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文檔簡(jiǎn)介

1、版號(hào)2.0文件編號(hào):SDMSA-JNXZ-0433附錄船舶油料供給單位備案登記表編號(hào):SDMSA-JNXZ-0433-JL01-申請(qǐng)單位法人代表單位地址郵編電話/傳真應(yīng)急聯(lián)系人/電話申辦人聯(lián)系電話申辦日期1供油種類燃料油 柴油 潤(rùn)滑油作業(yè)方式船舶作業(yè)車輛作業(yè)作業(yè)對(duì)象國(guó)際航行船舶國(guó)內(nèi)航行船舶申請(qǐng)材料提交材料目錄1、工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2、安全和防污染管理制度、應(yīng)急預(yù)案3、應(yīng)急設(shè)備物資清單4、輸油軟管檢測(cè)證明復(fù)印件5、作業(yè)人員安全與防污染作業(yè)專業(yè)技能培訓(xùn)證明復(fù)印件6、燃油質(zhì)量承諾書7、成品油批發(fā)(零售)經(jīng)營(yíng)批準(zhǔn)證書復(fù)印件8、船舶國(guó)籍證書、最低安全配員證書、法定檢驗(yàn)證書及油污保險(xiǎn)證書復(fù)印件9、船員名單

2、、船員適任證書及油輪船員特殊培訓(xùn)合格證復(fù)印件10、與污染清除作業(yè)單位簽訂的污染清除協(xié)議11、車輛行駛證、道路運(yùn)輸許可證復(fù)印件備注:使用船舶供油的單位提供第110項(xiàng)材料;使用車輛供油的單位提供第17及第11項(xiàng)材料。船名船舶登記號(hào)船籍港總噸船長(zhǎng)建造時(shí)間作業(yè)范圍備案車輛車牌號(hào)道路運(yùn)輸證編號(hào)行駛證編號(hào)最大載貨量作業(yè)范圍備案 意見(jiàn)審核人:年 月日2版號(hào)2.0文件編號(hào):SDMSA-JNXZ-04334附錄二:船舶油料供給單位備案證明編號(hào):SDMSA-JNXZ-0433-JL02-茲證明已向濟(jì)海事局就船舶油料供應(yīng)事項(xiàng)備案,經(jīng)審核,所提交材料符合相關(guān)要求,予以備案。作業(yè)范圍:有效期至:(業(yè)務(wù)用章)版號(hào)2.0文

3、件編號(hào):SDMSA-JNXZ-043310附錄三:法人代表備案號(hào)申辦人聯(lián)系電話申辦日期作業(yè)方式船舶供給車輛供給 船舶油料供給單位年度審驗(yàn)申請(qǐng)表編號(hào):SDMSA-JNXZ-0433-JL03-單位名稱 單位地址作業(yè)范圍1.上年度船舶油料供給作業(yè)情況總結(jié)提交材料目錄2.油料供受作業(yè)能力和污染應(yīng)急能力變化情況3當(dāng)?shù)睾J绿幑芾硪庖?jiàn)4其他需要說(shuō)明的情況審核人:附錄四:供油作業(yè)申請(qǐng)書編號(hào):SDMSA-JNXZ-0433-JL04-作業(yè)單位備案號(hào)作業(yè)船舶聯(lián)系人聯(lián)系電話受油船舶船名國(guó)籍/船籍港IMO/船舶登總噸總長(zhǎng)記號(hào)作業(yè)地點(diǎn)作業(yè)時(shí)間作業(yè)方式供油種類燃料油輕柴油重柴油潤(rùn)滑油120cst 口 180cst 口

4、380cst 口0#口-10# 口10#口 20#口 30#口供油數(shù)量附送材料1、供油作業(yè)申請(qǐng)書口2、擬采取的安全與防污染監(jiān)視措施口3、海事機(jī)構(gòu)認(rèn)為有必要提交的其他材料口供油船船長(zhǎng)/負(fù)責(zé)人簽字:海事管理機(jī)構(gòu)簽注審批意見(jiàn):日期:日期:(印章)備注:1、作業(yè)申請(qǐng)?jiān)谧鳂I(yè)單位上加蓋單位印章2 、本申請(qǐng)書一式兩份,一份交申請(qǐng)人,一份由海事機(jī)構(gòu)留存。附錄五:供、受油作業(yè)安全檢查表BUNKERING SAFETY CHECK LISTNO.供油船船名(車輛)受油船船名Supp lyi ng Shi p NameReceivi ng Ship Name供油種類供油數(shù)量Kind of OilQua ntity

5、of Oil作業(yè)時(shí)間及地點(diǎn)Time and Place of the Bun ker ing Op erati on泵壓泵速檢查項(xiàng)目Items供油方Supp lier受油方Receiver備注Remarks1、輸油管是否完好?Are bunkering hoses in good con diti on?2、輸油管是否接妥,并在結(jié)合處放置了接油容器?Are bunkering hoses correctly conn ected & drip collect ingTrays in Positi on at Joining Part?3、受油艙閥是否打開(kāi)?Is the valve of

6、 recei ving tank open?4、所有落水孔是否已有效堵塞?Are all scupp ers effectively pl ugged?5、雙方是否約定了聯(lián)系信號(hào)?Is the commu ni cati on system agreed on by both p arts?6、雙方是否安排了專人值班?Are duty p ers on assig ned by both p arts?7、雙方的操作程序是否已商定?Is the op eratio n Procedure agreed on by both p arts?&雙方是否備妥了必要的吸附材料,以應(yīng)付意外跑油事

7、故?Are n ecessary absorb ing materials available for deali ng with accide ntal esca pe of oil?9、通往外部的門窗和舷窗是否都關(guān)閉?Are exterior doors & p ortholes closed?10、在貨油管匯附近是否有手提式化學(xué)滅火器?Is a po rtable chemical fire extin guishers sighted n ear the cargo mani fold?12、不使用的貨油管匯是否用盲板盲死并上齊所有螺栓?Are closed mani fold

8、 conn ecti ons bla nked &fully bolted?13、船艙壁、管線、閥門和船殼是否狀況良好無(wú)滲漏?Are bulkheads、pipelines、valves & hull in good condition & with no leaks?14、纜繩是否狀態(tài)良好?Are ropes in good con diti on ?(m3/h)Pump Pressure(Mpa)Pum p Rate15、船舶是否安全系泊?Is vessel securely moored?16、碰墊是否狀況良好并布放合理?Are fen ders in good

9、order and suitably p ositi on ed?17、貨物網(wǎng)兜、吊具、吊繩等設(shè)備是否處于良好狀態(tài)?Are cargo n ets or lift ing cages, strops etc in good con diti on?18、供油管是否已安全適當(dāng)?shù)倪B接并上滿螺絲?Is the transfer hose properly rigged and fully bolted ?19、供油方是否規(guī)定停止作業(yè)風(fēng)力等級(jí)?如果規(guī)定,風(fēng)力幾級(jí)時(shí)停止供、受油作業(yè)?Is the environmental threshold for the cargo op eratio n regu

10、lated by supp lier ? If regulated, which scale of wind force bunkering operation will be stopped ?級(jí)注:雙方必須按表內(nèi)所列項(xiàng)目檢查、落實(shí),對(duì)符合要求者用“”,不符合要求者在備注欄內(nèi)說(shuō)明。Note: All the items of the list must be checked and implemented. Items agreed to be done shall be marked with V ,while itemsdisagreed shall be explained in the col

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