 神經(jīng)興奮性試驗(yàn)：用方波電脈沖刺激面神經(jīng)主干， 測(cè)量面神經(jīng)興奮閾， 比較兩側(cè) 結(jié)果，差值小于23.5mA為正常。測(cè)試時(shí)，將面神經(jīng)刺激器的刺激電極置于莖乳孔附近相 當(dāng)于面神經(jīng)主干的皮膚表面，后頸部皮膚接地，逐漸增加電流量， 以提高刺激強(qiáng)度，直至面 部肌肉出現(xiàn)可見(jiàn)的輕微收縮時(shí)停止， 此時(shí)的刺激電流量， 即代表面神經(jīng)的興奮閾， 正

31、常值為 310mA刺激強(qiáng)度達(dá)20mA仍無(wú)反應(yīng)時(shí)，示神經(jīng)已變性。54、 檢查右支氣管時(shí)，應(yīng)將受檢者的頭0.5 分A. 略抬高B. 擺平直C .略向右偏D .略向左偏E. 以上都不是 正確答案： D 答案解析：通常先檢查健側(cè)支氣管，然后檢查患側(cè)（在異物病例則相反）。若事先不知有無(wú)病變，則先檢查右側(cè)，后檢查左側(cè)，因右側(cè)主支氣管較易進(jìn)入，不需多改變受檢者的頭位。 檢查右側(cè)主支氣管時(shí)，受檢者頭部應(yīng)稍向左偏，頸部稍向左后扭轉(zhuǎn)，鏡柄向右，使支氣管鏡 的遠(yuǎn)端斜面與氣管隆嵴右側(cè)坡面平行，便于送入右側(cè)主支氣管。55、 有關(guān)喉阻塞的描述中不夠準(zhǔn)確的是0.5 分A. 喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道（特別是聲門(mén)處）

32、發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難者B. 喉阻塞是一種獨(dú)立的疾病C. 喉阻塞是一個(gè)由各種不同病因引起的癥狀D. 喉阻塞導(dǎo)致的阻塞性呼吸困難，常引起機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積E. 喉阻塞如不速治，可引起窒息死亡正確答案： B 答案解析：喉阻塞不是一種獨(dú)立的疾病，而是一個(gè)由各種不同病因所引起的癥狀。56、 目前沒(méi)有證據(jù)表明使用以下藥物可以引起藥物性鼻炎0.5 分A. 抗高血壓藥物B .抗乙酰膽堿酯酶藥物C. 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素D. 抗交感神經(jīng)藥物E .避孕藥物 正確答案： C 答案解析：除大環(huán)內(nèi)酯類抗生素外， 其他藥物皆有可能作用于鼻黏膜血管使其產(chǎn)生擴(kuò)張反應(yīng)。57、梅尼埃病診斷必備的有 0.5 分A. 病史B

33、. 甘油試驗(yàn)陽(yáng)性C. 影像學(xué)檢查D. 變位試驗(yàn)陽(yáng)性E. 次前庭功能障礙正確答案： A答案解析： 按照國(guó)內(nèi)外梅尼埃病的診斷標(biāo)準(zhǔn)， 病史是診斷該病的必備條件， 其他選項(xiàng)可作為 診斷時(shí)的重要依據(jù)，但不能據(jù)此診斷該病。58、 先天性耳前瘺管來(lái)自于0.5 分A. 第 1 鰓弓B. 第 2 鰓弓C. 第 3 鰓弓D. 第 1、第 2 鰓弓E. 第 2、第 3 鰓弓正確答案： D答案解析：先天性耳前瘺管為第1、2 鰓弓的耳廓原基在發(fā)育過(guò)程中融合不全的遺跡，是一種臨床上很常見(jiàn)的先天性外耳疾病。59、 關(guān)于膽固醇肉芽腫病理以下說(shuō)法錯(cuò)誤的為0.5 分A. 含有膽固醇結(jié)晶和多核巨細(xì)胞B. 鼓室乳突腔內(nèi)有咖啡色液體C

34、. 黏膜出現(xiàn)鱗狀上皮化生D. 肉芽一般不易侵及骨質(zhì)E .肉芽腫內(nèi)多淋巴細(xì)胞正確答案： C答案解析： 膽固醇肉芽腫是一種含有豐富血管的肉芽組織， 其中有許多由膽固醇結(jié)晶溶解后 形成的裂隙，該裂隙為長(zhǎng)菱形， 常呈同心性排列。 其周圍有多核巨細(xì)胞或巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，偶 有出血或含鐵血黃素沉積。 此外，肉芽腫內(nèi)尚可見(jiàn)大量的淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞， 以及纖維蛋白 等。與膽脂瘤不同， 本病在肉芽腫與周圍骨質(zhì)問(wèn)無(wú)基質(zhì)， 黏膜一般不出現(xiàn)鱗狀上皮化生。肉 眼下，這種肉芽腫大多呈暗紅色，形狀不一，質(zhì)較軟，但較水腫性肉芽堅(jiān)韌些。除肉芽組織 外，鼓室和（或）乳突氣房?jī)?nèi)尚有多少不等的咖啡色液體蓄積，液體中可見(jiàn)細(xì)微的、閃爍發(fā) 亮的

35、點(diǎn)狀膽固醇結(jié)晶。60、關(guān)于耳聾以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是0.5 分A. 按病變性質(zhì)可分為器質(zhì)性聾和功能性聾B. 耳毒性藥物應(yīng)謹(jǐn)慎使用，注意觀察藥物耳毒作用及其他中毒癥狀C. 一種氨基苷類藥物抗生素中毒時(shí)，可以用另一種氨基苷類藥物抗生素代替D. 功能性耳聾屬于非器質(zhì)性聾E. 非器質(zhì)性聽(tīng)力損失可以通過(guò)客觀聽(tīng)力檢測(cè)加以鑒別正確答案： C答案解析： 當(dāng)出現(xiàn)一種氨基苷類藥物抗生素中毒時(shí)， 應(yīng)該避免用另一種氨基苷類藥物抗生素 代替，以免聽(tīng)力的進(jìn)一步損失。61、下列哪項(xiàng)不是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證0.5 分A. 扁桃體過(guò)度肥大，妨礙吞咽、呼吸或發(fā)聲功能B. 白喉帶菌者，未經(jīng)保守治療C. 慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作D. 慢性

36、扁桃體炎與鄰近器官病變有關(guān)聯(lián)E. 各種扁桃體良性腫瘤，可連同扁桃體一并切除正確答案： B答案解析：白喉帶菌者經(jīng)保守治療無(wú)效是扁桃體切除的適應(yīng)證。62、慢性肥厚性鼻炎患者最不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是0.5 分A. 開(kāi)放性鼻音B. 耳鳴C. 溢淚D. 頭痛E. 嗅覺(jué)減退 正確答案： A 答案解析：慢性肥厚性鼻炎為閉塞性鼻音。63、 慢性化膿性中耳炎病史在中耳癌患者中約占0.5 分A. 20%B. 40%C. 60%D. 80%E. 100% 正確答案： D答案解析：約 80%的中耳癌患者有慢性化膿性中耳炎病史。64、 下列綜合征是鼻中隔偏曲的表現(xiàn)之一的是0.5 分A. 寬大開(kāi)放空間綜合征B. 翼腭窩綜

37、合征C. 什魯?shù)戮C合征 (Sludersyndrome)D. 顳下頜關(guān)節(jié)綜合征E. 朝特綜合征 (Trottersyndrome) 正確答案： A答案解析： 鼻中隔偏曲有時(shí)可使一側(cè)鼻腔寬大而表現(xiàn)出過(guò)度通氣， 大開(kāi)放空間綜合征” 。65、 外耳道囊腺癌描述錯(cuò)誤的是0.5 分A. 術(shù)后不可放療B. 易誤診為外耳道慢性炎癥C早期常以耳痛和頭痛為主要表現(xiàn)D .治療上應(yīng)廣泛切除腫瘤減少?gòu)?fù)發(fā)E. 臨床少見(jiàn) 正確答案： A 答案解析：外耳道囊腺癌術(shù)后可輔助放療。66、 關(guān)于咽旁膿腫的診斷和處理，錯(cuò)誤的是0.5 分A. 證實(shí)膿腫形成后，必須進(jìn)行切開(kāi)排膿B .未證實(shí)膿腫已形成前，可以保守治療C. 頸外觸診是否觸

38、及波動(dòng)感，是確認(rèn)是否有膿腫形成的重要依據(jù)D多數(shù)情況下需采用頸外入路切開(kāi)排膿E. 口內(nèi)入路切開(kāi)排膿不是禁忌 正確答案： C 答案解析： 由于咽旁膿腫位置較深， 多數(shù)情況下觸診不到波動(dòng)感， 斷咽旁膿腫。67、 扁桃體周圍膿腫患者出現(xiàn)張口困難的原因是0.5 分產(chǎn)生頭痛等癥狀， 是為“寬故不能以有無(wú)波動(dòng)感來(lái)判A. 翼外肌受炎癥波及B. 翼內(nèi)肌受炎癥波及C. 顳下頜關(guān)節(jié)受炎癥波及D. 下牙槽神經(jīng)受炎癥波及E. 炎癥播散至咬肌 正確答案： B 答案解析：扁桃體周圍膿腫出現(xiàn)張口困難，意味著炎癥波及了莖突前間隙的翼內(nèi)肌。68、兒童鼾癥最常見(jiàn)的原因是 0.5 分A. 肥胖B. 腺樣體肥大和慢性扁桃體炎C .支氣

39、管肺炎D. 哮喘E. 鼻竇炎 正確答案： B答案解析： 臨床上兒童鼾癥最常見(jiàn)的原因是腺樣體肥大和慢性扁桃體炎，幾乎占到 90%左右，其手術(shù)治療的效果也非常顯著，手術(shù)方式主要是腺樣體和扁桃體的切除術(shù)。69、 下列關(guān)于前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行Dix-Hallpike 試驗(yàn)時(shí)，其眼震特點(diǎn) 描述中，不正確的是 0.5 分A. 患耳向地時(shí)出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震 （垂直成分向眼球下極， 扭轉(zhuǎn)成分向 地）。坐起時(shí)，出現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球上極，扭轉(zhuǎn)成分 向地）B .管結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間 <1分鐘C. 嵴頂結(jié)石癥眼震持續(xù)時(shí)間分鐘D. 眼震有疲勞性E.

40、 潛伏期短 正確答案： A答案解析：前半規(guī)管良性陣發(fā)性位置性眩暈患者進(jìn)行 Dix-Hallpike 試驗(yàn)時(shí)，患耳向地時(shí)出 現(xiàn)以眼球上極為標(biāo)志的垂直扭轉(zhuǎn)性眼震（垂直成分向眼球下極，扭轉(zhuǎn)成分向地）。坐起時(shí)眼震方向相反。70、 以下哪項(xiàng)不是扁桃體周圍膿腫病程中和治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥0.5 分A. 喉水腫呼吸困難B .咽旁膿腫C. 化膿性頸淋巴結(jié)炎D. 咽旁間隙大血管潰破出血E. 喉返神經(jīng)麻痹 正確答案： E答案解析： 扁桃體周圍膿腫可向下蔓延到喉， 引起喉水腫呼吸困難， 向兩側(cè)擴(kuò)散到咽旁間隙 引起咽旁膿腫并進(jìn)而侵蝕咽旁間隙的大血管，亦可引起化膿性淋巴結(jié)炎。71、鼻腔后部出血多發(fā)生于 0.5 分A.

41、 幼兒B. 兒童C. 青少年D. 中壯年E. 老年人 正確答案： E答案解析： 鼻腔后部出血： 該部位出血多來(lái)自下鼻道后端的鼻鼻咽靜脈叢。 常見(jiàn)于中老年 人。72、以下關(guān)于鼻咽纖維血管瘤描述正確的為0.5 分A. 腫瘤多起源于枕骨底部、蝶骨體及翼突內(nèi)側(cè)的骨膜B. 不會(huì)侵入顱內(nèi)壓迫神經(jīng)，引起腦神經(jīng)癱瘓C. 手指觸診時(shí)，腫塊活動(dòng)性較大，質(zhì)軟D. 腫瘤侵入翼腭窩者，多采用顱頜聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)治療E. 術(shù)前無(wú)需行血管栓塞 正確答案： A答案解析： 鼻咽纖維血管瘤可侵入顱內(nèi)； 手指觸診時(shí)腫塊活動(dòng)性較小， 質(zhì)硬；侵入翼腭窩者， 多采用硬腭進(jìn)路加頰側(cè)切口；術(shù)前一般行血管栓塞。73、喉癌中最多見(jiàn)的類型為 0.5

42、分A. 聲門(mén)上區(qū)癌B. 聲門(mén)區(qū)癌C .聲門(mén)下區(qū)癌D .跨聲門(mén)癌E. 原位癌 正確答案： B 答案解析：喉癌可發(fā)生于喉內(nèi)所有區(qū)域，但以聲門(mén)區(qū)癌最為多見(jiàn)，約占60%。74、慢波睡眠是指 0.5 分A. REM睡眠B. NREM垂眠C. 3 期、 4期睡眠D. 2 期睡眠E. 4 期睡眠 正確答案： C答案解析：人的睡眠是在 REM期和NREM期有規(guī)律的交替中度過(guò)的，人們深睡中進(jìn)入 NREM 期，腦電波形頻率明顯變慢，尤其兒童比較常見(jiàn)，也就是3 期和 4 期睡眠，也稱慢波睡眠。75、 在治療不伴喉梗阻的變態(tài)反應(yīng)性喉水腫患者時(shí)首先應(yīng)0.5 分A. 查出過(guò)敏原，脫敏治療B. 抗過(guò)敏治療C .氣管切開(kāi)D應(yīng)

43、用大劑量抗生素和抗組胺藥物E.鎮(zhèn)靜劑+解痙藥物 正確答案： B 答案解析：變態(tài)反應(yīng)性喉水腫屬I型變態(tài)反應(yīng)，首選抗過(guò)敏治療，密切觀察1小時(shí)后堵塞癥狀仍不減輕時(shí)，可考慮氣管切開(kāi)。76、 鼻咽纖維血管瘤常發(fā)生于以下哪個(gè)年齡段0.5 分A. 810歲B. 1025歲C. 2630歲D. 31 40歲E. 41 50歲 正確答案： B答案解析：鼻咽纖維血管瘤最常見(jiàn)于青少年。77、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)鼻內(nèi)鏡手術(shù)最有意義0.5 分A. 鼻竇X線平片B. 鼻竇A型超聲C. 鼻竇 MRID. 鼻竇CTE. 鼻內(nèi)鏡檢查 正確答案： D答案解析：鼻竇 CT可提供詳細(xì)的鼻竇骨性結(jié)構(gòu)，對(duì)手術(shù)最有幫助。78、 關(guān)于乙狀竇血栓性

44、靜脈炎，錯(cuò)誤的為0.5 分A. 是中耳乳突的炎癥通過(guò)直接或間接途徑造成乙狀竇壁的炎癥，在損傷區(qū)形成血栓B. 疾病早期患者可有耳痛及劇烈頭痛C. 侵入乙狀竇內(nèi)引起靜脈系統(tǒng)感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱D. 血栓形成可導(dǎo)致靜脈血回流受阻，多見(jiàn)有顱內(nèi)壓升高E. Tobey-Ayer 試驗(yàn)為陰性正確答案： E答案解析： Tobey-Ayer 試驗(yàn)（也稱壓頸試驗(yàn)）設(shè)計(jì)的目的是了解乙狀竇是否有栓塞存在。 在腰椎穿刺時(shí)測(cè)腦脊液壓力時(shí)， 壓迫健側(cè)頸內(nèi)靜脈， 此時(shí)腦脊液壓力迅速上升， 超出原壓力12倍，然后壓迫患側(cè)頸內(nèi)靜脈，若乙狀竇有閉塞性血栓形成，腦脊液壓力不升高或僅升高1020mmH2Q此現(xiàn)象稱 Tobey-Aye

45、r試驗(yàn)陽(yáng)性。79、 中耳炎并發(fā)迷路瘺管多位于0.5 分A. 外半規(guī)管B .上半規(guī)管C. 后半規(guī)管D. 耳蝸E. 前庭正確答案： A答案解析： 外半規(guī)管位于鼓竇的底部， 此部位容易受到病變?nèi)缒懼龅那治g破壞， 導(dǎo)致形成 迷路瘺管。80、 下列梅尼埃病病因?qū)W說(shuō)中，可能的是0.5 分A. 內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說(shuō)B. 半規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)C. 嵴頂結(jié)石學(xué)說(shuō)D. 損傷學(xué)說(shuō)E. 微量元素缺乏學(xué)說(shuō)正確答案： A答案解析： 梅尼埃病的病理學(xué)改變?yōu)槟っ月贩e水， 其病因?qū)W可能為內(nèi)淋巴功能紊亂學(xué)說(shuō)。 半 規(guī)管結(jié)石學(xué)說(shuō)和嵴頂結(jié)石學(xué)說(shuō)為良性陣發(fā)性位置性眩暈的病因?qū)W假說(shuō)； 損失學(xué)說(shuō)和微量元素 缺乏學(xué)說(shuō)為干擾項(xiàng)。81、 根據(jù)鼻竇炎海

46、口會(huì)議分型分期標(biāo)準(zhǔn)，下述分型、分期正確的是0.5 分A. 1 型 1 期為多發(fā)鼻竇炎B. 1 型 3 期為多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉C. 2 型 2 期為單發(fā)鼻竇炎伴單發(fā)鼻息肉D. 2 型 2 期為多發(fā)鼻竇炎伴多發(fā)鼻息肉E. 3 型 1 期為全組鼻竇炎伴單發(fā)息肉 正確答案： D 答案解析：分型分期中沒(méi)有 3型 1 期。82、鼻腔及鼻竇惡性腫瘤從病理學(xué)上分最多見(jiàn)的是0.5 分A. 鱗狀細(xì)胞癌B. 淋巴上皮癌C. 腺癌D. 肉瘤E. 黏液表皮樣癌 正確答案： A 答案解析： 鼻腔及鼻竇惡性腫瘤按病理分為癌腫及肉瘤， 癌腫按來(lái)源又有多種， 其中鱗狀細(xì) 胞癌最多見(jiàn)，約為 70%- 80%83、上氣道擴(kuò)張肌

47、不包括 0.5 分A. 頦舌肌B. 咽壁肌肉C. 舌肌D. 軟腭肌肉E. 以上都不包括 正確答案： C 答案解析：舌肌的作用主要是伸舌和舌體的運(yùn)動(dòng)，沒(méi)有擴(kuò)張腔的作用。84、發(fā)生在REM期的微覺(jué)醒最顯著的 PSG改變是0.5分A. 下頜肌電減低B. 體動(dòng)C. 快動(dòng)眼D. 下頜肌電增高E .以上都不是 正確答案： D 答案解析：PSG是診斷OSAHS患者的金標(biāo)準(zhǔn)，而 PSG診斷中的腦電睡眠分期尤為重要，患者 睡眠處于REM，腦電有特征性波形；同時(shí)，下頜肌電處于整個(gè)睡眠期最弱的階段，如果發(fā)生在REMO的微覺(jué)醒，其 PSG波形改變最顯著的應(yīng)該是下頜肌電的增高。85、 急性型咽后膿腫常偏于咽后一側(cè)的原因

48、是0.5 分A. 咽后隙淋巴結(jié)為不對(duì)稱分布，常偏于一側(cè)B. 周圍組織炎癥擴(kuò)散常從一側(cè)進(jìn)入C. 咽縫位于咽后間隙正中，將咽后間隙分為兩部分D. 咽縮肌限制了炎癥的擴(kuò)展E. 咽后壁異物損傷常偏于一側(cè)正確答案： C答案解析： 急性型咽后膿腫發(fā)生于經(jīng)典的咽后間隙， 即椎前筋膜與頰咽筋膜之間， 因有咽縫 位于咽后間隙正中，故膿腫常偏于一側(cè)。86、 氣管切開(kāi)應(yīng)用解剖正確的為0.5 分A. 切口不宜過(guò)低，以免損傷甲狀腺造成出血B. 無(wú)名動(dòng)靜脈位于 5- 6 氣管環(huán)前壁C. 兩側(cè)胸骨舌骨肌及胸骨甲狀肌的內(nèi)側(cè)緣在頸中線相接形成白色筋膜線D. 以胸骨上窩為頂，兩側(cè)胸鎖乳突肌后緣為邊的三角形區(qū)域稱為安全三角區(qū)E.

49、甲狀腺峽部一般位于 23氣管環(huán)正確答案： C 答案解析：切口不宜過(guò)低，以免損傷無(wú)名動(dòng)靜脈；無(wú)名動(dòng)靜脈位于78 氣管環(huán)前壁；安全三角區(qū)兩側(cè)邊界為兩側(cè)胸鎖乳突區(qū)前緣；甲狀腺峽部一般位于2 4 氣管環(huán)。87、耳源性 Mouret 膿腫是由于炎癥穿破乳突尖內(nèi)側(cè)的乳突皮質(zhì)，膿液流注于0.5 分A. 二腹肌溝處B. 胸鎖乳突肌深面C .胸鎖乳突肌淺面D .胸鎖乳突肌后面E .胸鎖乳突肌前面 正確答案： A 答案解析：耳源性 Mouret 膿腫是指乳突尖的骨質(zhì)破潰區(qū)位于二腹肌溝處，膿液在二腹肌溝 處形成膿腫， 先沿二腹肌后膜向前發(fā)展到下頜下區(qū)， 再順頸部大血管鞘發(fā)展到咽旁隙， 形成 頸深部膿腫。88、中樞性

50、呼吸暫停時(shí) 0.5 分A. 呼吸運(yùn)動(dòng)存在，僅氣流停止B. 呼吸氣流消失的同時(shí)胸式呼吸運(yùn)動(dòng)消失C. 呼吸氣流消失的同時(shí)胸、腹呼吸運(yùn)動(dòng)也消失D. 呼吸氣流消失的同時(shí)腹式呼吸運(yùn)動(dòng)消失E .以上都不是 正確答案： C 答案解析： 中樞性呼吸暫停首先是呼吸氣流的消失， 而不同于阻塞性呼吸暫停的是胸、 腹呼 吸運(yùn)動(dòng)的消失。89、 中耳炎合并對(duì)側(cè)肢體偏癱、對(duì)側(cè)中樞性面癱及失語(yǔ)癥最常見(jiàn)于0.5 分A. 耳源性顳葉膿腫B. 耳源性小腦膿腫C. 耳源性額葉膿腫D. 硬腦膜外膿腫E. 乙狀竇血栓性靜脈炎 正確答案： A答案解析： 耳源性顳葉膿腫典型表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱；對(duì)側(cè)中樞性面癱；失語(yǔ)癥： 在額下回 和中央前回的

51、下部有膿腫時(shí)，可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)即口語(yǔ)運(yùn)用障礙。90、 下列選項(xiàng)中，不是梅尼埃病眩暈發(fā)作特點(diǎn)的是0.5 分A. 多呈旋轉(zhuǎn)性B. 眩暈發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐、出汗等C .眩暈發(fā)作時(shí)間 <1 分鐘D. 常表現(xiàn)為病史愈長(zhǎng)，眩暈發(fā)作次數(shù)愈頻繁E .眩暈緩解期有平衡功能障礙 正確答案： C 答案解析：梅尼埃病的眩暈發(fā)作一般均為 20分鐘以上，眩暈發(fā)作時(shí)間 <1 分鐘為良性陣發(fā)性 位置性眩暈的發(fā)作特點(diǎn)。91、 以下不是傳導(dǎo)性耳聾主要病因的是0.5 分A. 先天性耳畸形B. 遺傳性聾C. 慢性化膿性中耳炎D. 分泌性中耳炎E. 外耳道耵聹栓塞 正確答案： B 答案解析：遺傳性聾指由基因或染色體異常

52、所致的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失， 因此選擇遺傳性聾。92、 關(guān)于中耳癌的治療原則以下說(shuō)法錯(cuò)誤的為0.5 分A. 中耳癌多能早期診斷，因而預(yù)后好B. 手術(shù)結(jié)合放療大為改善預(yù)后C早期患者先手術(shù)再放療D. 晚期患者放療后再手術(shù)E. 手術(shù)范圍可僅為乳突切除 正確答案： A答案解析： 影響預(yù)后的關(guān)鍵因素是能否早期診斷和早期治療， 因中耳癌患者多數(shù)不能獲得早期治療，故預(yù)后較差。影響療效的主要因素有：患者年齡、腫瘤范圍、類型及分化程度、治 療方式、放療的劑量等。93、 先天性外耳道閉鎖是源于0.5 分A. 第 1 鰓溝發(fā)育障礙所致B. 第 1 鰓弓發(fā)育畸形所致C. 第2鰓弓發(fā)育畸形所致D. 第3鰓弓發(fā)育畸形所致E

53、. 第1、2鰓弓發(fā)育畸形所致正確答案： A 答案解析：先天性外耳道閉鎖是第 1 鰓溝發(fā)育障礙所致。94、 鼻中隔膿腫如未及時(shí)診治，最可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果是0.5 分A. 塌鼻畸形B并發(fā)中耳炎C. 并發(fā)鼻竇炎D. 引起失明E. 嗅覺(jué)永久性缺失 正確答案： A 答案解析：鼻中隔膿腫可破壞鼻中隔軟骨，使之壞死，形成死骨從而導(dǎo)致外鼻塌陷。95、PSG僉測(cè)指標(biāo)不包括0.5分A. 口鼻氣流B. 上氣道壓力C. 血氧飽和度D. 腦電圖E. 眼電圖正確答案： B答案解析：PSG的檢測(cè)指標(biāo)主要包括：口鼻氣流、血氧飽和度、腦電圖、眼電圖和心電圖等,不包括上氣道壓力。96、 耳廓?jiǎng)?chuàng)傷的處理不正確的是0.5 分A. 及

54、時(shí)清創(chuàng)止血B .預(yù)防和控制感染C. 盡可能保留組織以免形成畸形D. 當(dāng)耳廓形成血腫時(shí)，應(yīng)早期行抽吸治療E. 血腫或開(kāi)放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染，多見(jiàn)鏈球菌感染，故應(yīng)選用相應(yīng)的敏感的抗生素正確答案： E答案解析：耳廓?jiǎng)?chuàng)傷血腫或開(kāi)放性創(chuàng)口均易引發(fā)感染， 多見(jiàn)綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌感染。97、診斷呼吸道異物的重要依據(jù) 0.5 分A. 異物吸入史B. 反復(fù)咳嗽史C. 反復(fù)肺炎史D .胸片為肺不張或肺氣腫E. 以上都是正確答案： A答案解析： 異物吸入病史是診斷呼吸道異物的重要根據(jù)。 因此應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)可疑病史， 結(jié)合典 型癥狀，輔以必要的體格檢查和 X 線檢查，診斷多無(wú)困難；對(duì)疑難病例，可行診斷性內(nèi)鏡檢 查。詳細(xì)詢問(wèn)病史最重要，應(yīng)詳細(xì)追問(wèn)有無(wú)異物吸入史或異物接觸史，以及突發(fā)高聲嗆咳、 氣急、 聲嘶等癥狀。 尤其是當(dāng)小兒進(jìn)食或玩耍中突然發(fā)生上述癥狀者更為可疑。此外，因異物位置可能多變， 故可產(chǎn)生癥狀的多樣性和多變性， 即“有癥狀期”和“無(wú)癥狀期”， 嚴(yán)重 癥狀與輕微癥狀可交替出現(xiàn)，須予注意。98、關(guān)于中耳癌敘述不正確的是 0.5 分A. 中耳腫瘤被顳骨包裹，放療難以徹底根治B. 多數(shù)患者有鼓膜穿孔，早期患者多采用先手術(shù)后放療C. 對(duì)早期患者常采用先放療縮小病灶，再進(jìn)行手術(shù)切除等綜合治療D