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文檔簡介
1、1、 呼吸膜:呼吸膜指肺泡與血液間氣體分子交換所通過的結(jié)構(gòu),又稱為氣-血屏障,依次由下列結(jié)構(gòu)組成: 肺泡表面的液體層; 型肺泡上皮細(xì)胞及其基膜; 薄層結(jié)締組織; 毛細(xì)血管基膜與內(nèi)皮。2、 肺牽張反射:由肺擴(kuò)張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射為黑-伯反射(Hering-Breuer reflex)或稱肺牽張反射。它有兩種成分:肺擴(kuò)張反射和肺縮小反射。3、 氧離曲線:氧離曲線或氧合血紅蛋白解離曲線是表示PO2與Hb氧結(jié)合量或Hb氧飽和度關(guān)系的曲線。該曲線即表示不同PO2時,O2與Hb的結(jié)合情況。曲線呈“S”形,因Hb變構(gòu)效應(yīng)所致。曲線的“S”形具有重要的生理意義。4、 肺性腦?。菏怯捎诼苑涡丶?/p>
2、患伴有呼吸衰竭,出現(xiàn)低氧血癥、高碳酸血癥而引起的精神障礙、神經(jīng)癥狀的一組綜合征。5、 慢性支氣管炎:是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征。6、 阻塞性肺氣腫:阻塞性肺氣腫(obstructive pulmonary emphysema,簡稱肺氣腫)是由于吸煙、感染、大氣污染等有害因素的刺激,引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端(呼吸細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大,并伴有氣道壁的破壞。7、 慢性肺源性心臟?。郝苑卧葱孕呐K病(chronicpulmonaryheartdiscase)是由肺組織、肺動
3、脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常,產(chǎn)生肺血管阻力增加,肺動脈壓力增高,使右心擴(kuò)張、肥大,伴或不伴右心衰竭的心臟病。8、 支氣管哮喘:是氣道的一種慢性變態(tài)反應(yīng)性炎癥性疾病。它是由肥大細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等多種炎癥細(xì)胞介導(dǎo)的氣道炎癥。它的存在引起氣道高反應(yīng)性(AHR)和廣泛的、可逆性氣流阻塞。9、 呼吸衰竭:是各種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能嚴(yán)重障礙,以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。10、 型呼吸衰竭:缺氧而無CO2潴留(PaO2<60 mmHg,PaCO2降低或正常)。見于換氣功
4、能障礙(通氣血流比例失調(diào)、彌散功能損害和肺動靜脈樣分流)的病例,如ARDS等。11、 型呼吸衰竭:缺O(jiān)2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg),系肺泡通氣不足所致。單純通氣不足,缺O(jiān)2和CO2潴留的程度是平行的,若伴換氣功能損害,則缺O(jiān)2更為嚴(yán)重。如慢性阻塞性肺疾病。12、 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS):ARDS是在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、休克等打擊后出現(xiàn)的以肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞損傷為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。臨床特點(diǎn):嚴(yán)重低氧血癥、呼吸頻速、X線胸片示雙肺斑片狀陰影。病理生理特點(diǎn):肺內(nèi)分流增加、肺順應(yīng)性下降。病理特點(diǎn):肺毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和肺泡上皮細(xì)胞損傷導(dǎo)致的廣泛肺水腫
5、、微小肺不張等。13、 肺炎:是指肺實(shí)質(zhì)(包括終末細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺間質(zhì))的炎癥。由多種病原體(如細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等)或物理、化學(xué)、過敏性因素引起。14、 社區(qū)獲得性肺炎:是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。15、 院內(nèi)獲得性肺炎:是指患者入院時不存在、也不處于潛伏期,而于入院4872后在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的肺炎。16、 傳染性非典型肺炎:是由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的一種具有明顯傳染性、可累及多個臟器系統(tǒng)的特殊肺炎,世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征(severe acute re
6、spiratory syndrome,SARS)。17、 睡眠呼吸暫停綜合征:是在睡眠時多種病因引起反復(fù)發(fā)作的低通氣或呼吸暫停,導(dǎo)致低氧、高碳酸血癥,嚴(yán)重者甚至發(fā)生酸血癥,是常見的具有一定潛在危險的疾患。18、 醫(yī)院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia ,HAP):是指患者入院時不存在,也不處于潛伏期,而于入院48小時后在醫(yī)院(包括老年護(hù)理院、康復(fù)院)內(nèi)發(fā)生的肺炎。19、 社區(qū)獲得性肺炎 (community acquired pneumonia ,CAP) :是指醫(yī)院外 患的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的肺炎。20、
7、 支氣管擴(kuò)張:直徑大于2毫米中等大小的近端支氣管由于管壁的肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張。大多繼發(fā)于支氣管肺組織感染和支氣管阻塞,由于支氣管管壁的破壞,形成管腔擴(kuò)張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳大量膿痰和(或)反復(fù)咯血。21、 呼吸衰竭:呼吸衰竭是由于呼吸功能受到損害,導(dǎo)致缺O(jiān)2或合并CO2潴留而產(chǎn)生一系列生理功能紊亂及代謝障礙的臨床綜合征。一般認(rèn)為,當(dāng)患者位于海平面,靜息狀態(tài)吸入空氣時,無心內(nèi)右向左分流疾病,而動脈血PaO2低于60mmHg,PaCO2高于50mmHg,即為呼吸衰竭。22、 心力衰竭:是指各種心臟疾病導(dǎo)致心功能不全的一種綜合征,絕大多數(shù)情況下指心肌收縮力下降使心排血量不能滿
8、足機(jī)體代謝的需要,器官、組織血液灌注不足,同時出現(xiàn)肺循環(huán)和(或)體循環(huán)淤血的表現(xiàn),少數(shù)情況心肌收縮力正常,而是由于異常增高的左室充盈壓,使肺靜脈回流受阻,導(dǎo)致肺循環(huán)瘀血。23、 收縮性心力衰竭:心臟以其收縮射血為主要功能,當(dāng)收縮功能障礙使心排血量下降并有阻塞性充血的表現(xiàn)即為收縮性心力衰竭。24、 頑固性心力衰竭:又稱難治性心力衰竭,是指經(jīng)各種治療,心衰不見好轉(zhuǎn),甚至還有進(jìn)展者,但并非指心臟情況已至終來期不可逆轉(zhuǎn),應(yīng)積極努力尋找潛在的病因,并設(shè)法糾正,如風(fēng)濕活動。感染性心內(nèi)膜炎、甲亢、電解質(zhì)紊亂,洋地黃過量,反復(fù)小面積肺栓塞等。25、 Adams-Strokes綜合征:因心率過慢或過快導(dǎo)致腦缺血
9、,出現(xiàn)的暫時性意識喪失甚至抽搐。26、 艾森曼格綜合征:是一組先天性心臟病發(fā)展的結(jié)果,由原來的左向右分流,由于進(jìn)行性肺動脈高壓發(fā)展至器質(zhì)性肺動脈阻塞性病變出現(xiàn)右向左分流,從無青紫發(fā)展至有青紫時,即為艾森曼格綜合征。27、 法樂氏四聯(lián)征:是聯(lián)合的先天性心血管畸形,包括肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈右位、右室肥大四種異常。28、 高血壓腦病: 突然或短期內(nèi)升高的同時,出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能障礙征象。發(fā)生機(jī)制可能為過高的血壓突破腦血管的自身調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致腦灌注過多,液體經(jīng)血腦屏障漏出到血管周圍腦組織造成腦水腫。29、 原發(fā)性高血壓:絕大多數(shù)患者中,經(jīng)多方檢查不能找到確切病因的高血壓,稱為原發(fā)性高血壓。3
10、0、 胰島素抵抗:大多數(shù)高血壓患者空腹胰島素水平升高,而糖耐量不同程度降低,提示胰島素抵抗。31、 Musset征:主動脈瓣關(guān)閉不全時,動脈收縮壓升高,舒張壓降低,脈壓升高,可出現(xiàn)隨心臟搏動的點(diǎn)頭征。32、 Janeway 損害:主要常見于急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,為手掌和足底處徑14mm的無痛性出血紅斑,由于微血管炎所致。33、 Graham-Steell雜音:二尖瓣狹窄者肺動脈壓增高、肺動脈擴(kuò)張引起的肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全,表現(xiàn)為肺動脈瓣聽診區(qū)舒張期反流性雜音。34、 Osler結(jié)節(jié):為指(趾)墊出現(xiàn)的豌豆大的紅或紫色痛性結(jié)節(jié),較常見于亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者。35、 擴(kuò)張型心肌?。╠ilate
11、d cardiomyopathy. DCM)主要特征是一側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大,心肌收縮期功能障礙,伴或不伴充血性心力衰竭,常有心律失常,病死率高,發(fā)病率男多于女。36、 SAM 現(xiàn)象(systolic anterior motion. SAM)梗阻性肥厚型心肌病患者作超聲心動圖檢查時,可見室間隔流出道部分向左心室內(nèi)突出,二尖瓣前葉在收縮期向前方運(yùn)動。37、 間隙性跛行:肢體因運(yùn)動而誘發(fā)肢體局部疼痛、麻木、無力,迫于跛行,肢體停止運(yùn)動后,癥狀緩解;重復(fù)運(yùn)動及休息,癥狀可重復(fù)出現(xiàn)。這種因運(yùn)動及休息反復(fù)出現(xiàn)的跛行稱間隙性跛行。見于周圍動脈狹窄性病變。38、 急性冠脈綜合征:是以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破潰,
12、繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征,包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(STEMI)。39、 Adms-Strokes綜合征:各種形式的心律失常,如竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等,使心臟泵血不足,導(dǎo)致腦部缺血缺氧,患者出現(xiàn)暫時性意識喪失,甚至抽搐,稱為Adams-Strokes綜合征。40、 Kussmaul征:縮窄性心包炎患者吸氣時周圍靜脈回心血量增多,而已縮窄的心包使心室失去適應(yīng)性擴(kuò)張的能力,致使靜脈壓力升高,吸氣時頸靜脈擴(kuò)張更明顯,稱為Kussmaul征。41、 SSS:病態(tài)竇房結(jié)綜合征,是由竇房結(jié)及其周圍組織
13、病變導(dǎo)致功能減退,產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)。其心電圖表現(xiàn)包括持續(xù)而顯著的竇性心動過緩、竇性停搏與竇房阻滯、快慢綜合征。42、 文氏現(xiàn)象:即度型房室傳導(dǎo)阻滯,表現(xiàn)為P-R間期進(jìn)行性延長、直至一個P波不能下傳心室。相鄰的R-R間期進(jìn)行性縮短,包含受阻P波在內(nèi)的R-R間期小于正常竇性P-P間期的2倍。43、 Eisenmenger綜合征:先天性心臟病如房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉或室間隔缺損患者晚期由于重度肺動脈高壓,原來的左向右分流變成右向左分流而從無青紫發(fā)展到有青紫,稱為Eisenmenger綜合征。44、 高血壓急癥:是指在短時間內(nèi)(數(shù)小時或數(shù)天)血壓重度升高,舒張壓>130 mmHg和(
14、或)收縮壓>200 mmHg,伴有重要器官組織如心臟、腦、腎臟、眼底、大動脈的嚴(yán)重功能障礙或不可逆性損害。45、 Osler結(jié)節(jié):感染性心內(nèi)膜炎患者手指和腳趾墊出現(xiàn)的豌豆大的紅色或紫色痛性結(jié)節(jié),較常見于急性患者。46、 穩(wěn)定型心絞痛:在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上,由于心肌負(fù)荷的增加引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧的臨床綜合征。其特點(diǎn)是陣發(fā)性前胸壓榨性疼痛感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè),常發(fā)生在勞力負(fù)荷增加時,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或用硝酸酯類制劑后消失。此種典型的發(fā)作至少持續(xù)2個月穩(wěn)定不變(包括頻率、持續(xù)時間和誘發(fā)因素)稱為穩(wěn)定型心絞痛。47、 變異型心絞痛:由于冠狀動脈的一個大的
15、分支發(fā)生短暫的、局部痙攣收縮,引起心肌缺血,心絞痛發(fā)作。其發(fā)作與心肌耗氧量無明顯關(guān)系,常發(fā)生于休息時,心電圖有短暫的ST段抬高或異常T波的假性正?;?,嚴(yán)重時可出現(xiàn)室性心律失?;蚍渴覀鲗?dǎo)阻滯,甚至可合并急性心肌梗死和猝死。 48、 預(yù)激綜合征:指在正常的房室結(jié)傳導(dǎo)途徑以外,沿房室環(huán)周圍還存在著附加的房室傳導(dǎo)束。預(yù)激綜合征有以下幾種類型:WPW綜合征、LGL綜合征和Mahaim預(yù)激綜合征。49、 Kerly B線:在X線胸片上肺野外側(cè)清晰可見的水平線狀影,是肺小葉間隔內(nèi)積液的表現(xiàn),是慢性肺淤血的特征性表現(xiàn)。50、 R-ON-T:室性期前收縮落在前一個心搏的T波上,處于心室易顫期,容易發(fā)生心室顫動。
16、51、 尖端扭轉(zhuǎn)性室速:是多形性室性心動過速的一個特殊類型,其發(fā)作時QRS波群的振幅與波峰呈周期性改變,宛如圍繞等電位線連續(xù)扭轉(zhuǎn),故得名。52、 心律失常:指心臟沖動的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度和激動次序的異常。53、 心臟電復(fù)律:指在嚴(yán)重快速型心律失常時,用外加的高能量脈沖電流通過心臟,使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時除極,造成心臟短暫的電活動停止,然后由最高自律性的起搏點(diǎn)(通常為竇房結(jié))重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程。心室顫動時的電復(fù)律治療也常被稱為電擊除顫。電復(fù)律分為同步電復(fù)律和非同步電復(fù)律兩種方式。54、 肥厚型心肌?。悍屎裥托募〔?hypertrophic cardio myopat
17、hy,HCM)是以心肌非對稱性肥厚、心室腔變小為特征,以左心室血液充盈受阻,舒張期順應(yīng)性下降為基本病癥的心肌病。根據(jù)左心室流出道有無梗阻又可分為梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。55、 心力衰竭:指在有適量靜脈回流的情況下,心臟排出的血液不足以維持組織代謝需要的一種病理狀態(tài)。56、 早期食管癌:指癌腫病變大小在3cm以下,范圍僅限于黏膜或黏膜下層。57、 急性糜爛出血性胃炎:是由各種病因引起的、以胃黏膜多發(fā)性糜爛為特征的急性胃黏膜病變,常伴有胃黏膜出血,可伴有一過性淺潰瘍形成。58、 慢性萎縮性胃炎:是指胃黏膜已發(fā)生萎縮性改變、即胃黏膜固有腺體數(shù)量減少甚至消失的慢性胃炎,常伴有腸上皮化生。5
18、9、 球后潰瘍:發(fā)生于十二指腸球部以下,十二指腸乳頭以上的近端,多發(fā)生在后壁。具球部潰瘍的臨床特點(diǎn),但夜間痛和背部放射痛更為明顯,對藥物治療反應(yīng)差,易并發(fā)大出血。60、 幽門管潰瘍:發(fā)生于胃和十二指腸交界處的幽門管。胃酸分泌一般較高。疼痛常缺乏典型節(jié)律,對藥物治療反應(yīng)差,嘔吐多見,易并發(fā)幽門梗阻、出血和穿孔。61、 NSAID相關(guān)潰瘍:指患者因服用NSAID而導(dǎo)致的消化性潰瘍,發(fā)生機(jī)制主要為NSAID抑制環(huán)氧合酶(COX)而使黏膜防御和修復(fù)功能受損所致。62、 Krekenberg瘤:胃癌細(xì)胞侵出漿膜層脫落入腹腔,種植于腸壁和盆腔,如種植于卵巢則稱為Krekenberg瘤。63、 皮革胃:又稱
19、為彌漫侵潤形胃癌。癌組織發(fā)生于粘膜表層之下,在胃壁內(nèi)向四周彌漫、侵潤、擴(kuò)散,同時伴有纖維組織增生,如累及全胃,可使整個胃壁增厚、變硬,稱為皮革胃。64、 中毒性巨結(jié)腸:多發(fā)生在重型或暴發(fā)性潰瘍性結(jié)腸炎患者,臨床表現(xiàn)為病情急劇惡化,毒血癥明顯,有脫水及電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)鼓腸、腹部壓痛、腸鳴音消失,血白細(xì)胞顯著升高等,本病預(yù)后差,易引起急性腸穿孔。65、 炎癥性腸?。喊冃越Y(jié)腸炎和克隆恩病,是指原因不明的炎癥性腸病。66、 肝腎綜合癥:失代償期肝硬化出現(xiàn)大量腹水時,由于有效循環(huán)血容量不足及腎內(nèi)血流重分布導(dǎo)致的自發(fā)性少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、稀釋性低鈉血癥和低尿鈉,但腎卻無重要病理改變。67、 門脈高
20、壓性胃?。菏侵父斡不Т鷥斊诨颊咭蜷T脈高壓致胃粘膜淤血、水腫和糜爛呈馬賽克或蛇皮樣改變,可致上消化道出血。68、 GERD:即胃食管反流病,指胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心、胸痛等癥狀,并可導(dǎo)致食管炎及食管外組織損傷等并發(fā)癥的一種疾病。69、 Zollinger-Ellison綜合征:亦稱胃泌素瘤,由胰腺非細(xì)胞瘤分泌大量促胃泌素所致,也可由胃竇部、十二指腸壁G細(xì)胞瘤所致,腫瘤往往很?。ㄖ睆?lt;1 cm),生長緩慢,半數(shù)為惡性。其特點(diǎn)為高位泌素血癥伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指腸不典型部位(十二指腸降段、橫段甚至空腸近端)發(fā)生多發(fā)性、難治性消化性潰瘍。70、 功能性消化不良:是指一組
21、表現(xiàn)為上腹部不適、疼痛、上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀的綜合征,經(jīng)檢查不存在有可能解釋這些癥狀的器質(zhì)性疾病的依據(jù)。71、 Peutz-Jegher綜合征:本病系伴有黏膜、皮膚色素沉著的全胃腸道多發(fā)性息肉病??赡芡ㄟ^單個顯性多效基因遺傳,常在10歲前起病,息肉多見于小腸,可引起腸套疊和出血,也可有腹痛、腹瀉及蛋白丟失性腸病等。72、 亞臨床肝癌:指起病隱匿,早期除血清AFP陽性外,常缺乏典型癥狀和體征的原發(fā)性肝癌。73、 Mallory-Weiss綜合征:又名胃食管撕裂綜合征,是由于劇烈嘔吐以及使腹內(nèi)壓驟然增加的其他情況,造成胃賁門、食管遠(yuǎn)端的黏膜和黏膜下層撕裂,并發(fā)大量出血。74、
22、早期大腸癌:是指腫瘤局限于大腸黏膜及黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。75、 腸易激綜合征:在過去12個月里至少累計12周時間里有腹部不適或疼痛,并且伴隨以下3條中的2條: 排便后緩解; 發(fā)作期間伴有大便次數(shù)改變; 發(fā)作期間伴有大便性狀改變。76、 巨大潰瘍:十二指腸球部潰瘍直徑大于2 cm,胃潰瘍直徑大于3 cm。77、 原發(fā)性膽汁性肝硬化:又稱肝內(nèi)阻塞性膽汁性肝硬化,主要為肝內(nèi)細(xì)小膽管的慢性非化膿性破壞性炎癥與阻塞,起病隱匿,進(jìn)展緩慢,有長期持續(xù)性肝內(nèi)膽汁淤積,最終演變?yōu)樵偕Y(jié)節(jié)不明顯性肝硬化;臨床上表現(xiàn)為長期阻塞性黃疸、肝大和瘙癢。78、 Barrett食管:食管黏膜因受反流物的慢性刺激,食管與胃
23、交界處的齒狀線2 cm以上的食管黏膜鱗狀上皮被化生的柱狀上皮所代替,稱Barrett食管。79、 腸腺化生:在慢性胃炎時,胃腺細(xì)胞可發(fā)生形態(tài)變化,如胃腺轉(zhuǎn)變?yōu)槟c腺樣,含杯狀細(xì)胞,稱腸腺化生。80、 Grey-Turner征:胰腺炎時少數(shù)患者因血液、胰酶及壞死組織液穿過筋膜與肌層滲入腹壁時,可見兩側(cè)脅腹皮膚呈灰紫色斑稱Grey-Turner征。81、 Courvoisier征:查體可捫及囊狀、無壓痛、表面光滑并可推移的腫大膽囊,稱Courvoisier征,是診斷胰腺癌的重要體征。82、 皮革狀胃:胃癌組織如累積整個胃,使胃變成一固定而不能擴(kuò)張的小胃,稱皮革狀胃。83、 無功能垂體瘤:不分泌具有生
24、物學(xué)活性的激素,但仍可合成和分泌糖蛋白激素的單位,血中過多的單位可作為腫瘤的標(biāo)志物。84、 亞臨床甲亢:排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下,血清T3、T4正常,但TSH減低。85、 Cushing?。捍贵wACTH分泌過多,伴有腎上腺增生。垂體多有微腺瘤,少數(shù)為大腺瘤,也可找不到腫瘤。86、 糖尿病足:與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部(踝關(guān)節(jié)及以下部分)的感染、潰瘍和(或)深層組織破壞等。87、 繼發(fā)性治療失效:指磺脲類降糖藥開始能有效地控制血糖,但治療后13年失效者。88、 急進(jìn)性腎小球腎炎:急進(jìn)性腎小球腎炎是以急性腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、多早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭
25、為臨床特征,病理類型為新月體腎小球腎炎的一組疾病。89、 慢性腎小球腎炎:慢性腎小球腎炎是指以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式各有不同,病情遷延,病變緩慢進(jìn)展,可有不同程度的腎功能減退,最終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。90、 急性腎衰:指各種病因致腎功能在短期內(nèi)急劇下降而致含氮產(chǎn)物體內(nèi)積聚及水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂為特征的臨床綜合征。91、 腎衰指數(shù):腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐。92、 腎性骨?。簽槁阅I衰伴隨的代謝性骨病,有稱腎性骨營養(yǎng)不良。主要因活性VitD3缺乏、甲旁亢、鋁中毒等原因所致??杀憩F(xiàn)為纖維骨炎、骨質(zhì)疏松癥、骨軟化、骨硬化。93、 腎性貧血:為慢性腎
26、衰的一常見臨床表現(xiàn)。主要由于慢性腎衰時腎臟生成促紅素減少、失血、尿毒癥毒素的骨髓抑制、胃腸吸收功能下降所致,表現(xiàn)為血紅蛋白下降、紅細(xì)胞壓積降低。94、 ANCA:抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體(ANCA)是一種以中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞胞質(zhì)成分為靶抗原的自身抗體;可在多數(shù)原發(fā)性小血管炎疾病的患者血清中檢測到。95、 風(fēng)濕性疾?。猴L(fēng)濕性疾病是一組以內(nèi)科治療為主的肌肉骨骼系統(tǒng)疾病,它包括:彌漫性結(jié)締組織病及各種病因引起的關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織,包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。96、 結(jié)締組織?。菏秋L(fēng)濕性疾病中的大類,它除有風(fēng)濕病的慢性病程,肌肉關(guān)節(jié)病變外,尚有以下特點(diǎn):屬自身免疫??;以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變
27、為基礎(chǔ);病變累及多個系統(tǒng),包括肌肉、骨髂系統(tǒng);同一疾病,在不同患者的臨床譜和預(yù)后差異甚大;對糖皮質(zhì)激素的治療有一定反應(yīng)。97、 晨僵:病變的關(guān)節(jié)在靜止不動后出現(xiàn)較長時間的僵硬(1小時以上)如膠粘著樣的感覺。98、 類風(fēng)濕因子:是一種以變性免疫球蛋白為抗原的自身抗體。99、 系統(tǒng)性紅斑狼瘡:是一種臨床表現(xiàn)有多系統(tǒng)損害癥狀的慢性系統(tǒng)性自身免疫病,其血清具有以抗核抗體為主的大量不同的自身抗體。病情緩解和急性發(fā)作交替為特點(diǎn)。以女性多見,尤其是2040歲的育齡期女性。100、 ANA:是篩選結(jié)締組織病的主要試驗。見于幾乎所有的SLE患者,但其特異性較低,不能作為SLE與其他結(jié)締組織病的鑒別。101、 無
28、脈癥:大動脈和中等動脈壁的炎癥和狹窄,當(dāng)累及鎖骨下動脈易造成橈動脈無脈稱為無脈癥。102、 血清陰性脊柱關(guān)節(jié)?。褐敢灾休S、外周關(guān)節(jié)以及關(guān)節(jié)周圍慢性進(jìn)展性炎癥為主要表現(xiàn)的一組疾病。103、 干燥綜合征:是一種主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。臨床有多系統(tǒng)的受累,屬彌漫性結(jié)締組織病。104、 系統(tǒng)性硬化?。菏且桓髟虿幻?,以小血管功能和結(jié)構(gòu)異常,皮膚、內(nèi)臟纖維化,免疫系統(tǒng)活化和自身免疫為特征的全身性疾病。105、 抗核抗體:是一組針對核內(nèi)多種成分的自身抗體的總稱,是篩選結(jié)締組織病的主要試驗。106、 類風(fēng)濕因子:是抗人或動物IgG分子Fc片斷上抗原決定簇的特異性抗體。107、 抗磷脂抗體綜
29、合征:是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征象的總稱,主要表現(xiàn)為血栓形成、習(xí)慣性流產(chǎn)、血小板減少等。108、 抗CCP抗體:抗環(huán)瓜氨酸肽抗體,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷有較高的特異性。109、 抗ENA抗體:為抗可提取的核糖核蛋白抗體。110、 中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA):是指與中性粒細(xì)胞及單核細(xì)胞的胞漿中溶酶體酶發(fā)生反應(yīng)的抗體,分為胞漿型(cANCA)和核周型(pANCA)。與血管炎的發(fā)病有關(guān)。 111、 光過敏:暴露于日光或紫外光源下,可見面部蝶狀紅斑加重或出現(xiàn)新的皮膚損害,甚至可使全身病情加重。112、 雷諾現(xiàn)象:指患者在寒冷或緊張刺激后,肢端小動脈間歇性痙攣引起的周圍血管病變,表現(xiàn)為肢端陣發(fā)性發(fā)
30、白、發(fā)紺、發(fā)紅,伴局部發(fā)冷、感覺異常和疼痛的臨床表現(xiàn)。113、 Heberden結(jié)節(jié):遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨肥大,發(fā)生于骨關(guān)節(jié)炎。114、 Bouchard結(jié)節(jié):近端指間關(guān)節(jié)骨肥大,發(fā)生于骨關(guān)節(jié)炎。115、 Felty綜合征:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并有中性粒細(xì)胞減少及脾腫大的綜合征。116、 混合結(jié)締組織?。∕CTD):類似于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性硬化癥、多發(fā)性肌炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn),但又不能滿足其中任何一種診斷,且伴血清高滴度抗RNP抗體診斷MCTD。117、 腦膜刺激征:包括頸項強(qiáng)直、克氏征、布魯斯基征,見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦炎、腦水腫及顱內(nèi)壓增高等,深昏迷時可消失。118、 去皮層綜合征:患
31、者能無意識地睜眼閉眼,光反射、角膜反射存在,對外界刺激無反應(yīng),無自發(fā)性言語及有目的的動作,呈上肢屈曲、下肢伸直姿勢,可有病理征,可有無意識的咀嚼和吞咽運(yùn)動。見于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管及腦外傷。119、 無動性緘默癥:患者對外界刺激無意識反應(yīng),四肢不能活動,也可呈不典型去腦強(qiáng)直狀態(tài),可有無目的的睜眼,覺醒睡眠周期可保留或有改變,有自主功能紊亂,因腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)或前額葉邊緣系統(tǒng)損害所致。120、 失語癥:由于腦損害所致的語言交流能力障礙,即后天獲得性的語言的表達(dá)及認(rèn)識能力的受損。121、 Broca失語:又稱運(yùn)動性失語,口語表達(dá)障礙,口語理解相對好,復(fù)述、命名、閱讀等不同程度受損,病變累及優(yōu)勢半球Broca區(qū),還有相應(yīng)的皮質(zhì)下白質(zhì)等區(qū)域。122、 Wernicke失語:又稱感覺性失語,口語理解嚴(yán)重障礙,患者對別人和自己的話均不理解,答非所問,復(fù)述、命名、閱讀等不同程度受損,病變累及優(yōu)勢半球Wernicke區(qū)。123、 命名性失語:選擇性命名障礙,多以描述物品功能代替說不出的詞,語言理解及復(fù)述基本正常,病變累及優(yōu)勢半球顳中回后部或顳枕交界區(qū)。124、 核性眼肌麻痹:指腦干病變損害眼球運(yùn)動神經(jīng)核所致的運(yùn)動障礙。125、 核間性眼肌麻痹:病變位于連接動眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng)核之間的內(nèi)側(cè)縱束,眼球水平
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