SH／T3903-2017石油化工建設(shè)工程項(xiàng)目監(jiān)理規(guī)范(承包單位用表)

1、工程名稱:SH/T 3903-B.1施工組織設(shè)計/施工技術(shù)方案報審表編號:建設(shè)單位（章）日 期:致 （監(jiān)理單位）工程施工組織設(shè)計/我方已根據(jù)施工承包合同的有關(guān)規(guī)定完成了 施工技術(shù)方案的編制，并經(jīng)我單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審查批準(zhǔn)，請予以審查。 附：施工組織設(shè)計/施工方案。項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:總監(jiān)理工程師審核意見:總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）日 期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）建設(shè)單位審批意見（僅對SH/T3550中的施工組織設(shè)計、重大及專項(xiàng)施工技術(shù)方案）建設(shè)單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.2工程施工開工報審表建設(shè)單位（章）日 期:編號:（

2、監(jiān)理單位）我單位承擔(dān)的 工程，已完成了以下各項(xiàng)工作,具備了工程施工開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)工程施工開工指令。附：1 工程施工開工報告2證明文件項(xiàng)目經(jīng)理:日 期:承包單位（章）審核意見:總監(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）日 期:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）審批意見:建設(shè)單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.3分包單位資格報審表總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:編號:致經(jīng)考察，我方選擇（監(jiān)理單位）（分包單位）具有承擔(dān)_ 工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證 本工程項(xiàng)目按合同的規(guī)定進(jìn)行施工。分包后，我方仍承擔(dān)承包合同的全部責(zé)任。請予以審查。附：1分包單位資質(zhì)材料2分包單位業(yè)績材料3其他項(xiàng)

3、目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:總監(jiān)理工程師審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.4施工測量成果報驗(yàn)申請表專業(yè)監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）編號:我方已完成了 和驗(yàn)收施工控制測量，經(jīng)自檢合格,請予以檢查附件：1施工控制測量依據(jù)資料; 2施工控制測量成果表。項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.5工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表編號:致 （監(jiān)理單位）我方于年月日進(jìn)場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件）?，F(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位：請予以審核。附件：數(shù)量清單 質(zhì)量

4、證明文件 自檢結(jié)果專業(yè)工程師:日 期:承包單位（章）審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料 / 構(gòu)配件/設(shè)備，符合/ 不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準(zhǔn)許 / 不準(zhǔn)許進(jìn)場，同意/不同意使用于擬定部位。專業(yè)監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:工程名稱:SH/T 3903-B.6監(jiān)理通知回復(fù)單總/專業(yè)監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:編號:致我方接到編號為 予以復(fù)查。附：需說明的情況（監(jiān)理單位）的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成相關(guān)工作，請項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.7單機(jī)試車申請表總/專業(yè)監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）編號:試車準(zhǔn)備工作，

5、經(jīng)自檢合格,我方已按合同要求完成了 請予以檢查，并準(zhǔn)予試車。附：項(xiàng)目經(jīng)理/專業(yè)工程師:承包單位（章）日 期:審核意見:工程名稱:SH/T 3903-B.8隱蔽工程/檢驗(yàn)批/分項(xiàng)工程報驗(yàn)申請表編號:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:（監(jiān)理單位）致隱蔽工程檢驗(yàn)批分項(xiàng)工程工作，經(jīng)自檢合我單位已完成了格，現(xiàn)報上該工程報驗(yàn)申請表，請予以審查和驗(yàn)收。附：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料專業(yè)工程師:承包單位（章）日 期:審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師工程名稱:SH/T 3903-B.9分部工程報驗(yàn)申請表總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:編號:（監(jiān)理單位）致工作，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報我

6、單位已完成了 _ 上，請予以檢查和驗(yàn)收。附：分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料承包單位（章）審查意見:審批意見:項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:日 期:監(jiān)理工程師:日 期:工程名稱:SH/T 3903-B.10工程施工復(fù)工報審表建設(shè)單位（章）日 期:編號:關(guān)于編號為具備了復(fù)工條件，特此申請于（監(jiān)理單位）工程施工暫停令所停工的內(nèi)容，我單位已完成了以下各項(xiàng)工作, 年月日復(fù)工，請核查并簽發(fā)施工復(fù)工指令。附:證明文件項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審查意見:總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:審批意見:建設(shè)單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.11單位工程預(yù)驗(yàn)收報審表t項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:編號:（監(jiān)理單位）致工程，

7、經(jīng)自檢合格，請予我方已按合同要求完成了 以檢查和驗(yàn)收。附：1工程質(zhì)量驗(yàn)收報告；2工程功能檢驗(yàn)資料項(xiàng)目經(jīng)理:日 期:承包單位（章） 預(yù)驗(yàn)收意見：經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程：合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收?？偙O(jiān)理工程師（簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章）工程名稱:SH/T 3903-B.12工程款/工程竣工結(jié)算款支付申請表編號:致我方已完成了（監(jiān)理單位）項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:按施工承包合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在工作， 月日前支付該項(xiàng)工程款共（大寫）:（），現(xiàn)報上工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1工程量清單; 2計算方法。工程名稱:SH/T 3903-B.13施工進(jìn)度計劃報審表建設(shè)單位

8、（章）日 期:編號:致 （監(jiān)理單位）我方已根據(jù)承包合同的有關(guān)規(guī)定編制完成了工程施工總進(jìn)度計劃工程施工月進(jìn)度計劃工程施工周進(jìn)度計劃計劃。日至年 月 日的:34并經(jīng)我單位項(xiàng)目部審查批準(zhǔn)，現(xiàn)報上，請予以審查。我們將嚴(yán)格按審查通過的進(jìn)度計劃組織施工。附：圖表、說明書共頁。項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:審查意見：同意此進(jìn)度計劃。不同意此進(jìn)度計劃，請按以下要求修改再報:專業(yè)監(jiān)理工程師:日 期:審核意見:總監(jiān)理工程師:項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）日 期:建設(shè)單位審批意見:建設(shè)單位代表:工程名稱:SH/T 3903-B.14費(fèi)用索賠申請表致根據(jù)承包合同條款_ 我方要求索賠金額（大寫）的原因,編號:（監(jiān)理單位）條的規(guī)定

9、，由于，請予以批準(zhǔn)。項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:索賠的詳細(xì)理由及經(jīng)過:索賠金額的計算:附：證明材料工程名稱:SH/T 3903-B.15索賠意向通知書致根據(jù)承包合同條款編號: （監(jiān)理單位）條的規(guī)定，由于發(fā)生了 事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致，為此，我方提出索賠要求。項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:附：索賠事件資料工程名稱:SH/T 3903-B.16工程臨時/最終延期申請表項(xiàng)目經(jīng)理:承包單位（章）日 期:編號:致根據(jù)承包合同條款（監(jiān)理單位）/ 最終延期，請予以批準(zhǔn)。條的規(guī)定，由于_ 原因，我方申請工程臨時合同交工日期: 申請延長交工日期: 附件：1工程延期的依據(jù)及工期計算:2 證明材料。工程名稱:SH/T 3903-B.17報審/報驗(yàn)申請