臨床護(hù)理實(shí)踐指南7—12章理論考試題

1、護(hù)理第四季度理論考試題（A卷）科室姓名 分?jǐn)?shù)一、單選題（每題1分，共30分）1. 給昏迷患者插胃管，當(dāng)胃管插入（）時(shí)，將患者頭部托起，使下頜靠近（ C ）以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過會(huì)厭部。A.14cm，胸骨角B.14cm，胸骨柄 C.15cm，胸骨柄 D.20cm，胸骨角2. 腹腔引流管用膠布（A ）形固定，防止滑脫，標(biāo)識(shí)清楚。A.S3. “ T”管引流時(shí)間一般為（）天，拔管之前遵醫(yī)囑夾閉“ T”管（A ）天。14， 1214， 23 C.710， 1210， 234. 胸腔閉式引流時(shí)要定時(shí)擠壓引流管，擠壓方式正確的是（D ）。A.捏緊引流管的近端，向引流瓶的方向擠壓B.捏緊引流

2、管的遠(yuǎn)端，向引流瓶的方向擠壓C. 捏緊引流管的近端，向胸腔的方向擠壓D.捏緊引流管的遠(yuǎn)端，向胸腔的方向擠壓5. 為患者洗胃時(shí)配置洗胃液的溫度為（D ）。41° B. 3638° C. 35 40° D. 35 38°6. 患者下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶的位置應(yīng)低于（A ）且保持平穩(wěn)，保證長(zhǎng)管沒入液面下A.膝蓋 B.胸壁引流口平面C.恥骨 D.腰部7. 不屬于血氧飽和度監(jiān)測(cè)評(píng)估內(nèi)容的是（A ）0A.進(jìn)食時(shí)間B.吸氧濃度C.指（趾）端循環(huán) D.皮膚完整性8. 下列不需要推遲30min后測(cè)口腔溫度的是（C ）。A.吸煙 B.面頰部做冷敷C. 休息 D. 進(jìn)食9. 宜用

3、直腸法測(cè)量體溫的是（A ）。A.昏迷 B.心肌梗死患者C. 直腸手術(shù) D.腹瀉10. 患者劇烈活動(dòng)后，應(yīng)先休息多長(zhǎng)時(shí)間后再測(cè)量脈搏與血壓。（B ）20mi n 20mi n 30min11. 下列屬于深反射的是（A ）A.膝反射 B.腹壁反射C.提睪反射D.角膜反射12. 淋巴結(jié)的檢查順序?yàn)椋– ）A.腹股溝f 腋窩f 鎖骨上窩f 頸部頜下B.腹股溝 f鎖骨上窩f 腋曠頸咅尸頜下C. 頜下f 頸部f鎖骨上窩f 腋窩f腹股溝D. 頜下一頸部f腋畑鎖骨上窩f腹股溝）0由肺底開始，自下而上由肺底開始，自上而下13. 呼吸系統(tǒng)聽診的順序是（A A.由肺尖開始，自上而上B.C.由肺尖開始，自下而上D.1

4、4. 胸腔閉式引流長(zhǎng)管內(nèi)水柱波動(dòng)，正常值為（ D ）A.5cm 4cm 6cm 6cm15. 下列情況宜測(cè)腋溫的是（D ）。A.腋下多汗 B.腋下炎癥C.極度消瘦 D.有狐臭16. 行PTCD術(shù)后需長(zhǎng)期保留引流管的病是（D ）。A. 重度梗阻性黃疸 B. 膽結(jié)石 C. 膽管梗阻 D. 膽管惡性腫瘤17. 不屬于血壓監(jiān)測(cè)四定原則的是（ B ）。A. 定時(shí)間 B. 定聽診器 C. 定部位 D. 定血壓計(jì)18. 對(duì)患者急救時(shí)使用 2L 簡(jiǎn)易呼吸器， 2L 簡(jiǎn)易呼吸器擠壓（ B ）為正確。2 3C.2/3 419. 不宜選用環(huán)甲膜穿刺的有（ B ）。A. 上呼吸道梗阻 B. 下呼吸道梗阻 C. 喉部異

5、物 D. 咽部異物20 長(zhǎng)期胃腸減壓者， （ D ）更換胃管 1 次，從另一鼻孔插入。周 B. 半月 C. 有需要時(shí) D. 每月21. 下列中毒可以給予洗胃的是（ A ）。A. 滅草劑 B. 腐蝕性藥物 C. 強(qiáng)酸 D. 強(qiáng)堿22. 電除顫時(shí)正極手柄電極應(yīng)放于（ C ）。A. 右鎖骨中線第一肋間 B. 右鎖骨中線第二肋間C. 左腋中線平第五肋間 D. 左腋中線平第四肋間23. 使用臺(tái)式血壓計(jì)測(cè)量病人血壓時(shí)，充氣至動(dòng)脈搏動(dòng)音消失，再加壓使壓力升高（ D ） mmH，g 緩 慢放氣，測(cè)得血壓數(shù)值并記錄。2020C.15303024. PICC 穿刺首選的血管為 （ D ）。A. 前臂正中靜脈 B.

6、 肘正中靜脈 C. 頭靜脈 D. 貴要靜脈25. 血標(biāo)本采集不正確的是（ B ）。A. 在安靜狀態(tài)下采集血標(biāo)本 B. 采血后將血標(biāo)本沿管壁緩慢注入相應(yīng)的容器內(nèi)，用力震蕩幾下混勻C. 應(yīng)從非輸液側(cè)肢體采集 D. 采血時(shí)盡可能縮短止血帶的結(jié)扎時(shí)間26. 不屬于皮內(nèi)注射注意事項(xiàng)的是（ B ）。A. 注射前備好相應(yīng)搶救藥物與設(shè)備 B. 用含碘消毒劑消毒皮膚C.不應(yīng)抽回血D.皮試結(jié)果要告知醫(yī)生、患者及家屬并標(biāo)注27. 下列穿刺角度錯(cuò)誤的是（ B ）。A. 皮內(nèi)注射： 5°角 B. 頭皮針穿刺： 10°角 C. 靜脈注射： 1530°角 置管： 1530°角28.

7、心電監(jiān)測(cè)放置電極片不用避開的部位是（ B ）。A. 中心靜脈插管 B. 橈動(dòng)脈 C. 起搏器 D 除顫部位 置入消毒用乙醇清潔脫脂待干后，再用碘伏消毒 （ C ） 遍。A. 1 遍 遍 遍 遍30. 不適宜用止血帶止血法的部位是（ A ）。A. 前臂 B. 左側(cè)大腿內(nèi)側(cè) C. 右側(cè)上臂 D. 左側(cè)上臂二、多選題 （每題 2 分，共 20 分）1. 下列屬于“ T”管引流護(hù)理指導(dǎo)要點(diǎn)的是（ABCE ）。A. 告知患者更換體位或下床活動(dòng)時(shí)的保護(hù)措施 B. 指導(dǎo)患者其管路護(hù)理及自我檢測(cè)方法C.清淡飲食 D. 觀察引流管內(nèi)有無氣泡溢出E. 告知出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員2. 胸腔閉式引流拔管后，患者出現(xiàn)

8、（ ABCDE ）等癥狀，及時(shí)通知醫(yī)生A. 胸悶 B. 皮下氣腫 C. 傷口滲液 D. 傷口滲血 E. 憋氣3. 屬于術(shù)后患者評(píng)估要點(diǎn)的是（ ABCDE ）。A. 生命體制及病情變化B. 傷口敷料滲出情況 C. 皮膚受壓情況D. 有無疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹脹E. 是否有尿潴留精神異常 E. 上感4. 下列哪些情況禁忌測(cè)量口溫。 （ ABCD ）。 A. 嬰幼兒 B. 呼吸困難患者 C. 口鼻手術(shù) D.5. 下列哪些情況會(huì)影響血氧飽和度的監(jiān)測(cè)（ ABCDE ）。使用血管收縮藥物A. 涂抹指甲油 B. 貧血 C. 體溫過低 D. 偏癱 E.6. 給患者進(jìn)行電除顫時(shí)，下列說法錯(cuò)誤的是（ B D ）

9、A.除顫時(shí)遠(yuǎn)離水及導(dǎo)電材料B.除顫時(shí)電極板應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療器械至少1.5cm以上C. 放置電極板部位應(yīng)避開瘢痕、傷口。 D. 用酒精清潔并擦干除顫部位皮膚E. 手持電極板時(shí)，兩極不能相對(duì)7. 為中毒原因不明的患者洗胃可選用的洗胃液是（ AE ）。A. 溫開水 % 碳酸氫鈉溶液 :5000 高錳酸鉀溶液 D. 肥皂水 E. 等滲鹽水8. 對(duì)于止血下列說法正確的是（ AC）。A. 毛細(xì)血管出血應(yīng)采用加壓包扎止血法B.四肢的外傷出血應(yīng)采用止血帶止血法C. 頭、面、頸部出血應(yīng)采用按壓止血法D.止血帶止血法適用全部四肢部位的止血E. 止血帶結(jié)扎時(shí)間1h,每30min放松1次，每次3060s9. 大便隱血試驗(yàn)檢

10、查前 3 天內(nèi)禁食（ ABCD），按要求采集標(biāo)本。A. 肉類食物 B. 肝類食物 C.血類食物D. 鐵劑 E. 面食10. 屬于一般藥物管理內(nèi)容的是（ ABCDE ）。A.儲(chǔ)存藥品容器的標(biāo)簽清晰B.各類藥品必須分開放置C.專人管理，專柜保存D. 高危藥品必須單獨(dú)存放E.藥品存放、使用、管理應(yīng)有相應(yīng)規(guī)范 三、填空題（每空 1 分，共 40 分）1. “T”管引流袋位置應(yīng)低于（切口平面），保持引流通暢，避免打折成角、（扭曲）、（受壓）。2. 插胃管時(shí)患者出現(xiàn)惡心，應(yīng)休息片刻，囑患者深呼吸再插入，出現(xiàn)（嗆咳） 、（呼吸困難）、（發(fā)紺） 等情況，立即拔出，休息后重新插入。3. 引流的目的是將人體組織間

11、隙或體腔中積聚的液體引導(dǎo)至體外，引流的護(hù)理旨在保證引流的（有效 性），防止（術(shù)后感染） ，促進(jìn)（傷口愈合） 。4. 圍手術(shù)期是圍繞手術(shù)的一個(gè)全過程，從 （決定接受手術(shù)治療 ）開始，直至 （基本康復(fù) ），包括手術(shù)前、 手術(shù)中及手術(shù)后的一段時(shí)間。5. 口腔測(cè)溫時(shí)將口表水銀端（斜放于患者舌下） ，讓患者緊閉口唇，切勿用牙咬，用鼻呼吸，（ 3min）后取出讀數(shù)。6. 脈率異常時(shí)應(yīng)測(cè)量（1min）；如發(fā)現(xiàn)患者有心律不齊或脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)分別測(cè)量（心率）和 （脈率）。7. 測(cè)量肢體血壓的肱動(dòng)脈與（心臟）處于同一水平位置，臥位時(shí)平（腋中線） ，坐位時(shí)平（第四肋）8. 對(duì)患者進(jìn)行胸外按壓時(shí)使胸骨下陷至少（

12、5cm），每次按壓后使胸廓完全反彈，放松時(shí)手掌不能離開（胸壁），按壓頻率至少（ 100/min ）。9. 為患者洗胃時(shí)，讓患者平臥，頭偏向一側(cè)或?。ㄗ髠?cè)）臥位，每次灌洗胃液（300500） ml。10. 采集血?dú)夥治鰳?biāo)本時(shí)，成人常選擇（橈動(dòng)脈）或股動(dòng)脈，新生兒宜選擇（橈動(dòng)脈） 。標(biāo)本應(yīng)隔絕 空氣, 避免混入（氣泡）或（靜脈血 ）。11. 抽吸藥液時(shí)，遵循（無菌操作）原則和（藥品配伍）要求。12. 靜脈注射時(shí)，根據(jù)患者（年齡） 、（病情）及（藥物性質(zhì)）以適當(dāng)速度注入藥物，推藥過程中要觀 察患者反應(yīng)。13. 用手按壓患者的甲床末端，如見到紅、白交替的節(jié)律性血管舒縮現(xiàn)象即為（毛細(xì)血管搏動(dòng)征） 。14. 肌肉注射選擇側(cè)臥位時(shí)， 指導(dǎo)患者上腿（伸直）、下腿（稍彎曲）；俯臥位時(shí)足尖（相對(duì)）、足跟（分 開）。15.SPO監(jiān)測(cè)報(bào)警低限設(shè)置為（90%），發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。懷疑（CO中毒的）患者不宜選用脈搏血 氧監(jiān)測(cè)儀。四、問答題（每題 5分，共 10分）1. 采集血?dú)夥治龅淖⒁馐马?xiàng)。1. 洗澡、運(yùn)動(dòng)后，應(yīng)休息30min再采血。2. 標(biāo)本應(yīng)隔絕空氣，避免混入氣泡或靜脈血。3. 凝血功能障礙者穿刺后應(yīng)延長(zhǎng)按壓時(shí)間至少 10min。4.