執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實務(wù)真題2015年-(2)

1、執(zhí)業(yè)護(hù)士專業(yè)實務(wù)真題 2015 年-（2）一、A1/A2 型選擇題（總題數(shù)：32,分?jǐn)?shù)：80.00）1. 糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 降低痰液黏稠度B. 抑制氣道炎癥反應(yīng)VC. 舒張支氣管平滑肌D. 抑制咳嗽中樞E. 興奮呼吸中樞解析：糖皮質(zhì)激素是當(dāng)前控制哮喘最有效的抗炎藥物，通過抑制氣道變應(yīng)性炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。2. 臨終患者最后喪失的感覺是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 視覺B. 嗅覺C. 味覺D. 聽覺VE. 觸覺解析：聽覺常常是人體最后消失的一個感覺。3. 孕婦，29 歲，孕 37 周，G2P0,前置胎盤入院?，F(xiàn)有少量陰道流血，孕婦擔(dān)心胎兒安危會產(chǎn)生的心理

2、 問題是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 無助感B. 恐懼VC. 悲哀D. 自尊低下E. 倦怠解析：前置胎盤主要臨床表現(xiàn)是無痛性陰道岀血，岀血過多導(dǎo)致胎兒窘迫，引起死亡。孕婦擔(dān)心胎兒安危 會產(chǎn)生的心理問題是恐懼。4. 護(hù)士在體溫單上繪制肛溫的符號為A._ （藍(lán)色）B.O（藍(lán)色）C.（紅色）D.X（藍(lán)色）E.（藍(lán)色）（分?jǐn)?shù):2.50 ）A.B.VC.D.E.解析：腋溫為“X”、口溫為“”、肛溫為“O”。5.患者，女，25 歲。右小腿有 10cmX5cm 的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時應(yīng)選用的濕敷藥液是（分?jǐn)?shù):2.50 ）A. 等滲鹽水B. 0.02%呋喃西林溶液C. 0.1%依沙吖啶溶液D. 含氯石灰硼酸溶

3、液E. 5%氯化鈉溶液V解析：創(chuàng)面水腫嚴(yán)重時，應(yīng)用 35%勺高滲鹽水，起到消腫的作用；健康肉芽組織外敷等滲鹽水；傷面膿 液量多而稀薄可用 0.02%呋喃西林溶液紗布濕敷。6. 某肝癌晚期患者住院期間情緒激動，常常指責(zé)或挑剔家屬和醫(yī)護(hù)人員，護(hù)士正確的護(hù)理措施是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 給患者正確的死亡觀和人生觀教育B. 讓患者盡可能的一個人獨(dú)處C. 認(rèn)真傾聽患者的心理感受VD. 誠懇地指出患者的不恰當(dāng)做法E. 減少和患者的語言交流解析： 臨終患者的心理變化： 否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。 此患者為憤怒期， 應(yīng)給予寬容、 關(guān)愛、傾聽患者的心理感受，允許其情緒宣泄。7. 患者，男，

4、65 歲。護(hù)士在巡視候診大廳時發(fā)現(xiàn)該患者獨(dú)自就診，持續(xù)咳嗽，呼吸急促，面色潮紅，經(jīng)詢 問患者主訴發(fā)燒 2 天。護(hù)士首先應(yīng)（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 立即扶患者坐下B. 將患者帶至發(fā)熱門診VC. 詳細(xì)詢問患者病史D. 向醫(yī)務(wù)科匯報E. 通知患者家屬來院解析： 候診室護(hù)士應(yīng)隨時觀察候診患者的病情，發(fā)現(xiàn)高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等，立即采取措 施，安排提前就診或送急診室處理；病情較嚴(yán)重者、年老體弱者，可適當(dāng)調(diào)整就診順序。8. 屬于長期醫(yī)囑的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 地塞米松 5mg iv qdVB. 奎尼丁 0.2g po q2hX5C. B 超D. 安定 5mg po sosE. 速尿

5、 5mg im st解析： 長期醫(yī)囑是指有效時間在 24 小時以上， 當(dāng)醫(yī)生注明停止時間后才失效。 定期執(zhí)行的長期醫(yī)囑如： 一級護(hù)理、低鹽飲食、心痛定 10mgpo tid 。長期備用醫(yī)囑：pm。9. 患者，男， 36 歲。農(nóng)民，尿毒癥晚期，因無法承擔(dān)高額的治療費(fèi)用欲放棄治療，護(hù)士長發(fā)動全體護(hù)士為 其捐款，此舉動護(hù)士承擔(dān)的主要角色是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 決策者B. 協(xié)調(diào)者C. 照顧者D. 幫助者VE. 管理者解析： 護(hù)士長發(fā)動全體護(hù)士為其捐款，不在其責(zé)任范圍內(nèi)，屬于人道幫助。10.屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙B. 氨干擾腦的能量代謝V

6、C. 氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)D. 氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常E. 氨使氨基酸代謝不平衡解析： 氨對大腦的毒性作用是干擾大腦的能量代謝。血氨過高可抑制丙酮酸脫氫酶的活性，從而影響乙酰輔酶 A 的生成，干擾腦中三羧酸循環(huán)。氨在大腦的去毒過程中需要消耗大量的輔酶、ATP、a-酮戊二酸和谷氨酸，并產(chǎn)生大量的谷氨酰胺。a-酮戊二酸是三羧酸循環(huán)的重要中間產(chǎn)物，缺少時則使大腦細(xì)胞的能量供應(yīng)不足，不能維持正常的功能。11.有助于維護(hù)和修復(fù)小兒腸道黏膜屏障功能的藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A.青霉素B.黃連素C. 制霉菌素D. 蒙脫石散VE.雙歧桿菌解析： 蒙脫石散商品名稱：思密達(dá)。本品為天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)

7、和非均勻性電荷分布， 對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對 消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群 和局部止痛作用。12.患者，女， 45 歲。反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱 6 個月，半個月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被 診斷為“亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全”，建議手術(shù)治療?；颊邔κ中g(shù)非常擔(dān)心，適宜 的護(hù)理措施是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 建議患者轉(zhuǎn)院B. 告知患者手術(shù)已經(jīng)安排，無法更改C. 向患者介紹手術(shù)成功的例子VD. 告訴患者手術(shù)很簡單E. 建議患者簽字放棄治療解析

8、： 患者目前對手術(shù)充滿恐懼，擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)告知患者關(guān)心的問題，向患者介紹手術(shù)成功的例子，消除 患者對手術(shù)的陌生感、恐懼感。13.關(guān)于衰老表現(xiàn)的敘述，正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 老年人的體重隨年齡的增加而增加B. 老年人的血壓隨年齡的增加而降低C. 老年人的心率隨年齡的增加而增加D. 老年人生活自理能力隨增齡而降低VE. 老年人眼睛近視程度隨增齡而增加解析： 一般來說，老年人的血壓隨年齡的增加而升高；心率隨年齡的增加而降低；生活自理能力隨增齡而 降低；老年人隨年齡增加，視近物反而不清楚。14.護(hù)士為患者分發(fā)口服藥后將一次性藥杯收回，正確的處理方法是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 直接丟棄B.

9、消毒后銷毀VC. 清洗后銷毀D. 消毒后備用E. 清洗后備用解析： 一次性醫(yī)療用品使用后，統(tǒng)一回收，集中消毒、毀形，由衛(wèi)生行政部門指定機(jī)構(gòu)回收，做無害化處 理，嚴(yán)禁重復(fù)使用和流回市場。15.以“患者為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 分組制護(hù)理B. 分級制護(hù)理C. 分層制護(hù)理D. 功能制護(hù)理E. 責(zé)任制整體護(hù)理V解析： 責(zé)任制護(hù)理是由責(zé)任護(hù)士和輔助護(hù)士按護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行全面、系統(tǒng)和連續(xù)的整體護(hù)理。是以患 者為中心，由一名責(zé)任護(hù)士對患者住院期間實行 8 小時在崗， 24 小時負(fù)責(zé)制護(hù)理。16.某護(hù)士為一患兒進(jìn)行輸液治療，輸液 30 分鐘后患兒出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)并休克，經(jīng)

10、搶救病情好轉(zhuǎn)并轉(zhuǎn) 入 ICU 繼續(xù)治療。對此，患兒家長反應(yīng)強(qiáng)烈，質(zhì)疑護(hù)士輸液有誤，護(hù)士應(yīng)首先進(jìn)行的重要工作是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 向護(hù)士長匯報搶救經(jīng)過B. 與醫(yī)生一起分析患兒病情C. 繼續(xù)與患兒家屬溝通，做好解釋D. 幫助患兒家長完成搶救用藥的繳費(fèi)E. 按照規(guī)定封存未輸完的液體V解析： 由于醫(yī)療糾紛訴諸法律，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)舉證倒置的責(zé)任，護(hù)士應(yīng)首先按照規(guī)定封存未輸完的液體， 以備調(diào)查取證。17.青春期心理與行為最突出的特點(diǎn)是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 身心發(fā)展的矛盾性B. 形成新的同伴關(guān)系C. 思維方式成熟D. 情緒狀態(tài)穩(wěn)定E. 有強(qiáng)烈獨(dú)立自主的意識V解析： 青春期是人體生長發(fā)育第二高

11、峰，是生殖器官逐漸發(fā)育成熟的階段，心理上、行為上與體格發(fā)育相 適應(yīng)，最突出的特點(diǎn)是有強(qiáng)烈獨(dú)立自主的意識。18.低鉀性堿中毒最可能出現(xiàn)于 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 尿毒癥B. 胃手術(shù)后VC. 大量輸血D. 術(shù)后少尿E. 嚴(yán)重創(chuàng)傷解析：鉀離子隨尿排出，尿少鉀離子高，如A、D 項。C 項血細(xì)胞內(nèi)鉀離子會出來導(dǎo)致高血鉀。E 項嚴(yán)重創(chuàng)傷細(xì)胞內(nèi)鉀離子出來可能導(dǎo)致高鉀。B 項術(shù)前可能會吐，術(shù)后還要胃腸減壓，都會導(dǎo)致鉀離子丟失至體外，引起代謝性堿中毒。19.患者，女， 42 歲。白血病入院化療 3 個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起 此副作用的化療藥物為（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 長春

12、新堿VB. 潑尼松C. 柔紅霉素D. 阿霉素E. 甲氨蝶呤解析： 長春新堿的副作用主要是神經(jīng)系統(tǒng)毒性，引起外周神經(jīng)癥狀，如手指、足趾麻木、腱反射遲鈍或消 失，外周神經(jīng)炎。潑尼松為糖皮質(zhì)激素，大劑量易引起糖尿病、消化道潰瘍和類庫欣綜合征癥狀；柔紅霉 素、阿霉素的副作用有心臟毒性；甲氨蝶呤的副作用有骨髓抑制、口腔黏膜炎。20.意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)及生命體征不穩(wěn)定屬于意識狀態(tài)的 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 嗜睡B. 意識模糊C. 昏睡D. 淺昏迷E. 深昏迷V解析： 深昏迷指意識完全喪失， 對各種刺激均無反應(yīng)。 全身肌肉松弛， 肢體呈弛緩狀態(tài)， 深淺反射均消失， 偶有深反射亢進(jìn)及病理反射

13、出現(xiàn)。機(jī)體僅能維持循環(huán)與呼吸的最基本功能，呼吸不規(guī)則，血壓可下降，大 小便失禁或潴留。也可出現(xiàn)譫妄。21.患者，女， 28 歲。分娩時行會陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕熱敷。護(hù)士在操作中應(yīng)特別注意的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 熱敷局部皮膚涂凡士林B. 保持合適的水溫C. 敷料擰至不滴水為止D. 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作VE. 操作完畢后及時更換敷料解析： 分娩后用 25%硫酸鎂濕熱敷主要是減輕產(chǎn)后會陰切口局部的水腫情況，應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避 免造成產(chǎn)褥期感染。22.護(hù)士為某患者發(fā)口服藥時恰逢其外出，此時正確的做法是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 等候患者B. 將藥交給陪護(hù)C. 將藥置于床頭柜上D.

14、暫緩發(fā)藥VE. 交給患者同病室病友解析： 若患者不在或因故暫時不能服藥，應(yīng)將藥物帶回保管并做好交接班。23.患者，男， 23 歲。直腸肛管周圍膿腫切開引流術(shù)后 3 天。在飲食指導(dǎo)中錯誤的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 多喝水B. 均衡飲食C. 少吃水果蔬菜VD. 避免辛辣食物E. 避免油炸食物解析： 直腸肛管疾病圍手術(shù)期應(yīng)進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，多飲水，少吃辛辣食物，避免飲酒，養(yǎng)成定時排便 習(xí)慣，保持大便通暢。24.在治療性溝通的交談階段，護(hù)士提出問題時應(yīng)注意的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 最好一次把所有問題都提出B. 問題要符合患者的職業(yè)、年齡和文化程度VC. 為準(zhǔn)確表達(dá)，應(yīng)多使用專業(yè)術(shù)語D.

15、為了簡潔，盡可能使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或名詞的簡稱或英文縮寫E. 只能使用閉合式提問解析： 用排除法做題。治療性交談：一般用于解決健康問題或減輕病痛、促進(jìn)康復(fù)等問題。交談時語言通 俗易懂，盡量避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語或名詞的簡稱或英文縮寫，可以使用開放式或閉合式兩種提問溝通技巧， 問題要一個一個提出。25.患者，女， 44 歲。敏感多疑，懷疑單位同事有意和她作對，故意給其工作和生活設(shè)置障礙，近期經(jīng)常 聽到耳邊有人說話。對其行為進(jìn)行評價，護(hù)士對其心理護(hù)理中，正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 經(jīng)常與患者討論單位同事對她的評價B. 明確告訴患者沒有人陷害她C. 與患者爭辯其說話的對象不存在D. 耐心傾聽患者訴說，盡

16、量滿足患者合理要求VE. 在患者面前應(yīng)低聲交談，以免引起患者猜疑解析： 該患者敏感多疑且出現(xiàn)幻聽，應(yīng)耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求。不要與患者談?wù)摶驙幷撈浠寐牭恼鎸嵭裕?A、B、C 項錯誤。低聲交談更易引起患者多疑， E 選項錯誤。26. 凝血因子缺乏患者最適合輸入的血清制品是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 新鮮血漿VB. 冰凍血漿C. 干燥血漿D. 紅細(xì)胞懸液E. 血小板濃縮懸液解析： 新鮮血漿：含全部凝血因子，適于凝血因子缺乏的患者。27. 中醫(yī)在自然界中“五色”是指（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 青、赤、紫、橙、黑B. 青、赤、黃、白、黑VC. 赤、橙、黃、綠、紫D. 藍(lán)、綠、紫、橙、

17、黑E. 紅、黃、藍(lán)、白、黑解析： 中醫(yī)的五色相對應(yīng)五行，自然界五行指木、火、土、金、水；對應(yīng)五色青、赤、黃、白、黑。28. 某新生兒，日齡 5 天。出生體重 3kg，目前體重 2.8kg。媽媽擔(dān)心孩子的體重會繼續(xù)降低，護(hù)士向媽媽解釋孩子的體重將會恢復(fù)正常。下列解釋正確的是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 1 天內(nèi)恢復(fù)正常B. 7 天內(nèi)恢復(fù)正常C. 10 天內(nèi)恢復(fù)正常VD. 2 周內(nèi)恢復(fù)正常E. 3 周內(nèi)恢復(fù)正常解析： 新生兒出生后由于體內(nèi)水分的丟失，導(dǎo)致體重逐漸下降，約 1 周末降至最低點(diǎn)， 10 天后恢復(fù)到出 生體重。29. 患兒，女， 6 歲。診斷“喉頭異物”入院，查體：面色青紫，呼吸費(fèi)力，伴明

18、顯的三凹征。其呼吸類型 屬于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 深度呼吸B. 潮式呼吸C. 吸氣性呼吸困難VD. 呼氣性呼吸困難E. 混合性呼吸困難解析： 吸氣性呼吸困難指吸氣顯著困難，吸氣時間延長，有明顯的三凹癥。常見于上呼吸道部分梗阻，氣 管阻塞、氣管異物、喉頭水腫等。30. 通過增加外周組織對葡萄糖攝取、抑制糖異生，從而降低血糖的藥物是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 格列波脲B. 格列本脲C. 二甲雙胍VD. 噻唑烷二酮E.a-葡萄糖苷酶抑制劑解析：糖尿病的藥物治療。促胰島素分泌劑：包括磺脲和非磺脲兩類。促進(jìn)葡萄糖在周圍組織細(xì)胞的 代謝劑：二甲雙胍。作用是增加外周組織（如肌肉等 ） 對葡萄糖的利用，

19、同時減少肝糖原的生成，使血糖降低。適用于肥胖或超重的患者使用，因刺激胃腸道，餐后30 分鐘或進(jìn)餐結(jié)束時服用。a-葡萄糖苷酶抑制 劑：阿卡波糖。降低餐后血糖，在進(jìn)餐時與第一口飯同服。胰島素增敏劑：羅格列酮。提高葡萄糖的利 用率，同時增強(qiáng)胰島素作用、抑制肝糖原生成，餐前服用。31. 可能發(fā)生呼吸肌無力引起呼吸衰竭的疾病是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 慢性阻塞性肺疾病B. 重癥支氣管哮喘C. 重癥肺炎D. 肺栓塞E. 重癥肌無力V解析： 慢性阻塞性肺疾病、重癥支氣管哮喘、重癥肺炎、肺栓塞都是呼吸道阻塞或肺血流障礙引起的呼吸 衰竭。重癥肌無力是自身免疫性疾病，可引起呼吸肌麻痹而引起呼吸衰竭。32. 引起

20、細(xì)菌性扁桃體炎最多見的病原體是（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 溶血性鏈球菌VB. 流感嗜血桿菌C. 肺炎鏈球菌D. 葡萄球菌E. 克雷白桿菌解析： 細(xì)菌性扁桃體炎多由溶血性鏈球菌引起，其次為流感嗜血桿菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。起病急、 惡寒、發(fā)熱可達(dá) 39C以上；咽痛明顯，檢查可見咽部充血，扁桃體腫大，表面有黃色點(diǎn)狀滲出物，頜下淋 巴結(jié)腫大、壓痛，肺部無異常體征。二、 A3/A4 型選擇題 （ 總題數(shù)： 2，分?jǐn)?shù)： 20.00）患者，男， 31 歲。主訴因“近日高熱、咳嗽伴有頭痛、全身酸痛、不適、乏力等”就診，經(jīng)檢查確診為非 典型肺炎并收住院治療。（分?jǐn)?shù)： 12.50 ）（1）. 應(yīng)將患者安置于（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 隔離病房VB. 手術(shù)室C. 普通病房D. ICU 病房E. 搶救室解析： 非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理。應(yīng)住單獨(dú)隔離病房。（2）. 應(yīng)對患者采?。ǚ?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 接觸隔離B. 保護(hù)性隔離C. 呼吸道隔離D. 消化道隔離E. 嚴(yán)密隔離V解析： 非典型肺炎屬于乙類傳染