真健康從腳開始立即檢視5個腳癥狀

1、真健康從腳開始！立即檢視個腳癥狀 康健雜誌134期(2010/01) 文林芝安 生病不必摸額頭，腳會告訴你！腳麻可能跟糖尿病、深部靜脈塞住、椎間盤凸出有關(guān)；腳抽筋可能缺鈣或磷、身體脫水、靜脈曲張。你的身體狀況如何，腳會說給你聽。 老化先從腳開始，我們每天站在腳上面走路、工作、活動，日復(fù)一日，年復(fù)一年，卻鮮少理會或觀察腳發(fā)出的警訊。 不論中醫(yī)或西醫(yī)都同意，身體是個整體，力量的傳導(dǎo)絕不是只有局部，一個地方有問題，長期下來將會影響其他部位。一旦離我們最遠(yuǎn)的腳趾頭功能出了問題，因?yàn)槭┝c(diǎn)被迫改變，也會從腳、足踝、小腿、大腿牽動到腰部，甚至脊椎，久而久之，骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，肌肉與筋骨也跟著出問題。 如果

2、你的腳經(jīng)常出現(xiàn)各種癥狀，當(dāng)心，健康正在拉警報。 一、腳冰冷 癥狀： 手腳常冰冷，尤其晚上，甚至冷到睡不著。 醫(yī)生怎麼說： 彰化秀傳醫(yī)院足踝外科主任朱家宏說，腳冰冷除了血液循環(huán)不好、走路或運(yùn)動量太少之外，也很可能跟其他疾病有關(guān)，如糖尿病、動脈栓塞或雷諾氏癥（自體免疫疾病硬皮癥）的早期徵兆，如果經(jīng)常手腳蒼白冰冷，趾甲從慘白變成藍(lán)色、紫紅色，要特別留意。 除了血液循環(huán)較差，也可能與自主神經(jīng)的作用有關(guān)。 萬芳醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)部主任陳祺賢解釋，神經(jīng)系統(tǒng)除了運(yùn)動神經(jīng)、感覺神經(jīng)，還有負(fù)責(zé)血管收縮擴(kuò)張、感覺冷熱、會不會起雞皮疙瘩或流汗的自主神經(jīng)，如果末梢神經(jīng)特別容易收縮，即使溫度相同，易收縮的人手腳會特別冰冷，女

3、性特別容易這樣，真正的原因未明，我們猜測很可能是某些女性的自主神經(jīng)比較容易活化起來。 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)則認(rèn)為脾胃偏涼的人容易手腳冰冷，好發(fā)於活動度低（經(jīng)常坐著）、吃素（葷食偏熱，長期不吃葷容易讓脾胃偏寒）或氣血虛弱者，這樣的人即使喝杯熱茶可暫時溫暖手腳但沒多久又涼掉了，因?yàn)槭强客鈦頄|西暫時改變血液循環(huán)，自己本身氣血循環(huán)仍差，臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)醫(yī)院針傷科主任陳萍和指出，根本之道是提高活動度、吃活血的藥或攝取可溫補(bǔ)脾胃的食物。 你可以這麼做： 40熱水，泡腳20分鐘 :可以泡腳改善，但不要泡太熱以免燙傷，陳祺賢建議水溫不超過40。也不能泡太久，研究顯示20分鐘最適宜，因?yàn)槲覀兪菒a溫動物，改變體溫太久，身體會

4、設(shè)法把溫度改回來，所以如果泡太久讓腳很熱，身體會設(shè)法製造能量把腳部的熱帶走，反而消耗更多熱量，心臟會受不了。 2.酒釀龍眼食補(bǔ) :至於如何溫補(bǔ)脾胃，最簡單的方法就是多吃酒釀，酒釀可加龍眼，可同時溫補(bǔ)脾與心。陳萍和有個患者去南京唸書，不習(xí)慣當(dāng)?shù)貧夂?，冬天時全校只有她長凍瘡，吃了酒釀龍眼，隔年冬天，手腳就不再受凍瘡所苦了。 3.多運(yùn)動 :更積極的做法，就是運(yùn)動，讓氣血活絡(luò)旺盛，少林寺的僧人吃素，但因?yàn)檎炀毴?，活動量大，不會一臉菜色或手腳冰冷，陳萍和說。 二、腳抽筋 癥狀： 任何年齡都可能腳抽筋，尤其中老年人最常半夜腳抽筋，腳板痛，很可能缺乏鈣和磷、身體脫水、肌肉拉傷或白天坐站太久、姿勢不良，靜脈

5、曲張，少數(shù)則跟糖尿病、巴金森氏癥、貧血、低血糖、內(nèi)分泌異常有關(guān)。 醫(yī)生怎麼說： 朱家宏觀察，多數(shù)人最常發(fā)生小腿抽筋，腳部的抽筋則以腳趾抽筋較多，腳板抽筋較少見。 睡覺時抽筋，痛在腳板，可能白天走路、站立的動作不適當(dāng)；小腿抽筋可能因?yàn)闇囟绕突蛉狈I養(yǎng)素（鈣離子不平衡）或白天過度疲勞導(dǎo)致，當(dāng)然也跟穿不適當(dāng)?shù)男?，腳趾頭受壓迫、拉傷有關(guān)。 當(dāng)腳受到外力影響，身體感受到有危險，就會透過收縮來保護(hù)自己，收縮過頭，就會抽筋，萬芳醫(yī)院物理治療組組長王乾勇解釋，包括冷，也是一種刺激。 此外，半夜腳抽筋也可能是靜脈曲張所引起。白天過度疲勞、坐或站立太久，下肢的靜脈血無法順利流回心臟，靜脈血內(nèi)有很多代謝產(chǎn)物，這

6、些酸性物質(zhì)讓靜脈血管內(nèi)血氧度降低，變成血液循環(huán)不良，臺北榮總心臟血管外科主治醫(yī)師賴曉亭強(qiáng)調(diào)，殘留過多酸性物質(zhì)的靜脈血在腳部，會刺激神經(jīng)，肌肉容易緊繃造成抽筋。 你可以這麼做： 1.抽筋時別硬扳 抽筋時不要硬扳，這樣會更刺激，讓收縮更厲害，物理治療師王乾勇建議要先讓身體放鬆，將腿稍微伸直，足部略往膝蓋彎，再將腳的大拇趾往膝蓋方向輕輕扳動，讓小腿肚有被拉直的感覺。如果發(fā)作頻繁或癥狀嚴(yán)重，需就診找病因。 2.睡覺時腳稍微墊高 為了協(xié)助下肢靜脈血順利流回心臟，減少因靜脈曲張引起的抽筋，賴曉亭建議睡覺時可把腳稍微墊高，只要高過心臟即可。白天工作需久坐或站的人，可穿彈性襪，除了預(yù)防也能避免小腿靜脈曲張惡化

7、。 3.補(bǔ)充維生素B群、運(yùn)動飲料、牛奶、小魚乾。 平時可補(bǔ)充維生素B群，運(yùn)動飲料或牛奶、小魚乾。如果還抽筋，有些人長骨刺壓迫到神經(jīng)也會出現(xiàn)類似現(xiàn)象，陳萍和主任建議這時應(yīng)去看X光確認(rèn)病因。 4.四物湯、八珍湯補(bǔ)肝血 如果檢查結(jié)果正常，晚上仍抽筋，中醫(yī)認(rèn)為是肝血不足，陳萍和解釋，血虛不足以濡筋，肝主筋，肝血不足無法滋養(yǎng)筋就會想抽，不論男女都可吃四物湯、八珍湯來補(bǔ)肝血。 5.保暖 有時是因溫度低造成的抽筋，冬天晚上容易抽，即使夏天晚上吹電風(fēng)扇也會，這時要採取保溫措施，熱水泡腳，睡前按摩腳，穿襪子睡覺，促進(jìn)血液循環(huán)。 更多相關(guān)資訊： 研究足部按摩26年的中華足部反射區(qū)健康法協(xié)會前理事長陳明仁觀察，經(jīng)常

8、半夜抽筋、閃到腰或落枕的人往往肝臟功能低下、循環(huán)和代謝出問題、鈣與磷不平衡，肌肉容易傷害。 平常可用手在小腿肚由腳踝往心臟方向輕擦，可促進(jìn)血液循環(huán)，減少抽筋發(fā)生。一旦抽筋了，不可以給強(qiáng)刺激避免肌腱拉傷，而應(yīng)放鬆，小腿抽筋時，可以在抽筋處的上下位置輕輕用手揉捏，讓血液對流，促使肌肉伸展開來。 三、腳麻 癥狀： 翹二郎腿太久、蹲廁所太久腳會麻，起來活動一下麻木感就會消退，這是壓迫性神經(jīng)炎，但也可能是腰椎長骨刺壓迫到坐骨神經(jīng)導(dǎo)致腳麻。 醫(yī)生怎麼說： 麻，經(jīng)常發(fā)生，背後可能隱含複雜病癥，千萬不能用血路不通來看待腳麻，足踝專家朱家宏在健康人生，從腳開始眼鏡小醫(yī)的足踝外科診療室書中強(qiáng)調(diào)，腳麻大致可分成血管

9、（包括糖尿病、動脈硬化、靜脈塞住）與神經(jīng)（中樞神經(jīng)與周邊神經(jīng)障礙）兩方面的問題，麻的感覺也不同。 不同地方的麻，代表不同的疾病： 如果腳愈外圍（腳趾頭、腳盤）麻痛感愈嚴(yán)重，同時有刺痛燒灼感，可能與糖尿病有關(guān)。 如果腳的脹痛感多於麻木感，很可能是深部靜脈塞住。 如果是帶狀性的麻，從腰、大腿、小腿到腳都麻，又合併背痛，可能是椎間盤突出，屬於中樞神經(jīng)障礙的麻。     麻，不能太久，否則不只神經(jīng)組織，肌肉、血管等其他組織也會遭殃，物理治療師王乾勇提醒。他有個病人晚上醉倒在車上，手臂被頭壓了一整晚，隔天早晨，手腫了三倍大，因?yàn)槿毖^久，久了會壞死，很難回復(fù)。 你可以這麼做

10、： 經(jīng)常腳麻要找出根源，是鞋子太硬太緊還是站太久；哪種姿勢最常發(fā)生腳麻，是彎腰還是後仰。癥狀持續(xù)且嚴(yán)重時，儘速就醫(yī)。 更多相關(guān)資訊： 如果長年腳麻，沒有糖尿病史，做過化療後才發(fā)生腳麻，雙和醫(yī)院家醫(yī)科主治醫(yī)師葉姿辰在康健網(wǎng)站上提醒，因?yàn)槟承┗熕幬锞呱窠?jīng)毒性，副作用可能是神經(jīng)病變?nèi)缒_麻，通常會以雙腳麻來表現(xiàn)，建議掛神經(jīng)內(nèi)科或復(fù)健科；如果是單腳麻，要留意是否腰痠背痛，有可能是腰脊椎退化問題所引發(fā)，可掛骨科。 四、無法舉起腳尖 癥狀： 爬樓梯或跨門檻時無法舉起腳尖，易跌跤，或經(jīng)常交叉腿坐（翹二郎腿）過久，引起局部急性腓神經(jīng)壓迫癥，導(dǎo)致小腿外側(cè)麻痛，腳掌舉不起來，腳尖無法朝上，這是垂足癥（又稱叉腿型麻

11、痺）。癥狀輕微的人，走路時經(jīng)常前足著地或足部拍擊地面卻不自知，很容易絆倒。 醫(yī)生怎麼說： 只要是中樞神經(jīng)、周邊神經(jīng)或肌肉組織任何一個地方發(fā)生病變，都可能造成垂足。 垂足常見於中風(fēng)或周邊神經(jīng)損傷患者，原因很多，像是神經(jīng)性（例如膝蓋外傷、下背痛、坐骨神經(jīng)病變、脊髓損傷或運(yùn)動神經(jīng)元疾?。?、肌肉性（如直接肌肉或肌腱傷害）與生理性（如前脛肌誘發(fā)時間異常）的病變。除了開刀治療，為了維持肌肉的彈性，還需依靠輔具，讓腳不要垂下來，萬芳醫(yī)院物理治療師王乾勇說。 你可以這麼做： 為了預(yù)防局部急性的垂足癥狀，避免翹二郎腿太久。如果確認(rèn)診斷是垂足，通常要吃類固醇藥物、神經(jīng)保護(hù)劑、肌肉鬆弛劑和維生素B群，促進(jìn)神經(jīng)肌肉組

12、織功能恢復(fù)，消除麻木感；再搭配電療貼片刺激神經(jīng)，並接受踝部背曲肌肉群的肌力訓(xùn)練。 更多相關(guān)資訊： 萬芳醫(yī)院復(fù)健醫(yī)學(xué)部主任陳祺賢補(bǔ)充，如果是無法踮腳跟，可能跟神經(jīng)、肌肉或肌腱有關(guān)，有些人是因?yàn)槭苓^傷；此外，如果坐骨神經(jīng)痛太嚴(yán)重，會無法單腳踮起腳跟，應(yīng)到醫(yī)院檢查。陳祺賢臨床上觀察到，有時病人主訴沒有力氣踮腳跟，檢查後發(fā)現(xiàn)是肌腱發(fā)炎，但病人卻不覺得痛，反而以無力來表現(xiàn)。 五、走路時腳會痛 癥狀： 走路時腳會痛，有些人痛在腳跟，有些則是腳底痛，有時候早晨起床或休息後一開始走最痛，甚至走一步痛一步。 醫(yī)生怎麼說： 彰化秀傳醫(yī)院足踝外科主任朱家宏強(qiáng)調(diào)，腳跟痛和腳底痛不同，如果痛在腳跟，最常見的是足底筋膜炎

13、。腳後跟有塊厚厚的脂肪墊，隨著年紀(jì)漸長或受力過久或體重過重，脂肪墊萎縮，走路時脂肪墊被擠壓到兩側(cè)，相對中間會變薄，腳跟著地時就會痛，愈走愈痛。 如果剛起床時腳踩地，一陣刺痛，走一走就好，這是因?yàn)檠y骨不在適當(dāng)?shù)奈恢?，北醫(yī)針傷科主任陳萍和指出，早上剛起床的瞬間，髖骨仍維持歪斜的角度，稍微走動一下、又不痛了，這是因?yàn)轶y骨鬆開了，髖骨與腰椎的距離也跟著改變，有些人坐長途車，起來的瞬間很痛，動動身體走走路又好了，這也是髖骨的問題，陳萍和說，如果只是腳的局部問題，應(yīng)該是愈走愈痛才對。 走路腳會痛還有其他原因，像是長雞眼（局部長期受到擠壓、摩擦，導(dǎo)致表皮增厚形成的厚繭）、疣（乳狀病毒感染引起的疼痛）或蹠痛

14、（腳掌痛），當(dāng)腳掌、腳趾姿勢不良或設(shè)計不良的鞋子使腳掌或腳趾承受的壓力不平均，造成足部某些地方壓力過大或蹠趾關(guān)節(jié)脫位，長期壓迫之下就會造成足部某部位的角質(zhì)增生，最後形成硬底，朱家宏在健康人生，從腳開始書中詳述。 有些老年人關(guān)節(jié)退化，走久下肢各關(guān)節(jié)或小腿及腳底會痛，陳祺賢認(rèn)為，走路腳會痛與老化、過度使用或解剖構(gòu)造異常及腰部神經(jīng)受壓迫有關(guān)聯(lián)。尤其更年期女性，容易腳底痛（類似足底筋膜炎）或全身各處痠痛，陳祺賢的臨床經(jīng)驗(yàn)顯示，女性停經(jīng)後稍微扭傷或膝蓋退化，比較容易覺得痛，但停經(jīng)後有補(bǔ)充女性荷爾蒙又比較不痛，但因?yàn)獒t(yī)界對女性荷爾蒙仍有些疑慮，是否需要補(bǔ)充，仍需醫(yī)師評估。 你可以這麼做： 1.常常張開、轉(zhuǎn)

15、動腳趾 多做強(qiáng)化足底肌肉柔軟度與強(qiáng)度的運(yùn)動，多伸展、轉(zhuǎn)動腳指，選對鞋，如果鞋子太硬，摩擦也會痛，如果不適合腳型，久了腳會變形、易痠痛。 2.找出自己的腳型 很多人不知道自己是扁平足或有高足弓，經(jīng)常買錯鞋?；蜃悴恳呀?jīng)變形了，例如有拇趾外翻還常常穿高跟鞋會加速外翻的角度，角度愈變愈大，增加摩擦，發(fā)炎紅腫，久了長雞眼，更嚴(yán)重則會擠壓到旁邊的腳趾。 有拇趾外翻的人經(jīng)常會腰痠背痛或膝蓋痛，陳萍和說，通常足弓塌陷的人容易有拇趾外翻，因?yàn)槟_長期受力不均衡，身體為了走路會代償性地改變骨頭結(jié)構(gòu)，腰骨或膝蓋慢慢歪斜，從髖骨、膝蓋髕骨、膝蓋內(nèi)側(cè)到小腿、腳踝，一連串的影響，結(jié)構(gòu)就會出問題。 很多人以為扁平足就是腳平平的，錯！扁平足又分固定式（腳抬起來、放下去沒有足弓）與柔軟性的扁平足（腳不受壓力時有足弓，踩在地上時就變成平的，沒有足弓）。 陳祺賢提供簡單自我檢測的方法，腳沾水，踩在白紙上，觀察水痕。正