泌尿外科實(shí)習(xí)醫(yī)師出科考試

1、2013年7月泌尿外科實(shí)習(xí)出科考試年級(jí)-組-姓名-分?jǐn)?shù)-1、男，40歲。無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊有一硬結(jié)，無(wú)疼痛。體檢：左側(cè)附睪尾部可觸及結(jié)節(jié)樣包塊，與皮膚粘連，同側(cè)輸精管串珠樣增粗。為進(jìn)一步明確診斷，需做哪項(xiàng)檢查A尿常規(guī)B膀胱鏡C透光實(shí)驗(yàn)DKUB+IVU ECT2、女，40歲。近日出現(xiàn)尿頻、尿急伴腰痛。曾服去痛片2片。BP15090mmHg，雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛，無(wú)浮腫。下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)首選A腹部平片B泌尿系B超C中段尿培養(yǎng)D尿常規(guī)及尿沉渣鏡檢ECT3、男，56歲。1年來(lái)尿頻、尿急、尿痛，有時(shí)尿渾濁，伴終末血尿，一般抗生素治療無(wú)效。尿檢：白細(xì)胞4050個(gè)，紅細(xì)胞2030個(gè)HP，最適宜的檢查方法是下列哪一項(xiàng)

2、A同位素腎圖BIVU及尿結(jié)核菌檢查CB超D膀胱鏡檢ECT4、男，42歲。B超發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小。平時(shí)無(wú)明顯癥狀，偶爾有腰部酸脹不適感。既往體健，無(wú)排石史。為明確診斷還應(yīng)做A膀胱鏡檢查B尿培養(yǎng)CCT DKUB+IVU EMRI5、女，50歲。體格檢查時(shí)B超發(fā)現(xiàn)右腎有一2cm×2cm×3cm實(shí)質(zhì)性占位，為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有幫助ACT B尿中找癌細(xì)胞C核素腎顯像DIVU EB超6、女，47歲。腹部X平片見(jiàn)右上腹有一不透X線(xiàn)的圓形陰影，可采用下列哪一種簡(jiǎn)單的檢查方法來(lái)區(qū)別是腎結(jié)石還是膽囊結(jié)石A腹部側(cè)位片BB超CIVU D逆行腎盂造影ECT資料：男，70歲。尿頻、尿

3、急、尿痛，伴血尿，一般抗生素治療無(wú)效。尿檢：白細(xì)胞3040個(gè)，紅細(xì)胞2030個(gè)HP。有肺結(jié)核病史。7、檢查時(shí)最有可能的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)是A附睪、前列腺捫及硬結(jié)B臍左側(cè)壓痛C下腹部壓痛D腎區(qū)明顯壓痛及叩擊痛E腎區(qū)膨隆8、下一步首先要進(jìn)行的檢查是A逆行腎盂造影BIVU及尿結(jié)核菌檢查CCT DMRI EB超9、該患者診斷明確后，采取針對(duì)性治療，判斷療效下列哪一項(xiàng)檢查最有意義A尿常規(guī)BB超CIVU DCT E血沉+尿常規(guī)資料：男，65歲。血尿1周入院。B超發(fā)現(xiàn)右腎有3cm×4cm×4cm實(shí)質(zhì)包塊。10、為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查不予考慮ACT BIVU C紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查 D腎動(dòng)脈

4、造影E腹平片11、下列哪項(xiàng)檢查最有診斷價(jià)值A(chǔ)CT BIVU C紅細(xì)胞像差顯微鏡檢查D腎動(dòng)脈造影E腹平片12、男，56歲。間歇全程肉眼血尿1年多。血尿伴不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，體重下降34kg。B超提示膀胱左側(cè)壁上有一5cm大小廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管下段擴(kuò)張，提示膀胱癌。入院檢查：體溫正常，脈搏68次分，BP2412kPa。最有助于膀胱癌確診的檢查項(xiàng)目為A尿細(xì)胞學(xué)檢查B膀胱鏡檢+活檢C尿培養(yǎng)D靜脈尿路造影ECT資料：男，25歲，突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、厭食等癥狀3天就診。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。13、該患

5、者最可能的診斷為A急性膀胱炎B前列腺癌C急性前列腺炎D慢性前列腺炎E急性精囊炎14、下列治療方法中錯(cuò)誤的是A多飲水，保持大便通暢B形成前列腺膿腫后，應(yīng)切開(kāi)引流C前列腺按摩，引流前列腺液D出現(xiàn)排尿困難，可行導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造口術(shù)E熱水坐浴資料：男，28歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，患者否認(rèn)有不潔性行為史。15、最適宜的進(jìn)一步檢查是A前列腺液常規(guī)B尿常規(guī)C血常規(guī)D尿細(xì)菌培養(yǎng)E尿道分泌物涂片16、患者尿道分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞，其內(nèi)有革蘭陰性雙球菌，該患者應(yīng)診斷為A尿路感染B急性前列腺炎C淋菌性尿道炎D非淋菌性尿道炎E精囊炎17、患者明確診斷為淋菌性尿道炎，下列哪一項(xiàng)不是該病的治療

6、原則A早期治療，正規(guī)合理用藥B配偶應(yīng)同時(shí)檢查治療C治療期間禁止性生活D長(zhǎng)效青霉素肌注治療最敏感E治療效果不佳，應(yīng)行淋球菌培養(yǎng)及藥敏測(cè)定18、患者因治療不正規(guī)，癥狀多次反復(fù)，后出現(xiàn)尿流變細(xì)，尿不盡及排尿困難癥狀，最可能是出現(xiàn)了A繼發(fā)前列腺炎B淋菌性尿道狹窄C繼發(fā)非淋菌性尿道炎19、男，30歲，2天前突然出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有發(fā)熱、全身乏力、厭食等癥狀。直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺增大，壓痛明顯，有明顯波動(dòng)感，血常規(guī)檢查白細(xì)胞明顯增高。該患者應(yīng)該診斷為A前列腺癌B急性膀胱炎C急性前列腺炎伴膿腫形成D慢性前列腺炎E急性精囊炎20、男，40歲，因左腎結(jié)石入院，行左腎盂切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)中順利取出結(jié)石。術(shù)后1周，

7、患者出現(xiàn)高熱，體溫396，血壓正常，但腰痛加劇、肌緊張，血常規(guī)WBC18×10下列哪種可能性最大 L，N90，尿常規(guī)WBC+HP。A繼發(fā)急性腎盂腎炎B術(shù)后繼發(fā)性腎臟出血C急性膀胱炎D繼發(fā)腎周感染E急性腎小球腎炎21、男，35歲，近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡，肛周隱痛不適，擬診為慢性前列腺炎，下面檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義A尿常規(guī)，WBC24HP BB超：前列腺被膜增厚C前列腺液常規(guī)：WBC2030HP，卵磷脂小體減少D前列腺液培養(yǎng)：陰性E直腸指診可及前列腺增大22、男，30歲，近半年來(lái)出現(xiàn)尿頻、尿不盡、尿道滴白及肛周隱痛不適，多次檢查尿常規(guī)WBC13HP；前列腺液常規(guī)：WBC>10個(gè)

8、HP，卵磷脂小體+HP，前列腺液培養(yǎng)陰性，血常規(guī)無(wú)異常，該患者應(yīng)該診斷為A慢性膀胱炎B泌尿系結(jié)核C非淋菌性尿道炎D慢性前列腺炎E膀胱結(jié)石23、女，25歲，尿頻、尿急、尿痛，血尿伴發(fā)熱1天入院，無(wú)嘔吐、腰痛，尿蛋白+，白細(xì)胞滿(mǎn)視野，紅細(xì)胞3040HP，患者最可能的診斷為A急性膀胱炎B急性腎盂腎炎C急性腎小球腎炎D腎結(jié)核E慢性腎小球腎炎24、女，58歲，尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見(jiàn)大量紅、白細(xì)胞HP，最適宜的進(jìn)一步檢查是A膀胱鏡檢查B泌尿系B超C逆行腎盂造影D靜脈腎盂造影E中段尿細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏測(cè)定25、男，69歲，右側(cè)睪丸痛1天伴畏寒、發(fā)熱，查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。

9、血常規(guī)：WBC12×10L，N87，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號(hào)增加。該患者診斷首先應(yīng)考慮A右側(cè)睪丸鞘膜積液B右側(cè)急性附睪炎C右側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)右側(cè)附睪結(jié)核E右側(cè)睪丸腫瘤26、男性，32歲，3小時(shí)前從5米高處跌下，左腰部撞到石塊上，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷，現(xiàn)血壓正常，感左腰部疼痛伴輕壓痛，尿常規(guī)RBC+HP，最可能的診斷是A腎挫傷B腎部分裂傷C腎全層裂傷D腎蒂斷裂E腎蒂傷伴輸尿管損傷資料：男性，49歲，右腰部鈍痛3年。B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石直徑3cm，右腎輕度積水，左腎未見(jiàn)異常27、KUB平片上，右腎結(jié)石要注意與何種疾病相鑒別A闌尾炎B胃潰瘍C馬蹄腎D膽囊結(jié)石E右腎雙腎盂雙輸尿管畸形28、該結(jié)石通

10、常對(duì)人體造成的損害為A癌變、梗阻和繼發(fā)感染B直接損傷、梗阻、感染和惡性變C急性完全性梗阻和慢性不完全性梗阻D腎積水、腎功能損害、腎實(shí)質(zhì)萎縮和癌變E出血、感染、瘢痕形成和腎周感染29、該患者進(jìn)行ESWL后引起的最常見(jiàn)的并發(fā)癥為A骨關(guān)節(jié)病B尿液堿化C腎衰竭D血尿和石街形成E嚴(yán)重心腦血管病30、假如ESWL后結(jié)石堆積于輸尿管下段、可以考慮用什么方法處理A腎切除術(shù)B飲食調(diào)節(jié)，大量飲水C經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)D輸尿管鏡取石碎石術(shù)E溶石治療31、急性膀胱炎期間不應(yīng)A熱水坐浴B膀胱鏡檢查C多飲水D臥床休息E使用抗菌藥物32、泌尿系感染最常見(jiàn)的致病微生物是A葡萄球菌B大腸桿菌C衣原體和支原體D腸球菌E變形桿菌33、采

11、集尿液標(biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的方法是A女性患者最好用導(dǎo)尿法收集B明顯的尿路感染患者也應(yīng)先采集尿液再控制感染C截癱患者多采用恥骨上膀胱穿刺法留取尿液D尿液標(biāo)本應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)處理，以避免污染和雜菌生長(zhǎng)E一般應(yīng)留取中段尿液送檢34、男，40歲，因左腎結(jié)石入院，行左腎盂切開(kāi)取石術(shù)，術(shù)中順利取出結(jié)石。術(shù)后1周，患者出現(xiàn)高熱，體溫396，血壓正常，但腰痛加劇、肌緊張，血常規(guī)WBC18×10下列哪種可能性最大 L，N90，尿常規(guī)WBC+HP。A繼發(fā)急性腎盂腎炎B術(shù)后繼發(fā)性腎臟出血C急性膀胱炎D繼發(fā)腎周感染E急性腎小球腎炎35、骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是A懸垂部尿道B尿道球部C尿道外口D尿道膜部E全段尿道36、膀胱癌最常見(jiàn)和最早出現(xiàn)的癥狀是A膀胱刺激征B排尿困難C尿潴留D血尿E低熱37診斷腎腫塊最可靠的檢查方法是AB超B腎圖CIVU D腹平片