項(xiàng)目十四常見病癥的用藥指導(dǎo)5血常規(guī)缺鐵性貧血ppt課件

1、 1、血液常規(guī)檢測該當(dāng)留意些什么? 2、血常規(guī)檢驗(yàn)工程及正常參考值 。 3、血常規(guī)化驗(yàn)單的閱讀與判別 。 4、常見應(yīng)對 在抽血或采指血前30分鐘要防止比較強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)比如快速上下樓梯； 冬季檢測時(shí)要留意保暖； 采用靜脈抽血檢測，空腹比較好。 普通血常規(guī)化驗(yàn)單中包含的工程有22項(xiàng)左右，由于血細(xì)胞儀種類的不同檢驗(yàn)工程也有一些差別。主要的檢驗(yàn)報(bào)告工程及參考范圍見表l-1。 q造血過程造血過程q血細(xì)胞來源：造血干細(xì)胞血細(xì)胞來源：造血干細(xì)胞主要在骨髓血細(xì)胞發(fā)育過程，主要在骨髓血細(xì)胞發(fā)育過程，干細(xì)胞祖細(xì)胞前體細(xì)胞干細(xì)胞祖細(xì)胞前體細(xì)胞成熟細(xì)胞成熟細(xì)胞 圖激活的血小板圖激活的血小板表1-1 *醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單姓名

2、： 科室： 樣本：血液 懇求醫(yī)生： 編號(hào)：性別年齡：女/19歲 病區(qū)： 急診 臨床診斷：急性胃腸炎 發(fā)票：NO.項(xiàng)目名稱項(xiàng)目代碼結(jié)果單位參考范圍1白細(xì)胞數(shù)WBC12.8 109/L4.0-10.02中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)NE%82 %46.0-76.53淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)LY%18.7-474單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)MO%3.5-10.05嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)EO%0-5.06嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)BA%0-0.57中性粒細(xì)胞絕對值NE#109/L1.8-6.48淋巴細(xì)胞絕對值LY#109/L1-3.39單核細(xì)胞絕對值MO#109/L0.2-0.710嗜酸性粒細(xì)胞絕對值EO#109/L0.05-0.311嗜堿性粒細(xì)胞絕

3、對值BA#109/L0-0.0512紅細(xì)胞數(shù)RBC3.21012/L男4-5.5女3.5-5.013血紅蛋白HGB101g/L男120-160女110-15014紅細(xì)胞壓積HCT%40-5015平均紅細(xì)胞體積MCVfl82.0-95.016平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCHpg27-3117平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHCg/dL32-3618紅細(xì)胞分布寬度RDW%0-1519血小板數(shù)PLT136109/L100-30020平均血小板體積MPVfl6.5-13.021血小板壓積PCT%0.11-0.2722血小板分布寬度PDW%15.5-18.1 閱讀步驟分三步： 第一步查看病人化驗(yàn)單表格上面的自然工

4、程，如年齡、性別、樣本、臨床診斷等，對病人的病情有一個(gè)初步的了解； 第二步將對血常規(guī)工程分三部分分析：白細(xì)胞、紅細(xì)胞與血紅蛋白、血小板； 第三步查看化驗(yàn)單各項(xiàng)目的檢測結(jié)果，各醫(yī)院化驗(yàn)單上不僅會(huì)標(biāo)明工程正常參考值范圍，并且會(huì)對照參考值在結(jié)果旁標(biāo)注過高()和過低()的箭頭協(xié)助閱讀，尤其要注重結(jié)果顯著增高或降低的工程，并進(jìn)展分析判別。 表1-1 *醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單姓名： 科室： 樣本：血液 懇求醫(yī)生： 編號(hào)：性別年齡：女/19歲 病區(qū)： 急診 臨床診斷：急性胃腸炎 發(fā)票：NO.項(xiàng)目名稱項(xiàng)目代碼結(jié)果單位參考范圍1白細(xì)胞數(shù)WBC12.8 109/L4.0-10.02中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)NE%82 %46.0

5、-76.53淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)LY%18.7-474單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)MO%3.5-10.05嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)EO%0-5.06嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)BA%0-0.57中性粒細(xì)胞絕對值NE#109/L1.8-6.48淋巴細(xì)胞絕對值LY#109/L1-3.39單核細(xì)胞絕對值MO#109/L0.2-0.710嗜酸性粒細(xì)胞絕對值EO#109/L0.05-0.311嗜堿性粒細(xì)胞絕對值BA#109/L0-0.05第一步第一步查看病人化驗(yàn)查看病人化驗(yàn)單表格上面的單表格上面的自然工程自然工程表1-1 *醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單姓名： 科室： 樣本：血液 懇求醫(yī)生： 編號(hào)：性別年齡：女/19歲 病區(qū)： 急診 臨床診斷：急性胃腸

6、炎 發(fā)票：NO.項(xiàng)目名稱項(xiàng)目代碼結(jié)果單位參考范圍1白細(xì)胞數(shù)WBC12.8 109/L4.0-10.02中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)NE%82 %46.0-76.53淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)LY%18.7-474單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)MO%3.5-10.05嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)EO%0-5.06嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)BA%0-0.57中性粒細(xì)胞絕對值NE#109/L1.8-6.48淋巴細(xì)胞絕對值LY#109/L1-3.39單核細(xì)胞絕對值MO#109/L0.2-0.710嗜酸性粒細(xì)胞絕對值EO#109/L0.05-0.311嗜堿性粒細(xì)胞絕對值BA#109/L0-0.05 白細(xì)胞白細(xì)胞第二步第二步對血常規(guī)工程對血常規(guī)工程分三部分分三部

7、分血液中各類白細(xì)胞的正常值絕對值（109/L百分比（%）中性粒細(xì)胞2.07.04075嗜酸性粒細(xì)胞0.020.50.55嗜堿性粒細(xì)胞0.01.001單核細(xì)胞0.120.828淋巴細(xì)胞0.84.0204512紅細(xì)胞數(shù)RBC3.21012/L男4-5.5女3.5-5.013血紅蛋白HGB101g/L男120-160女110-15014紅細(xì)胞壓積HCT%40-5015平均紅細(xì)胞體積MCVfl82.0-95.016平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCHpg27-3117平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHCg/dL32-3618紅細(xì)胞分布寬度RDW%0-1519血小板數(shù)PLT136109/L100-30020平均血小板

8、體積MPVfl6.5-13.021血小板壓積PCT%0.11-0.2722血小板分布寬度PDW%15.5-18.1紅細(xì)胞紅細(xì)胞血小板血小板表1-1 *醫(yī)院檢驗(yàn)科報(bào)告單姓名： 科室： 樣本：血液 懇求醫(yī)生： 編號(hào)：性別年齡：女/19歲 病區(qū)： 急診 臨床診斷：急性胃腸炎 發(fā)票：NO.項(xiàng)目名稱項(xiàng)目代碼結(jié)果單位參考范圍1白細(xì)胞數(shù)WBC12.8 109/L4.0-10.02中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)NE%82 %46.0-76.53淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)LY%18.7-474單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)MO%3.5-10.05嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)EO%0-5.06嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)BA%0-0.57中性粒細(xì)胞絕對值NE#109/L1.

9、8-6.48淋巴細(xì)胞絕對值LY#109/L1-3.39單核細(xì)胞絕對值MO#109/L0.2-0.710嗜酸性粒細(xì)胞絕對值EO#109/L0.05-0.311嗜堿性粒細(xì)胞絕對值BA#109/L0-0.05第三步第三步查看化驗(yàn)單各查看化驗(yàn)單各項(xiàng)目的檢測結(jié)項(xiàng)目的檢測結(jié)果果12紅細(xì)胞數(shù)RBC3.21012/L男4-5.5女3.5-5.013血紅蛋白HGB101g/L男120-160女110-15014紅細(xì)胞壓積HCT%40-5015平均紅細(xì)胞體積MCVfl82.0-95.016平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCHpg27-3117平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHCg/dL32-3618紅細(xì)胞分布寬度RDW%0-1

10、519血小板數(shù)PLT136109/L100-30020平均血小板體積MPVfl6.5-13.021血小板壓積PCT%0.11-0.2722血小板分布寬度PDW%15.5-18.1貧血的診斷規(guī)范：通貧血的診斷規(guī)范：通常是指血紅蛋白量、常是指血紅蛋白量、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或血細(xì)胞紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或血細(xì)胞比容低于同年齡和同比容低于同年齡和同性別正常人的最低值。性別正常人的最低值。12紅細(xì)胞數(shù)RBC3.21012/L男4-5.5女3.5-5.013血紅蛋白HGB101g/L男120-160女110-15014紅細(xì)胞壓積HCT%40-5015平均紅細(xì)胞體積MCVfl82.0-95.016平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量MCHp

11、g27-3117平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度MCHCg/dL32-3618紅細(xì)胞分布寬度RDW%0-1519血小板數(shù)PLT136109/L100-30020平均血小板體積MPVfl6.5-13.021血小板壓積PCT%0.11-0.2722血小板分布寬度PDW%15.5-18.1目前國內(nèi)都按單位容積外周血中血紅蛋白量低于正常值的下限，作為貧血的診斷根據(jù)。表表1-2 不同年齡貧血診斷規(guī)范不同年齡貧血診斷規(guī)范年齡年齡貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)新生兒期新生兒期Hb145gL14月齡月齡Hb90gL46月齡月齡Hbl00gL6月齡月齡6歲歲Hb110gL6l4歲歲Hb120gL男性成人男性成人Hb120gL女

12、女(非妊娠非妊娠)Hbll0gL孕婦孕婦 Hb正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 急性失血、急性溶血、再生障礙性貧血、白血病等葉酸、維生素B12缺乏或吸收障礙慢性炎癥、尿毒癥鐵缺乏、維生素B6缺乏、珠蛋白肽鏈合成障礙、慢性失血等NO.項(xiàng)目名稱項(xiàng)目代碼結(jié)果單位參考范圍1白細(xì)胞數(shù)WBC12.8 109/L4.0-10.02中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)NE%82 %46.0-76.53淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)LY%18.7-474單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)MO%3.5-10.05嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)EO%0-5.06嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)BA%0-0.57中性粒細(xì)胞絕對值NE#109/L1.8-6.48淋巴細(xì)胞絕對值LY

13、#109/L1-3.39單核細(xì)胞絕對值MO#109/L0.2-0.710嗜酸性粒細(xì)胞絕對值EO#109/L0.05-0.311嗜堿性粒細(xì)胞絕對值BA#109/L0-0.05白細(xì)胞增多：見于白細(xì)胞增多：見于急性感染、手術(shù)后、急性感染、手術(shù)后、急性心肌梗死、急急性心肌梗死、急慢性粒細(xì)胞性白血慢性粒細(xì)胞性白血病、惡性腫瘤晚期、病、惡性腫瘤晚期、骨髓纖維化、真性骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥、尿紅細(xì)胞增多癥、尿毒癥、酸中毒、燒毒癥、酸中毒、燒傷、過敏等，此外傷、過敏等，此外某些藥物中毒也可某些藥物中毒也可增高。增高。NO.項(xiàng)目名稱項(xiàng)目代碼結(jié)果單位參考范圍1白細(xì)胞數(shù)WBC3.8 109/L4.0-10.0

14、2中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)NE%82 %46.0-76.53淋巴細(xì)胞百分?jǐn)?shù)LY%18.7-474單核細(xì)胞百分?jǐn)?shù)MO%3.5-10.05嗜酸性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)EO%0-5.06嗜堿性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)BA%0-0.57中性粒細(xì)胞絕對值NE#109/L1.8-6.48淋巴細(xì)胞絕對值LY#109/L1-3.39單核細(xì)胞絕對值MO#109/L0.2-0.710嗜酸性粒細(xì)胞絕對值EO#109/L0.05-0.311嗜堿性粒細(xì)胞絕對值BA#109/L0-0.05白細(xì)胞減少：見于白細(xì)胞減少：見于傷寒、流感、風(fēng)疹、傷寒、流感、風(fēng)疹、再生妨礙性貧血、再生妨礙性貧血、急性粒細(xì)胞缺乏癥、急性粒細(xì)胞缺乏癥、惡性網(wǎng)狀細(xì)胞增多惡性網(wǎng)狀細(xì)胞

15、增多癥、脾功能亢進(jìn)等。癥、脾功能亢進(jìn)等。此外，放射性物質(zhì)、此外，放射性物質(zhì)、X線及運(yùn)用某些抗癌線及運(yùn)用某些抗癌藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥也可降低。也可降低。白細(xì)胞分類臨床意義嗜中性粒細(xì)胞(N)增多：同白細(xì)胞減少：同白細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞（E）增多：常見于過敏性疾病，寄生蟲病過敏性疾病，寄生蟲病，某些皮膚?。ㄈ鐫裾?、牛皮癬等），慢性粒細(xì)胞性白血病，淋巴肉瘤，鼻咽癌，肺癌等。減少：常見于傷寒、副傷寒早期、大手術(shù)、燒傷等應(yīng)激狀態(tài)及長期應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素后。嗜堿性粒細(xì)胞（B）增多：常見于白血病、某些轉(zhuǎn)移癌、骨髓纖維化、脾切除后及鉛、鋅中毒等。減少：無臨床意義。淋巴細(xì)胞（L）增多：見于某些病毒或細(xì)菌

16、所致的傳染病見于某些病毒或細(xì)菌所致的傳染病、急慢性血液病、藥物反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、溶血性貧血等。減少：見于淋巴細(xì)胞破壞過多（如X線照射、化療、應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素或淋巴細(xì)胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病及尿毒癥等。單核細(xì)胞 （M）增多：常見于感染常見于感染、血液病、膠原性疾病等減少：無臨床意義。寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.005.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)109/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%)%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率

17、(LY%)%20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg27.9-31.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布

18、寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(PDW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11-0.28寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.005.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)109/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%)%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率(LY%)%20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.

19、5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg27.9-31.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(P

20、DW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11-0.28寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.005.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)109/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%)%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率(LY%)%20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.

21、0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg27.9-31.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(PDW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11

22、-0.28缺鐵性貧血缺鐵性貧血 寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.005.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)109/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%)%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率(LY%)%20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值

23、(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg27.9-31.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(PDW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11-0.28寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告

24、單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.005.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)109/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%)%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率(LY%)%20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒

25、細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg27.9-31.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(PDW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11-0.28巨幼紅細(xì)胞巨幼紅細(xì)胞貧血貧血寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.0

26、05.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)109/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%)%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率(LY%)%20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%

27、0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg27.9-31.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(PDW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11-0.28寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.005.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WB

28、C)109/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%)%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率(LY%)%20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)

29、pg27.9-31.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(PDW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11-0.28常提示細(xì)菌感染常提示細(xì)菌感染 寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.005.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)正?；蚱?09/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%)

30、 （相對降低）%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率(LY%)%20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)（相對升高）109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg27.9-31.0平均紅

31、細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(PDW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11-0.28寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單寧波明州醫(yī)院血細(xì)胞計(jì)數(shù)分類報(bào)告單檢驗(yàn)項(xiàng)目檢查結(jié)果單位參考范圍紅細(xì)胞（RBC）1012/L男4.005.50女3.505.00血紅蛋白(Hb)g/L男120160女110150白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)正?；蚱?09/L4.0-10.0中性粒細(xì)胞比率(NE%) （相對降低）%50.0-70.0淋巴細(xì)胞比率(LY%)%

32、20.0-40.0單核細(xì)胞百分比%3.0-10.0嗜酸性粒細(xì)胞比率(EO%)%0.5-5.0嗜堿性粒細(xì)胞比率(BA%)%0.0-1.0嗜中性粒細(xì)胞絕對值(NE#)109/L2.0-7.0淋巴細(xì)胞絕對值(LY#)（相對升高）109/L0.8-4.0單核細(xì)胞絕對值(MO#)109/L0.1-0.8嗜酸性粒細(xì)胞絕對值(EO#)109/L0.1-0.5嗜堿性粒細(xì)胞絕對值(BA#)109/L0.0-0.1紅細(xì)胞壓積(HCT)%0.36-0.47平均紅細(xì)胞體積(MCV)fl82.0-95.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白量(MCH)pg27.9-31.0平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)g/L320-360紅細(xì)胞分布

33、寬度(RDW)%0.0-15.0血小板計(jì)數(shù)(PLT)109/L100-300血小板分布寬度(PDW)%0-17.2血小板平均體積(MPV)fl7.7-13.0血小板壓積(PCT)%0.11-0.28常提示病毒或其常提示病毒或其他緣由引起感染他緣由引起感染 某女性患者，某女性患者，45歲。血常規(guī)檢測結(jié)果：歲。血常規(guī)檢測結(jié)果： RBC 2.961012/L Hb 52g/L MCV 64.2fl MCH 17.6pg MCHC 274g/L; WBC 12.1 109/L 中性分葉核細(xì)胞中性分葉核細(xì)胞47% 中性桿中性桿 核細(xì)核細(xì)胞胞3% 淋巴細(xì)胞淋巴細(xì)胞25% 單核細(xì)胞單核細(xì)胞2% 嗜酸性嗜酸性

34、 粒細(xì)胞粒細(xì)胞23%;PLT 123 109/L 請問該患者血常規(guī)檢測有何異常請問該患者血常規(guī)檢測有何異常? 小細(xì)胞低色素性貧血小細(xì)胞低色素性貧血 白細(xì)胞總數(shù)添加白細(xì)胞總數(shù)添加,主要為嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多主要為嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多 進(jìn)一步檢測的方向進(jìn)一步檢測的方向: 貧血的緣由貧血的緣由(如能否為失血引起缺鐵性貧血如能否為失血引起缺鐵性貧血) 嗜酸性粒細(xì)胞增多的緣由嗜酸性粒細(xì)胞增多的緣由(如能否為寄生蟲病如能否為寄生蟲病) IDA，是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血。臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)。 1.鐵攝入量缺乏 2.需求太多3.鐵吸收妨礙

35、 4.鐵的喪失過多 1.缺鐵性貧血的病理生理過程包括三個(gè)階段1鐵減少期ID鐵負(fù)平衡期：此階段體內(nèi)儲(chǔ)存鐵已減少，但供紅細(xì)胞合成血紅蛋白的鐵尚未減少。2紅細(xì)胞生成缺鐵期IDE缺鐵造血期：此期儲(chǔ)存鐵進(jìn)一步耗竭，紅細(xì)胞生成所需的鐵亦缺乏，但循環(huán)中血紅蛋白的量尚未減少。3缺鐵性貧血期IDA：此期出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血，并出現(xiàn)一些非血液系統(tǒng)表現(xiàn)。 1般情況：乏力、困倦、活動(dòng)耐力減退2皮膚黏膜：結(jié)膜及甲床慘白，皮膚枯燥、萎縮3呼吸、循環(huán)系統(tǒng)：心悸、氣短、心率增快4中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、失眠、記憶力減退及留意力不集中5消化系統(tǒng)：消化不良、惡心、嘔吐、吞咽困難、腹瀉6泌尿生殖系統(tǒng)：女性可有月經(jīng)增多或繼發(fā)性閉經(jīng)；男女均可有性欲減退。 一診斷1.有明確的缺鐵病因。2.貧血為小細(xì)胞低色素性。3.Hb降低比RBC減少明顯?？梢詮难Ｒ?guī)報(bào)告單上快速判別：通常Hb與RBC比例約3：1如Hb 120g/L，RBC4.01012/L；4.鐵劑治療有效。在補(bǔ)鐵后第510天復(fù)查，網(wǎng)織紅細(xì)胞升