2020年湖南省《呼吸內(nèi)科學(xué)》模擬卷(第405套)

1、2020年湖南省呼吸內(nèi)科學(xué)模擬卷考試須知：1、考試時(shí)間：180分鐘。2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒(méi)有題的情況發(fā)生，這是正常情況。5、答案與解析在最后。姓名:考號(hào):得分評(píng)卷入一、A1（共30題）1 容易形成空洞的肺癌是（）A.小細(xì)胞癌B.未分化癌C.腺癌D.肺泡細(xì)胞癌E.鱗狀上皮細(xì)胞癌2 .急性肺膿腫痰培養(yǎng)為脆弱擬桿菌生長(zhǎng),治療不應(yīng)選用（）。A.青霉素B.林可霉素C.克林霍素D.甲硝哇E.以上都不能選用3 .慢性肺源性心臟病急性發(fā)作期應(yīng)首

2、選的治療方法是（）.A.抗感染B.止咳化痰C.吸氧D.糖皮質(zhì)激素E.利尿4.肺部革蘭陰性菌感染的共同點(diǎn)是（）A.肺實(shí)變組織壞死后易形成多發(fā)性膿腫B.呼吸道癥狀逐漸加重C.呼吸道癥狀較輕D.并發(fā)胸腔積液E.很少發(fā)生肺膿腫5 .n型呼吸衰竭最主要的發(fā)生機(jī)制是（A.通氣/血流比值0.8B.通氣/血流比值0.8C.肺泡通氣不足D.肺動(dòng)-靜脈分流E.彌散功能障礙6 .誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作的因素有（）A.交感神經(jīng)興奮B.迷走神經(jīng)興奮C. B2受體興奮D. C受體抑制E.磷酸二酯酶活性降低7.哪種情況不出現(xiàn)結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性（3A.結(jié)核病極K嚴(yán)重的患者B.肺結(jié)核病灶區(qū)纖維鈣化C.長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素D.結(jié)核感

3、染未滿4周E.重度營(yíng)養(yǎng)不良8 .下列給出的血?dú)夥治鲋心囊豁?xiàng)符合I型呼吸衰竭（）A. PaO,60mmHg,PaCo,58mmHgB. PaO,lOmmHg,PaCO,47mmHgC. PaO,55mmHg,PaCo,66mmHgD. PaO,40mmHg,PaCO,80mmHgE. PaO,50mmHg,PaCO,60mmHg9 .大咯血患者有室息征象時(shí)關(guān)鍵的搶救措施是（）（A.立即采用解除呼吸道梗阻的措施B.立即使用呼吸中樞興奮劑D.立即進(jìn)行人工呼吸E.立即輸血或輸液10.慢性呼吸衰竭最常見(jiàn)于（）。A.肺結(jié)核B.電擊C.COPDD.神經(jīng)肌肉病變E.間質(zhì)性肺疾病1L胸膜腔的特點(diǎn)是（）。A.左、

4、右胸膜腔經(jīng)肺根相通B.腔內(nèi)呈負(fù)壓狀態(tài)C.腔內(nèi)有肺D.與外界相通E.以上均不對(duì)12 .呼吸性酸中毒（失代償）時(shí),血?dú)夥治黾把咫娊赓|(zhì)的改變是（）。A.二氧化碳分壓升高，血pH升高,血鈉升高B.二氧化碳分壓升高,血pH降低，血鉀升高C.二氧化碳分壓升高，血pH降低,血氯升高D.二氧化碳分壓升高,氧分壓升高，血氯降低E.以上都不是13 .肺結(jié)核傳染的主要途徑與方式為（）oA.飲用未經(jīng)消毒的病牛牛奶B.吸入患者咳嗽、噴噫時(shí)排出的帶菌飛沫C.皮膚外傷D.泌尿生殖道損傷E.吸入帶菌的干燥痰液碎末14.對(duì)接種卡介苗的認(rèn)識(shí)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）,A.卡介苗是活的無(wú)毒力牛型結(jié)核桿菌疫苗B.接種卡介苗能預(yù)防結(jié)核菌感染C

5、.接種對(duì)象是未受結(jié)核菌感染的人D.接種后使人體產(chǎn)生特異性免疫力E.接種卡介苗可減輕感染后的病情15.肺結(jié)核合并糖尿病時(shí)x線特點(diǎn)是（）oA.纖維結(jié)苗病灶多見(jiàn)B.不易伴有支氣管播散C.不易液化形成空洞D.鈣化較多見(jiàn)E.干酪滲出為主16 .呼吸衰竭最常見(jiàn)的病因是（）。A.重癥肺結(jié)核B.塵肺C.胸部挫傷D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔積液17 .關(guān)于慢性肺源性心臟病的治療,以下敘述正確的是（兒A.應(yīng)該大劑量利尿劑治療B.在嚴(yán)重缺氧情況下,可使用強(qiáng)心劑C.對(duì)于II型呼吸衰竭患者應(yīng)給予高濃度吸氧D.在感染未控制情況下可放心使用強(qiáng)心劑E.常采用小劑量、間斷、聯(lián)合使用利尿劑的原則18 .關(guān)于慢性肺心病右心衰竭

6、應(yīng)用洋地黃治療的敘述,錯(cuò)誤的是（）.A.應(yīng)用前需糾正缺氧B.應(yīng)先抗感染治療C.心衰糾正即停用D.用小劑量快作用制劑E.心率7080次分為療效指征19 .肺氣腫時(shí)，心臟濁音界的改變多為（）A.心濁音界縮小B.心濁音界向左擴(kuò)大C.心濁音界向右擴(kuò)大D.心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大E.以上均不對(duì)20.對(duì)支氣管擴(kuò)張最有確診價(jià)值的檢查是（）。A.胸透B.胸正、側(cè)位片C.肺動(dòng)脈造影D.支氣管造影E.肺CT檢查21.不是慢性呼吸衰竭病理生理特點(diǎn)的是（）。A.肺泡-毛細(xì)血管二氧化碳分壓差增大B.肺泡毛細(xì)血管氧分壓下降C.肺泡氧分壓下降D.動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高E.肺泡二氧化碳分壓增加22 .可用肺量計(jì)直接測(cè)得的是（）.A

7、. FRCB. VTC. RVD. TLCE. DLCo23 .成人繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的是（）,A. I型肺結(jié)核B. II型肺結(jié)核C. HI型肺結(jié)核D. IV型肺結(jié)核E. V型肺結(jié)核24 .下列支氣管疾病中最常見(jiàn)并發(fā)咯血的是（A.良性支氣管瘤B.支氣管內(nèi)異物C.慢性支氣管炎D.支氣管擴(kuò)張E.支氣管哮喘25 .肺心病心力衰竭時(shí)用強(qiáng)心劑的原則是（）。A.心率120次/分時(shí)應(yīng)用B.感染控制,利尿劑無(wú)效時(shí)再考慮應(yīng)用C.用藥前不必糾正缺氧、低鉀D.兩肺底濕啰音明顯時(shí)應(yīng)用E.應(yīng)用劑量宜大26 .關(guān)于血液酸堿平衡調(diào)節(jié)敘述不正確的是（）。A.血液緩沖作用持久B.血液緩沖系統(tǒng)反應(yīng)迅速C.肺的調(diào)節(jié)作用效能最大D.

8、細(xì)胞的緩沖能力發(fā)揮作用較遲E.腎的調(diào)節(jié)作用35天才達(dá)高峰27.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.持續(xù)低流量吸氧B.吸入氧濃度為25k30%C.吸入氧濃度為3050%D. II型呼吸衰竭不可高流量吸氧E. I型呼吸衰竭可提高吸氧濃度28 .有關(guān)急性粟粒型肺結(jié)核敘述正確的是（）。A.是少量結(jié)核菌一次人血而引起B(yǎng).胸部x線兩肺布滿大小不均勻的粟粒狀陰影C.全身中毒癥狀輕，可有低熱、呼吸困難D.極少并發(fā)結(jié)核性腦膜炎E.病初胸片可無(wú)明顯粟粒影29 .關(guān)于慢性呼吸衰竭并發(fā)消化道出血的敘述,下列哪項(xiàng)正確（）.A.常規(guī)給予口服雷尼替丁對(duì)預(yù)防消化道出血無(wú)效B.輕度缺氧即可出現(xiàn)胄腸道應(yīng)激性潰

9、瘍C.發(fā)現(xiàn)便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性,應(yīng)立即輸血D.防治消化道出血的關(guān)鍵在于糾正缺氧和二氧化碳潴留E.消化道出血不隨呼吸衰竭的控制而緩解30 .關(guān)于支代管擴(kuò)張,下列敘述不正確的是（）,A.非特異性炎癥引起的支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于下葉,左多于右B.左肺舌葉支氣管常與同側(cè)下葉支氣管同時(shí)發(fā)生擴(kuò)張C.結(jié)核性支氣管擴(kuò)張多見(jiàn)于上葉尖后支、中葉/舌葉支氣管D.類風(fēng)濕關(guān)出炎、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病可同時(shí)伴有支氣管擴(kuò)張，提示支氣管擴(kuò)張的發(fā)病可能與機(jī)體免疫功能失調(diào)有關(guān)E.先天因素引起的支氣管擴(kuò)張可伴有Kartagener綜合征二、A2（共20題）31 .患者，男性,62歲。嗜酒，急起高熱，咳嗽，咳黏液膿性痰，量多，胸痛。胸片示右上肺葉

10、實(shí)變,有多個(gè)蜂窩狀空洞,葉間隙下墜。（）A.肺炎球菌肺炎B.克雷伯桿菌肺炎C.急性肺膿腫D.病毒性肺炎E.肺炎支原體肺炎32 .患者，女性,61歲。喘息性支氣管炎病史25年，近2年出現(xiàn)下肢水腫。5天前受涼后咳嗽加重，徹夜不眠，意識(shí)模糊伴躁動(dòng)不安。尿常規(guī)檢查正常。血?dú)夥治鲲@示:pH7.14,PaO248mmHg,PaC0285mmHg,HC0330mmol/Lo符合下列哪一項(xiàng)酸堿平衡紊亂A.失代償性代謝性酸中毒B.失代償性呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒E.代謝性堿中毒33 .患者,男性,28歲。咳嗽、咯血伴發(fā)熱2周，痰抗酸桿菌(+),首選哪種治療方案()

11、.A.異煙腫加利福平加毗嗪酰胺2個(gè)月，繼續(xù)異煙腫加利福平4個(gè)月(2HR2/4HR)B.異煙腫加利福平加乙胺丁醇6個(gè)月(6HRE)C.異煙腫加利福平加鏈客素2個(gè)月，繼續(xù)異煙月井加利福平4個(gè)月(2SHR4HR)D.異煙腫加鏈霉素加對(duì)氨基水楊酸鈉18個(gè)月E.異煙勝加利福定加乙胺丁醇6個(gè)月34.患者,女性,26歲。既往有先天性心臟病,持續(xù)發(fā)熱2周。人院查體:貧血貌,胸骨左緣34肋間4陌6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫,脾肋下2Cm,血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。人院后第3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是()。A.室間隔缺損合并急性心力衰竭B.室間隔缺損合并肺感染E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞35.患者,

12、男性,71歲。慢性咳嗽、喘息20年,近8年反復(fù)雙下肢水腫，1周咳喘加重應(yīng)用抗生素、利尿劑療效不佳，近兩日失眠煩躁。血?dú)夥治?pH7.35,Pa0255mHgPaC024mmg,AB42mmo/L結(jié)合病史，可能的診斷為()A.失代償性代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D.失代償性呼吸性酸中毒E.代償性呼吸性酸中毒36.患者，男性,60歲。COPD25年，神志不清5小時(shí)。查體:發(fā)絹，呼吸淺促，血壓75/45皿施,心率120次/分，心律齊,肺部可聞及干、濕啰音。血pH7.18,此時(shí)哪項(xiàng)治療措施不適宜（）,A.應(yīng)用呼吸興奮劑B.糾正低血壓C.持續(xù)低濃度吸氧D.

13、機(jī)械通氣治療E.應(yīng)用黃嗓吟類藥物37.患者,女性,妊娠2個(gè)月，患PTE,禁用哪種藥物（）oA.華法林B.肝素C.低分子肝素D.多巴酚丁胺E.維生素K38.患者,男性,29歲o受涼后突起高熱、胸痛1周,少量血痰。血常規(guī):WBC25X10/L,N0.88。胸片示右下葉前段大片陰影,內(nèi)有一空洞且有液平面。最可能的診斷是（）。A.急性大葉性肺炎B.肺結(jié)核C.癌性空洞D.急性肺膿腫E.支氣管囊腫并感染39.患者，男性,46歲。反復(fù)咳嗽、咳膿痰30年。近1周發(fā)熱，痰量增多,HRCT證實(shí)右下葉、左下葉支氣管擴(kuò)張。下列哪一項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的（）A.選用敏感抗生素B.痰細(xì)菌學(xué)檢查C.手術(shù)治療D.應(yīng)用祛痰藥E.體位引

14、流40.患者，男性,67歲。因胸痛就診。胸片檢查如圖。下列診斷中最明確的是()。A.右肺胸膜肥厚B.右側(cè)胸腔積液C.右肺不張D.右肺炎癥E.右肺栓塞41.患者,男性,62歲o因C0PD并發(fā)重度呼吸衰竭予氣管插管機(jī)械通氣搶救,病情一度改善后突然惡化,躁動(dòng),發(fā)結(jié)加重。呼吸監(jiān)測(cè)表明氣道阻力輕度增高,而肺順應(yīng)性明顯降低,最可能的原因是()A.呼吸道分泌物引流不暢B.急性左心衰竭C.肺水腫D.肺栓塞E.并發(fā)肺氣壓傷42.患者，女性,25歲。頸部淋巴結(jié)腫大，無(wú)壓痛。CT檢查如圖。最可能的診斷0。A.淋巴瘤B.淋巴結(jié)結(jié)核C.結(jié)節(jié)病D.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)腫大E.間皮囊腫43 .患者，女性,47歲。養(yǎng)鴿3年。發(fā)熱、咳

15、嗽、咳膿痰帶血半月余,CT如圖，選出最可能的診斷是()A.原發(fā)性肺結(jié)核B.肺曲菌病C.肺癌D.間質(zhì)性肺炎到多E.支氣管擴(kuò)張44 .患者，女性,60歲。患慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫近10年。3天前因感冒致咳喘癥狀加重,痰量略增,稍帶黃膿性。其繼發(fā)感染的最可能病原體是()。A.革蘭陰性桿菌B.革蘭陽(yáng)性球菌C.厭氧菌D.肺炎鏈球菌E.銅綠假單胞菌45 .肺源性心臟病患者處于急性加重期,氣管插管及人工輔助呼吸3小時(shí)后PaO2自40mniHg升至80mmHg,PaC02自75nmHg降至25nmHg。pH7.5,BEO.5mmol/Lo應(yīng)考慮（）。A.呼吸性酸中毒代償期B.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒C

16、.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性堿中毒失代償期46.患者,男性,63歲。因胃癌行胃大部切除。手術(shù)后第3天起高熱,寒戰(zhàn),咳嗽,咳少量黃膿痰，左下胸痛。x線示左下肺炎伴膿腫形成。痰多次培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌,藥物敏感試驗(yàn)對(duì)苯哇西林耐藥。下列抗生素治療選擇哪種是恰當(dāng)?shù)模ǎ?。A.亞胺培南B.萬(wàn)古霉素C.利福平D.環(huán)丙沙星E.頭抱他咤47.患者,男性,31歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4日人院。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC17.5X10/L,N88%X線胸片見(jiàn)右中肺葉大片均勻致密陰影。診斷首先考慮（）A.干酪性肺炎B.支氣管肺癌并感染C.肺炎球菌肺炎D.肺炎桿菌肺炎E.肺不張48.患兒,女性

17、,4歲。訴咽痛,肌肉酸痛,咳嗽3天。查體:T37.59,脈搏80次/分。X線胸片見(jiàn)肺部斑片狀浸潤(rùn)影呈節(jié)段性分布,雙肺下野較多見(jiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性。該患者可能的診斷是（）.A.肺炎支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.簡(jiǎn)萄球菌肺炎D.克雷伯桿菌肺炎E.銅綠假單胞菌肺炎49.患者,男性,40歲。支氣管哮喘重度發(fā)作。下列處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）oA.氧療B.靜脈用腎上腺皮質(zhì)激素C.脈滴注氨茶堿D.控制補(bǔ)液量2000ml/dE.霧化吸入B2受體激動(dòng)劑50.患者,男性,33歲。因出差旅途受累而引起畏寒,高熱,體溫達(dá)39.C,干咳,右側(cè)胸痛,深呼吸或咳嗽時(shí)加重。查體:患者呈急性重病容，面部充血，口角有皰疹,

18、右中下肺聞及支氣管呼吸音。臨床診斷急性肺炎。推測(cè)其最可能的病原體是（）。A.金黃色前萄球菌B.肺炎克雷伯桿菌C.肺炎支原體D.肺炎衣原體E.肺炎鏈球菌三、A3/A4（共10題）四、X（共15題）51 .結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)包括（）。A.消瘦、納差B.脫皮C.心律失常D.高血鈣E.神經(jīng)肌肉病52 .原發(fā)性肺膿腫的好發(fā)部位是（）A.上葉前段B.上葉后段C.下葉背段D.右下葉內(nèi)基底段E.左下葉外基底段53.機(jī)械通氣撤機(jī)時(shí)的方式有（）oA.壓力支持B.控制呼吸C.SIMVD.T形管E.輔助呼吸54.根據(jù)肺動(dòng)脈平均壓（PAPm）將肺動(dòng)脈高壓進(jìn)行分級(jí),正確的是（）。A.輕度2635nmiHgB.中度3645m

19、mHgC.重度45mmHgD.極重度55nmHgE.輕度26mmHg55.下列對(duì)于支氣管擴(kuò)張的治療正確的是（）。A.保持呼吸道引流通暢B.適當(dāng)使用支氣管擴(kuò)張劑C.必要時(shí)手術(shù)治療D.堅(jiān)持抗生素長(zhǎng)期治療E.體位引流56.異常支氣管肺泡呼吸音見(jiàn)于（）。A.肺結(jié)核B.支氣管肺炎C.大葉性肺炎初期D.大葉性肺炎實(shí)變期E.胸腔積液上方肺膨脹不全區(qū)57 .肺炎球菌肺炎的主要表現(xiàn)為（）。A.寒戰(zhàn),高熱B.咳嗽,血痰C.呼吸困難D.胸痛E.X線胸片急性炎癥實(shí)變58 .哮喘發(fā)作時(shí)常見(jiàn)的體征是（）,.A.胸部呈過(guò)度充氣狀態(tài)B.呼氣音延長(zhǎng)C.雙肺底濕啰音D.有廣泛的哮鳴音E.觸覺(jué)語(yǔ)顫消失59.支氣管擴(kuò)張時(shí)為了保持呼吸

20、道引流通暢可采用（）oA.用生理鹽水稀釋痰液B.祛痰藥C.支氣管纖維鏡吸痰D.體位引流E.支氣管舒張藥60.符合IPF病理特點(diǎn)的是（）.A.病變?cè)诜蝺?nèi)分布不均B.病變以下肺和胸膜下區(qū)域明顯C.炎癥細(xì)胞較多，通常分布在肺泡腔內(nèi)D.肺泡壁增厚，伴有膠原沉積、細(xì)胞外基質(zhì)增加和灶性單核細(xì)胞浸潤(rùn)E.肺泡腔內(nèi)可見(jiàn)到少量的II型肺泡上皮細(xì)胞聚集61.臨床確診DPB的必要條件包括（）。A.持續(xù)咳嗽、咳痰、活動(dòng)后呼吸困難B.肺部間斷性濕啰音C.影像學(xué)確定的慢性算竇炎或有明確的鼻竇炎既往史D.第一秒用力呼氣量與用力肺活量比值（FEV1/FVC&70用以及動(dòng)脈血氧分壓62 .下列哪些疾病可引起間質(zhì)性肺疾?。ǎ?。A.

21、血行播散型肺結(jié)核B.病毒性肺炎C.肺部真菌感染D.肺水腫E.癌性淋巴管炎63 .結(jié)核分枝桿的的生物學(xué)特性是（）.A.多形性B.抵抗力強(qiáng)C.菌體結(jié)構(gòu)復(fù)雜D.生長(zhǎng)緩慢E.抗酸性64.關(guān)于葡萄球菌肺炎,下列哪項(xiàng)是正確的（）.A.可引起肺部急性化膿性感染B.多數(shù)經(jīng)血行感染C.全身中毒癥狀重D.不易出現(xiàn)休克E.全身中毒癥狀輕65.可導(dǎo)致出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的結(jié)締組織疾病有（）oA.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.結(jié)行性多動(dòng)脈炎C.Wegener壞死性肉芽腫D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.系統(tǒng)性硬化癥五、B（共5題）66 .患者，男性,30歲。1年前發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，以INK、EMB間斷治療一年，目前治療宜采取的方案（）。A. 2HRZE/