治肝硬化腹水秘方（方12首）

1、治肝硬化腹水秘方（方12首）治肝硬化腹水秘方 47.1加味陰騭丸 【來源】張夢儂，臨證會要 【組成】蒼白術各60克，川厚樸、炒枳實、旋覆花炭、煨三棱、煨莪術各60克，醋炒鱉甲90克，綿茵陳120克，炒槐角、廣陳皮各60克，敗醬草90克，赤白芍各60克，紅飯豆120克，昆布、海藻、檳榔各60克，干蟅蟲(土鱉)30個，干螻蛄(土狗)30個，蒲公英、地丁各120克。 【用法】共炒焦，研極細，另用皂礬120克，入500毫升醋中，加熱溶化，再加入粟米1000克，拌勻，曬干，入鍋內慢火炒成炭，待煙盡，俟冷，隔紙將粟米炭攤地上，約2小時許以去火氣，研極細，再合入上藥末中共研勻，后用白面粉750克加醋與水各半

2、，打成糊，和令為丸如小豆大，曬干，備用。每次服30粒，飯前用糖開水送下，每日服3次。如服后胃中有嘈雜樣感可只服20粒或10粒，待反應消失時，每日加服5粒，逐漸加至每次30粒，最多每次不得超過40粒。如服1料后，病勢減退，可照方配制繼續(xù)再服，以愈為度。 【功用】疏肝理脾，活血消瘀，清熱利濕，軟堅散結。 【方解】本病治法，與水腫病根本不同。唐孫思邈有“治蠱臌以水藥，治水臌以蠱藥，或但見脹滿，皆以水藥，如此者，仲景所云愚醫(yī)殺之?！钡恼摂?。但未指出病根在肝。著者曾治愈本病幾例，其方全以前人治黃疸及肝病的基礎上立法，解放二十多年來，又在此基礎上，通過對病人的走訪，對方藥的探索，檢查得失，總結療效，更作了

3、多次改進而始成。本方以金匱要略“見肝之病，知肝傳脾，當先實脾”之論為主導。因肝藏血而主疏泄，肝病則血瘀氣滯，不能疏泄脾土，脾病則不能為胃行其津液，又不能制約腎水，致水氣泛溢入腸胃之間，成為腹皮繃急、靜脈怒張之腹水臌脹病。治法當以健脾益胃而資其運化機轉，更以破血消瘀，散其堅結，而復其疏泄功能。其機制是使瘀血消則新血自生，脾胃健則運轉正常，水道自利。故方是宗周益公的陰騭丸，用利濕散滿、健脾益胃之平胃散，消瘀活血之醋煅皂礬；補脾胃、利小便之粟米，用醋浸炒炭為主藥。助以治肝著之旋覆花，及治黃疸之茵陳與槐角；佐以消瘀行氣、破結攻積之三棱、莪術、鱉甲、枳實、赤芍；敗毒消腫之地丁、蒲公英；軟堅利水之昆布、海

4、藻；使以逐水通絡之蟅蟲、螻姑等藥，和令炒研，醋糊為丸，而具上述之功效。凡肝硬化腹水臌脹重病，只要元氣未敗，如能堅持服用此藥，更守上述禁忌，可望轉危為安，以至完全治愈。 【主治】肝硬化腹水(臌脹)，證見脘腹堅硬脹滿如鼓、肝區(qū)時痛、腹壁靜脈怒脹、肢體出現明顯蜘蛛痣及紅斑掌、四肢干瘦、食少、溺短、神疲體困、動則氣短作喘，或黃疸日久失治，則正氣衰竭，發(fā)生肝性昏迷而致死亡。 【療效】屢用屢驗。治驗甚多，療效頗佳。 47.2臌脹消水丹 【來源】李昌源，中國中醫(yī)藥報 【組成】甘遂粉、琥珀各10克，枳實15克，沉香10克，麝香0.15克。 【用法】上藥共研極細末，裝入膠囊，每次4粒，于空腹時用大棗煎湯送服，間

5、日1次。 【功用】行氣逐水。 【方解】肝硬化的病機主要是肝、脾、腎三臟的損傷和功能失調，導致氣滯、血瘀、水停所致。腹水形成是肝硬化進入晚期的標志，是影響氣血運行、妨礙臟腑功能的主要因素。本著內經關于“先病而后生中滿者治其標”，“小大不利治其標”的原則，在辨證論治的基礎上，以本丹行氣逐水、前后分消，水去則經隧通、氣血行，諸證即可緩解。故本方以甘遂瀉腹水而破瘀血為主，輔以枳實破結氣而逐停水；沉香降逆氣而暖脾腎；佐琥珀利小便而通經絡；麝香通諸竅而活血滯。上藥裝入膠囊，棗湯送服，其旨在顧護脾胃，免傷正氣。諸藥合用，滯氣散則腹水消，氣血臟腑可望恢復。 【主治】肝硬化腹水。 【療效】臨床屢用，奏效頗捷。

6、【附記】本方攻下遂水，藥力峻猛，僅為“急則治標”權宜之法，宜謹遵內經“衰其大半而止”之誡，水去其六，即換用疏肝健脾、溫腎利水等法以鞏固療效，不可蠻攻以傷正氣。 47.3肝硬化腹水治療驗方 【來源】張琪，臨床經驗集 【組成】海藻40克，二丑各30克，木香15克，川厚樸50克，生姜25克，檳榔20克，白術25克，人參1520克，茯苓50克。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【功用】瀉下遂水，益氣健脾。 【方解】方中二丑，又名牽牛子，苦寒有毒，有瀉下、遂水、消腫作用，是治療肝硬化腹水的有效藥物。海藻、檳榔、厚樸、木香行氣利水，專為攻邪而設。但肝硬化病人體質日耗，氣血不足，不任一味攻伐，故方中用

7、參、苓、白術益氣健脾，保護正氣。諸藥合用，相輔相成，攢助為功。合成攻補兼施之劑。 【主治】肝硬化腹水(單腹脹)，具有以下證候者，腹部膨大、腹水、小便少、身體消瘦、面色黧黑，舌質紫苔白，脈弦緩或弦細，肝功能明顯異常者。 【加減】肝硬化高度腹水，審其人形氣尚實，體質尚健者，可于本方內加入甘遂510克，大戟5克，以峻逐水邪，通利二便，消除腹水。如果畏其峻而不用，則貽誤病機。 【療效】臨床屢用，頗多效驗。 47.4五參四皮飲 【來源】魏長春，名醫(yī)治驗良方 【組成】丹參、黨參、苦參、玄參、沙參、丹皮、黃芪皮、地骨皮、青皮各10克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】益氣養(yǎng)陰，養(yǎng)血活血，利水消

8、脹。 【方解】證屬久病正虛、氣血失調、陰虛內熱、水邪內停。故方以丹參、丹皮清熱活血散瘀；沙參、玄參、丹皮、地骨皮養(yǎng)陰清熱；黨參、黃芪皮益氣健脾扶正；青皮、苦參疏肝化濕。諸藥合用共奏扶正祛邪、固本治標之功。 【主治】肝硬化腹水。癥見腹膨脹痛，時有潮熱，舌深紅，脈弦細，證屬陰虛氣弱，內熱水停者。 【療效】臨床屢用效佳。須對證選用，其效始著。 【附記】方中入苦參、寓意頗深，值得玩味?？急窘浿^其“主心腹結氣癥瘕積聚，黃疸，溺有余瀝，逐水除癰腫”，既能消癥塊，又能逐水邪，且能開結退黃，故最適合于肝炎、肝硬化、肝腹水的治療。 47.5甲術消臌湯 【來源】周信有，名醫(yī)治驗良方 【組成】柴胡9克，茵陳、丹參各

9、20克，莪術、黨參各15克，炒白術、炙黃芪各20克，仙靈脾15克，醋鱉甲30克，五味子15克，大腹皮、豬苓、茯苓、澤瀉、白茅根各20克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】調補脾腎，祛瘀化癥，利水消腫。 【方解】肝硬化的病理改變突出為肝絡阻塞、血瘀肝硬、肝脾腫大。肝病虛損嚴重，肝功能代償失調，可致腹水潴留，形成肝硬化腹水。其主要表現“虛”、“瘀”交錯的病理特點。因而在治療上，強調補虛和祛瘀。補虛，重在補脾以絕水源，補腎，重在補陰，以期水生涵木、腎旺肝榮，乃治本之法。祛瘀，一是軟堅消癥以除癥瘕；一是“血不利則為水”，瘀化水行，腹水可消，乃治標之本。故方中以柴胡舒肝理氣，配茵陳清熱利濕

10、解毒，以除余邪；黃芪、黨參、白術、云苓健脾益氣，燥濕利水，以絕水源；仙靈脾、醋鱉甲補肝腎、溫腎陽、滋肝陰、消癥瘕；澤瀉、豬苓、茯苓、大腹皮、白茅根利水消腫；五味子合鱉甲滋陰補肝，使利水而不傷陰；丹參、莪術養(yǎng)血祛瘀、消癥、軟肝。諸藥合用，共奏調補肝腎、培土利水、祛瘀化癥、利水消腫之功。方中鱉甲尤為治肝腹水必用之品。 【主治】肝硬化腹水。 【加減】若肝病虛損嚴重，可加重培補脾腎之品，白術可增至4060克，另外加仙茅10克，女貞子20克，鹿角膠9克(烊化)。在扶正補虛的同時，尚須重用活血祛瘀之品。一般是輕重藥并用，有時加重丹參、莪術等藥之分量，再加赤芍、三棱、元胡、郁金等。 【療效】多年應用，隨證加

11、減，堅持治療，療效較為滿意。 47.6軟肝化癥湯 【來源】李昌源，名醫(yī)治驗良方 【組成】當歸、澤瀉、雞內金各10克，白芍、淮山藥、丹參、姜黃、茵陳、板藍根各20克，茯苓15克，三七6克(研沖)。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】逐水化瘀，補益脾腎，養(yǎng)血疏肝。 【方解】肝硬化屬疑難病癥，不僅病情重、病程長，且常伴有嚴重之并發(fā)癥。本病本虛標實，虛實夾雜，針對其病變多在血分的特點，臨床上采用活血化瘀、行氣逐水、疏通經絡、調理氣機之法以改善肝臟代謝。補脾益腎以固本，養(yǎng)血疏肝以通脈絡，攻補兼施以損其有余而補其不足。根據辨證分型，在基礎方上加減化裁，藥證合拍，故易收捷效。故方中以茯苓、淮山藥

12、、雞內金，酌加黨參、黃芪、白術益氣健脾、利水治本；當歸、白芍酌加河車粉滋補肝腎，填精補血；佐以三七、丹參活血化瘀；茵陳、板藍根、澤瀉酌加二丑逐水以治其標。全方扶正祛邪，對糾正蛋白倒置，肝脾腫大以及促使表面抗原轉陰均可收到滿意的效果。 【主治】肝硬化腹水。 【加減】上方為基礎方，臨床辨證分型加減：脾腎陽虛型加太子參、焦白術、河車粉；濕熱蘊結型去淮山藥、白芍，加焦山梔、碧玉散、田基黃、大黃、金錢草、二丑；肝郁氣滯型加柴胡、青皮、枳實、川楝子、延胡索；瘀血阻滯型，加川芎、甲珠、鱉甲、二丑、豬苓、澤蘭；寒濕困脾型加制附片、川厚樸、蒼術、白術；肝腎陰虛型加生地、女貞子、麥冬、山萸肉；便血、衄血加地榆炭、

13、丹皮、犀角粉；腹水消后加白術、黃芪；神志昏迷，加安宮牛黃丸；有黃染者加田基黃、金錢草。 若腹水嚴重，小便不利者，當佐以膨脹消水丹(見方47.2)，并隨時注意肝功能及電解質、血氨等情況，以避免傷正。 【療效】多年應用，若能堅持治療，常能收到滿意的效果。 47.7商陸二丑湯 【來源】董漱六，名醫(yī)治驗良方 【組成】潞黨參15克，焦白術12克，西砂仁，廣木香各4.5克，花檳榔10克，江枳殼6克，廣陳皮5克，焦六曲12克，云茯苓15克，福澤瀉12克，商陸根15克，黑白丑各4.5克，腹水草15克。 【用法】每日1劑，水煎服，分早晚兩次服。 【功用】益氣調脾，滲濕行水。 【方解】本方系參苓白術散(和劑局方)

14、、木香檳榔丸(儒門事親)加減而成。方中以黨參、白術、云苓健脾益氣、化水濕；砂仁、木香、檳榔、陳皮、六曲寬中理氣；澤瀉、二丑、商陸根、腹水草滲濕行水，使腹水由小便外解。諸藥配伍為用，共奏培土制水之功。 【主治】肝硬化腹水。癥見胸痞納差，脘腹脹滿，飲食不化。水溲短少，大便干結，舌淡紅，苔薄膩，質瘀，脈細濡滑。中醫(yī)辨證為脾氣虛弱、水濕泛濫者。 【加減】大便通行不暢加生軍9克(即生大黃，后下)；腹部膨脹不減加川椒3克，甚則加舟車丸9克(分2次吞服)；胸悶嘔吐去黑白丑，加半夏、藿香各9克；口黏納呆苔膩去澤瀉，加厚樸5克，雞內金9克；小溲不利，去枳殼，加車前子15克(包)；大便溏薄，日有多次，去檳榔、白丑

15、，加大腹皮9克，香谷芽12克；下肢凹陷性水腫，可加陳葫蘆皮30克(煎湯代水)。 【療效】屢用屢驗，堅持治療，隨證靈活加減，效果頗佳。 47.8溫陽利水湯 【來源】巴坤杰，名醫(yī)治驗良方 【組成】熟附子10克(先煎)，紫油桂6克(后下)，潞黨參、生白術各15克，大腹皮12克，廣木香10克，上沉香6克(后下)，澤瀉、豬苓、茯苓各15克。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】溫運腎陽，健脾益氣，化氣利水。 【方解】膨脹水腫多本虛標實，虛為肝脾腎功能受損，實屬氣滯水聚。腎陽虛，脾氣弱，不能溫化水濕，氣化不行則小便不利而形成水腫，脾弱肝虛，疏泄不用則氣滯臌脹，故氣水運行障礙求本之治在于溫陽。溫陽

16、利水湯以溫運腎陽、健益脾氣為主法，配伍疏利調節(jié)水氣運行以達腫退脹消。主藥熟附子、肉桂均辛熱，善于補火助陽，益火之源以消陰翳?，F已知二藥具有強心、增進血液循環(huán)、消退細胞水腫、提高體溫、促進排尿等功效，為陽虛水腫歷用有效之品。輔藥黨參、白術健脾燥濕，增強主藥助陽化氣之力。佐藥兩組：一組辛香行氣、通利三焦，使氣行水行。其中木香芳香辛散溫通，對脘腹氣滯有特效；沉香行氣而溫寒暖腎，大腹皮以下氣寬中利水見長。一組淡滲分利、退腫利水，使蓄貯水液下排。其中茯苓利水健脾可寧心；澤瀉利水性寒能泄?jié)?；豬苓利水作用較強。本方溫陽利水脫胎于真武湯，溫化水濕取意于五苓散。 【主治】晚期肝硬化、慢性腎炎(腎病型)臌脹、水腫

17、；肝脾腎受損，氣滯水聚，癥見腹脹腹水，尿清短少，足腫便溏，畏寒肢冷，舌質淡紫，脈沉細虛弦或微。 【加減】心悸怔忡者，紅參5克代換黨參，加白芍12克；畏寒肢冷不著者，去熟附子，肉桂劑量可酌減；脹滿甚者，去熟附子、潞黨參，加檳榔、郁李仁各10克。 【療效】臨床屢用，多獲良效。 【附記】腹水甚者，配用甘遂3克，研末敷臍，隔日一換，效果尤佳。本方治腫脹，以舌淡、脈沉微、畏冷、便溏為標準，可不論其因屬肝、腎、心，均可用之；本方對晚期肝硬化、腎病綜合征、心衰性水腫等均可加減應用，能起消脹退腫的臨床效果；堅持治療，必日見其功。要守方用藥，靈活加減，其效始著。 47.9清熱達郁湯 【來源】段英廉，百病中醫(yī)集驗

18、高效良方 【組成】大生地35克，公丁香、干姜、生遠志、黃芩、桂枝、蒲公英各10克，知母20克，甘草8克，大棗10枚。 【用法】每日1劑，水煎服，日服2次。 【功用】平調陰陽，清熱達郁。 【方解】方中生地配丁香，意在平調先天之陰陽，兼顧后天，并宣達其經絡，疏散其郁熱。生地得丁香之熱，則滋陰不寒凝；丁香得生地之寒，則助熱之性減而助陽之力存。生地之量大，取其滋陰精，并借丁香以助化生陽氣。實有陰陽并調之效、達郁清熱以兼顧后天之功；干姜配知母，二藥均入中焦脾胃，一熱一寒，一扶陽一補陰，寒而不凝，可益陰消郁熱，共奏平補后天之陰陽，宣通脈絡，清達郁熱之功；遠志配黃芩，辛溫宣通之遠志可使苦寒之黃芩清熱而不凝滯

19、，苦寒之黃芩可使辛溫之遠志散達而不助熱，共奏宣通竅道而達郁熱之效，而使陰陽俱調；桂枝配蒲公英，實為苦寒與辛溫并用，以奏辛溫而不助熱，苦寒而不閉絡，具有宣通表絡、溫通血脈、助心陽、清郁熱、解毒利濕之效。大棗配甘草合奏補益中氣、調補后天之力?？傊痉?0味藥，實為5對藥協(xié)調作用、平調陰陽、清熱達郁。因而本方適用范圍甚廣，對多種慢性疾病，尤其是久治未愈的沉疴痼疾有比較滿意的療效。 【主治】沉疴痼疾(如各種血液病、肝硬化、腹水、水腫、水毒證、婦科月經不調、不孕等癥)?？傊嗅t(yī)所云陽氣郁閉的郁熱證、寒熱錯雜、虛實夾雜、升降失調的疑難雜癥均可用之。 【療效】臨床屢用，療效頗著。 47.10蒼牛防己湯 【來

20、源】方藥中，名醫(yī)治驗良方 【組成】蒼術、白術、川牛膝、懷牛膝、防己、大腹皮各30克。 【用法】上方先用冷水浸泡2小時，浸透后煎煮。煎時以水淹沒全藥為度，細火煎煮2次，首煎50分鐘，二煎30分鐘，煎成后兩汁混勻，總量以250毫升300毫升為宜。 一般分2次，飯后2小時服用。如腹脹甚不能多進飲食，藥后腹?jié)M加重者，可少量多次分服，分45次服亦可，但須在一日內服完1劑。 【功用】健脾、活血、行水。 【方解】方中以蒼術、白術補脾燥濕治其本，以川、懷牛膝益血活血、緩肝疏肝以利補脾；以防己、大腹皮行水利尿以治其標。諸藥合用，共奏健脾活血利水之效。用藥精當，量大力專、收效頗著。 【主治】水臌(肝硬化腹水)。 【療效】多年應用，堅持治療，療效顯著。 47.11活肝湯 【來源】姚公樹，千家妙方上冊 【組成】金錢草、車前子、茯苓皮各30克，炮山甲、澤蘭各10克，大腹皮12克，丹參、山藥、澤瀉、黃芪各15克。 【用法】水煎服，每日1劑。 【功用】活血化瘀，益氣健俾，利水消腫。 【主治】肝硬化腹水。 【加減】脾虛濕重者，加蒼術10克，厚樸6克，薏米15克；肝郁氣滯明顯者，去黃芪，加四逆散；瘀阻于絡，脅下痛甚，肝脾均大而質硬，加土元、莪術、三棱、紅花