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保山市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修人員登記表姓 名進(jìn)修專業(yè)進(jìn)修時間選送單位選送單位級別選送醫(yī)院地址(進(jìn)修表空格全部填寫清楚內(nèi)容必須真實可信作為我院錄取基本條件)姓名性別年齡民族昭 八、片籍貫政治面貌健康狀況職稱手機(jī)身份證號工作單位及科室單位電話通訊地址郵編畢業(yè)院校及專業(yè)學(xué)歷學(xué)位申請進(jìn)修專業(yè)進(jìn)修時間醫(yī)師(護(hù)士)資格證書編碼執(zhí)業(yè)類別醫(yī)師(護(hù)士)執(zhí)業(yè)證書編碼執(zhí)業(yè)范圍進(jìn) 修 目 的 及 要 求主要工作經(jīng)歷起止時間工作單位及科室職稱本人 政治 表現(xiàn)本人 現(xiàn)有 業(yè)務(wù) 水平外語水平選送單位意見(蓋章)年 月 日備注:進(jìn)修人員在我院實習(xí)期間如發(fā)生任何醫(yī)療事故, 由選送單位負(fù)全部責(zé)任。接受 單位 意見科室意見科主任:年 月 日醫(yī)院意見簽章:年 月 日備注請附身份證、畢業(yè)證、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證、資格證(護(hù)士執(zhí)業(yè)證、資格證)復(fù)印件進(jìn)修結(jié)業(yè)考核和鑒定科室 成績 考核 意見簽字:年月日接受單位意見蓋章年月 日備注
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