發(fā)熱門診及腸道門診制度流程

1、腸道門診工作制度一、嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法，落實(shí)傳染病預(yù)防控制的各 項(xiàng)措施，每年5月至10月開(kāi)設(shè)腸道門診，要求專人、專室、專設(shè)備，認(rèn)真做好 腹瀉門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、報(bào)告等工作，對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫 情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。二、全面系統(tǒng)掌握腸道傳染病的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施， 準(zhǔn)確、快捷發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、誤診。三、認(rèn)真登記就診腹瀉病人姓名、性別、年齡、家庭詳細(xì)地址、電話號(hào)碼等 信息。四、對(duì)就診患者應(yīng)詳盡詢問(wèn)流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象、詢問(wèn)癥狀、檢測(cè)體溫，仔細(xì)查體、化驗(yàn)血象和胸片檢查。對(duì)診斷為霍亂病例必須立 即報(bào)告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門，由醫(yī)院組織

2、專家組對(duì)報(bào)告的霍亂病例進(jìn)行會(huì)診。五、協(xié)助有關(guān)部門對(duì)腹瀉病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。六、保持診室良好的通風(fēng)，做好室內(nèi)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及病人送往病房時(shí)沿途的消毒、清潔工作。定期對(duì)空調(diào)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒，病人的標(biāo)本、 排污物和污染物的處理按有關(guān)消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。七、醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，接診病人時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程， 配 戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔離衣，并注意呼吸道和粘膜的防護(hù)。注意手的清潔和消毒。八、護(hù)理人員要充分作好各項(xiàng)藥品、器械、物品的準(zhǔn)備工作，定量、定點(diǎn)、 定位放置，并注意檢查、補(bǔ)充、消毒、更換，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。腸道門診消毒制度1、 嚴(yán)格執(zhí)行腸道門診隔離制度，腸道門診的

3、清潔消毒有專人負(fù)責(zé)，并 做好記錄。2、 腸道門診醫(yī)務(wù)人員工作是須穿工作服，戴帽子，檢查和護(hù)理病人時(shí) 須戴口罩。3、 腸道門診醫(yī)務(wù)人員接診處理完病人后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范；診室 內(nèi)安裝非手觸式洗手裝置等洗消毒設(shè)施，檢查每一患者前后都必須進(jìn)行手衛(wèi)生。4、 診療器械一人一用一消毒或滅菌； 聽(tīng)診器、 血壓計(jì)等用品專室專用，用后消毒 （如用75%酉精擦拭等方法消毒）。體溫表用后清洗，消毒（如用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘），沖洗后備用。診療桌等物體表面，每日清潔消毒每日2次（如用500mg/L含氯消毒劑擦拭消毒。抹布用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，清洗后晾干備用），有污染時(shí)及時(shí)消毒。5

4、、地面每日清潔消毒（如用500mg/L含氯消毒劑拖地一次，其余無(wú)污 染時(shí)采用濕式清掃；有可見(jiàn)血液體液污染物時(shí)，先用1000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，擦拭后，再濕式清掃。拖把用后500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖 洗后備用）。6便器用2000mg/L含氯消毒劑作用30分鐘，沖洗后備用。7、空氣消毒：開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)，必要時(shí)安裝通風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)。在診室通風(fēng)不良的情況下，可使用紫外線燈對(duì) 空氣進(jìn)行消毒，每日用空氣消毒機(jī)消毒2次，每次1小時(shí)。8、對(duì)病人的污水、污物經(jīng)二次消毒后排放。若有周圍環(huán)境或物品被污 染，均必須嚴(yán)格消毒。9、檢查疑似霍亂患者后，更換隔離衣

5、和床單。用1000mg/ L含氯消毒劑溶液擦拭診室的桌椅、門把手、門窗、診查床及診療器械，并浸泡被污染物品1小時(shí)?；颊邍I吐物、排泄物，可用2000mg/ L含氯消毒劑溶液浸泡消毒，放置2小時(shí)倒入下水道。便器、痰盂可用2000mg/ L含氯消毒劑溶液作用30分鐘， 沖洗后備用。10、醫(yī)療廢物用黃色垃圾袋雙層閉封包扎按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例處理腸道病人就診流程圖發(fā)熱門診工作制度一、 嚴(yán)格按照中華人民共和國(guó)傳染病防治法、全國(guó)不明原因肺炎病例監(jiān) 測(cè)、排查和管理方案，認(rèn)真做好發(fā)熱門診病人的隔離、觀察、診治、消毒、報(bào) 告等工作，對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的，依法追究個(gè)人責(zé)任。二、 全面系統(tǒng)掌握傳染性非典型肺炎、人感

6、染H7N9禽流感等呼吸道傳染病 的臨床特征、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則和防護(hù)措施，準(zhǔn)確、快捷發(fā)現(xiàn)病人，避免漏診、 誤診。三、 認(rèn)真登記就診發(fā)熱病人姓名、性別、年齡、職業(yè)、家庭詳細(xì)地址、電話 號(hào)碼等信息。四、 對(duì)就診患者應(yīng)詳盡詢問(wèn)流行病學(xué)史及其周圍是否有聚集性發(fā)病現(xiàn)象、詢問(wèn)癥狀、檢測(cè)體溫，仔細(xì)查體、化驗(yàn)血象和胸片檢查。對(duì)診斷為不明原因肺炎病例必須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門，由醫(yī)院組織專家組對(duì)報(bào)告的不明原因肺炎病 例進(jìn)行會(huì)診。五、 協(xié)助有關(guān)部門對(duì)不明原因肺炎病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。六、 保持診室良好的通風(fēng)，做好室內(nèi)清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)及病人送往病房時(shí)沿途的消毒、清潔工作。定期對(duì)空調(diào)設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒，病

7、人的標(biāo)本、 排污物和污染物的處理按有關(guān)消毒隔離規(guī)范執(zhí)行。七、 醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)自身防護(hù)，接診病人時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程， 配 戴醫(yī)用防護(hù)口罩、帽子、手套、鞋套、穿隔離衣，并注意呼吸道和粘膜的防護(hù)。注意手的清潔和消毒。八、 護(hù)理人員要充分作好各項(xiàng)藥品、器械、物品的準(zhǔn)備工作，定量、定點(diǎn)、 定位放置，并注意檢查、補(bǔ)充、消毒、更換，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。發(fā)熱門診消毒制度(一) 空氣消毒(1) 開(kāi)窗通風(fēng)，加強(qiáng)空氣流通，并根據(jù)氣候條件適時(shí)調(diào)節(jié)，必要時(shí)安裝通 風(fēng)設(shè)備，加強(qiáng)通風(fēng)。(2)每日用紫外線燈消毒2次，每次1小時(shí)。(二) 物體表面、地面的清潔和消毒1清潔的一般要求包括：(1)進(jìn)行濕式清潔。(2)所有清潔后的物

8、體表面、地面應(yīng)當(dāng)保持干燥。(3) 清潔工作應(yīng)當(dāng)區(qū)分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，逐區(qū)進(jìn)行。濕擦各 種物體表面，濕拖地面；抹布、拖把要分區(qū)使用，及時(shí)更換。(4)工作人員進(jìn)行清潔工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)分區(qū)穿戴防護(hù)用品。(5)工作完畢后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)清潔和消毒工作用具。2物品表面和地面的消毒按照常規(guī)的消毒方法，有效氯為1000mg/L的含氯消毒劑溶液，每日2次。(三) 防護(hù)用品的清洗與消毒防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用500 mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清 洗干燥后備用。(四)醫(yī)療器械的消毒與滅菌按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定進(jìn)行常規(guī)處理。(五) 患者使用物品的消毒：原則上盡量使用一次性醫(yī)療用品。1.患者使用的床單、被罩等物

9、品每周定期更換，被血液、體液、分泌物、 排泄物等污染后及時(shí)更換。用后的上述物品用雙層袋封扎，標(biāo)記后送洗衣房，清 洗消毒。患者使用物品與醫(yī)務(wù)人員使用物品應(yīng)當(dāng)分開(kāi)清洗、消毒。2.接觸患者的精密儀器設(shè)備，設(shè)備表面使用75聽(tīng)醇擦拭消毒每日2遍。3.患者使用后的體溫計(jì)，浸泡于1000 mg /L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，血壓計(jì)、聽(tīng)診器等，每次使用前、后用75聽(tīng)醇或消毒濕紙巾擦拭消毒。4.氧氣瓶在移出隔離病房、隔離病區(qū)前，用500 mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒外表面。5.痰杯使用一次性痰杯，用后按醫(yī)療廢物處理。（六）患者排泄物、分泌物、嘔吐物的處理患者排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)當(dāng)使用專用容器盛放，用200

10、0mg/l含氯消毒液浸泡1小時(shí)，倒入專用廁所，污物桶再用2000mg/l含氯消毒液浸泡30分鐘，洗干凈備用。（七）終末消毒人感染H7N9禽流感患者出院、轉(zhuǎn)院或者死亡后，患者房間的環(huán)境和使用的 物品應(yīng)當(dāng)進(jìn)行終末消毒。消毒方法是：1.空氣消毒：每日用紫外線燈消毒2次,每次1小時(shí)。消毒完畢充分通風(fēng)后 方可使用。2.物體表面和地面：清潔后，使用1000mg/L的含氯消毒劑擦拭物體表面和 拖地，作用30分鐘。3.患者使用物品的消毒，按照（五）的要求進(jìn)行。發(fā)熱門診各區(qū)域醫(yī)務(wù)人員著裝要求防護(hù)級(jí)別工作服工作帽外科口罩醫(yī)用防護(hù)口罩隔離衣防護(hù)服手套鞋套面罩手衛(wèi)生適用人群一級(jí)防護(hù)VV VVVV發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員二級(jí)防護(hù)VVVVVVV接觸患者及污染物的醫(yī)務(wù)人員【隔離留觀室診療患者時(shí)】三級(jí)防護(hù)VVVVVVVV實(shí)施可引發(fā)氣溶膠操作的醫(yī)務(wù) 人員【隔離留觀室相關(guān)操作時(shí)】穿戴防護(hù)用品程序清潔區(qū)進(jìn)入潛在污染區(qū)：洗手戴帽子戴醫(yī)用防護(hù)口罩穿工作衣褲換工作鞋后進(jìn)入潛在污染區(qū) 穿戴防護(hù)用品程序潛在污染區(qū)進(jìn)入污染區(qū):穿隔離衣或