復(fù)用診療器械和物品回收標準操作規(guī)程

1、復(fù)用診療器械與物品回收標準操作規(guī)程一. 準備1 操作者：穿外出工作服 ,戴圓帽、口罩。2 用物；回收車、回收箱、快速手消毒劑、手套、筆及記錄單。二. 回收操作1按指定路線推回收車到各臨床科室 ,嚴禁用污染得手按電梯開關(guān)。2在科室回收污染器械，應(yīng)戴手套，將科室污染物品回收箱放在回收車內(nèi),然后脫手套，進行手消毒后 ,離開科室 .回收時，應(yīng)潔、污概念明確，注意輕拿輕放，避免發(fā)生器械物品得損壞及增加噪聲。3 回到消毒供應(yīng)中心得去污區(qū) ,應(yīng)戴手套后 ,將污染物品與清洗人員交接.清洗者按科室清點器械數(shù)量并記錄，回收者復(fù)核?；厥杖藛T操作完畢,脫手套、洗手。4操作過程中要避免造成周圍環(huán)境得污染或自身得職業(yè)暴露

2、，保持回收箱及車得密閉性。如使用開放式得手推車，要保持車扶手得清潔。三. 回收車及回收箱得處理1每天工作完畢 ,應(yīng)徹底清洗回收容器， 可用自來水及清潔劑清洗回收箱及回收車得各表面 ,干燥存放，專用于回收污染物品。有熱力清洗消毒設(shè)施，則使用熱力清洗消毒設(shè)施對回收車及回收箱進行清洗消毒后，干燥存放；沒有熱力清洗消毒設(shè)施可選擇含有效氯500mg/L 得消毒劑進行擦拭消毒與浸泡。刷洗干凈后 ,干燥備用 .2 操作時，工作人員需做好個人防護 ,穿高幫橡膠鞋、,穿抗?jié)裾峙?，戴防護面罩，戴手套 ,使用洗車設(shè)備時要避免水滴飛濺，以免產(chǎn)生氣溶膠與造成周圍環(huán)境得污染。3保持污車清洗間整潔、干燥，回收箱擺放在儲物架

3、上備用，回收車歸位.阮毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因得病原體污染器械與物品清洗標準操作規(guī)程1 操作者：.準備穿工作服與抗?jié)裾峙刍驀?,戴圓帽、口罩、護目鏡或防護面罩、橡膠手套或防刺穿乳膠手套 .2 用物 :清洗劑、毛刷、棉簽、網(wǎng)籃、二.操作1將回收得感染器械與物品按病原體得不同選擇相應(yīng)得消毒劑進行浸泡消毒 ,嚴格控制消毒液浸泡時間 ,打開器械所有軸節(jié)與卡鎖，完全浸沒在液面下 ,以便器械與消毒液充分接觸 .軟毒體污染器械 :1)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134C18mi n、2)下排氣滅菌器132 C 1h、3)4)浸入1m 0 1/ L NaOH 1h后，取出浸入水中，然后滅菌(下排氣滅菌器1 3

4、2C或預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器134C) 1h、浸入1mol/LNaOH 1h后，下排氣滅菌器12 1 C30min,之后再清洗與常規(guī)滅菌。(2)氣性壞疽病原體污染器械：含氯或含溴1000 2000m g / L消毒劑浸泡3 045min;有明顯污染物時應(yīng)采用含氯500 0 -1 000 0 mg/L消毒劑浸泡至少 60m in、3）突發(fā)原因不明得傳染病病原體污染器械得處理應(yīng)符合國家當時發(fā)布得規(guī)定。2 器械消毒完畢 , 將結(jié)構(gòu)復(fù)雜及官腔類器械放入超聲波清洗機中超聲 清洗5 10m i n,然后根據(jù)醫(yī)院得條件選擇機器或手工清洗。三. 使用得清洗工具及清洗池應(yīng)消毒處理。四. 小心操作，避免造成周圍環(huán)境

5、得污染或自身得職業(yè)暴露。復(fù)用手術(shù)器械與物品包裝標準操作規(guī)程.準備1 操作者 :戴圓帽 ,穿包裝區(qū)專用工作服及鞋。做好手衛(wèi)生。2用物：器械保護套、包內(nèi)化學指示卡、包外化學指示膠帶、標簽、二. 操作1 檢查器械清洗質(zhì)量 ,各種器械物品肉眼觀察應(yīng)清潔干燥、 無銹、無污 垢、無血跡及膠布痕跡，必要時使用放大鏡檢查。清洗不合格器械退 回去污區(qū)重新清洗。2 根據(jù)器械用途檢查其功能， 器械外形應(yīng)完整 ,無裂隙；帶電源器械應(yīng)進行絕緣性能檢查 ; 器械軸節(jié)部位應(yīng)使用水溶性潤滑劑進行保養(yǎng);尖銳、精細器械如尖剪等前端必須用保護套套好 ,注意輕拿輕放 ,避免器械得損壞 ,同時要注意避免尖銳器械損傷自己。3依據(jù)器械包裝

6、清單或裝配要求，核對器械種類、規(guī)格與數(shù)量，拆卸 得器械應(yīng)組裝好 ;手術(shù)器械應(yīng)放在籃筐或有孔得盤中進行配套包裝 ;止 血鉗及剪刀等軸節(jié)不能完全鎖扣 ;有蓋得器皿應(yīng)開蓋 ;摞放得器皿間用吸濕布、紗塊或醫(yī)用吸水紙隔開 ;包內(nèi)中心位置放置化學指示卡。4再次核對器械種類、規(guī)格與數(shù)量就是否正確；標簽標識就是否清晰、 正確、完整 ,準確無誤選擇合適得包裝材料進行包裝5 使用無紡布、皺紋紙或棉布包裝器械，應(yīng)根據(jù)包得大小選擇適宜尺 寸得包布 ,然后再堅持包布就是否清潔干燥、有無破損及有無異物及纖維絮粘附 ,棉布需透光檢查。手術(shù)器械采用閉合式包裝方法,由2層包裝材料分2次包裝并使用專用膠帶捆扎。包外合適位置貼上標

7、簽.包裝好得包松緊適宜，重量輔料包不超過5k g,器械包不超過7kg,預(yù)真空與脈動真空滅菌器外形尺寸不超過30*30興50 C m、，下排氣滅菌器不超過30*3 0 *25 C m。6 若使用紙塑包裝袋包裝,應(yīng)根據(jù)所包裝物品得大小選擇不同規(guī)格得 紙塑包裝袋，紙塑袋密封包裝其熱封口寬度應(yīng)6m m,被包裝物品距離密封線2.5 cm。標簽標識要清晰、正確、完整，不要遮住封口處；不易用筆在包裝袋紙面寫字 ,以免筆油在滅菌過程中污染袋內(nèi)器械如必須注明科室 ,只能在撕口出塑面書寫。無菌物品儲存與發(fā)放管理.儲存滅菌后物品應(yīng)分類、 分架存放在無菌物品存放區(qū)。 一次性使用無菌 物品應(yīng)去除外包裝后 ,進入無菌物品

8、存放區(qū)。2物品存放架或柜應(yīng)距地面高度為 20-25C m,離墻5-10cm,距天花板 50cm、。3物品放置應(yīng)固定，設(shè)置標識。接觸無菌物品前應(yīng)洗手或手消毒。4 消毒后直接使用得物品應(yīng)干燥、包裝后專架存放5 有效期：(1)無菌物品存放區(qū)達到相應(yīng)環(huán)境標準時(相對濕度 7 0%,溫度V24 C),使用紡織品材料包裝得無菌物品有效期為14天 ；未到達環(huán)境標準時 ,有效期宜為 7 天。2) 醫(yī)用一次性紙袋包裝得無菌物品 ,有效期宜為一個月 ;使用一次性醫(yī)用皺紋紙、無紡布、紙塑袋以及硬質(zhì)容器包裝得無菌物品 有效期宜為 6 個月。二. 發(fā)放1 應(yīng)遵循先進先出得原則。2 應(yīng)確認無菌物品得有效性 ,不得發(fā)出散包

9、、濕包、落地包、不潔包、失效及標識不明確、滅菌不合格得包。3發(fā)放記錄應(yīng)具有可追溯性。4運送無菌物品得器具使用后，應(yīng)清潔處理，干燥存放.無菌物品下送標準操作規(guī)程.準備1 操作者 :穿工作服,做好手衛(wèi)生。2用物:物品發(fā)放清單、無菌物品下送車、快速手消毒劑二 . 操作1 操作過程中,應(yīng)遵循手衛(wèi)生操作規(guī)程。2檢查無菌物品質(zhì)量，核對領(lǐng)用科室及無菌物品名稱、規(guī)格、數(shù)量等,發(fā)現(xiàn)不合格得物品及時更換。 核對完畢將無菌物品放至無菌物品下送 車，按下送順序合理放置。3 無菌物品下送車不得進入污染電梯及污染區(qū)域,運輸過程中保持下送車得密閉性。 到達科室后衛(wèi)生手消毒， 與科室護士核對無菌物品質(zhì) 量、名稱、規(guī)格、數(shù)量等

10、，并雙方簽名備查。4運送無菌物品得器具使用后 ,應(yīng)清潔處理 ,干燥存放。物品滅菌失敗召回標準操作規(guī)程1 生物監(jiān)測不合格時 , 立即通知使用部門停止使用 ,并盡快召回該滅菌器上次生物監(jiān)測合格以來尚未使用得所有滅菌物品。2 立即停用監(jiān)測不合格得滅菌器 , 并書面報告相關(guān)管理部門 ,包括滅菌器編號、上次生物監(jiān)測得時間 ,以及該期間所有滅菌物品得名稱、發(fā)放科室、發(fā)放數(shù)量等內(nèi)容。3。相關(guān)管理部門通知使用部門，對已使用生物監(jiān)測不合格得滅菌器所滅菌得物品患者進行密切觀察、跟蹤 ,直至安全。4。對召回得物品重新進行清洗、滅菌。5 檢查滅菌過程得各個環(huán)節(jié) ,查找生物監(jiān)測不合格得可能原因 , 采取相 應(yīng)改進措施并

11、進行生物監(jiān)測，連續(xù) 3 次合格后該滅菌器方可繼續(xù)使 用。6對該事件進行總結(jié)、分析，制定防范措施并向相關(guān)管理部門書面匯 報醫(yī)務(wù)人員洗手標準操作規(guī)程. 定義洗手，即醫(yī)務(wù)人員用肥皂與流動水 ,去除手部皮膚污垢與暫居菌得過程。二. 設(shè)施1 流動水2 非手接觸式水龍頭開關(guān)3 清潔劑 ,宜含有護膚成分與使用一次性包裝 ,重復(fù)使用得容器每次用完應(yīng)清潔、消毒。若為肥皂 ,應(yīng)保持清潔與干燥4 應(yīng)配備一次性干手紙或烘手機 ,或其她可避免 二次污染得干手方法.三. 方法打濕：流動水打濕雙手。2涂抹:足量皂液涂抹雙手所有皮膚。3揉搓:揉搓雙手至少15s，步驟如下。第一步:掌心相對 ,手指并攏，相互揉搓 ;第二步：手心

12、對手背沿指縫相互揉搓 ,交換進行 ;第三步：掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓 第四步:右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓 ,交換進行；第五步:彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行 第六步:將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓 ,交換進行;第七部：必要時增加對手腕得清洗。4沖洗：流動水徹底沖洗雙手。5 干燥：一次性干手紙或烘手機干燥雙手6 關(guān)水：如為手接觸式水龍頭 , 應(yīng)用避污紙或一次性干手紙關(guān)閉水龍 頭。號鍋1. 鍋型： TMQ 、C、50902. 保養(yǎng)人 : 尼宏麗3. 保養(yǎng)內(nèi)容 ： 每日：軟布擦拭門膠圈及鍋底每周:a擦凈內(nèi)壁及托架、b 清除內(nèi)室得水垢、C清理過濾器閥芯、d注入新得純凈水每月

13、：維護安全閥、疏通疏水閥號鍋操作規(guī)程1. 開啟凈水機 ,準備好足量得滅菌用純凈水,將滅菌用水得注水管接好。2. 物品堆放后，關(guān)閉滅菌器門 .確定外部電源線路接通后，打開電源開關(guān)。3. 顯示屏顯示L OG O畫面，設(shè)備開始準備工作。系統(tǒng)檢測水位如果沒有到達 ,開始注水，然后加熱蒸汽發(fā)生器4. 當畫面顯示滅菌程序菜單得時候，逆時針旋轉(zhuǎn)門手柄打開滅菌器門,把需要滅菌物品均勻得放置于擱架上 ,滅菌物品豎直放置， 不可堆積并留有一定得間隙，不能接觸到滅菌器室壁，放置妥當后關(guān)閉滅菌室門。順時針旋轉(zhuǎn)門把手 ,關(guān)緊門5. 進入程序選擇程序菜單，選擇滅菌程序。6. 選擇好合適得程序后 ,如需打印過程數(shù)據(jù)， 啟動

14、打印工作模式 ,然后點擊啟動按鈕，滅菌程序開始運行 .7. 程序進入運行畫面，顯示屏顯示溫度、壓力等過程信息8. 程序結(jié)束后 ,蜂鳴器響 ,壓力表回歸零位 ,畫面提示可以開門得時候，請稍等 5 秒,待打印機打印結(jié)束后 ,設(shè)備冷卻 ,慢慢打開滅菌器門,取出滅菌物品 ,可重復(fù)操作或關(guān)閉電源。2 號鍋鍋型:YX Q-WY- 2 1 6 00 保養(yǎng)人 :王麗平保養(yǎng)內(nèi)容：每日 :擦拭門膠圈及鍋底、內(nèi)壁每周:放掉水箱中得水，同時注入新得純凈水。每月：維護安全閥（在壓力0、14 m pa下，打開安全閥約2 秒），疏通疏水閥 .2號鍋操作規(guī)程1. 加水:總閥至全排，打開進水閥加水至高水位 ,關(guān)閉進水閥 .2. 加熱:總閥至關(guān)閉。壓