醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件

1、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)課件法律義務(wù)法律責(zé)任一、醫(yī)療廢物管理工作人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處臵方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目登記資料至少保存3年。二、醫(yī)療廢物管理工作人員應(yīng)當(dāng)采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。三、禁止任何單位和個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物。四、禁止在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物;禁止在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。五、禁止郵寄醫(yī)療廢物。禁止通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物。有陸路通道的,禁止通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物;沒(méi)有陸路通道必需經(jīng)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主

2、管部門(mén)批準(zhǔn),并采取嚴(yán)格的環(huán)境保護(hù)措施后,方可通過(guò)水路運(yùn)輸。禁止將醫(yī)療廢物與旅客在同一運(yùn)輸工具上載運(yùn)。六、醫(yī)療廢物管理工作人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,并按照類(lèi)別分臵于防滲漏、防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉的容器內(nèi)。七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物的暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過(guò)2天。八、醫(yī)療廢物管理工作人員應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒的專(zhuān)用運(yùn)送工具,按照本單位確定的內(nèi)部醫(yī)療廢物運(yùn)送時(shí)間、路線(xiàn),將醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。運(yùn)送工具使用后應(yīng)當(dāng)在本單位內(nèi)指定的地點(diǎn)及時(shí)消毒和清潔。九、違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定,有下列情形之一的,責(zé)令限期改正,給予警告

3、;逾期不改正的,處2000元以上5000元以下的罰款:1、未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度,或者未設(shè)臵監(jiān)控部門(mén)或者專(zhuān)(兼職人員的;2、未對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)的;3、未對(duì)從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處臵等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的;4、未對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的;5、對(duì)使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具或者運(yùn)送車(chē)輛未在指定地點(diǎn)及時(shí)進(jìn)行消毒和清潔的;6、未及時(shí)收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的;十、違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定,有下列情形之一的,責(zé)令限期改正,給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬(wàn)元以下的罰款。1、貯

4、存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的;2、未將醫(yī)療廢物按照類(lèi)別分臵于專(zhuān)用包裝物或者容器的;3、未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專(zhuān)用車(chē)輛運(yùn)送醫(yī)療廢物或者使用運(yùn)送醫(yī)療廢物的車(chē)輛運(yùn)送其他物品的;十一、違反醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定,有下列情形之一的,責(zé)令限期改正,給予警告,并處5000元以上1萬(wàn)元以下的罰款;逾期不改正的,處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任:1、在運(yùn)送過(guò)程中丟棄醫(yī)療廢物,在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;2、將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營(yíng)許可證的單位或者個(gè)人收集

5、、運(yùn)送、貯存、處臵的;3、對(duì)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處臵的。十二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí),未采取緊急處理措施,或者未及時(shí)向衛(wèi)生行政主管部門(mén)和環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告的,由縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)或者環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)按照各自的職責(zé)責(zé)令改正,給予警告,并處1萬(wàn)元以上3萬(wàn)元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證件或者經(jīng)營(yíng)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。十三、不具備集中處臵醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未按照本條例的要求處臵醫(yī)療廢物的,責(zé)令限期改正,給予警告;逾期不

6、改正的,處1000元以上5000元以下的罰款;造成傳染病傳播或者環(huán)境污染事故的,由原發(fā)證部門(mén)暫扣或者吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)許可證件;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。十四、轉(zhuǎn)讓、買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物,郵寄或者通過(guò)鐵路、航空運(yùn)輸醫(yī)療廢物,或者違反本條例規(guī)定通過(guò)水路運(yùn)輸醫(yī)療廢物的,給予警告,沒(méi)收違法所得;違法所得5000元以上的,并處違法所得2倍以上5倍以下的罰款;沒(méi)有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處5000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)一、醫(yī)療廢物概念醫(yī)療廢物,是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。二、醫(yī)療廢物的危害醫(yī)療廢物是一種影響廣

7、泛、危害極大的特殊危險(xiǎn)廢棄物,在國(guó)家危險(xiǎn)廢物名錄中編號(hào)為11W01,含有大量的致病菌、病毒、寄生蟲(chóng)、放射性物質(zhì)以及較多的化學(xué)毒物等,具有極強(qiáng)的傳染性、生物病毒性和腐蝕性,其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍?，F(xiàn)階段我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長(zhǎng),隨著城市化建設(shè)的加快,人口數(shù)量和群眾日常健康需求的增加,醫(yī)療廢物也在大量產(chǎn)生,醫(yī)療廢物的處臵問(wèn)題已引起世界各國(guó)的廣泛重視。對(duì)醫(yī)療廢物的疏忽管理、處臵不當(dāng),不僅會(huì)污染環(huán)境,造成對(duì)水體、大氣、土壤的污染,而且可能導(dǎo)致傳染性疾病的流行,直接危害人們的人體健康和生存環(huán)境。醫(yī)療垃圾由于攜帶病菌的數(shù)量巨大,種類(lèi)繁多,具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲?/p>

8、傳染等特征,其危害不容忽視。具體危害性有以下幾種:1、物理危害:物理危害主要是指來(lái)自銳利的物品,如碎玻璃、注射器、一次性手術(shù)刀和刀片等。物理危害的問(wèn)題不只于他們本身造成的傷害,更在于其入侵了人體的防護(hù)屏障,從而使各類(lèi)病菌進(jìn)入人體。2、化學(xué)危害:包括可燃性、反應(yīng)性和毒性。3、微生物危害:醫(yī)療廢物的微生物危害來(lái)自于被病菌污染的物質(zhì),是傳染源的培養(yǎng)基,是疾病傳播流行的中間介質(zhì)。三、傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾的管理和處臵。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處臵。四、自行就地處臵本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)達(dá)到的基本要求:1、使用后的一次性醫(yī)療

9、器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理;2、能夠焚燒的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒;3、不能焚燒的,消毒后集中填埋。五、醫(yī)療廢物分類(lèi)(一感染性醫(yī)療廢物:攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品,包括:棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料; 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械; 廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療

10、器械視為感染性廢物。(二病理性醫(yī)療廢物:診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。(三損傷性醫(yī)療廢物:能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類(lèi)醫(yī)用銳器,包括:解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。(四藥物性醫(yī)療廢物:過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品,如:抗生素、非處方類(lèi)藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物,包括:致癌性藥物,如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥;可疑致癌性藥物,如:順鉑

11、、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等;免疫抑制劑。3、廢棄的疫苗、血液制品等。(五化學(xué)性醫(yī)療廢物:具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。3、廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。六、醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集1、按照感染性、損傷性、化學(xué)性、物理性、藥物性醫(yī)療廢物分類(lèi),將醫(yī)療廢物分臵于醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物或容器內(nèi),不能混合收集,少量藥物性醫(yī)療廢棄物可以混入感染性醫(yī)療廢物,但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。2、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑要交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理。3、批量的含汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí),要交專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)處理。4、醫(yī)療廢物中病原體的培

12、養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理,然后按感染性醫(yī)療廢物收集處理。5、隔離的傳染病人或者疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物并及時(shí)密封。6、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性醫(yī)療廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。7、盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的四分之三時(shí),應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式,使包裝物或容器的封口堅(jiān)實(shí)、嚴(yán)密。8、包裝物或容器的外表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。9、在盛裝醫(yī)療廢物前,應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查,確保無(wú)破損、滲漏或其他缺陷。七、醫(yī)療廢物規(guī)范貯存1、運(yùn)送人員應(yīng)每天從醫(yī)療

13、廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線(xiàn)運(yùn)送至內(nèi)部規(guī)定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。2、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)防止造成包裝物或容器破損和和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲漏、防遺散、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清洗的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。5、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室、收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員、安排處臵醫(yī)療廢物的人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、

14、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。八、醫(yī)療廢物的運(yùn)送交接1、運(yùn)送人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類(lèi)包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線(xiàn)運(yùn)送至內(nèi)部規(guī)定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。2、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求,不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運(yùn)送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。3、運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)防止造成包裝物或容器破損和和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散,并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4、運(yùn)送醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲漏、防遺散、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清洗的專(zhuān)用運(yùn)送工具。每天運(yùn)送工作結(jié)束后,

15、應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。5、產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室、收集運(yùn)送醫(yī)療廢物的人員、安排處臵醫(yī)療廢物的人員應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。6、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后,應(yīng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。九、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到的要求:(一遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所,方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車(chē)輛的出入;(二有嚴(yán)密的封閉措施,設(shè)專(zhuān)(兼職人員管理,防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物;(三有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施;(四防止?jié)B漏和雨水沖刷;(五易于清潔和消毒

16、;(六避免陽(yáng)光直射;(七設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識(shí)。十、醫(yī)療廢物相關(guān)工作人員和管理人員應(yīng)當(dāng)達(dá)到的要求:(一掌握國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項(xiàng)工作要求;(二掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存的正確方法和操作程序;(三掌握醫(yī)療廢物分類(lèi)中的安全知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識(shí);(四掌握在醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及處臵過(guò)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施;(五掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時(shí)的緊急處理措施。緊急處理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄

17、漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:(一確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類(lèi)別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度;(二組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案,對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理;(三對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí),應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響;(四采取適當(dāng)?shù)陌踩幣Z措施,對(duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或者其他無(wú)害化處臵,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防擴(kuò)大污染;(五對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過(guò)的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒;(六工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類(lèi)似事件的發(fā)生。安全防護(hù)一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)接觸醫(yī)療廢物種類(lèi)及風(fēng)險(xiǎn)大小的不同,采取適宜、有效的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施,為機(jī)構(gòu)內(nèi)從事醫(yī)療廢物分類(lèi)收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處臵等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品,定期進(jìn)行健康檢查,必要時(shí),對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種,防止其受到健康損害。二、在執(zhí)行醫(yī)療廢物處理工作時(shí)應(yīng)做好職業(yè)防護(hù),穿工作服、戴長(zhǎng)橡膠手套、穿長(zhǎng)筒膠靴、戴口罩、帽子、防護(hù)鏡。醫(yī)療廢物處理結(jié)束后立即按六步洗手法清洗雙手。三、