2020年河南省《內(nèi)分泌學(xué)》模擬卷(第362套)

1、2020年河南省內(nèi)分泌學(xué)模擬卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒(méi)有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1（共30題）1 .下列組合不正確的是（）A. ACTH肽類激素B. TSH蛋白質(zhì)類激素C. insulin類固醇激素D. Cortisol-類固醇激素E.NA一鄰苯二酚胺2 .符合糖尿病嗣癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）。A.血鉀不變B.二氧化碳結(jié)合力下降C.血鈉升高

2、D.血白細(xì)胞下降E.血尿素氮降低3 .大量使用可能產(chǎn)生低滲性失水的利尿劑是（）。A.吹塞米B. 50%葡萄糖液C. 20%甘露醇液D. 2就山梨醇液E.依他尼酸4 .關(guān)于Graves病的心血管系統(tǒng)表現(xiàn),下列敘述正確的是（）.A.心贓可肥大和擴(kuò)大B.心律失常中以房室傳導(dǎo)阻滯最為常見C.心尖部?？陕劶笆鎻埰陔s音D.心動(dòng)過(guò)速,在靜息或睡眠時(shí)可減慢E.收縮壓上升,而舒張壓不變或稍上升5 .低滲性失水又稱為（）。A.原發(fā)性缺水B.急性缺水C.中度缺水D.混合性缺水E.慢性或繼發(fā)性脫水6 .胰島細(xì)胞瘤的定位診斷檢查不包括（）。A. MRI檢查B. CT檢查C.胰腺B超D.超聲內(nèi)鏡E.胰島素Glu/1比值檢

3、測(cè)7 .下列敘述與繼發(fā)性甲旁亢不符的是（3A.是由于低鈣血癥，刺激甲狀旁腺增生肥大,分泌過(guò)多PTH而引起8 .維生素D受體表達(dá)的減少可損害1,25-（OH）2D3介導(dǎo)的甲狀旁腺功能，引起繼發(fā)性甲旁亢C.假性甲旁減可引起繼發(fā)性甲旁亢D.腎病和腎功能不全、竹軟化、腸鈣吸收不足和氟骨癥均可引起繼發(fā)性甲旁亢E.治療主要補(bǔ)充鈣劑、活性維生素D8 .下列不屬于腺垂體疾病的是A.巨人癥B.肢端肥大癥C.尿崩癥D.高催乳素血癥E.泌乳素瘤9 .慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的一般療法為（）。A.使用丙硫氧喀咤B.放射性I治療C.使用甲狀腺激素D.甲狀腺次全切除E.硫哩嚓吟等免疫抑制劑10.下列指標(biāo)中用于鑒別原發(fā)性與繼

4、發(fā)性甲減的是（）。A. FT3B. TC. TT4D. TSHE. FT41L單純性甲狀腺腫是指（）,.A.甲狀腺?gòu)浡阅[大B.甲狀腺結(jié)fj性腫大C.吸I率正常的甲狀腺腫大D.外傷引起的甲狀腺腫大E.不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫12 .慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎引起原發(fā)性甲減替代治療的原則是（）。A.間斷用藥有利于預(yù)防心絞痛B.從小劑量開始,逐漸遞增到合適劑量C.由大劑量開始,逐漸遞減到合適劑量D.甲減越嚴(yán)重,起始劑量應(yīng)越大E.待甲狀腺功能正常后可停用13 .下述內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制中屬正反饋調(diào)節(jié)作用的是（）A.甲狀腺激素分泌增多時(shí),促甲狀腺素分泌減少B.甲狀腺激素分泌減少時(shí),促甲狀腺素分泌增多C

5、.皮質(zhì)醇分泌減少時(shí),促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多D.雌激素分泌減少時(shí)，促卵泡素分泌增多E.在排卵前雌激素和黃體生成激素分泌均增多14 .肽及蛋白質(zhì)激素傳遞信息借助于（）oA. K+B. NaC.HE15 .高鉀血癥對(duì)心血管系統(tǒng)的影響不表現(xiàn)為（）«A.心動(dòng)過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.竇性停搏D.傳導(dǎo)阻滯E.心臟停搏16 .甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了（）。A.甲狀旁腺B.交感神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.喉返神經(jīng)E.副神經(jīng)17 .下列關(guān)于甲狀腺靛樣癌的敘述不正確的是（）。A.惡性程度高于濾泡腺癌B.甲狀腺髓樣癌起源于甲狀腺濾泡上皮C.常有局部或?qū)?cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.癌腫多位于雙側(cè)甲狀腺的上1/3E.表

6、現(xiàn)有類癌細(xì)胞癥狀和庫(kù)欣綜合征18 .低鉀血癥的最早臨床表現(xiàn)為（）。A.腸麻痹B.口苦、惡心C.肌肉無(wú)力D.反常酸性尿E.腱反射減退19.Graves病甲亢甲狀腺的特點(diǎn)是（）。A.癥狀越嚴(yán)重甲狀腺越大B.甲狀腺質(zhì)地較硬且有觸痛C.用碘劑可使甲狀腺變軟D.甲狀腺呈彌漫性對(duì)稱性腫大E.大多為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫20 .性早熟的治療目標(biāo)不包括（A.改善終身高B.最大限度地縮小與同齡人的差異C.禁止初潮出現(xiàn)D.減少心理行為的影響E.控制和減緩第二性征成熟程度和速度21 .下列不屬于甲狀腺髓樣癌特異表現(xiàn)的是（）。A.血壓下降B.氣促、而頸部陣發(fā)性皮膚潮紅C.可有腸鳴音亢進(jìn)D.較大時(shí)可壓迫和侵襲周用組織與器它E.

7、心力衰竭22.胰島素耐受性試驗(yàn)是評(píng)價(jià)下丘腦-垂體-腎上腺軸功能是否完整的金標(biāo)準(zhǔn),在試驗(yàn)中皮質(zhì)醇水平（）可以排除腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。A.>350nmoV/LB.>400nm0V/LC. >450nmoL/LD. >500nmoV/LE.>550nmoV/L23.原發(fā)性甲旁亢患者病變甲狀旁腺術(shù)前定位檢查首選（）.A.頸部觸診B.頸胸部CTC.頸胸部MRID.選擇性甲狀腺靜脈取血測(cè)PTHE. TC甲氧基異丁基異月背甲狀旁腺掃描24.甲狀腺結(jié)節(jié)患者惡性概率小的是（）。A.有甲狀腺癌家族史B.兒童時(shí)期有頭頸部放射線照射史C.男性且年齡70歲D.有多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤2型家族史

8、E.女性，有橋本甲狀腺炎伴甲減25 .關(guān)于甲旁減的病因,下列敘述正確的是（）A.高鎂血癥可引起功能性甲旁減B.特發(fā)性甲旁減發(fā)病與環(huán)境因素有關(guān)C.甲旁減若合并多發(fā)性內(nèi)分泌腺功能減退癥要考慮繼發(fā)性D.甲狀腺手術(shù)后可能導(dǎo)致甲旁減E.妊娠期間胎兒的甲狀旁腺發(fā)育會(huì)被母體的高血鈣抑制,新生兒出生后就會(huì)出現(xiàn)永久性甲旁減26 .淡漠型甲亢的特點(diǎn)不包括（）。A,是抗甲狀腺藥物治療過(guò)量，導(dǎo)致全身臟器極度衰竭B.伴有原因不明的心律失常C.淡漠、遲鈍、明顯乏力、消瘦，甚至惡病質(zhì)D.甲狀腺腫大及眼征不明顯E.心律不齊27.鑒別良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最可靠、最有價(jià)值的檢查方法為（）。A.甲狀腺超聲檢查B.甲狀腺CT和

9、MRI檢查C.甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查D.甲狀腺核素顯像E.甲狀腺超聲檢查28.原酷癥伴嚴(yán)重低血鉀患者,在補(bǔ)鉀后醛固酮的變化是（）»A.增多B.降低C.無(wú)變化D.先增后降E.先降后增29.口服阿卡波糖降低餐后高血糖的機(jī)制為（）。A.抑制小腸黏膜上皮細(xì)胞。-糖昔酶B.抑制蛋白質(zhì)非酶促糖基化E,抑制肝臟偏萄糖的輸出30.關(guān)于雙臟類藥物治療糖尿病的敘述不正確的是（）,A.能引起乳酸性酸中毒B.青（幼）年型糖尿病不能應(yīng)用C.常用于成年型特別是肥胖者D.有嚴(yán)重并發(fā)癥的患者不宜應(yīng)用E,加速糖無(wú)氧酵解,抑制糖異生及葡萄糖在胃腸道吸收二、A2（共20題）31.患者，男性,52歲。肥胖，近來(lái)體重略有減

10、輕，無(wú)明顯“三多一少”癥狀，空腹血糖7. 8mmol/L.診斷考慮可能為（）。A.單純性肥胖8. Cushing綜合征C.慢性肝病D.糖尿病E.下丘腦綜合征32.患者，女性，18歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無(wú)自覺(jué)癥狀。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大I度,T490mmo/L（正常65169mmol/L）,T31.9mmol/L（正常1.13.Immol/L）,TSH3mU/L（正常0.64mU/L）,以下治療措施中最適合使用的是（）。A.L-TB.復(fù)方碘劑3滴，每日3次C.次全甲狀腺切除術(shù)D.放射性碘E.定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能33.患者,女性,28歲。1型糖尿病。采用強(qiáng)化腴島素治療方案,夜間血糖控制良好

11、,無(wú)低血糖發(fā)生,但清晨空腹血糖仍然較高。原因可能是（）。A.糖耐量減低B.夜間胰島素作用不足C.蘇木杰現(xiàn)象D.反應(yīng)性高血糖E.黎明現(xiàn)象34.甲亢患者進(jìn)行治療時(shí)加用了普蔡洛爾,在以下治療過(guò)程中哪種情況的變化是最重要的A.監(jiān)測(cè)血糖B.監(jiān)測(cè)血壓C.隨訪心電圖D.監(jiān)測(cè)心率E.隨訪甲狀腺功能35.患者,男性,42歲。有10年1型糖尿病病史,平素使用胰島素治療,未監(jiān)測(cè)血糖,此次外出,2天未應(yīng)用胰島素，出現(xiàn)乏力、口渴、菱靡、惡心、嘔吐、腹痛。醫(yī)院查體:血糖20.32mmol/L,尿麗體（+）;血?dú)夥治?pH7.01,HC035.3mmol/L,血鉀3.56nlmol/L?；颊咦羁赡茉\斷為（八A.糖尿病酮癥酸

12、中毒B.糖尿病高滲性存迷C.乳酸酸中毒D.糖尿病合并尿毒癥酸中毒E.肺部感染36.患者,男性,48歲。性欲減退、陽(yáng)痿4年,近2年輕度頭痛。MRI檢查發(fā)現(xiàn)高2.8cm垂體大腺瘤,壓迫視神經(jīng)交叉,浸潤(rùn)左側(cè)海綿竇。第2天晨取血查垂體及其靶腺功能后,接受丫刀垂體外照射放射治療。5天后化驗(yàn)報(bào)告血睪酮水平0.FSH及LH均2mU/L,血PRL、GH、ACIH及TsH、T3、T水平均無(wú)特殊。診斷為垂體無(wú)功能性大腺瘤?；颊叽贵w腺瘤的治療方法為（）A.用睪酮類藥物替代治療后再放射治療B.全量放療E.無(wú)功能性垂體腺瘤可暫不處理,觀察12年37.患者,女性,35歲。妊娠6個(gè)月，無(wú)糖尿病病史,空腹血糖6mmol/L,

13、餐后2小時(shí)血糖9nlmol/L,尿糖（+）,治療方案為（）A.飲食療法B.飲食療法+格列齊特（達(dá)美康）C.飲食療法+胰島素D.飲食療法+苯乙雙胭（降糖靈）E.無(wú)須特殊治療38.患者，女性,33歲。因Graves病進(jìn)行PTU治療，癥狀得到控制，甲狀腺縮小，維持治療（25mg/d）l年半?，F(xiàn)考慮停藥宜選用的指標(biāo)為（）。A.TSRb轉(zhuǎn)陰B.甲狀腺攝I率C.T3抑制試驗(yàn)D.放射性核素掃描E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定39.患者,男性,58歲。3年前被診斷為2型糖尿病,經(jīng)飲食控制、運(yùn)動(dòng)并口服二甲雙胭0.5g,td治療，半年來(lái)空腹血糖增高至9polnmol/L,身高167Cm,體重60kg,應(yīng)加用的降糖藥物是（）。A

14、.阿卡波糖B.瑞格列奈C.格列齊特D.格列格列E.羅格列酮40.患者,男性,40歲。因等滲性失水、低鉀血癥經(jīng)快速大量補(bǔ)液、補(bǔ)鉀后，全身感覺(jué)異常及心跳不整齊,查血壓9060皿Hg,脈搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。患者采取的緊急治療措施不包括（）»A.給予鎂劑B.靜脈補(bǔ)充5%碳酸氫鈉C.停止所有鉀鹽的攝入D.靜推10與葡萄糖酸鈣E.靜脈補(bǔ)充高滲糖水和胰島素41.2型糖尿病患者,女性,52歲?？崭寡?nmol/L,SCrl65Hmol/L（正常值Cloumo/L）,余均正常。首選的治療藥物為（）。A.格列格嗪B.格列本眠C.格列齊特D.格列格列E.二甲雙胭42.患者，男性,2

15、8歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)過(guò)丙硫氧嗜咤和普萊洛爾治療2個(gè)月后,T3.T恢復(fù)正常,但甲狀腺腫及突眼加重。此時(shí)正確的處理方式為（底A.增加抗甲狀腺藥物劑量B.停用抗甲狀腺藥物C.加用碘劑D.加用B受體阻滯藥E.抗甲狀腺藥酌情減量，加用甲狀腺素43.患者，女性,28歲。肥胖、頭痛伴閉經(jīng)半年。查體:血壓180/10mmHg,向心性肥胖，滿月臉,皮膚薄,有座瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前凹陷性水腫。擬診為庫(kù)欣綜合征,擬進(jìn)行的檢查為(晨A.血漿皮質(zhì)醇檢查B.尿游離皮質(zhì)醉檢查C.正電子斷層掃描(PET)D.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)44.患者,女性,38歲。Graves病患者,抗甲狀

16、腺藥物治療已2年,是否停藥,最有參考意義的指標(biāo)是(晨A.甲狀腺攝I試驗(yàn)B.臨床癥狀和體征C.血清sTSH的測(cè)定D.血清F4測(cè)定E.血清FT3測(cè)定45.患者,男性,58歲。為糖尿病患者，采用強(qiáng)化胰島素治療,常有清晨空腹高血糖，但夜間多次血糖測(cè)定血糖偏低?？紤]該患者的表現(xiàn)為()。A.“黎明”現(xiàn)象B.夜間胰島素作用不足C.蘇木杰現(xiàn)象D.胰島素抵抗E.胰島素抗藥性46 .患者,女性,42歲。胸骨后甲狀腺腫伴甲亢,擬行手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備中使用碘劑的目的是()。A.控制甲亢癥狀B.預(yù)防甲狀腺危象C.抑制TH合成D.抑制碘化物形成活性碘E.減少甲狀腺充血，以減少術(shù)中出血47 .患者，男性,42歲。心悸、胃納

17、亢進(jìn)3月余就診。既往有哮喘史。查體:甲狀腺I度腫大，心界向左擴(kuò)大。心率124次/分,律齊,肝肋下2c叫質(zhì)中,肝頸回流征（+）,雙下肢可有凹陷性水腫。FT3.F均升高,TSHO.U/ml。下列處理措施不正確的是（）。A.可首選丙硫氧嚙嗡B.抗甲狀腺藥物+小劑量地高辛C.抗甲狀腺藥物+利尿劑D.抗甲狀腺藥物+B受體阻滯劑E.抗甲狀腺藥物+安定類藥物48.患者,女性,29歲。1型糖尿病。因感冒食量減少而中斷胰島素治療3天,突發(fā)昏迷,Kusmanl呼吸,皮膚彈性差,脈細(xì)速,血壓下降,四肢厥冷,尿量減少,血糖33.3mmol/L,血尿素氮、肌肝偏高,白細(xì)胞15X10°L,中性粒細(xì)胞0.86,尿

18、糖、尿酮強(qiáng)陽(yáng)性?；颊呖稍\斷考慮為（）。A.感染性休克B.糖尿病酮癥酸中毒昏迷C,糖尿病腎病尿毒癥昏迷D.高滲性非酮癥糖尿病百迷E.乳酸酸中毒49.患者,女性,41歲。6年前診斷為甲亢,經(jīng)抗甲狀腺藥物治療后癥狀完全緩解，已停藥1年。近2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心悸、多汗、手抖。測(cè)定T3、T升高。雙眼突出明顯，突眼度左8皿、右21皿，甲狀腺n度腫大。下列治療方案不正確的是（）»A. I治療B. 口服抗甲狀腺藥物+甲狀腺片C.繼續(xù)抗甲狀腺藥物治療D.暫不考慮手術(shù)治療E.口服抗甲狀腺藥物+普蔡洛爾+甲狀腺片50.患者,男性,53歲。午夜突發(fā)左踝關(guān)節(jié)劇痛而驚醒，考慮為痛風(fēng)可能。以下具有特征性診斷價(jià)值的是（）

19、»A.口引喙美辛診斷性治療B.嗎啡類診斷性治療C.糖皮質(zhì)激素診斷性治療D.秋水仙堿診斷性治療E.硝酸甘油診斷性治療三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51.長(zhǎng)期低鈣血癥患者的神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀可表現(xiàn)為（）。A.記憶力減退B.性格改變C.抑郁、焦慮D.四肢麻木或刺痛E.兒童智力障礙52 .以下屬于磺朦類降糖藥的有（）oA.格列格嗪B.格列本胭C.拜唐蘋D.羅格列酮E.二甲雙胭53 .與其他內(nèi)分泌代謝疾病不同，營(yíng)養(yǎng)性疾病具有的特點(diǎn)有（）。A.地區(qū)特征B.時(shí)代特征C.流行特征D.階級(jí)特征E.隱匿特征54 .垂體泌乳素瘤的治療目標(biāo)為（）A.抑制和糾正泌乳素瘤過(guò)多的PRL分泌B.消除或減

20、輕瘤體對(duì)鞍區(qū)的占位效應(yīng)C.防止腫瘤對(duì)鄰近結(jié)構(gòu)的損毀D.盡可能多地保留垂體功能E.如出現(xiàn)垂體功能低下應(yīng)及時(shí)和恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用藥物治療55 .下列癥狀可在原醛癥患者中出現(xiàn)的是（）。A.高血鉀B.高血壓C.心肌細(xì)胞纖維化D.手足搐搦和肌肉痙攣E.心、腦、腎血管損害56 .下列情況中患者易出現(xiàn)手足搐搦的有（）。A.等滲性失水B.低滲性失水C.高滲性失水D.代謝性堿中毒E.酸中毒（代謝性）57 .可應(yīng)用于治療尿崩癥的口服藥有（）oA.卡馬西平B.氫氯曝嗪C.氯磺內(nèi)脫D.氯貝丁酯（安妥明）第15頁(yè)E螺內(nèi)酯（女體舒通）58 .生長(zhǎng)激素的生理作用包括（）。A.血糖的外周利用減少B.脂肪動(dòng)員增加C.兒童的生長(zhǎng)速度減慢

21、D.告密度增加E.唾液酸濃度減少59 .甲狀腺分泌的激素有（）,»A.甲狀腺素B.降鈣素C.三碘甲狀腺原紈酸D.催乳素E.甲狀旁腺素60 .腎上腺腺瘤所致原發(fā)性醛固弱增多癥的確診試驗(yàn)有（）。A.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B.卡托普利醛固酮抑制試驗(yàn)C.鈉負(fù)荷醛固酮抑制試驗(yàn)D.ACTH興奮試驗(yàn)E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)61.1985年Holmes痛風(fēng)診斷標(biāo)準(zhǔn)有A.滑液中的白細(xì)胞有吞噬尿酸鹽結(jié)晶的現(xiàn)象B.關(guān)門腔枳液穿刺或結(jié)節(jié)活檢有大量尿酸鹽結(jié)晶C.有反復(fù)發(fā)作的急性單關(guān)節(jié)炎和無(wú)癥狀間歇期、高尿酸血癥D.對(duì)秋水仙堿治療有特效E.對(duì)硝酸甘油治療有特效62.以下屬于特殊類型糖尿病的有（）。A.B細(xì)胞功

22、能遺傳性缺陷B.胰島素作用遺傳性缺陷C,A型胰島素抵抗D.胰腺炎E.妊娠期糖尿病63.關(guān)于鉀的正常生理代謝機(jī)制,下列說(shuō)法正確的有（）。A.體內(nèi)98舟的鉀分布在細(xì)胞內(nèi)，2%在細(xì)胞外B.血鉀水平可以代表體內(nèi)全部K+的變化C.K+的平衡主要在遠(yuǎn)端腎單位通過(guò)陽(yáng)離子交換實(shí)現(xiàn)的D.醛固能分泌增加，腎小管遠(yuǎn)端留Na排KE.酸中毒可促使遠(yuǎn)端腎小管分泌H增加,K'滯留64 .蛋白質(zhì)缺乏的常見癥狀有（）A.代謝率下降B.對(duì)疾病抵抗力減退C.暴躁、易激怒D.兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩E.身體質(zhì)量下降65 .TSH抑制療法的不良反應(yīng)有（）。A.亞臨床甲亢B.缺血性心臟病患者心絞痛加重C.心房纖顫危險(xiǎn)性增加D.絕經(jīng)婦女骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)性增加E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)五、B（共5題）66.屬于磺服類的口服降糖藥是A.格列本胭（優(yōu)降