煤炭生產(chǎn)許可證申請表

1、煤炭生產(chǎn)許可證申請表（井工礦）申請單位（蓋章）：地址：郵編：負責(zé)人簽字：聯(lián)系人：聯(lián)系電話：申請日期：年 月日國家發(fā)展和改革委員會制訂企業(yè)名稱法定代表人礦井名稱礦長姓名經(jīng)濟類型隸屬關(guān)系詳細地址采礦許可證發(fā)證機關(guān)編號有效期年 月日至年 月曰安全生產(chǎn)許可證發(fā)證機關(guān)編號有效期年 月日 至年 月日礦長 資格證發(fā)證機關(guān)編號有效期年月日至年 月日礦長安全 資格證發(fā)證機關(guān)編號有效期年月日至年 月日特殊工種工種合計瓦檢員安檢員放炮員絞車 司機采煤機 司機帥工應(yīng)持證 人數(shù)實際持 證人數(shù)批準(zhǔn)采礦范圍(可附加表)拐點編號XY拐點編號XY16273849510開采標(biāo)高（m）上限（m）井田面積（km2）下限（m）煤田地質(zhì)

2、 勘探報告報告名稱提交單位審批單位審批文號主要可米煤層煤層編號間距厚度（m）煤種灰分（%）硫分（%）發(fā)熱量可米煤層總厚度（m）最大：最?。浩骄荷a(chǎn)煤層煤層傾角（°煤炭資源量（萬噸）地質(zhì)資源量工業(yè)資源/儲量設(shè)計資源/儲量設(shè)計口米儲量瓦斯相對涌 出量（mP/t）瓦斯絕對涌出瓦斯等級量（m3/min）是否為 突出礦井煤塵爆炸指數(shù)（%）煤層自燃發(fā)火性煤層最短發(fā)火期（月）是否有沖擊地壓礦井最大涌水量（mh）煤礦初步設(shè)計氏人一 7/|工 員 全 計 設(shè)筒 井7量稱 名標(biāo) 坐X標(biāo) 坐Y標(biāo) 坐Z*式 方 升 提式 方 風(fēng) 通礦井主要生產(chǎn)系統(tǒng)及裝備升 提輸 運風(fēng) 通水L.:電 供火 防塵 防控 監(jiān)

3、全 安調(diào)度通井上下訊方式礦內(nèi)外資煤灰設(shè)計采區(qū)回采率（）源設(shè)計米煤工作面回米率(%)回與煤共生品種/儲量伴生主要設(shè)計開發(fā)回收率（%）災(zāi)災(zāi)害預(yù)防計劃害隱患排查與治理預(yù)安全費用提取標(biāo) 準(zhǔn)及使用計劃防重大災(zāi)害預(yù)防生措施審批單位礦井環(huán)境影響審批單位評價報告批準(zhǔn)文號態(tài)環(huán)保工程驗收單位三同時”批準(zhǔn)文號環(huán)土地破壞設(shè)計恢復(fù)治理率（%）工業(yè)廣場綠化設(shè)計系數(shù)(%)境實際系數(shù)(%)設(shè)施運行率(%)保護污染物處理設(shè)施設(shè)備完好率(%)建設(shè)項目批（核）準(zhǔn)單位批（核）準(zhǔn)文號建井開工日期年 月曰竣工驗收日期年 月日竣工驗收單位驗收批準(zhǔn)文號企 業(yè) 審 查意見礦務(wù)局（公司）初審意見（公章）年月日集團公司 審查意見區(qū)縣伯治縣）煤 炭

4、行業(yè)管理部門初審意見（公章）年月日市煤炭行業(yè) 管理部門 意見（煤炭生產(chǎn)許可證專用章）年月日煤炭生產(chǎn)許可證編號有效期年 月日至年 月日開采標(biāo)高（m）上限（m）井田面積（km2）下限（m）煤田地質(zhì) 勘探報告報告名稱提交單位審批單位審批文號主要可米煤層煤層編號間距厚度（m）煤種灰分（%）硫分（%）發(fā)熱量可米煤層總厚度（m）最大：最?。浩骄荷a(chǎn)煤層煤層傾角（°煤炭資源量（萬噸）地質(zhì)資源量工業(yè)資源/儲量設(shè)計資源/儲量設(shè)計口米儲量瓦斯相對涌 出量（mP/t）瓦斯絕對涌出瓦斯等級量（m3/min）是否為 突出礦井煤塵爆炸指數(shù)（%）煤層自燃發(fā)火性煤層最短發(fā)火期（月）是否有沖擊地壓礦井最大涌水量（m

5、h）煤礦初步設(shè)計三- 皿人7/|工 員 全 計 設(shè)筒 井7 a 量稱 名標(biāo) 坐X標(biāo) 坐Y標(biāo) 坐Z*式 方 升 提式 方 風(fēng) 通礦井主要生產(chǎn)系統(tǒng)及裝備升 提輸 運風(fēng) 通水L.:電 供火 防防 塵安全監(jiān)控調(diào)度通井上下訊方式礦內(nèi)外資煤灰設(shè)計采區(qū)回采率（）設(shè)計米煤工作面回米率(%)源與煤共生品種/儲量回伴生主要設(shè)計開發(fā)回收率（%）回 災(zāi)災(zāi)害預(yù)防計劃害隱患排查與治理安全費用提取標(biāo) 準(zhǔn)及使用計劃預(yù)重大災(zāi)害預(yù)防生措施審批單位礦井環(huán)境影響審批單位態(tài)評價報告批準(zhǔn)文號環(huán)保工程驗收單位環(huán)三同時”批準(zhǔn)文號境土地破壞設(shè)計恢復(fù)治理率（%）工業(yè)廣場綠化設(shè)計系數(shù)(%)保護實際系數(shù)（%）污染物處理設(shè)施設(shè)施運行率（%）設(shè)備完好率（%）建設(shè)項目批（核）準(zhǔn)單位批（核）準(zhǔn)文號建井開工日期年 月曰竣工驗收日期年 月日竣工驗收單位驗收批準(zhǔn)文號企業(yè) 審 查 意礦務(wù)局（公司）初審意見（公章）年月日見集團公