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1、高熱驚厥的健康教育主講人:何晨燕1健康教育的目標(biāo)2定義3臨床表現(xiàn)4高熱驚厥的處理5高熱驚厥處理的注意事項(xiàng)目錄CONTENTS1向患兒家長(zhǎng)講解驚厥急救處理方法2向患兒及家長(zhǎng)介紹避免受傷的有關(guān)知識(shí)3向患兒及家長(zhǎng)介紹預(yù)防再發(fā)的有關(guān)知識(shí)4指導(dǎo)家長(zhǎng)使用物理降溫5指導(dǎo)家長(zhǎng)待發(fā)作緩解后再迅速將患兒送往醫(yī)院查明原因;健康指導(dǎo)目標(biāo)定義熱性驚厥(febrile convulsions)是小兒常見病,5歲以下兒童23%有熱性驚厥史,在小兒各類驚厥中占30%,在癲癇持續(xù)狀態(tài)中占28%,約有1520%可轉(zhuǎn)為癲癇,30%有復(fù)發(fā)傾向,部分患兒有熱性驚厥家族史。長(zhǎng)時(shí)間的熱性驚厥可引起缺氧缺血性腦損傷,重者影響智力發(fā)育,遺留神
2、經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。臨床表現(xiàn)眼球固定、上翻、斜視,頭向后仰,牙關(guān)緊閉,意識(shí)喪失,嚴(yán)重者頸項(xiàng)強(qiáng)直,角弓反張,面色紫紺多在發(fā)熱開始后12h內(nèi),體溫驟升,突然出現(xiàn)短暫的全身性驚厥發(fā)作,伴有意識(shí)障礙。高熱驚厥的基本臨床特征:高熱驚厥的基本臨床特征:常見于6個(gè)月至4歲小兒,驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生,持續(xù)時(shí)間短暫,在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次,常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生,發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快,無神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常,屬單純性高熱驚厥,預(yù)后良好。復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定,常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生,起初為高熱驚厥,發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無熱時(shí)也發(fā)生驚厥,有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次,一次驚厥時(shí)間較長(zhǎng),超過15分
3、鐘,腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常,預(yù)后較差。轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15%30%。 按壓人中、百會(huì)、合谷等穴止驚(缺乏急救藥品時(shí))鼻唇溝中點(diǎn),右拇指第一橫紋放于左虎口正中,拇指尖到達(dá)點(diǎn). 怎樣做好高熱驚厥的處理怎樣做好高熱驚厥的處理高熱驚厥首選止驚及退熱等治療措施高熱驚厥首選止驚及退熱等治療措施a止驚藥物首選地西泮,其次力月西、苯巴比妥鈉、10水合氯醛保留灌腸等。b不要搬運(yùn),避免對(duì)患兒的一切刺激,保持安靜,切勿大聲喊叫或搖晃患兒。c立即松解衣扣;d將舌輕輕向外牽拉;e去枕仰臥頭偏向一側(cè);f清理呼吸道和口腔內(nèi)容物;g備好吸痰器和急救藥品。什么是物理降溫溫水擦浴用溫水毛巾反復(fù)輕輕擦拭大靜脈走行處如頸部、兩側(cè)腋下、肘窩、腹股溝等處,以利散熱。注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)a防止外傷:將患兒周圍的物品移開;在床欄桿處放置棉墊;b防止骨折或脫臼:切勿用力強(qiáng)行牽拉或按壓患兒肢體;c防止皮膚磨擦受損:在患兒的手中或腋下墊上紗布;d防止舌咬傷:用紗布包裹壓舌板置于患兒上下磨牙之間。e驚厥較重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)者:
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