胃液膽汁胰液顏色

1、.正常的膽汁 應(yīng)該是金黃色或墨綠色，清亮而無(wú)雜質(zhì)。呈黃色、清亮， 24h 分泌量800 1000ml，假如顏色變化，大致有以下幾個(gè)原因：(1)草綠色：說(shuō)明膽汁內(nèi)的膽紅素受到細(xì)菌作用或受到胃酸氧化。(2)白色：表示膽囊頸管或肝膽管內(nèi)由于長(zhǎng)期梗阻，膽汁中的膽色素及膽鹽被吸收，由膽囊粘膜、 膽管粘膜所分泌的白膽汁所代替， 這種白膽汁都在手術(shù)后幾小時(shí)內(nèi)引流出來(lái)。(3)膿性：泥沙樣混濁，說(shuō)明膽道內(nèi)炎癥感染嚴(yán)重或泥沙樣殘余結(jié)石。(4)紅色：膽道內(nèi)有出血情況，主要由于膽管內(nèi)發(fā)炎而引起小血管糜爛破裂而出血，一旦發(fā)生出血情況， 可服消炎藥，或少量多次輸血， 增加凝血因子；“T”形管內(nèi)沖洗等。如仍出血不止，有可能

2、要再次手術(shù)止血。思想上要有預(yù)備。肝細(xì)胞持續(xù)生成和分泌膽汁， 在消化間期，膽汁經(jīng)膽囊管進(jìn)入膽囊并被貯存，于消化期再排入十二指腸。 膽汁對(duì)于脂肪的消化和吸收具有重要的作用。 正常成人每天分泌膽汁 600 1200ml 。（一）膽汁的成分和作用1 膽汁的性質(zhì)和成分肝細(xì)胞膽汁（肝膽汁）：金黃色或桔棕色，pH 值為 7.8 8.6。膽囊膽汁：顏色變深， pH 值為 7.0 7.4 ，膽汁顏色由膽色素的種類和濃度決定。成分：無(wú)機(jī)物有水、 Na+、K+ 、Cl- 、HCO3- 、；有機(jī)物有膽汁酸、膽色素、磷酯、膽固醇和卵磷脂。 膽汁中沒(méi)有消化酶， 膽汁酸與甘氨酸結(jié)合形成的鈉鹽或鉀鹽稱為膽鹽（ bile sa

3、lt ），主要是鈉鹽。2 膽汁的作用（1） 膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可作為乳化劑， 減小脂肪表面張力， 使脂肪裂解為直徑為 3 10um 的脂肪微滴， 分散在腸腔內(nèi)， 增加胰脂肪酶的作用面積，使其分解脂肪的作用加速。（2） 膽鹽達(dá)到一定濃度可聚合形成微膠粒（micelle ） ,腸腔中脂肪的分解產(chǎn)物，如脂肪酸、甘油一酯等均可摻入到微膠粒中， 形成水溶性復(fù)合物（混合微膠粒）。 促進(jìn)脂肪的消化吸收。（3） 膽汁通過(guò)促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)物的吸收，促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。（二）膽汁分泌和排出的調(diào)節(jié).引起肝細(xì)胞分泌膽汁的主要刺激物是通過(guò)腸肝循環(huán)進(jìn)入肝臟膽鹽。 刺激迷走神經(jīng)以及促胰液素均可使肝膽管分泌富含

4、水、 Na+和 HCO3- 的膽汁。食物在消化道內(nèi)是引起膽汁分泌和排出的自然刺激物， 高蛋白食物（如蛋黃、肉等）引起膽汁流出最多， 高脂肪或混合食物次之， 糖類食物作用最小。精神因素也可影響膽汁的排放。（二）胰液分泌的調(diào)節(jié)：.空腹時(shí)胰液基本不分泌， 進(jìn)食后通過(guò)神經(jīng)體液因素引起胰液的大量分泌， 以體液因素的作用為主。（1）神經(jīng)調(diào)節(jié)：食物刺激迷走神經(jīng)直接引起胰液分泌，或者通過(guò)乙酰膽堿作用于 G 細(xì)胞，引起胃泌素釋放，進(jìn)而刺激胰腺腺泡細(xì)胞分泌胰液。迷走神經(jīng)引起的是富含酶的胰液分泌。（2）體液調(diào)節(jié)：體液調(diào)節(jié)比神經(jīng)調(diào)節(jié)重要。促胰液素、膽囊收縮素、胃泌素、血管活性腸肽均有促進(jìn)胰液分泌的作用，而且不同激素之間以及激素與神經(jīng)遞質(zhì)之間有協(xié)同作用。迷走神經(jīng)興奮、膽囊收縮素和胃泌素等引起含酶豐富、含 H2O 和 HCO3-較少的胰液分泌， 促胰液素引起含水豐富、 含酶較少的胰液分泌， 蛋白質(zhì)降解產(chǎn)物引起含水和酶都豐富的胰液分泌，而付交感神經(jīng)興奮則抑制胰液的分泌。原因如下：?？崭刮敢簯?yīng)為無(wú)色透明。如含有十二指腸回流的膽汁時(shí)，可呈黃色或黃綠色，若大量存在時(shí)， 可提示有