心電監(jiān)護(hù)儀常見(jiàn)故障分析與排除

1、心電監(jiān)護(hù)儀是一種連續(xù)實(shí)時(shí)的無(wú)創(chuàng)傷監(jiān)測(cè)患者多種生理參數(shù)的監(jiān)護(hù)儀器。 本文結(jié)合EM-6多參數(shù)儀（北京康宏興業(yè)科技發(fā)展有限公司生產(chǎn)）在臨床使用巾經(jīng) 常出現(xiàn)的故障現(xiàn)象以及故障的排除方法予以分析.供大家參考。1屏幕無(wú)顯示1. 1故障現(xiàn)象打開(kāi)儀器時(shí).屏幕無(wú)顯示，面板指示燈不亮。1. 2檢查方法在儀器還末通電的情況下，首先檢查充電電池是否電量耗盡 或損壞；在儀器接通交流電的情況下，檢查電源插座和與儀器相連接的插座接 觸是否良好，電源線是否斷路.機(jī)身背后的保險(xiǎn)管是否燒斷等。1. 3解決辦法將所有連接部位連接可靠。屏幕無(wú)顯示2屏幕無(wú)顯示。但面板指示燈亮。風(fēng)機(jī)轉(zhuǎn)動(dòng)且有蜂鳴聲2. 1檢查方法打開(kāi)機(jī)器，檢查顯示器信號(hào)

2、插頭與顯卡左側(cè)I）型插座是否連 接良好；檢查顯示器背面背景燈是否點(diǎn)亮；檢查顯示器的低壓供電電路 （+12V. +5V）以及高壓電路是否正常；液晶顯示板是否有故障。2. 2解決辦法拔下插座，用無(wú)水酒精擦拭金座，重新插緊；在高低壓供電 電路正常的情況下可更換液晶板。3無(wú)心電波形或心電出現(xiàn)較大干擾3. 1故障現(xiàn)象接上導(dǎo)聯(lián)線無(wú)心電波形，屏幕上顯示“電極脫落或無(wú)信號(hào)接 收。3, 2檢查方法檢查電極片是否與人體接觸不良，導(dǎo)聯(lián)線是否斷路；檢杏電 源插座是否有標(biāo)準(zhǔn)接地線；檢查連接儀器的專用地線是否真正接地；檢杏心電 測(cè)量模塊電路板是否損壞或接觸不良。3. 3解決辦法檢查所有心電導(dǎo)聯(lián)外接部位（與人體相接觸的三/

3、五根延長(zhǎng)線 到心電插頭上相對(duì)應(yīng)的三/五根觸針之間應(yīng)導(dǎo)通，若電阻為無(wú)窮大表明導(dǎo)聯(lián)線斷 路，應(yīng)予以更換）；按照設(shè)備使用要求接好相應(yīng)的地線；如果心電顯示波形通道 顯示無(wú)信號(hào)接收則表明心電測(cè)量模塊與主機(jī)通訊有問(wèn)題。關(guān)機(jī)，用無(wú)水酒精 擦拭心電模塊電路板后重新插上，再開(kāi)機(jī)。若故障仍不能解決的話，更換心電 測(cè)量模塊電路板。4血壓不能測(cè)量4. 1故障現(xiàn)象按下血壓鍵，儀器無(wú)任何反應(yīng)。4. 2檢查方法m壓充氣泵損壞或斷線；血壓測(cè)量模塊電路板損壞或接觸不 良。4. 3解決辦法榆查充氣泵和與之相關(guān)的線路；重新清潔相關(guān)的線路板并插 緊插好；更換血壓測(cè)量模塊電路板。5血壓測(cè)量值不正常5. 1故障現(xiàn)象所測(cè)量的血壓值與實(shí)際偏

4、差太大。5. 2檢查方法檢查血壓袖帶有無(wú)漏氣以及與儀器連接的管道接口是否漏 氣；血壓放氣閥太快；測(cè)量時(shí)有干擾；袖帶位置不對(duì)。5. 3解決辦法更換袖帶及連接頭；調(diào)節(jié)放氣閩；使患者在測(cè)量前或測(cè)量中 保持安靜，身體應(yīng)平臥袖帶處于心臟水平后在進(jìn)行測(cè)試；重新調(diào)整袖帶的位 置。6血壓充氣不足6. 1故障現(xiàn)象測(cè)量時(shí)充氣壓力始終上不去，低于150mmHg,無(wú)法測(cè)量。6. 2檢查方法檢查血壓袖帶及其延長(zhǎng)管是否破裂。6. 3解決辦法更換質(zhì)量好的血壓袖帶及其延長(zhǎng)管。7無(wú)血氧數(shù)值7. 1故障現(xiàn)象監(jiān)護(hù)過(guò)程中.屏幕血氧顯示波形通道中顯示探頭脫落或無(wú) 信號(hào)接受。7. 2檢查方法檢查手指探頭內(nèi)是否有紅色指示燈閃爍；檢查延長(zhǎng)線

5、和插座 等接口部位是否接觸不良；血氧探頭太緊或太松；患者手臂是否被異物壓迫。7. 3解決辦法血氧探頭無(wú)紅光閃爍，一般情況下是由于導(dǎo)線接口部位接觸 不好或折斷所致。此時(shí)可找一只好的用替換法逐步縮小故障范圍；重新夾好血 氧探頭；血壓的測(cè)量和血氧的測(cè)量不能在同一側(cè)進(jìn)行；若血氧顯示波形通道顯 示"無(wú)信號(hào)接收則表示血氧模塊電路板與主機(jī)通訊有問(wèn)題，在排除了接觸不良 的原因后，可更換血氧測(cè)量模塊電路板。8血氧值時(shí)斷時(shí)續(xù)81故障現(xiàn)象在測(cè)量人體血氧飽和度時(shí)，血氧值時(shí)有時(shí)無(wú)。8. 2檢查方法患者在作長(zhǎng)期手術(shù)或監(jiān)護(hù)時(shí)手臂是否亂動(dòng)；檢查血氧延長(zhǎng)線 是否將要折斷。8. 3解決辦法盡量使患者保持穩(wěn)定，偶爾單純因

6、手臂亂動(dòng)引起無(wú)血氧值也 可認(rèn)為是正常；更換血氧延長(zhǎng)線。9體溫顯示異常9. 1故障現(xiàn)象屏幕顯示的體溫和實(shí)際體溫相差太大。9. 2檢查方法按正確的使用要求將體溫探頭貼在患者的腋下；檢查體溫探 頭；檢查體溫測(cè)量模塊電路板。9. 3解決辦法利用替換法更換體溫探頭。如果還不能解決問(wèn)題，在排除電 路板接觸不良的原以及檢查完相應(yīng)的連接線后，可更換體溫測(cè)量模塊電路板。心電監(jiān)護(hù)應(yīng)用故障的處理隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，心電監(jiān)護(hù)儀已廣泛應(yīng)用于急救、危重、麻醉等臨床 的各個(gè)領(lǐng)域，但在應(yīng)用過(guò)程中，如果不能及時(shí)準(zhǔn)確反映患者在呼吸、心率、心 電圖、血壓、血氧飽和度等情況即出現(xiàn)心電監(jiān)護(hù)失靈，將給患者造成嚴(yán)重的損 害甚至生命的威脅。

7、現(xiàn)通過(guò)在臨床使用過(guò)程中出現(xiàn)的故障進(jìn)行分析及處理對(duì)策 介紹如下：1心電監(jiān)護(hù)常見(jiàn)故障故障一：報(bào)警顯示導(dǎo)聯(lián)脫落。分析原因：（1）電極脫落；（2）導(dǎo)聯(lián)線與電極連接脫落；（3）干線與導(dǎo)聯(lián)線脫落，干線與主機(jī)端口脫落；（4）導(dǎo)聯(lián)線內(nèi)導(dǎo)絲斷裂。處理方法：（1）更換電極，力求做好電極放置部位皮膚的清潔，必要時(shí)先用酒精去除 皮膚上的油脂汗跡。（2）壓力環(huán)穩(wěn)定性。（3）檢查各連接處是否連接良好。故障二：ECG基線游走不定。分析原因：間斷性的常由電極、拉線、電線連接不良造成，連續(xù)性游走常由呼吸費(fèi)力 造成。處理方法：密切觀察患者病情，查找原因及時(shí)作出相應(yīng)的處理，必要時(shí)使用壓力壞。故障三：4/9心電圖人為干擾。原因分析：

8、可由患者肌肉移動(dòng)等人為干擾造成60Hz以上高頻噪音等引起。處理方法：盡量解除患者身體不適，保持環(huán)境舒適，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。故障四：有心電圖未顯不心率。分析原因：選擇心率來(lái)源是PLETH而無(wú)心率，可能為血氧探頭未接或損壞，應(yīng)檢查血 氧探頭。選擇心率來(lái)源是ECG而無(wú)心率，則可能是心電信號(hào)過(guò)高或過(guò)低，觀察 困難,無(wú)法顯示正確心率。處理方法：先檢查心率來(lái)源是PLETH還是ECG,再有針對(duì)性檢查故障來(lái)源，根據(jù)病情 調(diào)節(jié)心率報(bào)警界限。故障五：誤報(bào)警的出現(xiàn)。分析原因：（1）由于各參數(shù)上、下界限調(diào)整不合適；（2）由于外界干擾或肌肉震顫誤報(bào)不規(guī)則心律；（3）電極片過(guò)敏者，由 于人為刺激，電極片周圍，屏幕上

9、出現(xiàn)形似室顫而誤報(bào)。處理方法：（1）密切觀察病情;（2）根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)節(jié)高低限報(bào)警值。2呼吸監(jiān)護(hù)常見(jiàn)故障故障一：呼吸參數(shù)異?；蜃?一一顯示。原因分析：可能是電極放置欠妥當(dāng)或電極脫落等。處理方法：應(yīng)檢查電極放置是否妥當(dāng)、是否脫落。故障二誤報(bào)警的出現(xiàn)。原因分析：高、低限報(bào)警值設(shè)置不當(dāng)。處理方法：呼吸參數(shù)在正常范圍卻呼吸報(bào)警，此時(shí)應(yīng)重新設(shè)置報(bào)警界限參數(shù)。3血壓監(jiān)護(hù)常見(jiàn)故障故障一：無(wú)創(chuàng)血壓泵超時(shí)。分析原因：常由于患者移動(dòng)、袖帶放置不正確，袖帶充氣超過(guò)正常時(shí)間或檢測(cè)到漏氣 等因素造成。處理方法：檢查袖帶管路連接處是否漏氣，更換良好的袖帶或接頭，如無(wú)漏氣則重新 放置袖帶于正確位置。故障二只有泵充氣無(wú)血

10、壓值。分析原因：檢查監(jiān)護(hù)儀所用的模式，是成人模式還是兒童模式。做出相應(yīng)的調(diào)節(jié)。故障三：影響無(wú)創(chuàng)血壓測(cè)量的因素。分析原因：(1) 患者身體位置不正確；(2) 心電監(jiān)護(hù)儀使用不同的袖帶使血壓測(cè)量值產(chǎn)生偏差；(3) 肢體活動(dòng)大，頻率高；(4) 患者病情變化大。處理方法：正確測(cè)量血壓袖帶應(yīng)與心臟處于同一水平位置；選擇大小合適的袖帶，患 者的動(dòng)脈與袖帶上標(biāo)有(動(dòng)脈)的箭頭對(duì)齊，袖帶環(huán)繞適當(dāng)松緊，可插入一個(gè) 手指，如病情允許測(cè)血壓時(shí)盡量平臥位，血壓與病情不符時(shí)復(fù)測(cè)或水銀血壓計(jì) 人工復(fù)測(cè)。故障四：誤報(bào)警的出現(xiàn)。分析原因：血壓報(bào)警值的設(shè)置。7 / 9處理方法:可根據(jù)患者的病史、病情適當(dāng)調(diào)整報(bào)警值的范圍。故障五

11、：?jiǎn)?dòng)充氣泵后，不見(jiàn)袖帶壓力增大，多為機(jī)器內(nèi)充氣泵故障，請(qǐng)立即聯(lián)系 國(guó)資處工程師。4血氧飽和度監(jiān)測(cè)中的常見(jiàn)故障故障一：信號(hào)跟蹤到脈搏，屏幕上無(wú)氧飽和度和脈率值。分析原因：（1）患者移動(dòng)過(guò)度；（2）患者可能灌注太低；傳感器損壞。處理方法：（1）密切觀察患者病情；（2）使患者保持不動(dòng)或?qū)鞲衅饕频交顒?dòng)少的肢體，使傳感器牢固適當(dāng)或進(jìn) 行健康人測(cè)試，必要時(shí)更換傳感器；（3）保證患者末梢循環(huán)，必要時(shí)對(duì)所測(cè)肢體注意保暖；（4）需要避強(qiáng)光；（5）每1 一2小時(shí)更換測(cè)量部位，防止指（趾）端血循壞障礙引起的青 紫、紅腫現(xiàn)象發(fā)生；（6）盡量避免血樣探頭與血壓測(cè)量在同側(cè)手臂。故障二:氧飽和度迅速變化，信號(hào)強(qiáng)度游走不定。分析原因：可能由于患者移動(dòng)過(guò)度或由于手術(shù)裝置干擾操作性能。處理方法：盡量使患者保持XX少動(dòng)，遠(yuǎn)離手術(shù)裝置。故障三：氧飽和度顯示傳感器脫落。分析原因：(1) 傳感器如在位且性能良好，應(yīng)注意連接是否正常，如液體濺進(jìn)傳感器接 頭處；(2) 血氧探頭正常工作，開(kāi)機(jī)自檢后探頭內(nèi)發(fā)出較暗紅光或紅