甲型H1N1流感研究性學(xué)習(xí)報(bào)告

1、5甲型H1N1流感研究性學(xué)習(xí)報(bào)告2009年3月18日開(kāi)始，墨西哥陸續(xù)發(fā)現(xiàn)人類(lèi)感染、 死亡病例。2009年5月2日加拿大聯(lián)邦衛(wèi)生官員在渥太華舉行的新聞發(fā)布會(huì)上證實(shí)，加西部艾伯塔省一豬場(chǎng)的豬身上檢測(cè)出甲型H1N1流感病毒，這是世界上首次發(fā)現(xiàn)豬受這種新病毒感染。中國(guó)衛(wèi)生部于月11日上午確診了中國(guó)首例甲型H1N1流感患者?，F(xiàn)在，各個(gè)國(guó)家普遍出現(xiàn)感染。就此，本人對(duì)甲型H1N1流感進(jìn)行了一次深入的調(diào)查，具體情況如下:調(diào)查目的了解甲型H1N1流感，讓學(xué)生學(xué)會(huì)預(yù)防，遠(yuǎn)離流感。調(diào)查方式利用網(wǎng)絡(luò)資源進(jìn)行甲型 H1N1的相關(guān)調(diào)查及收集整理進(jìn)行相關(guān)主題的研究性學(xué)習(xí)，形成研究性學(xué)習(xí)報(bào)告。調(diào)查時(shí)間2009年7月13日20

2、09 年7月19日 四、調(diào)查內(nèi)容(1)各國(guó)甲型H1NI流感疫情統(tǒng)計(jì)(截止時(shí)間:2009年7月19日11:30)國(guó)家和地區(qū)確認(rèn)病例1死亡人數(shù)國(guó)家和地區(qū)確認(rèn)病例死亡人數(shù)國(guó)家和地區(qū)確認(rèn)病例死亡人數(shù)亞洲中國(guó)內(nèi)地1541例香港1748例臺(tái)灣71例澳門(mén)107例全國(guó)3467例無(wú)泰國(guó)4517 例24例菲律賓2668 例3例日本3122 例無(wú)以色列271例無(wú)新加坡1111 例無(wú)韓國(guó)238例無(wú)印度63例無(wú)馬來(lái)西亞80例無(wú)沙特阿拉伯34例無(wú)越南27例無(wú)科威特24例無(wú)巴林14例無(wú)黎巴嫩12例無(wú)約旦5例無(wú)也門(mén)4例無(wú)卡塔爾3例無(wú)阿曼3例無(wú)阿聯(lián)酋2例無(wú)斯里蘭卡1例無(wú)老撾1例無(wú)孟加拉國(guó)7例無(wú)伊朗1例無(wú)印度尼西亞64例無(wú)柬埔寨

3、1例無(wú)文萊7例無(wú)伊拉克7例無(wú)敘利亞1例無(wú)美洲墨西哥11578 例124人美國(guó)37246 例211人加拿大9855 例43人阿根廷3056 例137人智利9549 例25人哥倫比亞185例7人危地馬拉153例1人哥斯達(dá)黎加149例1人多米尼加94例1人巴拿馬507例無(wú)巴西905例1例薩爾瓦多350例無(wú)尼加拉瓜326例無(wú)厄瓜多爾144例無(wú)秘魯2082 例5人洪都拉斯118例1人委內(nèi)瑞拉234例無(wú)巴拉圭43例無(wú)烏拉圭36例11人特立尼達(dá)和 多巴哥18例無(wú)古巴15例無(wú)牙買(mǎi)加14例無(wú)玻利維亞44例無(wú)蘇里南11例無(wú)巴巴多斯4例無(wú)開(kāi)曼群島4例無(wú)巴哈馬2例無(wú)波多黎各1例無(wú)多米尼克1例無(wú)百慕大群島1例無(wú)英屬維京

4、群 島1例無(wú)法屬馬提尼克島1例無(wú)荷屬圣馬丁 島1例無(wú)荷屬庫(kù)拉索 島1例無(wú)歐洲英國(guó)9700 例14人西班牙760例無(wú)德國(guó)500多例無(wú)法國(guó)300例無(wú)荷蘭91例無(wú)意大利224例無(wú)瑞典49例無(wú)希臘31例無(wú)瑞士27例無(wú)比利時(shí)25例無(wú)芬蘭103例無(wú)丹麥23例無(wú)土耳其20例無(wú)挪威20例無(wú)愛(ài)爾蘭18例無(wú)羅馬尼亞18例無(wú)奧地利15例無(wú)波蘭7例無(wú)捷克21例無(wú)匈牙利21例無(wú)42例無(wú)葡萄牙愛(ài)沙尼亞5例無(wú)冰島4例無(wú)俄羅斯3例無(wú)斯洛伐克3例無(wú)保加利亞5例無(wú)盧森堡2例無(wú)塞浦路斯5例無(wú)烏克蘭1例無(wú)英屬澤西島1例無(wú)英屬馬恩島1例無(wú)塞爾維亞1例無(wú)大洋洲澳大利亞4568 例18人新西蘭961例無(wú)所羅門(mén)群島1例無(wú)斐濟(jì)1例無(wú)薩摩亞1例

5、無(wú)法屬波利尼西亞1例無(wú)巴布亞新幾 內(nèi)亞1例無(wú)瓦努阿圖2例無(wú)帕勞1例無(wú)非洲埃及74例無(wú)摩洛哥17例無(wú)埃塞俄比亞2例無(wú)南非31例無(wú)阿爾及利亞8例無(wú)突尼斯2例無(wú)烏干達(dá)5例無(wú)博茨瓦納1例無(wú)肯尼亞21例無(wú)坦桑尼亞1例無(wú)庫(kù)克群島1例無(wú)蘇丹2例無(wú)中國(guó)各地 H1N1甲型流感疫情統(tǒng)計(jì)（截止時(shí)間：2009年7月19日11:30 內(nèi)地共計(jì)1541例）地區(qū)確診治愈詳情廣東422人337人7月17日，廣東省新增報(bào)告 16例甲型H1N1流 感確診病例，共報(bào)告甲型H1N1流感確診病例422 例。北京302人180人截至7月18日19時(shí)，北京累計(jì)報(bào)告302例甲型 H1N1流感確診病例。上海234人223人上海市衛(wèi)生局12日通

6、報(bào)，上海市發(fā)現(xiàn) 4例輸入 性甲型H1N1流感確診病例，上海市已有 234例 輸入性甲型H1N1流感確診病例。福建131人100人7月17日18時(shí)至7月18日18時(shí)，福建新增3 例甲型H1N1流感確診病例，共報(bào)告 131例。四川57人49人截止7月17日，我省累計(jì)報(bào)告甲型 H1N1流感確 診病例共計(jì)57例。浙江101人64人浙江16日通報(bào)，該省新增7例輸入性甲型 H1N 流感確診病例，累計(jì)報(bào)告甲型 H1N1流感確診病 例共計(jì)101例。江蘇51人1人江蘇省衛(wèi)生廳18日通報(bào)：江蘇新增 2例甲型 H1N1流感確診病例，這是江蘇第50、51例確診 病例。湖北21人4人7月7日，我省武漢市新增2例輸入性甲

7、型 H1N 流感確診患者。這是我省確診的第 20例、第21 例病例。遼寧30人23人遼寧省衛(wèi)生廳15日對(duì)外通報(bào)，遼寧省新增1例甲型H1N1流感確診病例。截至目前，遼寧省甲 型H1N1流感確診病例共計(jì) 30例。天津17人3人7月16日，天津市發(fā)現(xiàn)第 17例甲型H1N1流感 確診病例。山東26人3人17日，山東發(fā)現(xiàn)1例甲流確診病例，山東確診 病例達(dá)到26例。湖南18人1人16日，湖南省衛(wèi)生廳報(bào)告 2例甲型H1N1確診病 例，這是湖南報(bào)告的第 17例、18例甲型H1N1 流感確診病例。廣西13人9人7月15日，廣西新增報(bào)告1例甲型H1N1流感確 診病例，這是廣西報(bào)告的第13例確診病例。重慶12人8人

8、截至目前，重慶累計(jì)報(bào)告確診病例12人。海南15人7人7月16日，海南確診第15例甲型H1N1流感病 例。河北10人7月15日，河北省新增1例輸入性甲型 H1N1流 感確診病例，這是河北省報(bào)告的第10例甲型H1N1流感確診病例。河南9人1人河南省衛(wèi)生廳7日對(duì)外通報(bào)：河南一名自澳大利 亞回國(guó)的留學(xué)生被省市專(zhuān)家組診斷為甲型H1N1流感確診病例。這是河南省第9例確診病例。貴州6人5人貴州省衛(wèi)生廳11日發(fā)布消息稱(chēng)，7月10日，經(jīng)貴州省級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診，貴州省確診第6例甲型H1N1流感確診病例。吉林32人截至7月16日，吉林報(bào)告32例甲型H1N1流感 確診病例。云南4人3人7月8日下午，昆明市第三人民醫(yī)院確診

9、云南省 第四例甲型H1N1流感患者。安徽11人7月18日，安徽新增2例甲型H1N1流感確診病 例，至此我省已報(bào)告甲型H1N1流感11例。山西1人1人衛(wèi)生部通報(bào)，6月4日晚，山西報(bào)告的疑似甲型 H1N1流感病例被診斷為確診病例。江西11人1人江西省衛(wèi)生廳7月18日通報(bào)，江西省新增 2 例 甲型H1N1流感確診病例。陜西6人7月14日，陜西確診兩例輸入性甲型 H1N1流感 病例，全省已累計(jì)確診甲型 H1N1流感病例6例。黑龍江1人7月15日，黑龍江省首次報(bào)告 1例輸入性甲型 H1N1流感確診病例。香港1748 人164人據(jù)香港特區(qū)衛(wèi)生署最新通報(bào)，截至7月18日，香港新增108例甲型H1N1流感確診

10、病例，共報(bào) 告1748例甲型H1N1流感病例。香港16日通報(bào) 出現(xiàn)首宗疑似甲型 H1N1流感死亡個(gè)案。臺(tái)灣71人10人臺(tái)“疾管局”小區(qū)病毒監(jiān)測(cè)計(jì)劃首度發(fā)現(xiàn)2例來(lái)自小區(qū)的檢體驗(yàn)出甲型 H1N1流感病毒，總計(jì) 臺(tái)灣共有71例甲型H1N1流感確定病例。澳門(mén)107人截至18日18時(shí)，澳門(mén)甲型H1N1流感累計(jì)病例 已達(dá)107宗。(2) 甲型H1N1流感的傳播途徑、癥狀甲型H1N1流感SARS傳播途徑該病毒非?；钴S，可由人傳染給豬，豬傳染給人，也可在人群間傳播。人 群間傳播主要是以感染者的咳嗽和噴嚏為媒介。癥狀人類(lèi)感染豬流感的最明顯癥狀是“最初出現(xiàn)類(lèi)似普通流感癥狀，但體溫突 然超過(guò)39度，肌肉酸痛感明顯增

11、強(qiáng)，伴隨有眩暈、頭疼、腹瀉、嘔吐等癥狀 或其中部分癥狀。潛伏期新型豬流感病毒可能在人體潛伏7天后才表現(xiàn)出病癥。感染后一般在一周、或一周多后發(fā)病。小孩的傳染性會(huì)久一些。死亡率豬流感的死亡率為 %比一般流感要咼，其咼致死率的主要原因有兩個(gè)：一是病毒來(lái)勢(shì)兇猛；二是民眾起初對(duì)新疾病不重視，以為是普通感冒，很多人 自己隨便吃些藥，錯(cuò)過(guò)了發(fā)病初72小時(shí)的最佳救治期。易感染人群豬流感致死的患者年齡絕大多數(shù)在20歲至45歲之間，屬于青壯年。防治疫苗人類(lèi)已研制出的所有流感疫苗對(duì)于豬流感都無(wú)效，但人感染豬流感是可防、可控、可治的。(3) 各種流感的對(duì)比甲型H1N1流感禽流感普通流感傳播途徑該病毒非常活躍，可由人

12、傳染給豬，豬傳染給人， 也可在人群間傳播。人群 間傳播主要是以感染者的 咳嗽和噴嚏為媒介。禽流感病毒迄今只能通過(guò) 禽傳染給人，不能通過(guò)人 傳染給人。人際傳播，空氣飛沫傳播 為主，流感患者及隱性感 染者為主要傳染源。發(fā)病 后17天有傳染性，病初 23天傳染性最強(qiáng)。癥狀人類(lèi)感染豬流感的最明顯 癥狀是“最初出現(xiàn)類(lèi)似普 通流感癥狀，但體溫突然 超過(guò)39度，肌肉酸痛感明 顯增強(qiáng)，伴隨有眩暈、頭 疼、腹瀉、嘔吐等癥狀或 其中部分癥狀。感染后的癥狀主要表現(xiàn)為 咼熱、咳嗽、流涕、肌痛 等，多數(shù)伴有嚴(yán)重的肺炎， 嚴(yán)重者心、腎等多種臟器 衰竭導(dǎo)致死亡。普通人流感與人感染豬流感后的癥狀相似。潛伏期新型豬流感病毒可能

13、在人 體潛伏7天后才表現(xiàn)出病 癥。人禽流感潛伏期一般為13天，通常在7天以?xún)?nèi)。流感的潛伏期為1-4天， 平均為2天。死亡率豬流感的死亡率為 %比一 般流感要咼，其咼致死率 的主要原因有兩個(gè)：一是 病毒來(lái)勢(shì)兇猛；二是民眾 起初對(duì)新疾病不重視，以 為是普通感冒，很多人自 己隨便吃些藥，錯(cuò)過(guò)了發(fā) 病初72小時(shí)的最佳救治 期。人患禽流感死亡率達(dá) 60%普通流感可致死，但死亡 率較低。易感染人群豬流感致死的患者年齡絕 大多數(shù)在20歲至45歲之 間，屬于青壯年。在已發(fā)現(xiàn)的感染病例中， 13歲以下兒童所占比例較 咼，病情較重，其屬于易 感人群。四類(lèi)最易感染流感的人 群，分別是：老年人，患 有肝臟、腎臟、心臟

14、等慢 性病的人群，經(jīng)常接觸流 感人群的醫(yī)護(hù)人員，兒童。防治疫苗人類(lèi)已研制出的所有流感 疫苗對(duì)于豬流感都無(wú)效， 但人感染豬流感是可防、 可控、可治的。各國(guó)已在研制預(yù)防禽流感 的疫苗。已研制出可預(yù)防流感的疫 苗，接種時(shí)間多為每年 10-11月中旬，每年接種1 次。(4) 預(yù)防措施在預(yù)防方面，沒(méi)必要扎堆去接種人流感疫苗，因?yàn)轭A(yù)防季節(jié)性流感疫 苗對(duì)預(yù)防甲型 H1N1流感并無(wú)效果。正確的做法是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣, 充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營(yíng)養(yǎng)；勤洗手，尤其是接觸過(guò)公共 物品后要先洗手再觸摸自己的眼睛、鼻子和嘴巴；打噴嚏和咳嗽的時(shí)候應(yīng) 該用紙巾捂住口鼻；室內(nèi)保持通風(fēng)等。1、 減少到公共人群密

15、集場(chǎng)所的機(jī)會(huì)，對(duì)于那些表現(xiàn)出身體不適、出現(xiàn) 發(fā)燒和咳嗽癥狀的人，要避免與其密切接觸；2、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，包括睡眠充足、吃有營(yíng)養(yǎng)的食物、多鍛 煉身體勤洗手，要使用香皂徹底洗凈雙手；3、在烹飪特別是洗滌生豬肉、家禽(特別是水禽時(shí))應(yīng)特別注意。特 別是有皮膚破損的情況。建議盡量減少接觸機(jī)會(huì)；4、可以考慮戴口罩，降低風(fēng)媒傳播的可能性；5、定期服用板藍(lán)根（可以考慮有一定規(guī)律性），大青葉、薄荷葉、金 銀花作茶飲；6、特別注意類(lèi)似臨床表現(xiàn)，引起重視。特別是突發(fā)高熱、結(jié)膜潮紅、 咳嗽、流膿涕等癥狀。（5）引發(fā)的原因?qū)е逻@次墨西哥和美國(guó)等發(fā)生疫情的病毒為A型流感病毒，H1N1亞 型豬流感病毒毒株，該毒株

16、包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒 的基因片斷，是一種新型豬流感病毒，可以人傳染人。（ 6）臨床表現(xiàn)甲型H1N1流感的早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、 身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等，有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲 倦、眼睛發(fā)紅等。部分患者病情可迅速進(jìn)展，來(lái)勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過(guò)39 C,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減 少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及 Reye 綜合癥、呼吸衰竭及多器官損傷， 導(dǎo)致死亡?；颊咴械幕A(chǔ)疾病亦可加重。（7）改名為甲型 H1N1流感的原因代替“豬流感”來(lái)“甲型H1N1流感”“甲型”即“A型”，我世界衛(wèi)生

17、組織已開(kāi)始使用“ A（H1 N1）型流感”指代當(dāng)前疫情， 我國(guó)衛(wèi)生部公告中則將這一疾病稱(chēng)為對(duì)此，中國(guó)疾控中心副主任楊維中1日告訴記者， 國(guó)這一名稱(chēng)與國(guó)際的名稱(chēng)其實(shí)是一回事，只是按國(guó)內(nèi)中文表述的慣例稱(chēng)為“甲型”。 世衛(wèi)組織多次表明，雖然這種新型病毒是由豬流感病毒演變而 來(lái)，但到目前為止這種病毒只是使人患病，還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)豬被感染的病例。 世衛(wèi)組織宣布從4月3 0日起，開(kāi)始使用“A（H1N1）型流感”而非“豬流感”來(lái)指代當(dāng)前疫情。世衛(wèi)組織發(fā)言人湯普森說(shuō)，之所以更改當(dāng)前 疫情的叫法，是因?yàn)椤柏i流感”一詞容易誤導(dǎo)消費(fèi)者，農(nóng)業(yè)界和聯(lián)合國(guó)糧 農(nóng)組織已就此表達(dá)關(guān)切。8）甲型 H 1 N 1流感的患者年齡結(jié)果顯示

18、， 感染者中 60%是18歲及以下人群， 只有 5%超過(guò)了 50歲。研究就 此觀(guān)察結(jié)果提出幾種可能的原因包括兒童和年輕人比老年人更易感 ; 或向老 年人的傳播速度比較慢，因?yàn)槔夏耆私佑|人較少。（ 9）季節(jié)性流感高發(fā)期：秋冬季節(jié)危害性：季節(jié)性流感每年都會(huì)發(fā)生， 但主要集中在秋冬季節(jié)， 所以被稱(chēng)為季節(jié)性 流感。一般來(lái)說(shuō)，季節(jié)性流感是由人群中存在的甲型、乙型流感病毒引起的，很 多人對(duì)它有著一定程度的免疫力。易感人群：老人、兒童以及患有慢性疾病的人，受威脅的幾率較大。防范難度： 每年，世界衛(wèi)生組織都會(huì)根據(jù)全球流感發(fā)病情況提前對(duì)季節(jié)性流感發(fā) 病趨勢(shì)作出預(yù)測(cè)，預(yù)測(cè)本年度可能會(huì)有哪幾種流感菌株出現(xiàn)并且流行。根據(jù)預(yù)測(cè)，世衛(wèi)組織會(huì)研制病毒復(fù)合體（通常是三種病毒） ，更新疫苗并向全世 界發(fā)布，各國(guó)也會(huì)引進(jìn)世衛(wèi)組織推薦接種的疫苗。對(duì)