運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防及其康復(fù)

1、運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和處理運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防和處理 一、急性損傷一、急性損傷 1. 1.早期早期病理特征：組織出血和急性炎癥反應(yīng)。病理特征：組織出血和急性炎癥反應(yīng)。通常在傷后通常在傷后24或或48小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為紅、腫、小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙。熱、痛、功能障礙。處理原則處理原則l 防止進(jìn)一步損傷防止進(jìn)一步損傷l 止血、止痛、防腫、制動(dòng)和減輕炎止血、止痛、防腫、制動(dòng)和減輕炎癥反應(yīng)。癥反應(yīng)。處理方法處理方法 A 保護(hù)防止進(jìn)一步損傷，適當(dāng)制動(dòng)休息。保護(hù)防止進(jìn)一步損傷，適當(dāng)制動(dòng)休息。 B冷凍療法冷凍療法 。 C固定加壓包扎固定加壓包扎 ， 固定時(shí)患肢抬高。固定時(shí)患肢抬高。 2.2.中期中期病理特征：出

2、血已停止急性炎癥漸退，但病理特征：出血已停止急性炎癥漸退，但仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)腫脹、功能障仍有瘀血和腫脹，主要表現(xiàn)腫脹、功能障礙。通常指傷后的礙。通常指傷后的24或或48小時(shí)以后至小時(shí)以后至26周周 。 處理原則處理原則l改善血液淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，改善血液淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織代謝，促進(jìn)淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。促進(jìn)淤血和滲出吸收，加速再生修復(fù)。 處理方法處理方法l理療：熱療、理療、按摩、針灸等理療：熱療、理療、按摩、針灸等l中西藥物：活血生新藥中西藥物：活血生新藥l康復(fù)鍛煉康復(fù)鍛煉 3.3.后期后期病理特征：損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，病理特征：損傷基本修復(fù)、痛腫基本消失，但功能

3、尚未完全恢復(fù)。通常在傷后但功能尚未完全恢復(fù)。通常在傷后23 周周或或12月后進(jìn)入此期。主要表現(xiàn)為鍛煉時(shí)月后進(jìn)入此期。主要表現(xiàn)為鍛煉時(shí)有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴(yán)重者可能由于組織有痛感，肌力未恢復(fù)，嚴(yán)重者可能由于組織粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動(dòng)受限粘連、疤痕收縮而出現(xiàn)傷部僵硬，活動(dòng)受限等。等。 處理原則處理原則l增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤增強(qiáng)和恢復(fù)肌肉、關(guān)節(jié)功能，軟化疤痕、松解粘連。痕、松解粘連。 處理方法處理方法l康復(fù)鍛煉康復(fù)鍛煉l理療：理療、按摩、針灸等理療：理療、按摩、針灸等l中西藥物：如舊傷藥外敷或藥物熏洗中西藥物：如舊傷藥外敷或藥物熏洗 二、慢性損傷二、慢性損傷 病理特征：主要為

4、變性和增生，由于病理特征：主要為變性和增生，由于局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能局部代謝障礙而引起組織形態(tài)和功能的改變。主要表現(xiàn)為局部酸痛、無力、的改變。主要表現(xiàn)為局部酸痛、無力、活動(dòng)受限、局部發(fā)涼等，具有反復(fù)發(fā)活動(dòng)受限、局部發(fā)涼等，具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。作的特點(diǎn)。處理原則處理原則處理方法處理方法v改善傷部血液循環(huán)，促進(jìn)組織的新改善傷部血液循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，合理安排局部負(fù)荷量。陳代謝，合理安排局部負(fù)荷量。v與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別與急性損傷中、后期一致，應(yīng)特別注意合理安排鍛煉。注意合理安排鍛煉。三、傷后訓(xùn)練目的三、傷后訓(xùn)練目的v促進(jìn)損傷痊愈和功能恢復(fù)。促進(jìn)損傷痊愈和功能恢復(fù)。 v盡

5、量保持已獲得的良好狀態(tài)。盡量保持已獲得的良好狀態(tài)。 v防止停訓(xùn)綜合癥。防止停訓(xùn)綜合癥。 v防止因停訓(xùn)而增加體重。防止因停訓(xùn)而增加體重。 傷后訓(xùn)練原則傷后訓(xùn)練原則l盡量保持全身和未傷部位的訓(xùn)練。盡量保持全身和未傷部位的訓(xùn)練。l已傷部位要根據(jù)傷情合理安排鍛煉內(nèi)已傷部位要根據(jù)傷情合理安排鍛煉內(nèi)容和負(fù)荷量，注意個(gè)別對(duì)待、循序漸容和負(fù)荷量，注意個(gè)別對(duì)待、循序漸進(jìn)和分期進(jìn)行。進(jìn)和分期進(jìn)行。急性損傷：傷后急性損傷：傷后1 12 2天，停止一切活天，停止一切活動(dòng)；動(dòng)；2 23 3天，在保護(hù)下適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)天，在保護(hù)下適當(dāng)活動(dòng)，但應(yīng)避免重復(fù)受傷動(dòng)作；避免重復(fù)受傷動(dòng)作；2 23 3周，逐漸過度周，逐漸過度到正常訓(xùn)

6、練到正常訓(xùn)練慢性損傷：加強(qiáng)受傷部位的功能鍛煉最慢性損傷：加強(qiáng)受傷部位的功能鍛煉最為重要，但應(yīng)減少或避免致傷動(dòng)作的重復(fù)，為重要，但應(yīng)減少或避免致傷動(dòng)作的重復(fù)，局部的負(fù)荷量和強(qiáng)度應(yīng)視傷情而定，遵守局部的負(fù)荷量和強(qiáng)度應(yīng)視傷情而定，遵守循序漸進(jìn)原則。循序漸進(jìn)原則。局部負(fù)荷合理的標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)動(dòng)后局部無局部負(fù)荷合理的標(biāo)準(zhǔn)：運(yùn)動(dòng)后局部無明顯疼痛，經(jīng)一夜休息癥狀不加重，持明顯疼痛，經(jīng)一夜休息癥狀不加重，持續(xù)續(xù)5 57 7天后，傷處無不良反應(yīng)。如符合天后，傷處無不良反應(yīng)。如符合則可加量鍛煉。則可加量鍛煉。l加強(qiáng)功能鍛煉，主要是加強(qiáng)傷部有關(guān)加強(qiáng)功能鍛煉，主要是加強(qiáng)傷部有關(guān)肌肉的力量和關(guān)節(jié)功能的練習(xí)，恢復(fù)肌肉的力量和關(guān)節(jié)功能的練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)和肌肉的正常功能關(guān)節(jié)和肌肉的正常功能功能鍛煉應(yīng)注意局部肌肉的全面鍛功能鍛煉應(yīng)注意局部肌肉的全面鍛煉，原動(dòng)肌、拮抗肌、大肌群、小煉，原動(dòng)肌、拮抗肌、大肌群、小肌群均不應(yīng)忽視。在練習(xí)方式上應(yīng)肌群均不應(yīng)忽視。在練習(xí)方式上應(yīng)注意：由靜力性練習(xí)過度到動(dòng)力性注意：由靜力性練習(xí)過度到動(dòng)力性練習(xí)、由不負(fù)重練習(xí)過度到負(fù)重練練習(xí)、由不負(fù)重練習(xí)過度到負(fù)重練習(xí)、由被動(dòng)練習(xí)過度到主動(dòng)練習(xí)、習(xí)、由被動(dòng)練習(xí)過度到主動(dòng)練習(xí)、由周期性練習(xí)過度到非周期性練習(xí)。由周期性練習(xí)過度到非周期性練習(xí)。l加強(qiáng)傷后訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。訓(xùn)練