牙體牙髓練習(xí)題

1、口內(nèi)復(fù)習(xí)題第一、二三章一、名詞解釋1.齲病：牙齒硬組織在多因素的作用下發(fā)生無機(jī)物脫礦，有機(jī) 物分解，產(chǎn)生色(白堊色、黃褐色、黑褐色)，形(缺損成洞)，質(zhì)(疏松軟化)3方面改變的慢性破壞性疾病。2.齲失補(bǔ)指數(shù)：可分齲失補(bǔ)牙數(shù)(DMFT)和齲失補(bǔ)牙面數(shù)(DMFS)；其中D表示正發(fā)展的齲牙，M表示因齲而拔除的牙，F(xiàn)表示已充填的齲牙。3.固位形：是將窩洞制備成一定的形狀，使充填材料不松動脫落。4.充填術(shù)：即充填治療，是用手術(shù)方法去除齲壞組織，制備成一定的洞形，經(jīng)隔濕、消毒、墊基底，再選用合適的充填材料修復(fù)缺損，恢復(fù)牙的形態(tài)和功能。5.氟牙癥：又稱氟斑牙或斑釉牙，指牙發(fā)育期攝人過量氟引起 的一種特殊的釉

2、質(zhì)發(fā)育不全，是慢性氟中毒早期最常見的癥狀。二、填空1、口腔內(nèi)科學(xué)包括牙病學(xué)。2、口腔內(nèi)科學(xué)重點研究兩大口腔疾?。?齲病和牙周病。3、口腔內(nèi)科學(xué)與口腔頜面外科學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)及其它口腔專業(yè)課均有密切的關(guān)系4. 齲病的發(fā)病代表性學(xué)說包括化學(xué)細(xì)菌學(xué)說、蛋白溶解學(xué)說、蛋白溶解螯合學(xué)說。5.齲病的四因論包括細(xì)菌菌斑、食物、宿主、時間7.菌斑可分2類：齦上菌斑和齦下菌斑。與齲病發(fā)生密切有關(guān)的是8.齲病的好發(fā)牙面依順序牙合面、鄰面、唇頰面、舌面9.齲病的好發(fā)部位依順序.牙合面、鄰面、牙頸部。10.齲病的分類中依病變發(fā)展速度分為急性齲、慢性齲、猛性齲、靜止性齲。11.齲病的分類中依部位分為窩溝齲、平滑面齲、根面

3、齲。12.齲病依臨床分類為淺齲、中齲、深齲。13.再礦化治療的適應(yīng)證為時。14.齲病藥物治療中目前常采用38%氟化銨銀溶液15.齲病的特征包括16.齲失補(bǔ)（DMF）指數(shù)分為.齲失補(bǔ)牙數(shù)和齲失補(bǔ)牙面數(shù)。17齲均表示在同一個體口腔中，有正發(fā)展的齲牙，有已充填的齲牙，也有因齲而拔出的牙，這些牙均應(yīng)統(tǒng)計在內(nèi)。18.窩洞的消毒，其常用的消毒藥有25%-50%麝香草酚酒精溶液、樟腦酚溶液、75%酒精溶液。目前多主張采用 酒精和丁香油，已少用 強(qiáng)消毒劑。19.臨床上G.V.Black分類是按齲損發(fā)生的部位。將窩洞分5類。20.一般齲病的患齲規(guī)律是城市高于農(nóng)村，女性高于男性。21.窩溝封閉治療主要用于可疑窩溝

4、齲及無齲深溝裂。22.抗力形涉及到修復(fù)體和它與修復(fù)體承受咬合力后應(yīng)力的分布有關(guān)。23.固位形包括側(cè)壁固位、倒凹固位、鳩尾固位、樁釘或支架固位。24.鉆針無論長短，其工作頭均可分為頭、頸、柄3類。25.窩洞的隔濕，其簡易隔濕法包括棉卷、吸唾器。26.按窩洞涉及的牙面數(shù)分類只波及一個牙面的稱為單面洞，波及兩個牙面的稱為復(fù)面洞，波及兩個以上牙面的稱為復(fù)雜洞。27.窩洞的命名，以其所在牙面命名，如右上頜第二磨牙合面洞稱為牙合面洞，左下第一前磨牙近中牙合面洞為 近中鄰牙合面洞。28.窩洞的結(jié)構(gòu)指窩洞均由洞壁、洞角、洞緣29.窩洞的墊底，目的是隔絕外界和修復(fù)材料的刺激、保護(hù)牙髓、墊平洞底以充填窩洞。30.

5、墊底的方法有單層 和31.復(fù)合樹脂充填其窩洞制備特點為洞緣應(yīng)制備32.深齲治療原則為去齲，消除感染，終止齲病的發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御反應(yīng)、保護(hù)牙髓 、 正確判斷牙髓狀況33.固位釘?shù)念愋蜑?4.意外穿髓的常見原因為對髓腔解剖不熟悉、髓角變異、操作粗疏35.墊底的部位是牙合面洞墊，軸面洞墊軸壁，不可將墊底材料墊于側(cè)壁和齦壁 ，以免出現(xiàn)繼發(fā)齲。36.充填材料選擇，前牙以美觀為主，選用與牙色一致的材料；后牙以磨性為主，選用 銀汞合金。37.銀汞合金充填，其窩洞制備特點為洞面角應(yīng)成直角，不在釉質(zhì)側(cè)壁作短斜面。38.成形片夾有2種，分別為鄰牙合洞成形片夾和鄰牙合鄰洞成形片夾39充填銀汞合金時，先用小充填器

6、填壓頰舌洞緣，再充填 洞底和側(cè)壁，層層壓緊，最后用較大的充填器加壓。40.安撫治療的適應(yīng)癥用于無激發(fā)痛明顯明顯，備洞極敏感的患者。 1-5 ADAEC 6-10 ACDDC 11-15 EDBEE 16-20 ECBAE三、單選題1.診斷為齲齒時，溫度測驗的結(jié)果是AA.正常B.敏感C.遲鈍D.一過性敏感E.無反應(yīng)2.診斷齲齒時，用冷水做溫度測驗應(yīng)避免DA.隔離唾液B.干燥牙面C.先測下牙D.冷水入洞E.選對照牙3引起齲病發(fā)生的病源因素為AA.致齲細(xì)菌B.易感牙面C.糖類食物D.一定時間E.唾液變化4.齲病是牙體硬組織發(fā)生的一種EA.急性進(jìn)行性破壞性疾病B.急性間歇性破壞性疾病C.慢性持續(xù)性破壞

7、性疾病D.慢性間歇性破壞性疾病E.慢性進(jìn)行性破壞性疾病5.齲病發(fā)生的四聯(lián)因素指CA.牙齒形態(tài)、排列、結(jié)構(gòu)和唾液B.細(xì)菌、菌斑、葡聚糖和有機(jī)酸C.細(xì)菌、食物、宿主和時間因素D.蔗糖、菌斑、牙齒和口腔衛(wèi)生E.細(xì)菌、蔗糖、唾液和時間因素6.恒牙齲齒患齲率最高的牙齒是AA.下第一磨牙B.下第二磨牙C.上第一磨牙D.上第二磨牙E.上頜前磨牙7.中齲為齲損發(fā)展到CA.牙釉質(zhì)全層B.釉牙本質(zhì)界C.牙本質(zhì)淺層D.牙本質(zhì)中層E.牙本質(zhì)深層8.治療齲齒的目的如下，除外DA.終止齲蝕病變的發(fā)展B.保護(hù)正常的牙髓組織C.恢復(fù)牙齒的外觀形態(tài)D.促進(jìn)牙體硬組織自愈E.恢復(fù)牙齒的咀嚼功能9.齲病牙體缺損的治療方法為DA.自

8、行修復(fù)B.脫敏治療C.藥物治療D.充填治療E.再礦化法10.下面是深齲的臨床表現(xiàn)，除外CA.酸甜食物敏感B.食冷熱刺激痛C.偶有自發(fā)性痛D.食物塞入洞痛E.活力測驗正常11.深齲為齲損發(fā)展到EA.牙釉質(zhì)全層B.釉牙本質(zhì)界C.釉牙骨質(zhì)界D.牙骨質(zhì)全層E.牙本質(zhì)深層12.靜止齲產(chǎn)生的情況為DA.機(jī)體的抵抗力增加B.再礦化的能力增加C.口內(nèi)致齲病菌減少D.致齲局部因素消失 E.牙面的抗酸力增加13.齲齒按病變程度的分類為BA.開放齲和隱匿齲B.淺齲、中齲和深齲C.咬合面齲和鄰面齲D.原發(fā)性齲和繼發(fā)性齲 E.急性、慢性和靜止性齲14.檢查鄰面齲的可靠方法為EA.視診B.探診C.叩診D.溫度測試E.X線

9、片檢查15.齲齒與氟斑牙的鑒別要點是EA.牙面的光澤度B.牙面顏色改變C.發(fā)生牙位多少D.有無釉質(zhì)缺損E.有無地區(qū)因素16.中齲主訴癥狀不可能為EA.過冷食物敏感B.酸甜食物敏感C.過熱食物敏感D.沒有任何癥狀E.偶有自發(fā)性痛17.布萊克窩洞分類的是根據(jù)CA.窩洞所在的部位B.牙的解剖形態(tài)C.齲洞發(fā)生的部位D.不同牙位功能E.充填材料性質(zhì)18.制備窩洞中，接近牙齦的部分成為BA.切壁B.齦壁C.近中壁D.遠(yuǎn)中壁E.頰側(cè)壁19.制備窩洞中，兩壁相交的部分成為AA.線角B.點角C.洞面角D.頰隨線角E.舌軸齦點角20.窩洞制備的原則如下，除外EA.保護(hù)牙髓B.制備固位形C.去凈齲壞組織D.保留健康

10、組織E.不考慮抗力形21.備洞時下列措施可減少對牙髓的刺激，除外DA.冷卻水降溫B.選用銳利的車針C.間斷磨除D.連續(xù)鉆磨E.不向洞壁施加壓力22.抗力形窩洞的制備要求如下，除外BA.底平壁直的盒狀洞形B.點、線、角清晰銳利C.窩洞應(yīng)有一定的深度D.應(yīng)去除懸空的牙釉質(zhì)E.洞緣線應(yīng)成圓緩曲線23.深齲備洞時，不必達(dá)到的是BA.窩洞壁直底平B.應(yīng)該去盡腐質(zhì)C.必須保護(hù)牙髓D.洞緣線應(yīng)圓鈍E.保留健康組織21-25 DBBAB 26-30 CACEB24.窩洞制備時洞緣曲線要求圓純，其目的是防止AA.牙組織折裂B.充填體折裂C.充填體脫落D.繼發(fā)齲發(fā)生E.材料的刺激25.理想墊底材料的條件如下，除外

11、BA.對牙髓沒有刺激B.不隔絕物理刺激C.足夠的抗壓強(qiáng)度D.不影響材料性能 E.臨床的使用方便26.氫氧化鈣水門汀的性能如下，除外CA.強(qiáng)堿性B.抗壓強(qiáng)度小C.無抗菌能力D.對牙髓刺激性小E.可促進(jìn)鈣鹽沉淀27.處理深齲時，可以分次去腐質(zhì)的僅為AA.年輕恒牙急性齲B.年輕恒牙慢性齲C.成年人的急性齲D.成年人的慢性齲 E.老年人的靜止齲28 .可疑牙髓受累時，應(yīng)先作安撫治療，觀察期至少為CA.3天B.6天C.2周D.4周E.3月29.窩洞制備時，發(fā)生意外穿髓的原因如下，除外EA.髓腔解剖不熟悉B.切割牙體無支點C.選用工具不合適D.年輕恒牙髓角高E.老年牙髓室頂?shù)?0.由充填體高點引起咀嚼痛的

12、處理為BA.定期觀察B.調(diào)去高點C.去充填體D.間接蓋髓E.牙髓治療31.銀汞充填體脫落的主要原因是BA.窩洞無抗力形B.窩洞無固位形C.材料調(diào)制不良D.懸釉沒有去除E.沒有隔離唾液32.畸形中央尖多見于DA.切牙B.側(cè)切牙C.尖牙D.前磨牙E.磨牙31-35 BDAAE 36-40 ACCEB33.圓鈍對咬合無妨礙的中央尖，臨床處理為AA.暫不做處理、觀察B.磨去圓鈍的中央尖C.磨去尖做間接蓋髓D.麻醉下做直接蓋髓 E.麻醉下做根管治療34對釉質(zhì)發(fā)育不全不必要的處理是AA.口服鈣片B.涂氟治療C.充填缺損D.貼面修復(fù)E.甲冠修復(fù)35.引起氟斑牙的主要因素是EA.嬰兒期高熱性疾病B.母親妊娠期

13、的疾病C.發(fā)育期缺微量元素D.人體氟攝入量過低 E.人體氟攝入量過高36.患者生活在高氟區(qū)，可造成氟斑牙的時期是AA.7歲以前B.810歲C.1112歲D.1315歲E.16歲以后37.檢查牙隱裂的方法是CA.視診探診B.叩診咬診C.碘酊染色D.溫度測驗E.X線檢查38.檢查牙本質(zhì)過敏癥的主要方法是CA.溫度刺激B.化學(xué)刺激C.探針檢查D.視診叩診E.碘酊染色39.齲病的臨床特征是EA.牙齒的顏色變黑B.牙齒的質(zhì)地變軟C.牙齒上形成洞D.牙體組織缺損E.牙體硬組織發(fā)生色、形、質(zhì)改變40.類洞鳩尾峽的寬度應(yīng)為BA.頰舌牙尖距離的1213B.頰舌牙尖距離的1314C.頰舌牙尖距離的1323D.頰舌

14、牙尖距離的1415E.頰舌牙尖距離的2334四、簡答題1 .簡述窩洞制備的基本原則。.答：(1)去即去除感染的齲壞組織。（1分）(2)保即保護(hù)健康的牙本質(zhì)和保護(hù)牙髓。（1分）(3)形即輪廓外形、抗力形和固位形。（1分）(4)固位即側(cè)壁固位，倒凹固位，鳩尾固位等。（2分）2.簡述深齲的治療原則。（1）去齲，消除感染，終止齲病的發(fā)展，促進(jìn)牙髓的防御反應(yīng) ；（2分）（2）保護(hù)牙髓；（1分）（3）正確判斷牙髓狀況。（2分）3 . 簡述類洞的制備要點。以固位形為主。（1分）凸面向著牙頸部，凸緣距牙頸線1mm處；（1分）近遠(yuǎn)中壁與釉柱方向一致略向外敞開；（1分）在牙合軸線角與頸軸線角制備倒凹；（1分）洞深

15、1-1.5mm；軸壁與相應(yīng)牙面弧度一致。（1分）4.簡述固位的類型。側(cè)壁固位，（1分）倒凹固位，（1分）鳩尾固位，（1分）樁釘（1分） 支架固位。（1分）五、論述題1.詳述窩洞的分類Black分類五類洞的分類法。答：G.V.BIack(1908)分類,它按齲損發(fā)生的部位,將窩洞分5類: （1分）I類洞 為發(fā)生在各牙面上點、隙、裂溝齲損所制備的洞形，包括磨牙和前磨牙的牙合面洞、上前牙腭面洞、下磨牙頰面牙合23的頰面洞和頰牙合面洞、上磨牙腭面牙合23的腭面洞和腭牙合面洞等。（2分）Il類洞 為發(fā)生在磨牙和前磨牙鄰面齲損所制備的洞形，包括磨牙和前磨牙的鄰面洞、鄰牙合面洞、鄰頰面洞、鄰舌面洞和鄰牙合鄰

16、洞等。（2分）類洞 為發(fā)生在切牙和尖牙鄰面齲、未損及切角齲損所制備的洞形，包括切牙和尖牙的鄰面洞、鄰舌面洞和鄰唇面洞等。（1分）IV類洞 為發(fā)生在切牙和尖牙鄰面齲、已損及切角齲損所制備的洞形，包括切牙和尖牙的鄰切洞，可損及一個切角或兩個切角等。（1分）V類洞 為發(fā)生在各牙唇(頰)、舌(腭)面近齦13牙面齲損所制備的洞形，包括前牙和后牙頰舌面的頸13洞。（1分）2.敘述齲齒的制洞步驟。答：（1）開擴(kuò)洞口；查清病變的范圍和程度設(shè)計窩洞外形（1分）（2）去除齲壞；對以齲壞軟化的牙本質(zhì)原則上應(yīng)徹底去除（1分）（3）制備外形；原則為避讓牙尖和邊緣脊，沿點隙裂溝，并作適當(dāng)?shù)念A(yù)防性擴(kuò)展，外形曲線圓環(huán)，減少應(yīng)

17、力集中，鄰面洞外形線應(yīng)達(dá)到自潔區(qū)。（3分）（4）制備抗力形和固位形；（1分）（5）修整和清潔窩洞。（1分）第四章一名詞解釋1.根尖周?。?是指發(fā)生于根尖周圍組織的炎癥性疾病,又稱根尖周炎,多為牙髓病的繼發(fā)病,主要是由根管內(nèi)的感染通過根尖孔作用于根尖周組織引發(fā)的.2.間接蓋髓術(shù)：是將蓋髓劑覆蓋在接近牙髓的洞底上，以消毒、止痛、控制炎癥，促進(jìn)軟化牙本質(zhì)的再礦化和牙髓組織的修復(fù)，以保存牙髓的活力和功能3.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)：在牙根尚未發(fā)育完成期間牙髓發(fā)生嚴(yán)重病變時，采取促使根尖繼續(xù)形成的治療方法。4. 牙髓壞疽：是牙髓組織因感染性原因而死亡或死亡后繼發(fā)感染。5. 根管治療術(shù)：是治療牙髓病和根尖周病首選的

18、治療方法；它是徹底地清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，擴(kuò)大成形根管,并進(jìn)行適當(dāng)根管消毒,最后嚴(yán)密充填根管,以去除根管內(nèi)感染性內(nèi)容物對根尖周組織的不良刺激,防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變愈合。二填空1.根尖周組織位于 根尖周牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界外，包括根尖周牙骨質(zhì) 和 牙槽骨。2. 牙髓病和根尖周病的病因包括微生物因素 物理因素 化學(xué)因素 免疫因素 全身因素 特發(fā)因素 其它因素3. 炎癥牙髓中的細(xì)菌無明顯特異性，細(xì)菌的種類與牙髓的感染途徑和髓腔的開放與否有關(guān)，主要為 .兼性厭氧菌和 專性厭氧菌。4. 細(xì)菌感染牙髓的途徑包括經(jīng)牙體 經(jīng)牙周 經(jīng)血液6. 慢性牙髓炎臨床上可分為慢性潰瘍性、慢性增生性、慢性

19、閉鎖7. 急性化膿性根尖周炎分根尖膿腫階段 骨膜下膿腫階段 粘膜下膿腫階段8. 慢性根尖周炎的病變類型包括 根尖膿腫 根尖囊腫 致密性骨炎9. 牙髓病和根尖周病的兩大治療原則是保存活髓、保存患牙10. 活髓保存治療蓋髓術(shù) 活髓切斷術(shù)11.感染牙髓的治療方法應(yīng)急處理 根管治療 牙髓塑化治療 根管外科手術(shù) 根尖誘導(dǎo)成形術(shù)12.牙髓病和根尖周病的臨床檢查方法包括 牙髓活力電測驗咬診 染色法 投照法 選擇性麻醉試驗性備洞 X線檢查、13. 急性牙髓炎和根尖周炎的治療應(yīng)首先。14. 常用蓋髓劑為氫氧化鈣類制劑 氧化鋅丁香油糊劑 磷酸四鈣等，其中鈣類制劑 最常用且效果好。15.牙髓病的臨床診斷程序了解患者

20、的主訴癥狀，獲取初步印象 排查病因，尋找可疑患牙 確定患牙并驗證牙髓炎的診斷。16.急性化膿性根尖周炎的排膿途徑經(jīng)牙體 經(jīng)牙周 經(jīng)骨髓腔17. 活髓切髓術(shù)，指切除有病變的冠髓，將蓋髓劑覆蓋于療方法。18. 牙髓失活常用失活劑包括多聚甲醛 亞砷酸 蟾蜍制劑。19. 根管預(yù)備主要是去除根管內(nèi)的牙髓組織、細(xì)菌、代謝產(chǎn)物、感染牙本質(zhì)，其目的是清理根管、成形根管。20. 根管沖洗常用液體為 2.6%5.25%次氯酸鈉液、1%3%過氧化氫液、生理鹽水等。21. 根管消毒以藥物消毒最常用，其中常用藥物為氫氧化鈣制劑、樟腦氯酚薄荷合劑、甲醛甲酚合劑、木餾油、抗生素等22. 根管充填的時機(jī)為患急性根尖周炎癥狀23. 根管治療術(shù)的療效評定標(biāo)準(zhǔn)有自覺癥狀 臨床檢查 X線片。24. 在牙根尚未發(fā)育完成期間牙髓發(fā)生嚴(yán)重病變時，采取根尖誘導(dǎo)成形術(shù)方法治療。25. 根管工作長度是指根尖止點 的距離。四簡答題1.簡述牙髓病和根尖周病的治療原則