臨床檢驗技師-臨床血液學檢驗(2019)練習第十一章_慢性白血病(2025135219)

1、.2019 第十一章慢性白血病一、 A11、 CML 骨髓象示粒細胞顯著增生，下列哪組細胞居多A、原始細胞、早幼粒和中性中幼粒細胞B、中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞C、早幼粒、中性中幼粒和晚幼粒細胞D、原始細胞和早幼粒細胞E、原始細胞、早幼粒細胞和中幼粒細胞2、鑒別慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點是A、周圍血涂片找到幼稚粒細胞B、周圍血涂片找到幼稚紅細胞C、是否有貧血及血小板減少D、 Ph 染色體陽性E、骨髓增生明顯活躍3、 CML 血象中嗜堿粒細胞可占A、 20% 40%B、 15% 40%C、 10% 20%D、 10%E、 1% 5%4、 BCR-ABL 融合基因，對下列哪種白血病

2、有診斷價值A(chǔ)、 M2B、 M3C、 ALLD、 CMLE、 CLL5、骨髓和外周血中性分葉核粒細胞的NAP 積分在下列哪種疾病是常呈明顯降低A、嚴重化膿性細菌感染B、淋巴瘤C、急性淋巴細胞性白血病D、 CML （慢性期）E、再生障礙性貧血6、下列選項中，能確定慢性粒細胞白血病的依據(jù)不包括A、白細胞明顯增高B、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低C、骨髓增生極度活躍D、 Ph 染色體陽性E、粒紅比例減至1:1第1頁共9頁.7、 CFU-GM 培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加A、 ALLB、 CML 慢性期C、 CML 并發(fā)感染D、 CML 急性變E、骨髓纖維化8、 CML 早期紅細胞和血紅蛋白A、明顯升高

3、B、正?；蛏愿逤、輕度降低D、中度降低E、重度降低9、為鑒別CML 與類白血病反應(yīng)，首選A、 POX 染色B、 PAS 染色C、 NAP 染色D、 AS-NDCE 染色E、鐵染色10 、下列哪項用于慢性粒細胞白血?。–ML ）細胞化學染色A、 POXB、 ACPC、 NAPD、 POX 、 NAPE、 POX 、 ACP 、 NAP11 、下列敘述哪項是不正確的A、多發(fā)性骨髓瘤外周血可找到瘤細胞B、慢性粒細胞白血病外周血無幼稚粒細胞C、霍奇金疾病晚期，尤其病變浸潤骨髓后，可發(fā)生全血細胞減少D、急性粒細胞白血病外周血可找到原始粒細胞E、急性淋巴細胞白血病外周血中可找到涂抹細胞12 、慢性粒細胞白

4、血病患者NAP 積分突然升高至200 分，可能發(fā)生的變化是A、急變?yōu)榧t白血病B、急變?yōu)榧毙粤＜毎籽、急變?yōu)榧毙詥魏思毎籽、合并嚴重化膿性感染E、急變?yōu)榧毙跃藓思毎籽?3 、中性粒細胞堿性磷酸酶活性明顯降低見于A、 CML 慢性期第2頁共9頁.B、急性淋巴細胞白血病C、骨髓纖維化D、類白血病反應(yīng)E、惡性淋巴瘤14 、慢性粒細胞白血病的貧血類型是A、小細胞低色素性貧血B、正細胞正色素性貧血C、單純小細胞性貧血D、大細胞性貧血E、雙相性貧血15 、關(guān)于慢性粒細胞白血病下列說法不正確的是A、急變期仍然按慢性期治療B、 90% 以上可查到Ph 染色體C、 NAP 積分最低D、 WBC 高

5、，脾大為突出特征E、嗜酸、嗜堿性粒細胞易見16 、慢性淋巴細胞白血病的發(fā)病是由于A、原始或幼稚淋巴細胞異常增殖B、主要是B 淋巴細胞增生C、多能干細胞的克隆性增殖D、髓細胞惡性增生E、以上都不是17 、下列哪些不屬于慢淋的形態(tài)學特點A、形態(tài)無明顯異常B、易見籃細胞C、有 Auer 小體D、核染色質(zhì)疏松、核仁明顯E、有時可見少量幼淋和原始淋巴細胞18 、下列哪一項不屬于CLL 特點A、持續(xù)性淋巴細胞增多B、淋巴細胞的大小和形態(tài)基本正常C、粒細胞系和紅細胞系正常D、可見少量淋巴母細胞和幼淋巴細胞E、籃細胞明顯增多19 、下列哪項屬于慢性淋巴細胞白血?。–LL ）血象的晚期表現(xiàn)A、紅細胞升高、血小板

6、升高B、紅細胞減少、血小板升高第3頁共9頁.C、紅細胞減少、血小板減少D、紅細胞升高、血小板減少E、以上都不是20 、下列哪項與慢性淋巴細胞白血?。–LL ）淋巴細胞的細胞化學染色相符合A、 PAS 陽性、 NAP 積分增高B、 PAS 陽性、 NAP 積分降低C、 PAS 陰性、 NAP 積分增高D、 PAS 陰性、 NAP 積分降低E、以上都不是21 、下列哪項不是慢性淋巴細胞白血病的特點A、多見于老年人B、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血C、白細胞計數(shù)增高D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞E、骨髓中見到大量成熟淋巴細胞22 、鑒別慢性淋巴細胞白血病與毛細胞白血病首選的細胞化學染色是A、過氧化酶染色

7、B、耐 L- 酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒細胞堿性磷酸酶染色D、非特異性酶酶加氟化納抑制E、革蘭染色23 、慢性粒細胞白血病典型的細胞化學染色結(jié)果是A、 NAP 陽性率明顯增高B、非特異性酯酶染色陽性，可被NaF 抑制C、 POX 染色陰性D、 NAP 陽性率及積分明顯減低E、 SBB 染色陰性24 、下述符合慢性淋巴細胞白血病細胞化學染色特點的是A、 PAS 染色陰性B、 PAS 染色陽性C、 POX 染色陽性D、 NAP 染色積分減低E、 SBB 染色陽性25 、屬于B 細胞慢性淋巴細胞白血病的免疫學標志是A、 CD3B、 CD14C、 CD19第4頁共9頁.D、 CD7E、 CD33二

8、、 A21、男性， 40 歲，因發(fā)熱就診。血紅蛋白90g/L ，白細胞30× 10 9/L ，分類顯示：中性中幼粒細胞10% ，中性晚幼粒細胞11% ，中性桿狀核粒細胞30% ，中性分葉核粒細胞30% ，淋巴細胞為10% ，嗜堿性分葉核粒細9 胞為 3% 。血小板為 95 ×10 /L ， NAP 積分為 0 分，該病例最可能診斷的是A、嚴重病毒感染C、慢性粒細胞白血病D、類白血病反應(yīng)E、急性白血病三、 B1、 A. 原粒細胞（型型）10%B. 原粒細胞（型型）10%C.原粒細胞（型型）20%D.原淋幼淋20%E. 原單幼單20%<1>、 CML 慢性期外周血和

9、骨髓中原始細胞的特征是ABCDE<2>、 CML 加速期外周血和骨髓中原始細胞的特征是ABCDE答案部分一、 A11、【正確答案】 B【答案解析】 CML 骨髓象顯示，顯著增生的粒細胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和桿狀核粒細胞居多。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781880,點擊提問】2、【正確答案】 D【答案解析】 Ph 染色體是慢性粒細胞白血病的特征性異常染色體，檢出率為【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781881,點擊提問】90% 95% 。3、【正確答案】 C【答案解析】 CML 血象中可見：原始

10、粒細胞（型型）低于10% ，嗜堿性粒細胞可高達10% 20% ，嗜酸性粒細胞和單核細胞也可增多?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781883,點擊提問】4、第5頁共9頁.【正確答案】 D【答案解析】 BCR-ABL 融合基因是CML 的分子標志?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781884,點擊提問】5、【正確答案】 D【答案解析】 慢性粒細胞白血病慢性期的細胞化學染色結(jié)果是：NAP 陽性率及積分明顯減低，甚至缺如?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781885,點擊提問】6、

11、【正確答案】 E【答案解析 】 慢性粒細胞白血病的診斷依據(jù)有：白細胞明顯增高、中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低、骨髓增生極度活躍、 Ph 染色體陽性。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781886,點擊提問】7、【正確答案】 B【答案解析】 CML 慢性期時，CFU-GM 培養(yǎng)示集落或集簇較正常明顯增加。CML 加速期時，CFU-GM 增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇和集落的比值增高。CML 急變期時，CFU-GM 培養(yǎng)呈小簇生長或不生長?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781887,點擊提問】8、【正確答案】 B【答案解

12、析 】 CML 的紅細胞和血紅蛋白早期正常，少數(shù)甚至稍增高，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中度降低，急變期呈重度降低?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781888, 點擊提問】9、【正確答案】 C【答案解析】 CML 進行細胞化學染色時，NAP 陽性率及積分明顯減低，甚至缺如。類白血病中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP ）積分顯著增高。因此可利用NAP 染色對兩種病癥進行鑒別?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781889, 點擊提問】10 、【正確答案 】 C【答案解析】 慢性粒細胞白血病的細胞化學染色，通常采用NAP 染色，結(jié)果顯

13、示NAP 陽性率及積分明顯減低，甚至缺如?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781890,點擊提問】11 、【正確答案 】 B第6頁共9頁.【答案解析】 慢性粒細胞白血病血象：白細胞數(shù)顯著升高，初期一般為50×10 9/L ，多數(shù)在（ 100 300 ）× 109/L ，最高可達1000 ×10 9/L ?？梢姼麟A段粒細胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒細胞增多尤為突出，桿狀粒和分葉核也增多、原始粒細胞（）低于10% ，嗜堿性粒細胞可高達10% 20% ，是慢粒特征之一。【該題針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑

14、編號100781891,點擊提問】12 、【正確答案 】 D【答案解析】 中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP) 主要存在于成熟階段的中性粒細胞，其他細胞均呈陰性反應(yīng)。慢性粒細胞白血病的 NAP 活性明顯降低， 積分值常為 0 。急性化膿性感染時 NAP 活性明顯升高，病毒性感染時其活性在正常范圍或略低?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781892,點擊提問】13 、【正確答案 】 A【答案解析】 慢性粒細胞白血病NAP 陽性率及積分明顯減低，甚至缺如?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781893,點擊提問】14 、【正確

15、答案 】 B【答案解析 】 慢性粒細胞性白血病紅細胞和血紅蛋白早期正常，隨病情發(fā)展?jié)u呈輕、中、重度降低。貧血呈正細胞正色素性，伴有骨髓纖維化時可見淚滴形紅細胞?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781898,點擊提問】15 、【正確答案 】 A【答案解析】 慢性粒細胞白血病的自然臨床過程是慢性期進展為加速期，最后發(fā)展成急變期，急變期應(yīng)按急性白血病治療?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781899,點擊提問】16 、【正確答案 】 B【答案解析 】 慢性淋巴細胞白血病是一種 B 淋巴細胞克隆性增殖的腫瘤性疾病，表現(xiàn)為形

16、態(tài)上似成熟的小淋巴細胞在外周血、骨髓、淋巴結(jié)和脾臟等淋巴組織侵襲?！驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781902,點擊提問】17 、【正確答案 】 C【答案解析】 慢性淋巴細胞白血病細胞不可見Auer 小體。血片中籃細胞明顯增多，這也是慢淋特點之一。【該題針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781904,點擊提問】18 、【正確答案 】 C第7頁共9頁.【答案解析】 慢性淋巴細胞白血病骨髓象顯示粒細胞系和紅細胞系都減少，晚期巨核細胞也減少?！驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號10078190

17、5,點擊提問】19 、【正確答案 】 C【答案解析】 紅細胞和血小板減少為晚期慢性淋巴細胞白血病的表現(xiàn)?！驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781907,點擊提問】20 、【正確答案 】 A【答案解析】 CLL 細胞化學染色結(jié)果顯示：PAS 染色淋巴細胞呈顆粒狀陽性反應(yīng)。NAP 積分往往增高?！驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781908,點擊提問】21 、【正確答案 】 D【答案解析】 慢性淋巴細胞白血病骨髓增生明顯活躍或極度活躍。淋巴細胞顯著增多；占40% 以上，細胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。【該題針對“慢性

18、淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781909,點擊提問】22 、【正確答案 】 B【答案解析】 毛細胞白血病具有特征性的染色是酸性磷酸酶染色，染色陽性，不被左旋（L）酒石酸抑制，陽性率達41% 100% ?！驹擃}針對“慢性淋巴細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100781910,點擊提問】23 、【正確答案】 D【答案解析】 慢粒 NAP 陽性率及積分明顯減低，甚至缺如?！驹擃}針對“慢性粒細胞白血病的實驗診斷”知識點進行考核】【答疑編號100917155,點擊提問】24 、【正確答案 】 B【答案解析】 慢淋時， PAS 染色淋巴細胞呈陽性反應(yīng)或粗顆粒狀陽性反應(yīng)?！驹?/p>