氟苯尼考不能濫用

1、氟苯尼考不能濫用氟苯尼考是廣譜抗菌素, 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和陰性細(xì)菌均有較好的抑制效果, 因此很多 豬場(chǎng)在疾病頻發(fā)的情況下, 大量頻繁使用氟苯尼考原粉或含有氟苯尼考成分的制劑預(yù)防或治 療豬病。一些豬場(chǎng)的獸醫(yī)人員不管何種疾病, 不管哪一群體、 哪一階段,動(dòng)輒使用超大劑量 的氟苯尼考進(jìn)行治病或預(yù)防疾病。 氟苯尼考并不是萬(wàn)能的, 要合理使用, 才能達(dá)到理想效果, 下面我們?cè)敿?xì)介紹氟苯尼考的知識(shí)及應(yīng)用注意事項(xiàng):氟苯尼考的抗菌特點(diǎn)氟苯尼考的敏感菌及首選氟苯尼考豬病氟苯尼考的給藥途徑和計(jì)量應(yīng)用氟苯尼考的制劑形式及之中的有效含量氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)與危害使用氟苯尼考的注意事項(xiàng)氟苯尼考的抗菌特點(diǎn)氟苯尼考是一種

2、氯霉素類的獸用廣譜抗菌藥, 抗菌活性高于氯霉素及甲砜霉素, 尤其對(duì) 一些耐氯霉素及甲砜霉素的細(xì)菌仍然表現(xiàn)出較高的抗菌活性。其抗菌特性如下:1. 具有極廣的抗菌譜,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌及陰性菌皆有強(qiáng)大的殺滅作用,對(duì)厭氧革蘭氏陽(yáng) 性菌及陰性螺旋體,立克次氏體,阿米巴原蟲(chóng)等均有較強(qiáng)的抗菌作用。2. 體內(nèi)外試驗(yàn)表明,其抗菌活性明顯優(yōu)于當(dāng)前的抗菌藥,如:氯霉素、甲砜霉素、土霉 素、四環(huán)素及氨芐青霉素以及目前廣泛應(yīng)用的喹諾酮類藥物。3. 速效,氟苯尼考肌注 1小時(shí)后血液中可達(dá)治療濃度, 1.53小時(shí)即可達(dá)藥峰濃度;長(zhǎng) 效,一次用藥有效血藥濃度可維持 20小時(shí)以上。4. 能透過(guò)血腦屏障對(duì)動(dòng)物細(xì)菌性腦膜炎的治療效果

3、非其它抗菌藥能比。5. 按推薦量使用無(wú)毒副作用, 克服了氯霉素及甲砜霉素所致的再生障礙性貧血的危險(xiǎn)及 其他毒性, 不會(huì)對(duì)動(dòng)物和食物造成危害, 用于動(dòng)物因細(xì)菌引起的全身各部位感染的治療, 包 括防治家畜的細(xì)菌性呼吸系統(tǒng)疾病、腦膜炎、胸膜炎、乳腺炎、腸道感染及產(chǎn)后綜合癥等。氟苯尼考的敏感菌及首選氟苯尼考豬病氟苯尼考在豬病上的應(yīng)用主要用于治療由敏感細(xì)菌 (如豬胸膜肺炎放線桿菌、 多殺性巴 氏桿菌、支氣管敗血波氏桿菌、鏈球菌、副豬嗜血桿菌、支原體等引起的豬傳染性胸膜肺 炎、豬肺疫、萎縮性鼻炎、鏈球菌病、豬副嗜血桿菌病、氣喘病等豬的呼吸道疾病、豬霍亂 沙門氏菌,有效控制由沙門氏菌和大腸桿菌引起的豬腸道感

4、染。一、首選使用氟苯尼考的豬病本品推薦作為巴氏桿菌病 (豬肺疫 、 豬傳染性胸膜肺炎和副豬嗜血桿菌病的首選藥物, 特別適用于對(duì)氟喹諾酮類及其他抗菌藥物有耐藥性細(xì)菌的治療, ueda (1995以 50g/t 混飼 治療人工誘發(fā)的豬放線桿菌性胸膜肺炎,治愈率達(dá) 100%;而甲砜霉素治療組(200g/t的 治愈率低于 50%,氟苯尼考對(duì)胸膜肺炎放線桿菌有較高的抗菌活性, MIC (最低抑菌濃度 為 0.25ug/ml(Veda,etal,1995;Barigazzi,etal,1996 。二、氟苯尼考也可用于以下豬病的治療對(duì)鏈球菌的 MIC 為 0.5ug/ml(Barigazzi,etal,19

5、96 ;也可用于治療各種鏈球菌(肺炎 、 支氣管敗血波氏桿菌(萎縮性鼻炎 ,肺炎支原體(豬喘氣病等引起的呼吸道疾病,表現(xiàn) 為體溫升高、不食、呼吸急促、咳嗽、氣喘,有的張口呼吸、鼻流泡沫狀液體,有時(shí)混有血 液;皮膚有淤血斑塊和小出血點(diǎn),有的表現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹,耳、鼻發(fā)紺(藍(lán)紫色等。沙門氏菌病(仔豬副傷寒 、大腸桿菌病(仔豬黃、白痢,仔豬水腫病及其他敏感菌 所引發(fā)的腸炎等消化道疾病,表現(xiàn)為體溫升高,精神不振,食欲減退或不食,便秘或下痢, 有時(shí)伴有嘔吐。豬鏈球菌病、葡萄球菌病、滲出性皮炎(油脂豬及其他全身感染性疾病,如乳腺炎、 子宮炎、膀胱炎、產(chǎn)后發(fā)燒、不食和產(chǎn)后泌乳障礙綜合征(PPDS 等。腦膜炎與腦炎

6、。大腸桿菌及豬放線桿菌等導(dǎo)致的泌尿道感染。豬痢疾密螺旋體引發(fā)的豬痢疾(血痢 。預(yù)防仔豬斷奶后多系統(tǒng)衰竭綜合征(PWMS 或豬呼吸道疾病綜合征(PRDC 、皮炎 腎病綜合征(PDNS 的發(fā)生。氟苯尼考可用于以上這些豬病病的治療, 但并不是這些豬病的首選藥物, 所以使用要慎 重。氟苯尼考的給藥途徑和計(jì)量應(yīng)用不同的給藥途徑、不同的用藥目的(治療或預(yù)防應(yīng)使用不同的劑量和用藥時(shí)間。 混飼給藥:預(yù)防疾病時(shí)按 3050mg kg 飼料添加量為宜,連用 57天,最長(zhǎng) 2周。治療疾病時(shí),按 60100mg kg 飼料添加,連用 57天。特殊情況下,有的專家推薦 最大劑量可用 400mg kg 飼料,用藥時(shí)間最長(zhǎng)

7、不能超過(guò) 3天。國(guó)內(nèi)有關(guān)報(bào)道:氟苯尼考用 到推薦量的 1020倍,也能保證人畜安全。值得注意的是:混飼要特別重視混合均勻度, 尤其是采用原粉的用戶更應(yīng)遵循處方用藥 的原則,應(yīng)根據(jù)豬群大小、采食量、 用藥天數(shù)等因素計(jì)算配制藥物飼料數(shù)量,然后精確稱取 所需藥物,加入少量載體,多次稀釋,反復(fù)攪拌,再加入批量飼料中混合均勻,確保藥物充 分?jǐn)U散、分布均勻。藥物飼料配好后應(yīng)標(biāo)示清楚,單獨(dú)存放,有專人監(jiān)督使用,保證安全有 效?；炝匣蚧祜?豬按每 100g 本品拌料 200kg 或兌水 400kg 。注射給藥:動(dòng)物頸部肌肉或皮下注射按 20mg kg 體重用藥(以有效成分計(jì),下同每 隔 48小時(shí)一次,連用 2

8、次。一般情況下不應(yīng)超過(guò) 2次。每個(gè)注射部位不應(yīng)超過(guò) 10ml ;不宜 超大劑量使用;不得用生理鹽水或注射用水稀釋。氟苯尼考的制劑形式及之中的有效含量氟苯尼考制劑形式有針劑、 粉劑、 飲水劑三種劑型。 市場(chǎng)銷售的主要氟苯尼考制劑有注 射劑 (主要規(guī)格含氟苯尼考為 30%、 10%和 5% 、 粉劑 (含氟苯尼考 10%、 2% 、 溶液劑 (含 氟苯尼考 2.0%和預(yù)混劑(含氟苯尼考 5.0%等 4種劑型。農(nóng)業(yè)部已經(jīng)將氟苯尼考、氟苯尼考預(yù)混劑(規(guī)格:50g :氟苯尼考 5g 、氟苯尼考注射 液 (規(guī)格:2ml :氟苯尼考 0.6g 等 2種劑型共 2個(gè)規(guī)格收載為國(guó)家獸藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) (2003版 。

9、目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有眾多動(dòng)物藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)前述劑型的產(chǎn)品。 目前國(guó)內(nèi)已有氟苯尼考專 用助溶劑面市。該助溶劑系專門用于溶解氟苯尼考,具有溶解快,溶解性能好,穩(wěn)定性好, 使用方便,貯存時(shí)間長(zhǎng)低溫不會(huì)結(jié)冰等優(yōu)點(diǎn),最大可溶氟苯尼考 40,建議控制在 30以下。 使用時(shí)根據(jù)所需達(dá)到的濃度, 稱取一定量的氟苯尼考, 加入相對(duì)應(yīng)數(shù)量的助溶劑, 充分?jǐn)嚢?均勻,即可溶解。氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)與危害氟苯尼考是廣譜抗菌素, 對(duì)革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌和陰性細(xì)菌均有較好的抑制效果, 因此很多豬 場(chǎng)在疾病頻發(fā)的情況下, 大量頻繁使用氟苯尼考原粉或含有氟苯尼考成分的制劑預(yù)防或治療 豬病。 一些豬場(chǎng)的獸醫(yī)人員不管何種疾病,不管哪一群

10、體、哪一階段, 動(dòng)輒使用超大劑量的 氟苯尼考進(jìn)行治病或預(yù)防疾病。下面就豬場(chǎng)氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn)與危害進(jìn)行介紹。一、豬場(chǎng)氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)谋憩F(xiàn):1 劑量過(guò)大或過(guò)小。有的混飼給藥達(dá)到 400mg/kg,注射給藥劑量達(dá)到 40100mg/kg, 甚至更高。有的小到 815mg/kg。劑量大則中毒,小則無(wú)效。2 時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。有的長(zhǎng)期使用大劑量藥物無(wú)節(jié)制。3 使用對(duì)象、階段錯(cuò)誤。妊娠母豬、育肥豬亂用此類藥物 ,造成中毒或藥物殘留,導(dǎo) 致生產(chǎn)和食品的不安全。4 配伍不當(dāng)。經(jīng)常有人將氟苯尼考與磺胺類、 頭孢類藥物配伍使用,是否科學(xué)合理,值 得探究。5 混飼給藥攪拌不勻。二、豬場(chǎng)氟苯尼考使用不當(dāng)?shù)奈：?005

11、年至 2006年期間,筆者曾經(jīng)臨床診斷過(guò)四個(gè)豬場(chǎng)因亂用此藥導(dǎo)致中毒的病例,其 中三個(gè)豬場(chǎng)發(fā)生在斷奶仔豬和育肥豬群,其用藥量為 300mg/kg(以有效成分計(jì)混飼,連 用 14d 。中毒癥狀表現(xiàn)為:病豬精神沉郁,耳耷頭低,嗜睡,被毛焦枯,渴欲增加,食欲極 差,消化不良,腹瀉,糞便黃色似米糠樣,嚴(yán)重的拉醬油色稀糞,帶有粘液,體溫不高。停 用藥物后供給充足飲水, 補(bǔ)充電解質(zhì)多維, 10d 后自行恢復(fù)健康。 極度重癥者以死亡為轉(zhuǎn)歸,也有愈后不良者。另一個(gè)豬場(chǎng)的問(wèn)題是出在種豬群, 該場(chǎng)長(zhǎng)期使用國(guó)產(chǎn)氟苯尼考預(yù)防種豬呼吸道疾病綜合 征(PRDC ,每隔一月對(duì)所有母豬用藥一次,劑量達(dá)到 400mg/kg混飼,

12、連用 714d。因頻 繁大劑量用藥引起毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為:弱胎、畸形胎增多,占總產(chǎn)仔數(shù)的 30%以上, 特別是畸形胎兒明顯高于正常時(shí)期的產(chǎn)仔。此外, 發(fā)現(xiàn)超量用藥母豬泌乳機(jī)能障礙, 產(chǎn)乳量少, 斷奶后發(fā)情遲緩, 比正常情況下的 平均 47d發(fā)情要遲 45d。針對(duì)以上一系列表現(xiàn),筆者認(rèn)真檢查分析了該場(chǎng)的免疫程序、配 種及產(chǎn)仔記錄、 用藥記錄、病料送檢實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告和飼料狀況, 認(rèn)為導(dǎo)致畸胎、 弱胎增多 的主要原因是藥物使用不當(dāng)(劑量大,時(shí)間長(zhǎng) 而造成的妊娠毒性反應(yīng), 其中毒機(jī)理有待研 究。建議該場(chǎng)修改用藥方案, 至少在半年內(nèi)停止使用此藥, 改用其它藥物。 間隔一定時(shí)期后 如再啟用該藥 ,則必須

13、嚴(yán)格控制劑量和用藥時(shí)間,預(yù)防量按 3050mg/kg混飼,連用 12周;治療量按 60100mg/kg混飼,連用 57d。最好不要在妊娠前、中期用藥,應(yīng)選擇空懷 期或妊娠末期用藥。經(jīng)調(diào)整方案后,該場(chǎng)母豬產(chǎn)仔恢復(fù)正常。使用氟苯尼考的注意事項(xiàng)1. 本品不宜與大環(huán)內(nèi)酯類(如泰樂(lè)菌素、紅霉素、羅紅霉素、替米考星、吉他霉素、阿 奇霉素、克拉霉素等 、林可胺類(如林可霉素、克林霉素及雙萜類半合成抗生素-泰妙 菌素(枝原凈聯(lián)合用藥,合用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用。2. 本品不可與 -內(nèi)酯胺類(如青霉素類、頭孢菌素類及氟喹諾酮類(如恩諾沙星、 環(huán)丙沙星、 氧氟沙星等 聯(lián)合用藥, 因本品是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的速效抑菌劑,

14、 后者屬繁 殖期速效殺菌劑。在前者的作用下, 細(xì)菌蛋白質(zhì)合成迅速被抑制, 細(xì)菌停止生長(zhǎng)繁殖, 使后 者的殺菌作用減弱。故在治療需要發(fā)揮快速殺菌作用的時(shí),不可同用。3. 本品不能與磺胺嘧啶鈉一起混合肌注?？诜蚣∽⒔o藥時(shí)忌與堿性藥物合用,以免分 解失效。也不宜與鹽酸四環(huán)素、卡那霉素、三磷酸腺苷、輔酶 A 等混合靜脈注射,以免發(fā) 生沉淀和降效。4. 肌肉注射后可能引起肌肉變性、壞死,因此,可頸部與臀部深部肌肉交替注射,不宜 在同一部位重復(fù)注射。5. 由于本品可能有胚胎毒性,妊娠期及哺乳期家畜慎用。家禽在產(chǎn)蛋期禁用。6.在病豬體溫較高時(shí)，可配合解熱鎮(zhèn)痛藥及地塞米松使用，效果更佳。 7.對(duì)豬傳染性胸膜

15、肺炎發(fā)病初期的治療，因患病豬群還有較好的食欲條件下，使用混飼 給藥，可適當(dāng)提高添加量，每 t 飼料可添加氟苯尼考（效價(jià)）100g， （最好再配合強(qiáng)力霉素 200g） ，連續(xù)使用 7 天，然后將劑量減半，再繼續(xù)使用 2 周，具有較好效果。 8.在防治豬呼吸道綜合征（PRDC）方面，有人推薦氟苯尼考與阿莫西林、氟苯尼考與 泰樂(lè)菌素、氟苯尼考與泰妙菌素合用，這種方法欠妥，因?yàn)閺乃幚韺W(xué)的角度講，兩者不可聯(lián) 合應(yīng)用。但氟苯尼考可與四環(huán)素類，如強(qiáng)力霉素聯(lián)用。 9.本品有血液系統(tǒng)毒性，雖然不會(huì)引起不可逆的骨髓再生障礙性貧血，但其引起的可逆 性紅細(xì)胞生成抑制卻比氯霉素更常見(jiàn)。疫苗接種期或免疫功能嚴(yán)重缺損的動(dòng)物禁用。 10.本品有較強(qiáng)的免疫抑制作用，約比氯霉素強(qiáng) 6 倍。 11.長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起消化機(jī)能混亂和維生素缺乏或二重感染癥狀。 12.在防治豬病時(shí)，應(yīng)小心謹(jǐn)慎，要按照規(guī)定的劑量和療程給藥，不能濫用，避免產(chǎn)生 不良后果。 13.腎功能不全患畜要減量或延長(zhǎng)給藥間隔時(shí)間。 14.當(dāng)飲水劑給藥時(shí)，注意配比濃度，用藥期間只以含藥物的飲水作為畜禽的唯一水源。 15.如遇低溫，發(fā)現(xiàn)溶解速度較慢；或已配好的溶液有氟苯尼考沉淀析出，只需稍微加 溫（不超過(guò) 45） ，即可全部快速溶解。所配溶液最好在 48 小時(shí)內(nèi)