【咳嗽是怎么形成的咳嗽的臨床表現(xiàn)】 內(nèi)傷咳嗽的臨床表現(xiàn)

1、【咳嗽是怎么形成的咳嗽的臨床表現(xiàn)】 內(nèi)傷咳嗽的臨床表現(xiàn) 咳嗽是人體清除呼吸道內(nèi)的分泌物或異物的愛護性呼吸反射動作。是什么緣由導致咳嗽的形成呢?以下是由整理關(guān)于咳嗽形成的緣由的內(nèi)容，盼望大家喜愛! 咳嗽形成的緣由 咳嗽是呼吸系統(tǒng)疾病的主要癥狀，如咳嗽無痰或痰量很少為干咳，常見于急性咽喉炎、支氣管炎的初期;急性突然發(fā)生的咳嗽，多見于支氣管內(nèi)異物;長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、肺結(jié)核等。 咳嗽的不利作用，是可把氣管病變擴散到鄰近的小支氣管，使病情加重。另外，長久猛烈的咳嗽可影響休息，還易消耗體力，并可引起肺泡壁彈性組織的破壞，誘發(fā)肺氣腫。 咳嗽的形成和反復發(fā)病，常是很多復雜因素綜合作用的結(jié)果。

2、1、吸入物吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性咳嗽的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等，此外，非特異性的尚有甲醛、甲酸等。 2、感染咳嗽的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關(guān)。在咳嗽患者中，可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性ige，假如吸入相應(yīng)的抗原則可激發(fā)咳嗽。在病毒感染后，可挺直損害呼吸道上皮，致使呼吸道反應(yīng)性增高。有學者認為病毒感染所產(chǎn)生的干擾素、il-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期，呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后，表現(xiàn)咳嗽癥狀者

3、也甚多。由于寄生蟲如蛔蟲、鉤蟲引起的咳嗽，在農(nóng)村仍可見到。 3、食物由于飲食關(guān)系而引起咳嗽發(fā)作的現(xiàn)象在咳嗽病人中?？梢姷?，尤其是嬰幼兒簡單對食物過敏，但隨年齡的增長而漸漸削減。引起過敏最常見的食物是魚類、蝦蟹、蛋類、牛奶等。 4、氣候轉(zhuǎn)變當氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等轉(zhuǎn)變時可誘發(fā)咳嗽，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時較多發(fā)病。 5、精神因素病人心情興奮、緊急擔心、怨怒等，都會促使咳嗽發(fā)作，一般認為它是通過大腦皮層和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。 6、運動約有70%80%的咳嗽患者在猛烈運動后誘發(fā)咳嗽，稱為運動誘發(fā)性咳嗽，或稱運動性咳嗽。臨床表現(xiàn)有咳嗽、胸悶、氣急、喘鳴，聽診可聞及哮鳴音。有些

4、病人運動后雖無典型的哮喘表現(xiàn)，但運動前后的肺功能測定能發(fā)覺有支氣管痙攣。 7、咳嗽與藥物有些藥物可引起咳嗽發(fā)作，如心得安等因阻斷2-腎上腺素能受體而引起咳嗽。 咳嗽的臨床表現(xiàn) 1、咳嗽的性質(zhì)咳嗽無痰或痰量極少，稱為干性咳嗽。干咳或刺激性咳嗽常見于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支氣管炎初期、氣管受壓、支氣管異物、支氣管腫瘤、胸膜疾病、原發(fā)性肺動脈高壓以及二尖瓣狹窄等。咳嗽伴有咳痰稱為濕性咳嗽，常見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫和空洞型肺結(jié)核等。 2、咳嗽的時間與規(guī)律突發(fā)性咳嗽常由于吸入刺激性氣體或異物、淋巴結(jié)或腫瘤壓迫氣管或支氣管分叉處所引起。發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以

5、咳嗽為主要癥狀的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。長期慢性咳嗽，多見于慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺膿腫及肺結(jié)核。夜間咳嗽常見于左心衰竭和肺結(jié)核患者，引起夜間咳嗽的緣由，可能與夜間肺淤血加重及迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)。 3、咳嗽的音色指咳嗽聲音的特點。如咳嗽聲音嘶啞，多為聲帶的炎癥或腫瘤壓迫喉返神經(jīng)所致;雞鳴樣咳嗽，表現(xiàn)為連續(xù)陣發(fā)性劇咳伴有高調(diào)吸氣回聲，多見于百日咳、會厭、喉部疾患或氣管受壓;金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌挺直壓迫氣管所致的咳嗽;咳嗽聲音低微或無力，見于嚴峻肺氣腫、聲帶麻痹及極度衰弱者。 咳嗽的伴隨癥狀 1、咳嗽伴發(fā)熱多見于急性上、下呼吸道感染、肺結(jié)核、胸膜炎等。 2、

6、咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣胸等。 3、咳嗽伴呼吸困難見于喉水腫、喉腫瘤、支氣管哮喘、慢性堵塞性肺病、重癥肺炎、肺結(jié)核、大量胸腔積液、氣胸、肺淤血、肺水腫及氣管或支氣管異物。 4、咳嗽伴咯血常見于支氣管擴張、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管結(jié)石、肺含鐵血黃素鎮(zhèn)靜癥等。 5、咳嗽伴大量膿痰常見于支氣管擴張、肺膿腫、肺囊腫合并感染和支氣管胸膜瘺。 6、咳嗽伴有哮鳴音多見于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、心源性哮喘、充滿性泛細支氣管炎、氣管與支氣管異物等。當支氣管肺癌引起氣管與支氣管不完全堵塞時可出現(xiàn)呈局限性分布的吸氣性哮嗚音。 7、咳嗽伴有杵狀指(趾)常見于支氣管擴張、慢性肺膿腫、支氣