內(nèi)分泌考試題

1、內(nèi)分泌考試題6B、前者分泌的醛固酮較多C、前者分泌的性激素較者多、單項(xiàng)選擇題1.下列哪種疾病不伴有高脂血癥 ( ) ()A、糖尿病B、甲減C、垂體性侏儒癥D、腎病綜合征E、動(dòng)脈粥樣硬化2.被小劑量地塞米松所抑制。診斷可能是中年男性，肥胖癥，伴高血壓，糖耐量減低，尿皮質(zhì)醇、( ) ()17- 羥排泄量增高，但可A、Cushing 病B、甲減C、糖尿病D、腎上腺皮質(zhì)腺瘤E、單純性肥胖癥3.慢性支氣管炎的甲亢患者，下列哪種藥物不宜使用 (A、丙硫氧嘧啶B、心得安C、甲基硫氧嘧啶D、賽治E、他巴唑神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。庫欣病和腎上腺皮 下列哪項(xiàng)說法正確 ( ) ()4.A、前者分泌的皮質(zhì)醇

2、較多D、前者分泌的性激素、醛固酮較后者多E、兩者分泌的激素?zé)o區(qū)別患者，女， 50 歲， 15 年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì) 激素才能較快恢復(fù)。查體： 質(zhì)腺瘤的激素分泌的區(qū)別，5.關(guān)于正常人皮質(zhì)醇節(jié)律，下列說法哪項(xiàng)正確 （ ） （）A、清晨最高，下午最低B、午夜最高，下午最低C、下午最高，午夜最低D、清晨最高，午夜最低E、午夜最高，清晨最低6. 激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。 價(jià)值的檢查是 （ ） （）患者，女，50 歲， 15 年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)Addison 病最有診斷A、ACTH興奮試驗(yàn)B、血皮質(zhì)醇C、尿

3、 17- 羥和尿 17- 酮D、24 小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇E、大、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、補(bǔ)碘C、補(bǔ)碘+少量甲狀腺片7.腹瀉需加用糖皮質(zhì)患者，女， 50 歲，15 年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、 激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。預(yù)計(jì)這種異常最可 能的疾病是 （ ） （）A、Addison 病B、繼發(fā)閉經(jīng)C、神經(jīng)性厭食D、Sheehan 綜合征E、以上都不是8. WH0推薦的成年人每日碘攝入量為 （）（）A、B、100 口gC、150 jigD、100 200 igE、50 100ig9.規(guī)則口服降糖藥治療。采集病史應(yīng)注意患者，男， 60 歲，嘔吐、腹瀉 3天，神志

4、不清伴抽搐 2 小時(shí)。糖尿病史 10年，不（ ） （）不潔飲食史B、癲癇史C、尿量冠心病、高血壓史E、胃腸道疾病史10.病例：實(shí)驗(yàn)室檢查TT 240ng/dl , TT 17 口 g/dl，甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。為確診此結(jié)節(jié)有無自主分泌功能，應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是（）（）測(cè) TT , TTB、測(cè)甲狀腺自身抗體C、甲狀腺 I掃描加TSH興奮試驗(yàn)T抑制試驗(yàn)E、TRH興奮試驗(yàn)11.關(guān)于原發(fā)性甲旁亢病因，下列說法正確的是（）（）甲狀旁腺增生為常見B、甲狀旁腺腺瘤為常見C、由甲狀旁腺腺癌引起可占 15%有家族史的原發(fā)性甲旁亢均伴有多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤E、已證實(shí)與環(huán)境因素有關(guān)() ()12.男性，57歲，1年前

5、無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)嗜睡及發(fā)作性神志不清，進(jìn)食糖水或甜 品后癥狀即緩解，腹部 CT檢查如下圖，最佳的診斷是胰腺癌B、胰島細(xì)胞瘤C、胰腺轉(zhuǎn)移瘤胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤查甲狀腺攝） （）I率3小時(shí)為13. 女性，28歲，月經(jīng)量多，脾氣大，甲狀腺二度腫大,25% 24小時(shí)為60% TT 正常。此病人應(yīng)如何治療 （抗甲狀腺藥物補(bǔ)甲狀腺片E潑尼松治療14. 患者，男，60歲，嘔吐、腹瀉3天，神志不清伴抽搐 2小時(shí)。糖尿病史10年，不 規(guī)則口服降糖藥治療。確診最有價(jià)值的檢查是（）（）血糖、電解質(zhì)B、腹部B超C、腦電圖檢查腦CTE、嘔吐及排泄物送檢15. 女性，28歲，月經(jīng)量多，脾氣大，甲狀腺二度腫大，查甲

6、狀腺攝I率3小時(shí)為25% 24小時(shí)為60% TT正常。為確診有無甲亢，下列何項(xiàng)檢查最有意義（）（）TT +T抑制試驗(yàn)B、血清總TC、T抑制試驗(yàn)甲狀腺掃描E、甲狀腺自身抗體測(cè)定16.患者，男，60歲，嘔吐、腹瀉 規(guī)則口服降糖藥治療。體檢重點(diǎn)（3天，神志不清伴抽搐 2小時(shí)。糖尿病史10年，不） （）血壓B、神經(jīng)定位體檢C、皮膚粘膜濕度體溫E、腹部檢查17.抗甲狀腺藥物的發(fā)揮作用的機(jī)制()抑制甲狀腺細(xì)胞攝取碘B、抑制甲狀腺組織釋放碘C、抑制TPOAb舌性，抑制碘化物形成活性碘,影響酪氨酸碘化及偶聯(lián)抑制甲狀腺組織釋放 THE、增加甲狀腺激素的降解食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì)18.患者，女，50

7、歲，15年前生育后閉經(jīng)、激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。最有效的治療為 （） （）輸葡萄糖鹽水加胰島素B、輸葡萄糖鹽水加抗生素C、靜脈滴注ACTH輸葡萄糖鹽水加氫化可的松E、輸葡萄糖鹽水加地塞米松19.某妊娠2個(gè)月的患者經(jīng)檢查確診為 Graves病，其甲狀腺二度腫大，經(jīng) 周后甲亢癥狀基本緩解，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞為1X 10 /L ,中 X 10 /L ,則進(jìn)一步的治療應(yīng)為（）（）ATD治療10性粒細(xì)胞為繼續(xù)應(yīng)用ATD治療，但應(yīng)減少劑量B、停用ATD治療，加用升白細(xì)胞的藥物C、甲狀腺次全切除術(shù)I治療E、卩-受體阻滯劑20.甲亢危像時(shí)首先應(yīng)給予（）（）大劑量碘劑B、控制

8、感染C、抗甲狀腺藥物增量口服氫化可的松靜滴E、心得安21.服用他巴唑治療甲亢患者出現(xiàn)藥物反應(yīng)，下列何項(xiàng)是停藥觀察的重要指征 （）胃腸道反應(yīng)B、血中性粒細(xì)胞VX 10 /LC、肝大皮疹E、突眼加重22.診斷甲狀腺功能減退最敏感的試驗(yàn)是（）（）基礎(chǔ)代謝率測(cè)定血清TSH測(cè)定B、血清T測(cè)定C、血清T測(cè)定E甲狀腺I吸收率測(cè)定23.女，35歲，身高155cm 體重70kg，體檢:列何項(xiàng)檢查不能用于鑒別腎上腺皮質(zhì)增生和腺瘤血壓160/90mmHg腹壁可見紫紋。下 （()垂體蝶鞍拍照B、血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律C、甲吡酮試驗(yàn)大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E、放射性碘化膽固醇腎上腺掃描24.女性，59歲，因甲狀腺腫大就診，其

9、甲狀腺70%高峰在20小時(shí)，則可能為下列疾病的哪一項(xiàng)攝取率3小時(shí)為30% 24小時(shí)為） （）單純性甲狀腺腫B、亞急性甲狀腺炎C、濾泡狀甲狀腺癌慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、以上都不可能25.患者，女，50歲，15年前生育后閉經(jīng)、食欲不振，平時(shí)感冒、腹瀉需加用糖皮質(zhì) 激素才能較快恢復(fù)。查體：神志清楚，心、肺、腹未見明顯異常。以下檢查中最有意 義的是（）（）ACTHB、ACTH興奮試驗(yàn)C、尿游離皮質(zhì)醇血糖E、血壓26.疑診Cushing綜合征時(shí)，下列哪種檢查最有意義（）（）17-羥皮質(zhì)類固醇B、17-酮皮質(zhì)類固醇C、ACTH24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇E、腎上腺CT掃描27.女，35歲，身高155cm 體重7

10、0kg，體檢：血壓160/90mmHg腹壁可見紫紋。若該患者血漿 ACTH及性激素濃度均高于正常，但無色素沉著，下列哪種診斷可能性大() ()單純性肥胖B、腎上腺皮質(zhì)增生C、腎上腺皮質(zhì)腺瘤異位ACTH綜合征E、腎上腺皮質(zhì)癌28.病例：實(shí)驗(yàn)室檢查 病人最可能的診斷是(TT 240ng/dl , TT 17 口 g/dl，甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。此) ()橋本甲狀腺炎B、甲狀腺瘤伴甲亢C、甲狀腺囊腫甲狀腺癌E、碘甲亢29.女，35歲，身高 先應(yīng)考慮的檢查項(xiàng)目是155cm 體重70kg，體檢：血壓160/90mmHg腹壁可見紫紋。首() ()24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇B、血漿CRF測(cè)定C、血漿ACTH測(cè)定

11、地塞米松抑制試驗(yàn)E、甲吡酮試驗(yàn)30. Graves 病患者血清中存在自身抗體,()TSAb是指針對(duì)哪個(gè)自身抗原的抗體()促甲狀腺激素受體(TSHRB、甲狀腺球蛋白(TG)C、促甲狀腺激素(TSH甲狀腺過氧化物酶(TPOAbE、甲狀腺微粒體31.病例：實(shí)驗(yàn)室檢查 TT 240ng/dl , 果確診為自主功能亢進(jìn)性結(jié)節(jié)，應(yīng)如何治療TT 17 口 g/dl，甲狀腺核素掃描呈熱結(jié)節(jié)。如() ()A PTUB、放射性核素I放療C手術(shù)切除D潑尼松治療E、心得安+丙硫氧嘧啶32.碘劑治療甲亢用于（）（）甲亢危像、妊娠B、甲亢心臟病、甲亢危像C、甲亢危像、術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)激、甲亢心臟病E、甲狀腺三度腫大、甲亢危像3

12、3.女性，28歲，月經(jīng)量多，脾氣大，甲狀腺二度腫大，查甲狀腺攝25% 24小時(shí)為60% TT 正常。診斷應(yīng)該考慮（）（）I率3小時(shí)為Graves 病B、碘甲亢?jiǎn)渭冃约谞钕倌[慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E、結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫34. 60歲患者，惡病質(zhì)，嗜睡，無突眼，甲狀腺腫大不明顯，有結(jié)節(jié)，心率 分，血清總甲狀腺素增高1倍。首先應(yīng)考慮（）()甲狀腺癌伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥100 次 /B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥T 型甲狀腺功能亢進(jìn)癥淡漠型甲狀腺功能亢進(jìn)癥E、高功能性甲狀腺瘤35.原發(fā)性甲減是指（）（）由于下丘腦或垂體疾病所致B、由于甲狀腺本身疾病所致由于下丘腦疾病所致由于甲狀腺對(duì)TSH有抵抗E、由于靶組織對(duì)TH

13、不敏感36.下列哪項(xiàng)不是碘缺乏地區(qū)甲狀腺腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)（） （）甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)，或小于拇指末節(jié)而有結(jié)節(jié)者B、排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌C、尿碘高于50 口 g吸碘率呈“碘饑餓”曲線E、排除甲狀腺癌37.患者，男，65歲，糖尿病史20年，應(yīng)用混合胰島素治療 2年。近5年出現(xiàn)高血 壓，BP180/110mmH©近來經(jīng)常于晚餐前出現(xiàn)心慌、出汗，伴明顯饑餓感。以下哪項(xiàng)處 理不當(dāng)（）（）B、可能是低血糖，可適量進(jìn)餐可監(jiān)測(cè)血糖并按照血糖值調(diào)整胰島素用量C、調(diào)整胰島素用量加鈣離子拮抗劑調(diào)整胰島素用量加用普萘洛爾E、調(diào)整胰島素用量加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑二、多項(xiàng)選擇題38.發(fā)生甲狀腺功

14、能亢進(jìn)時(shí)，血循環(huán)甲狀腺激素水平升高，下列哪些檢查最靈敏 （）TTB、FTC、TTFTE、甲狀腺I攝取率39.淡漠型甲亢的臨床特點(diǎn)有（）（）多見于老年人B、起病隱襲、神情淡漠、嗜睡、反應(yīng)遲鈍C、眼征、甲狀腺腫明顯消瘦明顯由WWW yidiankaoshi com 編輯整理E、甲亢癥狀多不典型，有時(shí)有厭食、腹瀉或心律失常40.下列關(guān)于原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的說法，正確的有（）（）A本病多見于2050歲的成年人，40歲以后發(fā)病率顯著增加B、男性多于女性C起病緩慢，臨床表現(xiàn)可多種多樣，可被誤診為神經(jīng)癥或原發(fā)性神經(jīng)肌肉疾病D給予外源性PTH后，尿磷與尿CAMP增加有助于本病的診斷E、外科手術(shù)是治療本病

15、唯一有確切效果的措施二、判斷題41. Graves病有顯著的遺傳傾向，目前發(fā)現(xiàn)它與H1A類型有關(guān)。（）()42.甲旁亢的臨床特點(diǎn)是手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、低鈣血癥和高磷血癥。()43.依賴垂體ACTH的Cushing病最常見，約占Cushing綜合征的70%()44.妊娠和哺乳期婦女是放射碘治療甲亢的禁忌證。() ()45.內(nèi)分泌動(dòng)態(tài)功能測(cè)定中抑制試驗(yàn)多適用于分泌功能減退的情況。()46.原發(fā)性醛固酮增多癥患者降壓治療首選鈣離子拮抗劑。()47.尿碘中位數(shù)“ MU” 100200 口 g/L 是最適當(dāng)?shù)牡鉅I(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。()48.甲旁亢患者血清鈣 L時(shí)稱高鈣危像，嚴(yán)重威脅生命，應(yīng)緊急處理。()49.(

16、)原發(fā)性甲減伴特發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退和（）2型糖尿病稱為Schmidt綜合征。50.一般亞急性甲狀腺炎I攝取率增加，血沉減慢。（）()51.由于垂體疾病引起的TSH分泌減少所致甲減為繼發(fā)性甲減()52.由于甲狀腺腺體本身病變引起的甲減稱為原發(fā)性甲減。()53.內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)是指內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)()54.對(duì)橋本甲狀腺毒癥患者，一般給予手術(shù)或放射碘治療。()1.答案：C2.答案：E3.答案：B4.答案：C5.答案：D6.答案：A7.答案：D8.答案：C9.答案：C10.答案：A11.答案：B12.答案：B13.答案：C14.答案：A15.答案：A16.答案：C17.答案：C18.答案：D19.答案：C20.答案：C21.答案：B22