桂枝湯的方劑詳細(xì)介紹

1、桂枝湯的方劑詳細(xì)介紹桂枝湯，中醫(yī)方劑名。為解表劑，具有辛溫解表，解肌發(fā)表，調(diào) 和營(yíng)衛(wèi)之功效。下面是為大家整理的桂枝湯的方劑，希望大家喜歡！【出處】傷寒論【分類】解表劑-辛溫解表【組成】桂枝（去皮）（9克）芍藥（9克）生姜（9克）大棗（切）（3枚） 甘草（6克）【方歌】 藥枝棗姜甘（方劑速記法）【想象】要支走蔣干；芍藥桂枝大棗生姜甘草功用解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)。主治外感風(fēng)寒表虛證。頭痛發(fā)熱，汗出惡風(fēng)，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱者。本方不單可用于外感風(fēng)寒的表虛證，對(duì)病后、產(chǎn)后、 體弱而致營(yíng)衛(wèi)不和。證見(jiàn)時(shí)發(fā)熱自汗出，兼有微惡風(fēng)寒等，都可酌情 使用。（本方常用于感冒、流行性感冒、原因不明的低熱、產(chǎn)后

2、及病 后的低熱、妊娠嘔吐、多形紅斑、凍瘡、蕁（qian）麻疹等屬營(yíng)衛(wèi)不和 者。）禁忌表實(shí)無(wú)汗，或表寒里熱，不汗出而煩躁，以及溫病初起，見(jiàn)發(fā)熱口渴，咽痛脈數(shù)時(shí)，皆不宜使用。（凡外感風(fēng)寒表實(shí)無(wú)汗者禁用。服 藥期間禁食生冷、粘膩、酒肉、臭惡等物。）用法水煎服。本方服法也極為講究，首先是藥煎成取汁，“適寒溫”服，“服已須臾，啜熱稀粥”，借水谷之精氣，充養(yǎng)中焦，不但易為釀 汗，更可使外邪速去而不致復(fù)感。（去渣溫服，服后少停一二分鐘， 飲熱稀粥一碗，以助藥力。）同時(shí)“穩(wěn)覆令一時(shí)許，”即是避風(fēng)助汗之 意。待其“遍身zhezhe，微似有汗者，”是肺胃之氣已合，津液得通, 營(yíng)衛(wèi)和諧，腠理復(fù)固，所以說(shuō)“益佳”。（

3、服后用被子溫覆取汗。以遍 體濕潤(rùn)為度。不可如水淋漓，恐汗出過(guò)多，不但病不能除，且容易重 感風(fēng)寒。）至于服后汗出病瘥，停后服;不效，再服，“乃服至二、三劑”;< （若一服病已愈，不必再服。如不愈，仍可照前法服之 此藥必須早午 晚連續(xù)服用，時(shí)間不可拉長(zhǎng)。每服一次，必須檢查病情有無(wú)變化，最 要緊的是必須注意口渴與不渴，或喜冷性飲食與否。如果有口渴，或 喜冷現(xiàn)象，可以馬上把藥停止，或配合石膏一類的寒性藥品，以免誤 犯陽(yáng)盛之戒。如病情沒(méi)有變化，可以繼續(xù)服用，雖二三劑也可。）以及禁食生冷粘膩，酒肉臭惡等，尤其是“不可令如水流漓，病必 不除，”是服解表劑后應(yīng)該注意的通則。（除此以外，注意避風(fēng)，飲食 方

4、面可吃些有營(yíng)養(yǎng)的流動(dòng)性食物。忌食生冷、油膩、酒肉、五辛、臭 惡等不易消化或帶刺激性的食物，以免影響療效。）桂枝湯的方解風(fēng)寒傷人肌表，原應(yīng)惡寒發(fā)熱而無(wú)汗，今汗自出而 發(fā)熱，惡風(fēng)不解，且有鼻鳴、干嘔，是腠理不固，衛(wèi)氣外泄，營(yíng)陰不 得內(nèi)守，肺胃失和之故，所以是表虛證。究其病機(jī)，是風(fēng)寒外感，衛(wèi) 強(qiáng)營(yíng)弱，即傷寒論第五十三條所說(shuō)：“以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣諧和故爾。 風(fēng)寒在表，當(dāng)用辛溫發(fā)散以解表，但本方證屬表虛，腠理不固，且衛(wèi) 強(qiáng)營(yíng)弱，所以既用桂枝為君藥，解肌發(fā)表，散外感風(fēng)寒，又用芍藥為 臣，益陰斂營(yíng)。桂、芍相合，一治衛(wèi)強(qiáng)，一治營(yíng)弱，合則調(diào)和營(yíng)衛(wèi)， 是相須為用。生姜辛溫，既助桂枝解肌，又能暖胃止嘔。大棗甘平， 既能

5、益氣補(bǔ)中，又能滋脾生津。姜、棗相合，還可以升騰脾胃生發(fā)之 氣而調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，所以并為佐藥。炙甘草之用有二：一為佐藥，益氣和 中，合桂枝以解肌，合芍藥以益陰；一為使藥，調(diào)和諸藥。所以本方 雖只有五味藥，但配伍嚴(yán)謹(jǐn)，散中有補(bǔ)，正如柯琴在傷寒論附翼 中贊桂枝湯“為仲景群方之魁，乃滋陰和陽(yáng)，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，解肌發(fā)汗之 總方也?！被脨猴L(fēng)寒較甚者，宜加防風(fēng)、荊芥、淡豆豉疏散風(fēng)寒；體質(zhì)素虛者， 可加黃芪益氣，以扶正祛邪；兼見(jiàn)咳喘者，宜加杏仁、蘇子、桔梗宣 肺止咳平喘。附方桂枝加葛根湯、桂枝加厚樸杏子湯、桂枝加桂湯、桂枝加芍藥湯 附注本方為治療外感風(fēng)寒表虛證的基礎(chǔ)方， 又是調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)和陰陽(yáng) 治法的代表方。臨床應(yīng)用以

6、惡風(fēng)，發(fā)熱，汗出，脈浮緩為辨證要點(diǎn)。本方特點(diǎn)：“桂芍等量方劑比較上述四方皆為桂枝湯類方，其證之病機(jī)以營(yíng)衛(wèi)不和或氣血陰陽(yáng)失 調(diào)為共性，故用桂枝湯和營(yíng)衛(wèi)、調(diào)陰陽(yáng)。前二方主治證以外感風(fēng)寒表 虛為基本病機(jī)，桂枝加葛根湯主治外感風(fēng)寒，太陽(yáng)經(jīng)氣不舒，津液不 能敷布，經(jīng)脈失去濡養(yǎng)之惡風(fēng)汗出、項(xiàng)背強(qiáng)而不舒，故用桂枝湯加葛 根以解肌發(fā)表，升津舒經(jīng)；桂校加厚樸杏子湯主治風(fēng)寒表虛證兼見(jiàn)肺 失肅降之喘逆，故加厚樸、杏仁降氣平喘。后二方因藥量之變化，已 由治表之劑變?yōu)橹卫镏剑渲泄鹬庸饻髦翁?yáng)病發(fā)汗太過(guò)， 耗 損心陽(yáng)，心陽(yáng)不能下蟄于腎，腎中寒水之氣上犯凌心所致的奔豚病， 故加桂二兩以加強(qiáng)溫通心陽(yáng)、平?jīng)_降逆的作用；

7、桂枝加芍藥湯主治太 陽(yáng)病誤下傷中、邪陷太陰、土虛木乘之腹痛，故用桂枝湯通陽(yáng)溫脾， 倍芍藥以柔肝緩急止痛。桂枝湯加/減/換三方二十太陽(yáng)病，發(fā)汗，遂漏不止，其人惡風(fēng)， 小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。桂枝三兩（去皮），芍藥三兩，甘草三兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘），附 子一枚（炮，去皮，破八片）。上六味，以水七升，煮取三升，去滓， 溫服一升。本云：桂枝湯，今加附子，將息如前法。二一 太陽(yáng)病，下之后，脈促，胸滿者，桂枝去芍藥湯主之。桂枝三兩（去皮），甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘）。上 四味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云：桂枝湯，今去 芍藥。將息如前法。二十二若微惡寒者，桂枝去芍藥加附子湯主之。方九、桂枝三兩（去皮）、甘草二兩（炙）、生姜三兩（切），大棗