病理生理學(xué)試題庫-3酸堿平衡紊亂-韓敏

1、酸堿平衡紊亂. 選擇題型題1.機(jī)體在代謝過程中產(chǎn)生最多的酸性物質(zhì)是：A. 硫酸B. 尿酸C. 碳酸D. 磷酸E. 乳酸 答案 C2.揮發(fā)酸是指：A. 磷酸B. 尿酸C. 硫酸D. 碳酸E. 乳酸 答案 D3.機(jī)體緩沖固定酸的主要緩沖對(duì)是：A. 碳酸氫鹽緩沖對(duì)B. 磷酸鹽緩沖對(duì)C. 蛋白質(zhì)緩沖對(duì)D .血紅蛋白緩沖對(duì)E. 有機(jī)酸鹽緩沖對(duì) 答案 A4.機(jī)體緩沖揮發(fā)酸的主要緩沖對(duì)是：A. 碳酸氫鹽緩沖對(duì)B. 磷酸鹽緩沖對(duì)C. 血紅蛋白緩沖對(duì)D. 蛋白質(zhì)緩沖對(duì)E. 有機(jī)酸鹽緩沖對(duì) 答案 C5. 機(jī)體緩沖堿性物質(zhì)的主要緩沖對(duì)是：A. 磷酸鹽緩沖對(duì)B. 碳酸氫鹽緩沖對(duì)C. 蛋白質(zhì)緩沖對(duì)D. 血紅蛋白緩沖對(duì)E

2、. 有機(jī)酸鹽緩沖對(duì) 答案 B6. 血漿 pH 主要取決于下列哪種緩沖對(duì)的濃度比H2CO3H2P04HPrHHbHHb02 答案 A7. 正常人動(dòng)脈血pH為:答案 C8.正常人SB與AB相等，平均為:mmol Lmmol Lmmol I ，mmol Lmmol L 答案 C9. 下列哪項(xiàng)是AG增大型代謝性酸中毒的原因A. 嚴(yán)重腹瀉B. 嚴(yán)重糖尿病C. 大量服用氯化銨D. 腎功能不全早期E. 腎小管排酸障礙 答案 B10. 下列哪項(xiàng)是AG正常型代謝性酸中毒的原因A. 酒精中毒B. 休克C. 腎功能不全早期D. 大量服用阿司匹林E. 嚴(yán)重貧血 答案 C11. 代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)最

3、重要的A.紅細(xì)胞內(nèi) H2C03 釋放入血B.血中H+刺激中樞化學(xué)感受器引起呼吸加深加快C.血中K+向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.主要由磷酸鹽的酸化加強(qiáng)，增加H排出E. 主要由銨鹽排出增強(qiáng)，增加H排出 答案 E細(xì)胞內(nèi)外離子交換12. 代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)為：+_Na+交換減少H+釋出+_Na+交換增強(qiáng)H+釋出+_Na+交換減少H+內(nèi)移+_Na+交換增強(qiáng)H+內(nèi)移+_Na+交換減少H+內(nèi)移腎內(nèi)離子交換 答案 C13. 下列哪項(xiàng)不是酮癥酸中毒時(shí)的變化A.血K濃度升高B. 血 Cl -濃度升高增大降低負(fù)值加大答案B14. 下列哪項(xiàng)不是代謝性酸中毒時(shí)的變化增大B.血K濃度升高C. 血Ca2濃度降低降低降低答

4、案C15. 關(guān)于腎小管性酸中毒，下列哪項(xiàng)是正確的升高正值加大正常D. 血 C1- 濃度正常E.尿hT濃度增高 答案 C16. 嚴(yán)重饑餓引起的代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體可以發(fā)生哪種變化A. 外周阻力血管收縮B. 心肌ca內(nèi)流增加C. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制D. 血 Cl -濃度增高E.尿H濃度降低 答案 C17. 代謝性酸中毒對(duì)機(jī)體的損傷作用，下列哪項(xiàng)是正確的A. 心肌收縮力增強(qiáng)B. 心肌自律性增高C. 微動(dòng)脈對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性增高D.腦內(nèi)ATP生成減少E. 腦內(nèi)丫 -氨基丁酸生成減少 答案 D18. 代謝性酸中毒時(shí)體內(nèi)酶的活性可以發(fā)生哪種變化A. 丫 -氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性增高B. 谷氨酸脫羧酶活性增高C.

5、 生物氧化酶活性增高D. 碳酸酐酶活性降低E .谷氨酰胺酶活性降低 答案 B19. 臨床上糾正代謝性酸中毒常用的堿性藥物是：A. 乳酸鈉B. 碳酸氫鈉C. 檸檬酸鈉D. 磷酸氫二鈉E. 三羥甲基氨基甲烷 答案 B20. 下列哪項(xiàng)不是呼吸性酸中毒的原因A. 重癥肌無力B. 呼吸中樞抑制C. 大量胸腔積液D. 嚴(yán)重肺部炎癥E. 慢性低鉀血癥 答案 E21. 大氣道嚴(yán)重阻塞時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是：A. 血漿碳酸氫鹽緩沖對(duì)的作用B. 血紅蛋白緩沖對(duì)的作用c. 肺的調(diào)節(jié)D. 腎泌H+增加E. 腎泌 NH3 增加 答案 B22. 慢性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體的主要代償方式是：A. 血漿碳酸氫鹽緩沖對(duì)的作用B

6、. 血紅蛋白緩沖對(duì)的作用C. 血漿磷酸鹽緩沖對(duì)的作用D. 肺的調(diào)節(jié)E. 腎的調(diào)節(jié) 答案 E23. 急性呼吸性酸中毒時(shí)可發(fā)生以下哪項(xiàng)變化A. 血 pH 正常升高正值加大>SBE. 血 Cl -濃度升高 答案 D24. 急性呼吸性酸中毒對(duì)機(jī)體主要的損傷是：A. 組織缺氧B .心肌收縮力降低c. 外周血管擴(kuò)張D. 心律失常E. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 答案 E25. 急性呼吸性酸中毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制是：ATP生成Y -氨基丁酸生成腦血流量A.B.C.D.E. 答案 26. 下列哪項(xiàng)不是慢性呼吸性酸中毒時(shí)的變化升高正值加大升高<SBE. 血pH降低 答案 D27.呼吸性酸中毒對(duì)

7、機(jī)體的影響，下列哪項(xiàng)是正確的A.心肌收縮力增強(qiáng)B. 心肌自律性增高C.微動(dòng)脈對(duì)兒茶酚胺的反應(yīng)性增高D.腦血管擴(kuò)張E. 腦內(nèi)丫 -氨基丁酸減少 答案 D28.下列哪項(xiàng)是代謝性堿中毒的原因A.嚴(yán)重腹瀉B. 頻繁嘔吐C. 酒精中毒D.嚴(yán)重饑餓E. 嚴(yán)重貧血 答案 B29.下列哪項(xiàng)不是代謝性堿中毒的原因A.大量輸入庫存血B.尿H濃度升高B. 大量輸入生理鹽水C.頻繁嘔吐D.腎上腺皮質(zhì)腫瘤E.機(jī)體缺鉀答案 B30. 代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)，下列哪項(xiàng)是正確的A.血漿 HCO3- 進(jìn)入紅細(xì)胞與 Cl - 交換B.血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)起較強(qiáng)作用C.肺的代償作用很強(qiáng)D.細(xì)胞內(nèi)K+外移E.腎泌H、泌氨減少

8、答案 E細(xì)胞內(nèi)外離子交換31. 頻繁嘔吐引起的代謝性堿中毒時(shí)，機(jī)體的代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)為：A.K+-Na+交換減少K+內(nèi)移B.H+-Na+交換減少K+內(nèi)移C.H+-Na+交換增強(qiáng)K+內(nèi)移D.H+-Na+交換減少K+釋出E.H+-Na+交換增強(qiáng)K+釋出腎內(nèi)離子交換 答案 B32. 代謝性堿中毒時(shí)可發(fā)生下列哪項(xiàng)變化A.血K濃度升高正值加大降低E血pH降低 答案 C33. 下列哪項(xiàng)不是缺鉀性堿中毒時(shí)的變化A.血H濃度降低B.尿H濃度降低升高升高升高答案B34. 缺鉀性堿中毒時(shí)可出現(xiàn)下述哪項(xiàng)變化血 HC03-血 H+尿 H+A.血Ca2+濃度增高A.B.C.D.E. 答案 35. 代謝性堿中毒時(shí)各種酶活性的

9、變化，下列哪項(xiàng)是正確的A. 腎內(nèi)碳酸酐酶活性增高B. 腎內(nèi)谷氨酰胺酶活性增高C. 腦內(nèi)谷氨酸脫羧酶活性增高D. 腦內(nèi)丫 -氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性增高E. 生物氧化酶類活性增高 答案 D36. 代謝性堿中毒對(duì)機(jī)體的影響，下列哪項(xiàng)是正確的B.血K濃度增高C. 腦內(nèi)丫 -氨基丁酸含量增高D. 神經(jīng)肌肉應(yīng)激性增高E. 血紅蛋白氧離曲線右移 答案 D37. 代謝性堿中毒時(shí)發(fā)生面部和肢體肌肉抽動(dòng)的機(jī)制是：A. 血B. 血2+Mg濃度降低C. 血Cl-濃度降低D. 血Na濃度降低E. 血K濃度降低A. 血漿碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)的作用答案A38. 頻繁嘔吐引起的代謝性堿中毒，下列哪項(xiàng)是正確的A.腦內(nèi)丫 -氨基丁酸含量

10、增高B.神經(jīng)肌肉應(yīng)激性降低C.血紅蛋白和氧的親和力降低D.腎內(nèi)H Na+交換增強(qiáng)E. 用生理鹽水治療有效答案E39. 下列哪種情況可以引起呼吸性堿中毒A. 低氧血癥B. 低氯血癥C. 低鉀血癥D. 低鈉血癥E. 低鈣血癥 答案 A40. 慢性呼吸性堿中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是：B.細(xì)胞內(nèi)外H+_K+交換C. 紅細(xì)胞內(nèi)外 HCO3-_Cl -交換D.肺的調(diào)節(jié)E.腎的調(diào)節(jié) 答案 E41. 急性呼吸性堿中毒時(shí)可發(fā)生哪項(xiàng)變化A. 血 pH 降低降低負(fù)值加大降低E. 血 Cl -濃度降低 答案 D42. 急性呼吸性堿中毒對(duì)機(jī)體的損傷作用，下列哪項(xiàng)是正確的A. 腦血流量減少B. 血 Cl - 濃度降低C.

11、 血總鈣量降低D. 神經(jīng)肌肉興奮性降低E .血紅蛋白和氧的親和力降低 答案 A43. 急性呼吸性堿中毒引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的機(jī)制是：A.B.C.D.E.丫 -氨基丁酸生成丫-氨基丁酸分解腦血流量 答案 B. 原發(fā)性AG正常型代謝性酸中毒C. 原發(fā)性呼吸性酸中毒D. 原發(fā)性代謝性堿中毒E. 原發(fā)性呼吸性堿中毒 答案 C 45.血?dú)鈾z測結(jié)果為 AB降低，AB<SB提示有:A. 原發(fā)性AG增大型代謝性酸中毒B. 原發(fā)性AG正常型代謝性酸中毒C. 原發(fā)性呼吸性酸中毒D. 原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性呼吸性堿中毒 答案 E48.某糖尿病患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH降低,AB降低，PaCQ降低，提示有

12、:正常型代謝性酸中毒46.血?dú)鈾z測結(jié)果為 HCO升高，PaCO降低,提示有:A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒c. 代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E. 以上都不是 答案 E47.血?dú)鈾z測結(jié)果為 HCO降低，PaCO升高,提示有:A. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性堿中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 答案 E增大型代謝性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性堿中毒 答案 B49.某小腸痿管患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH降低，AB降低，PaC降低，提示有:A. 呼吸性堿中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒正常型代謝性酸中毒增大型代謝性酸中毒 答案 D

13、50.某溺水患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH降低，PaC增高，SB正常，提示有:增大型代謝性酸中毒正常型代謝性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性堿中毒 答案 C51.某支氣管哮喘患者血?dú)鈾z測結(jié)果為pH正常，PaCQ增高，SB增高，提示有:正常型代謝性酸中毒增大型代謝性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒 答案 DA. 呼吸性堿中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒正常型代謝性酸中毒增大型代謝性酸中毒 答案 C 53.某癔癥患者血?dú)鈾z測結(jié)果為 pH升高，SB正常，PaC降低，提示有:A. 代謝性堿中毒B. 呼吸性堿中毒C. 呼吸性酸中毒增大型代謝性酸中毒正常型代

14、謝性酸中毒 答案 B 54.某腦瘤患者血?dú)鈾z測結(jié)果為 pH正常，SB降低，PaC降低，提示有:A. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性堿中毒正常型代謝性酸中毒增大型代謝性酸中毒E. 代謝性堿中毒 答案 B55. 血漿中 pH 值主要取決于： 答案 E56. SB >AB表明可能有：A. 呼吸性酸中毒C. 血漿中HCO3- D. 血漿中H2C03E. 血漿中HCO與H 2C03的比值B. 呼吸性堿中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼酸伴代堿E. 代酸伴代堿 答案 B<AB表明可能有：A.呼吸性酸中毒 答案 B60. 堿中毒患者尿液呈酸性，往往提示有嚴(yán)重的：A. 缺鈉B. 呼吸性堿中毒C. 代謝性酸中

15、毒D. 代酸伴呼堿E. 呼酸伴呼堿答案 A58.能反映呼吸性酸堿紊亂最佳的指標(biāo)是：答案 B 59. 呼吸性酸中毒的治療關(guān)鍵是：A. 及時(shí)用堿性藥物糾酸B. 改善肺通氣C. 吸氧D .輸入葡萄糖E. 降低高血鉀B. 缺鈣c. 缺鎂D. 缺氯E. 缺鉀 答案 E61. 代謝性酸中毒患者的尿液呈堿性，常提示有；A. 嚴(yán)重低鈉血癥B. 嚴(yán)重高鈉血癥C. 嚴(yán)重低鉀血癥D .嚴(yán)重高鉀血癥E. 嚴(yán)重高鈣血癥 答案 D62. 堿中毒時(shí)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉應(yīng)激亢進(jìn)，手足搐搦的主要原因：A. 血鉀減少B. 血氯減少C. 血鈣減少D. 血鈉減少E. 血鎂減少 答案 C63. 酸中毒時(shí)血鉀變化的規(guī)律是：A. 升高B. 不變C

16、. 降低D. 先升后降E. 先降后升B. 血清中未測定的陰離子減去未測定的陽離子的差值C. 血清中陰離子減去陽離子D. 血清中未測定的陽離子減去未測定的陰離子的差值E. 血清中Cl -和HCO-之和 答案 B65. 腹瀉引起的低鉀血癥對(duì)酸堿平衡的影響是：A. 代謝性堿中毒B. 呼吸性堿中毒C. 代謝性酸中毒D. 呼吸性酸中毒E. 代酸合并呼酸 答案 A66. 下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的A. 酸中毒引起血液高凝狀態(tài)B. 酸中毒直接損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞C. 酸中毒時(shí)肝素活性增強(qiáng)D. 酸中毒時(shí)凝血因子的活性增強(qiáng)E. 酸中毒時(shí)血小板聚集性加強(qiáng) 答案 C67. 腎小管酸中毒時(shí)；A. 陰離子間隙增高B. 血氯水平

17、增高C. 血鉀水平增高D. 血鈉水平增高E. 以上都不是 答案 B68. 急性代謝性酸中毒時(shí)，機(jī)體最主要的代償方式是：A. 組織外液緩沖B. 呼吸代償C. 組織內(nèi)緩沖D. 腎臟代償E. 骨骼代償 答案 B69. 代償性呼吸性酸中毒時(shí)，機(jī)體發(fā)生緩沖和代償調(diào)節(jié)作用最有效的是：A. 血液緩沖B. 肺的代償D. 細(xì)胞內(nèi)緩沖D. 腎臟代償E. 骨骼緩沖 答案 D70. 酸中毒或堿中毒是指：A. 酸或堿的積聚或喪失B. 血 pH 值改變超過正常值C. 血中鈉或鉀的增加或減少D. 血糖過高或過低E. 堿貯備過多 答案 A71. 反常性酸性尿的出現(xiàn)見于：A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 低鉀血癥D.

18、高鉀血癥E. 高鈉血癥72. HCO 3- 繼發(fā)性升高見于；B. 慢性呼吸性酸中毒C. 代謝性酸中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性堿中毒 答案 B 73.血pH明顯下降，BB降低，BE負(fù)值增大，PaC高于正常時(shí)說明有:A. 混合性酸中毒B. 混合性堿中毒C. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒 答案 A 74. 酸中毒時(shí)心血管系統(tǒng)的變化，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A. 靜脈回流減少B .心收縮力降低C. 外周阻力升高D. 易出現(xiàn)心律失常E .可加重微循環(huán)障礙 答案 C75. 低氯血癥可引起：A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿

19、中毒E. 以上都不對(duì) 答案 B76. 嚴(yán)重的急性堿中毒時(shí)：A. 血 Ca2+ 濃度升高B. 血 K+ 升高C. 神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性升高D. 易發(fā)生抽搐+D 答案 E 77. 乳酸性酸中毒時(shí)：A. HCO 3- 原發(fā)性增多B. HC03-原發(fā)性減少C. H 2C03原發(fā)性增多D. H 2C03原發(fā)性減少E. HC03-/ HC03原發(fā)性升高 答案 B78. 下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因A. 高熱B. 休克C. 長期不進(jìn)食D. 持續(xù)大量嘔吐E. 急性腎功能衰竭 答案 D正常型代謝性酸中毒發(fā)生于：A. 乳酸酸中毒B. 嚴(yán)重的急性腎功能衰竭C. 酮癥酸中毒D. 輕度或中度腎功能衰竭E. 水楊酸中毒

20、答案 D= SBt >SBfJ < SB J>SB<SB 答案 C81. 尿液呈酸性的酸堿平衡系亂是：A. 近端腎小管性酸中毒B. 遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒C. 高鉀性代謝性酸中毒D. 缺氧引起的乳酸酸中毒E. 乙酸唑胺導(dǎo)致的酸中毒 答案 D82. 代謝性堿中毒時(shí)機(jī)體的代償調(diào)節(jié)方式是：A. 呼吸加深加快，CQ呼出過多B.腎臟H+- Na+交換減少，NaHCO重吸收減少C. 腎臟排酸保堿功能增強(qiáng)D.血漿中H+增高，被血漿中 HCO緩沖E. 血漿中H+進(jìn)入細(xì)胞被細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖 答案 B83. 慢性呼吸性酸中毒時(shí)機(jī)體的主要代償方式是：A. 血液緩沖B. 骨胳緩沖C.腎臟代償D.

21、 呼吸代償E. 細(xì)胞內(nèi)外離子交換 答案 C84. 血氯正常性代謝性酸中毒可見于下列何種情況A. 休克B. 嚴(yán)重腹瀉C. 嚴(yán)重嘔吐D. 遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒E. 低鉀血癥 答案 A85. 代謝性酸中毒時(shí)機(jī)體發(fā)生緩沖和代償調(diào)節(jié)作用最快的方式是：A. 細(xì)胞外液緩沖B .呼吸代償C. 細(xì)胞內(nèi)緩沖D. 腎臟代償E. 骨骼緩沖 答案 A86. 對(duì)代謝性H的緩沖主要依靠:A. HCO 3-緩沖體系B. 血漿蛋白緩沖體系緩沖體系D. 磷酸鹽緩沖體系E. HbO2緩沖體系 答案 A87. 酸中毒引起心肌收縮力A. 先增強(qiáng)后減弱B .先減弱后增強(qiáng)C. 減弱D. 增強(qiáng)E. 不變 答案 C88. 某腎病患者，測血?dú)鉃椋?/p>

22、pH ， PaCO kPa(34 mmHg)，HCQ-15 mmoll /L,血 Na+ 140mmol/L ,CI- 104 mmol/L ，應(yīng)診斷為:A. 正常AG代謝性酸中毒B.高AG代謝性酸中毒C. 代謝性堿中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性堿中毒 答案 B89.某患者血?dú)庵笜?biāo)為 HCO 32 mmol / L, pH為，應(yīng)診斷為:A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 代酸伴呼堿 答案 C 90. 某糖尿病患者,血?dú)夥终劢Y(jié)果為 pH 、 HCO3-19 mmol/L、 PaC02 kPa(34 mmHg) 、血Na +140 mmol/L、血 C

23、M04 mmol/L,診斷為:正常性代謝性酸中毒增高性代謝性酸中毒增高性代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒正常性代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E. 混合性酸中毒 答案 C91.某溺水窒息的患兒，其血?dú)夥治鼋Y(jié)果為pH , PaCO kPa(80 mmHg) , HCO 27mmol/ L,應(yīng)該診斷為:A. 代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.急性呼吸性酸中毒E.代酸合并代堿D.慢性呼吸性酸中毒 答案 C92.某53歲患者，因嚴(yán)重糖尿病而入院，查：pH , BE為_12 mmol/ L, AG 20 mmol/L,分析此患者發(fā)生何種類型酸堿平衡紊亂A. 呼吸性堿中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒 增大型

24、代謝性酸中毒E. AG 正常型代謝性酸中毒 答案 D93.某慢性阻塞性肺疾患病人，測得其 pH , PaCQ kPa(67 mmHg) HCQ 35 mmo/L,該病人應(yīng)診斷為：A. 呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 代謝性酸中毒E. 呼吸性堿中毒 答案 C94. 腸梗阻患者因反復(fù)嘔吐入院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果為：pH ，PaCO2 kPa(48 mmHg) ， HC03-36 mmol L，A.常AG代謝性酸中毒應(yīng)該診斷為：A. 代謝性酸中毒B. 代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合性酸堿中毒 答案 BpH ，PaCO2 kPa(70mmHg)

25、 ，HCO3-95. 某肺心病患者，因受涼肺部感染一周而住院，血?dú)夥治鋈缦拢?6 mmol / L, AG lOmmal/ L 應(yīng)診斷為:B. 代償性代謝性酸中毒C. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D. 代償性呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 答案 C96.某腎衰患者，血?dú)鉁y定：pH , PaCO kPa (30mmHg) , HCO 15 mm01 / L,該病人應(yīng)診斷為:A. 呼吸性堿中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒伴呼吸性酸中毒D. 代謝性堿中毒E. 代謝性酸中毒 答案 EB 型題5. 反映血漿固定酸含量的指標(biāo)是1.反映血漿酸堿平衡紊亂的性質(zhì)和程度的指標(biāo)是 答案 C2

26、.反映血漿 H2CO3 含量的指標(biāo)是答案 B3.反映血漿 HCO3- 含量的指標(biāo)是答案 D 4. 反映血液緩沖堿總量的指標(biāo)是 答案 E 答案 A增大型代謝性酸中毒正常型代謝性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性堿中毒6. 休克患者可發(fā)生答案 A7. 嚴(yán)重氣胸患者可發(fā)生答案 C8. 頻繁嘔吐患者可發(fā)生答案 D9. 嚴(yán)重腹瀉患者可發(fā)生答案 B 10. 癔癥患者可發(fā)生答案 EA. 代謝性堿中毒B. 呼吸性堿中毒C. 代謝性酸中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒11. 血漿 HCO3- 濃度原發(fā)性降低可見于 答案 C 12. 血漿 HCO3- 濃度繼發(fā)性降低可見于

27、 答案 BA. 代謝性堿中毒B. 呼吸性堿中毒D. 呼吸性酸中毒C.代謝性酸中毒E. 呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性酸中毒13. 血漿 HCO3- 濃度原發(fā)性升高可見于 答案 A 14. 血漿 HCO3- 濃度繼發(fā)性升高可見于 答案 DA. 呼吸性酸中毒B. 代謝性酸中毒C. 呼吸性堿中毒D. 代謝性堿中毒E. 呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒 原發(fā)性升高可見于 答案 A繼發(fā)性升高可見于 答案 DA. 代謝性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒E. 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒原發(fā)性降低可見于 答案 D18. PaCO2 繼發(fā)性降低可見于 答案 A血 pH 血漿 HCO3- 濃度 P

28、aCO2A.B.C.D.E.19. 代謝性酸中毒 答案 B20. 呼吸性酸中毒 答案 C21. 代謝性堿中毒 答案 D22. 呼吸性堿中毒 答案 AA. 腦血管收縮B. 腦血流量增加C. 尿比重增高D. 外周阻力血管收縮E. 骨質(zhì)軟化23. 慢性腎病引起的代謝性酸中毒時(shí)可發(fā)生 答案 E24. 呼吸性酸中毒時(shí)可有 答案 B25. 呼吸性堿中毒時(shí)可有 答案 A27. 呼吸性酸中毒A. 原發(fā)性HCO增加,pH增高B.原發(fā)性HbCO增加,pH 降低C.原發(fā)性H2CO3 減少，pH 增加D.原發(fā)性HCO減少,pH降低E. 原發(fā)性HCO減少,原發(fā)性HCG增加，pH降低26. 代謝性酸中毒 答案 D 答案

29、B 28. 代謝性堿中毒 答案 A 29. 呼吸性堿中毒 答案 C 30. 混合性酸中毒 答案 EA. 緩沖能力最有效而持久B. 緩沖能力強(qiáng)，但有一定限制C. 緩沖作用發(fā)生最快D. 調(diào)節(jié)能力最強(qiáng)E. 緩沖能力最小31. 血液的緩沖系統(tǒng) 答案 C 32. 肺的調(diào)節(jié)作用 答案 D 33. 細(xì)胞內(nèi)外離子交換 答案 B 34. 腎臟的緩沖調(diào)節(jié) 答案 A 35. 骨骼的緩沖調(diào)節(jié) 答案 EA. 反常性酸性尿B. 反常性堿性尿C. 陰離子間隙增大D .血氯水平增高E. 以上都不是36. 糖尿病酮癥酸中毒有 答案 C 37. 缺鉀性堿中毒有 答案 A .38. 大量胃液丟失堿中毒有 答案 EA. 代謝性酸中毒

30、B.代謝性堿中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性堿中毒E. 混合型酸中毒 原發(fā)性減少見于 答案 D原發(fā)性增加可見于 答案 B原發(fā)性減少可見于 答案 A繼發(fā)性增加可見于 答案 CA. 嚴(yán)重而持久的缺氧B .嚴(yán)重的腹瀉C.糖尿病D. 腎功能衰竭E. 服用水楊酸類制劑過多43. 酮癥酸中毒的常見原因是： 答案 C 44. 乳酸酸中毒的常見原因是 答案 AC 型題A. 酸堿平衡代謝性因素的變化B. 酸堿平衡呼吸性因素的變化c.兩者均有D. 兩者均無可反映 答案 c可反映答案 A增大型代謝性酸中毒正常型代謝性酸中毒c. 兩者均有D. 兩者均無3.糖尿病可引起答案 A4.慢性腎功能不全可引起：c. 兩者均有

31、答案 cA. 顱腦損傷B. 胸部創(chuàng)傷c. 兩者均有D. 兩者均無5. 呼吸性酸中毒的原因 答案 c6. 呼吸性堿中毒的原因 答案 AA. 呼吸性酸中毒B. 呼吸性堿中毒D. 兩者均無7. 呼吸機(jī)使用不當(dāng)可引起 答案 C 8. 腦炎可引起 答案 C9. 乏氧性缺氧可引起 答案 BA. 呼吸性堿中毒B.代謝性堿中毒C. 兩者均有D. 兩者均無10. 持續(xù)高熱患者頻繁嘔吐可引起 答案 C11. 腎功能不全患者輸入大量庫存血可引起 答案 BA. 腎的代償調(diào)節(jié)B. 肺的代償調(diào)節(jié)C. 兩者均有D. 兩者均無12. 慢性呼吸性酸中毒時(shí)有 答案 A13. 慢性腎病引起的代謝性酸中毒時(shí)有 答案 B14. 嚴(yán)重腹

32、瀉引起的代謝性酸中毒時(shí)有 答案 CA.腎小管上皮細(xì)胞 K-Na+交換減少B.尿液H+增多D. 兩者均無15. 缺鉀性堿中毒時(shí) 答案 C16. 乳酸酸中毒時(shí) 答案 CA. 血 Cl -含量降低升高c.兩者均有D.兩者均無17. 大量應(yīng)用速尿引起堿中毒時(shí) 答案 c18. 腦血管意外引起堿中毒時(shí) 答案 DA. 心律失常B. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙c. 兩者均有D.兩者均無19. 代謝性酸中毒時(shí)可發(fā)生 答案 c20. 代謝性堿中毒時(shí)可發(fā)生 答案 cA. 神經(jīng)肌肉興奮性增高B. 心肌興奮性增高c. 兩者均有D.兩者均無 21. 酸中毒時(shí)可有 答案 D22. 堿中毒時(shí)可有 答案 cA.血Cl-濃度增高B.血

33、K濃度增高C. 兩者均有D. 兩者均無23. 代謝性酸中毒時(shí)答案C24. 代謝性堿中毒時(shí)答案D增高的代謝性酸中毒正常的代謝性酸中毒C. 兩者均有D. 兩者均無25. 各種原因引起的嚴(yán)重缺氧 答案 A26. 腎小管性酸中毒 答案 B27. 糖尿病酮癥酸中毒 答案 A28. 腎功能衰竭 答案 C29. 嚴(yán)中腹瀉 答案 BA. 代謝性酸中毒B. 呼吸性堿中毒C. 兩者均有31. 氯化銨口服過量 答案 A32. 肝功能不全伴通氣過度 答案 C33. 水揚(yáng)酸中毒 答案 C34. 發(fā)熱伴通氣過度 答案 C二 . 填空題1. 體內(nèi)酸性物質(zhì)主要是細(xì)胞在過程中產(chǎn)生的。體內(nèi)堿性物質(zhì)主要來自食物中含的。在普通膳食條

34、件下，正常人體內(nèi)酸性物質(zhì)的生成量堿性物質(zhì)的生成量。 答案 碳酸氫鹽 血紅蛋白8. 肺通過改變的排出量調(diào)節(jié)血漿濃度，以維持血 pH 相對(duì)恒定。 答案 C0 2 H 2C03 答案 物質(zhì)代謝 有機(jī)酸鹽 遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過2. 糖、脂肪和蛋白質(zhì)氧化分解產(chǎn)生的是體內(nèi)酸性物質(zhì)最主要的來源，它經(jīng)排出體外。 答案 C0 2 肺3. 一般情況下，是固定酸的主要來源。固定酸主要包括等。 答案 蛋白質(zhì)分解 硫酸 磷酸 尿酸 有機(jī)酸4. 碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)在細(xì)胞外液由構(gòu)成，在細(xì)胞內(nèi)液由構(gòu)成。 答案 NaHC0 3 H2C03 KHC03H2CO25. 非碳酸氫鹽緩沖系統(tǒng)包括緩沖對(duì)、緩沖對(duì)及緩沖對(duì)。 答案 血紅蛋白 磷酸鹽 蛋白

35、質(zhì)6. 緩沖系統(tǒng)存在于細(xì)胞內(nèi)、外液。酸性或堿性物質(zhì)可直接與的緩沖系統(tǒng)發(fā)生作用。細(xì)胞內(nèi)液的緩沖系統(tǒng)則通過來調(diào)節(jié)酸堿平衡，如交換、交換。 答案 細(xì)胞外液 細(xì)胞內(nèi)、外離子交換 H +K+ HCO 3- C1-7.機(jī)體緩沖固定酸的主要緩沖系統(tǒng)是緩沖對(duì)；緩沖揮發(fā)酸的主要緩沖系統(tǒng)是緩沖對(duì)。9.腎對(duì)酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制是：腎小球?yàn)V液中的重吸收；的酸化；的排泄。 答案 興奮一收縮耦聯(lián)21. 代謝性酸中毒患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀，這與腦組織不足及增多有關(guān)。 答案 NaHC0 3 磷酸鹽 NH 4+；受 PaCO2 影響的10.在反映血液緩沖堿含量的指標(biāo)中，不受PaCO影響的有 答案 SB BB BE AB1

36、1. 實(shí)質(zhì)上， AG 是反映血漿中含量的指標(biāo)。 AG 可幫助區(qū)分中毒的類型和診斷堿平衡紊亂。 答案 固定酸 代謝性酸 混合型12. 代謝性酸中毒的特征是可代償性 答案 血漿 HCO3- 濃度原發(fā)性降低PaCO2 降低增大型代謝性酸中毒的特點(diǎn)是血漿降低，.增加，AG增大，血氯含量 答案 HCO 3- 固定酸 正常增大型代謝性酸中毒的基本原因有：: 答案 固定酸產(chǎn)生過多 固定酸攝入過多 腎排泄固定酸減少正常型代謝性酸中毒的特點(diǎn)是血漿降低，AG正常，血氯含量 答案 HCO 3- 增加正常型代謝性酸中毒的基本原因有：: 答案 消化道丟失 HCO3- 腎臟丟失 HCO3- 含氯的酸性藥物攝入過多17.

37、代謝性酸中毒時(shí)，通過肺的調(diào)節(jié)和細(xì)胞內(nèi)緩沖，使繼發(fā)性降低；繼發(fā)性升高。答案PaC0 2 血K+濃度18. 休克時(shí)由于生成過多，可發(fā)生中毒。 AG而血氯含量 答案 乳酸 代謝性酸 增大 正常19. 嚴(yán)重腹瀉可導(dǎo)致大量丟失，引起中毒。 AG而血氯含量 答案 HCO 3- 代謝性酸 正常 增加20. 酸中毒時(shí)心肌收縮力減弱的主要機(jī)制是心肌障礙。答案能量供應(yīng)丫 -氨基丁酸22. 呼吸性酸中毒的特征是。血漿可代償性增高病及23. 引起呼吸性酸中毒的常見原因是，可見于抑制、呼吸肌麻痹、阻塞、胸部疾疾患等情況下。 答案 CO 2排出減少 呼吸中樞 呼吸道 肺部24. 呼吸性酸中毒時(shí)，通過腎的調(diào)節(jié)及細(xì)胞內(nèi)緩沖，

38、可使血漿繼發(fā)性升高。答案HCO3-濃度 血K濃度25. 慢性呼吸性酸中毒時(shí)主要由代償，使血漿繼發(fā)性答案腎HCO3濃度升高26. 代謝性堿中毒的特征是可代償性答案血漿HCO濃度原發(fā)性升高 PaCO2 升高27. 引起代謝性堿中毒的基本原因是經(jīng)或經(jīng)丟失 答案 消化道 腎 H + 堿性物質(zhì)攝入過多28. 機(jī)體缺鉀時(shí)，由于細(xì)胞外液內(nèi)移，同時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞交換增強(qiáng)，可引起中毒。 答案 H + H +一 Na+ 代謝性堿29. 代謝性堿中毒時(shí)，通過肺的調(diào)節(jié)及細(xì)胞內(nèi)緩沖，使繼發(fā)性升高，繼發(fā)性降低。答案PaCO 2 血K+濃度30. 代謝性堿中毒患者可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，這與腦內(nèi)酶活性增高而酶活性降低

39、，使減少有關(guān)。答案丫一氨基丁酸轉(zhuǎn)氨谷氨酸脫羧丫一氨基丁酸31. 呼吸性堿中毒的特征是。血漿可代償性答案 血漿HCO 3濃度（或PaC02）原發(fā)性降低 HCO 3-降低32. 引起呼吸性堿中毒的常見原因是，可見于血癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患等情況下。答案HCO3-濃度 血K濃度34. 慢性呼吸性堿中毒時(shí)主要由代償，使血漿繼發(fā)性答案血漿HCO濃度（或PaCQ）原發(fā)性增高 HCO 3-濃度 答案 C0 2 排出過多 低氧33. 呼吸性堿中毒時(shí)，通過腎的調(diào)節(jié)及細(xì)胞內(nèi)緩沖，可使血漿和繼發(fā)性降低。答案腎HCO3濃度降低35. 在單純型酸堿平衡紊亂中，血漿HCO濃度升高可見于中毒及中毒。答案 HCO 3- 代謝性

40、堿中毒 呼吸性酸中毒47.二氧化碳分壓是反映性酸堿平衡紊亂的指標(biāo)。 答案 呼吸48.代謝性酸中毒是以增加和丟失為主要特征的病理過程。 答案 代謝性堿 呼吸性酸36. 在單純型酸堿平衡紊亂中，血漿HCO濃度降低可見于中毒及中毒。 答案 代謝性酸 呼吸性堿37.在單純型酸堿平衡紊亂中，PaCO升高可見于中毒及中毒。 答案 呼吸性酸 代謝性堿38.在單純型酸堿平衡紊亂中，PaCO降低可見于中毒及中毒。 答案 呼吸性堿 代謝性酸39. 呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性酸中毒的特點(diǎn)是血pH，PaCO2，血漿 HCO3- 濃度 答案 顯著下降 升高 降低40. 呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性堿中毒的特點(diǎn)是pH， PaCO2

41、，血漿HCO濃度 答案 顯著升高 降低 升高41. 呼吸性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒的特點(diǎn)是pH， PaCO2，血漿HCO濃度 答案 不定 升高 升高42. 呼吸性堿中毒并發(fā)代謝性酸中毒的特點(diǎn)是pH， PaCO2，血漿HCO濃度 答案 不定 降低 降低43. 代謝性酸中毒并發(fā)代謝性堿中毒的特點(diǎn)是pH， PaCO2，血漿HCO濃度 答案 不定 不定 不定44. 機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡主要靠45. 答案 機(jī)體的緩沖系統(tǒng) 肺臟 腎臟血漿pH為之間，可見于: 答案 無酸堿平衡紊亂 代償性酸堿平衡紊亂 混合性酸堿平衡紊亂46.二氧化碳結(jié)合力 .) 是反映血漿中CO的量，.增高往往表明可能有答案 細(xì)胞外液 H+ 的

42、 HCO 3- 的答案 碳酸氫鈉碳酸58.臨床上最常見的酸堿平衡紊亂類型是中毒，其基本特征是。答案 代謝性酸 碳酸氫鹽原發(fā)性減少59.呼吸性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的癥狀較代謝性酸中毒時(shí)嚴(yán)重的機(jī)理，在于CO2 具有49.急性呼吸性酸中毒的主要代償是，而慢性呼吸性酸中毒的主要代償則為答案 細(xì)胞內(nèi)外離子交換和細(xì)胞內(nèi)緩沖腎臟的調(diào)節(jié)50.機(jī)體對(duì)代謝性酸中毒的代償調(diào)節(jié)表現(xiàn)在：答案 體液緩沖系統(tǒng)的緩沖 呼吸的調(diào)節(jié) 腎臟的調(diào)節(jié) 細(xì)胞內(nèi)外離子交換 增高型代射性酸中毒的發(fā)生原因有四大方面：答案 酮癥酸中毒 乳酸酸中毒 尿毒癥性酸中毒 酸性或成酸性藥物攝入過多52.酮體包括，其中是強(qiáng)酸。答案乙酰乙酸 3 _羥

43、丁酸 丙酮乙酰乙酸3 _羥丁酸53.代謝性堿中毒的發(fā)生原因有：等。答案經(jīng)胃丟失H（嘔吐等）經(jīng)腎丟失H（利尿不當(dāng)、醛固酮過多等）堿性物質(zhì)輸入過多嚴(yán)重缺鉀54.酮癥酸中毒的病人呼出的氣體中可聞到味。答案 爛蘋果55.呼吸性堿中毒時(shí)， PaCO2，血漿 pH，可使氧離曲線，氧與血紅蛋白親合力而導(dǎo)致組織缺氧。答案 降低 升高 左移 增強(qiáng)56.呼吸性酸中毒的發(fā)生原因主要有：，其中是最常見的原因。答案 呼吸中樞抑制 呼吸神經(jīng)和肌肉功能缺陷 胸廓異常 氣道阻塞 肺部疾患 肺部疾57.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的方式主要包括：答案 排酸重吸收堿 酸化尿液 泌氨15.血漿緩沖系統(tǒng)中以緩沖系統(tǒng)最重要。兩個(gè)特點(diǎn)： 答案 脂溶

44、性 擴(kuò)血管60. 代謝性酸中毒的基本特征是原發(fā)性減少，血漿 SB， CO2CP， BE。 答案 碳酸氫鹽 減少 減少 負(fù)值增大61. 酸中毒可導(dǎo)致高血鉀的機(jī)制主要有：答案細(xì)胞外H+與細(xì)胞內(nèi)K交換 腎小管排H增加而排K+減少62. 嚴(yán)重代謝性堿中毒時(shí)常出現(xiàn)煩躁不安、精神錯(cuò)亂等癥狀，這與腦組織內(nèi).酶活性因而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用減弱有關(guān)。答案丫一氨基丁酸轉(zhuǎn)氨谷氨酸脫羧丫一氨基丁酸抑制63. 糖尿病酸中毒時(shí)，血漿中 SB、BE、 AG。 答案 左 舒張71.失代償性代謝性酸中毒病人的 pH， HCO3-， PaCO2。 答案 降低 降低 降低72.高AG型代謝性酸中毒時(shí)，患者HCQ-減少的量等于增加的

45、量。 答案 減少 負(fù)值增大 增大64. 單純型酸堿平衡紊亂分為： 答案 代謝性酸中毒 代謝性堿中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性堿中毒是反映性酸堿平衡紊亂的重要指標(biāo)，其值高于正常為，臨床常見于 答案 呼吸 呼吸性酸中毒 通氣不足原發(fā)性減少可見于， PaCO2 繼發(fā)性減少可見于 答案 呼吸性堿中毒 代謝性酸中毒67.血HCO原發(fā)性減少可見于， PaCO2 繼發(fā)性減少可見于 答案 代謝性酸中毒 代謝性酸中毒68.急性呼吸性酸中毒，機(jī)體主要代償方式為答案 細(xì)胞內(nèi)外離子交換 細(xì)胞內(nèi)緩沖69.大量嘔吐 （未經(jīng)治療 ）可引起性脫水、中毒，血 K 答案 等滲 代謝性堿 降低70.堿中毒時(shí)，血紅蛋白氧離曲線移；酸中毒

46、時(shí)，毛細(xì)血管前括約肌 答案 AG73. 血漿氯離子濃度在呼吸性酸中毒時(shí)；呼吸性堿中毒時(shí) 答案 在單純型堿中毒時(shí)，由于機(jī)體的代償調(diào)節(jié)，雖然體內(nèi)堿性物質(zhì)的含量已經(jīng)發(fā)生改變，但 答案 降低 增高三. 名詞解釋pH維持在恒定范圍內(nèi)的過程。balance 答案 酸堿平衡。指機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿物質(zhì)含量和比值，使disturbance 答案 酸堿平衡紊亂。指多種因素可以引起體內(nèi)酸堿負(fù)荷過度或調(diào)節(jié)機(jī)制障礙，導(dǎo)致體液酸堿物質(zhì)含量和 / 或比值異常的病理過程。2. Metabolic acidosis答案代謝性酸中毒。指細(xì)胞外液H增加和/或HCO丟失而引起的以血漿 HCO濃度原發(fā)性降低為特征的酸堿平衡紊亂。3. Metabolic alkalosis答案代謝性堿中毒。指細(xì)胞外液堿增加和/或H+丟失而引起的以血漿 HCO濃度原發(fā)性升高為特征的酸堿平衡紊亂。4. Respiratory acidosis答案呼吸性酸中毒。指 CO排出障礙或吸入過多而引起的以血漿HCO濃度原發(fā)性增高為特征的酸堿平衡紊亂。5. Respiratory alkalosis答案呼吸性堿中毒。指肺通氣過度引起的以血漿HCO濃度原發(fā)性降低為特征的酸堿平衡紊