醫(yī)院職能部門監(jiān)管指導(dǎo)職能記錄表

1、滿洲里市第二醫(yī)院職能部門監(jiān)管記錄（2013年上）職能部門：醫(yī)務(wù)科督查科室：門診、外、婦、麻醉、急診科督查內(nèi)容對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場考核：內(nèi)容為醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法、滿洲里市第二醫(yī) 院醫(yī)療技術(shù)分級審批與管理制度醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用風(fēng) 險處置與損害處置預(yù)案及本科室醫(yī)療技術(shù)開展情況的知 曉情況，了解醫(yī)療技術(shù)的定義。（各科室隨機(jī)抽杳2名醫(yī) 務(wù)人員）。督查 反 饋存在問題個別科室醫(yī)務(wù)人員對本次考核內(nèi)容了解不全 面。改進(jìn)措施3天后對存在問題科室進(jìn)行復(fù)查，對抽查人 員進(jìn)行更詳細(xì)的考核。督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月日對存在問 題持續(xù)改 進(jìn)情況再 次督查成 效評價本次考核所有科室的醫(yī)務(wù)人員對本次考核

2、內(nèi)容了解全面， 做到科室人員人人了解醫(yī)療技術(shù)的定義，熟悉醫(yī)療技術(shù) 臨床應(yīng)用管理辦法、滿洲里市第二醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)分級審 批與管理制度，知道本科室醫(yī)療技術(shù)開展的情況。督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月曰滿洲里市第二醫(yī)院職能部門監(jiān)管記錄（2014年下）職能部門：醫(yī)務(wù)科督查科室：門診、外、婦、麻醉、急診科督查內(nèi)容根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法對各個診療科室進(jìn)行 檢查。包括不開展未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止、淘汰的技術(shù)；分 級分類管理；科室開展的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目是否符合醫(yī)院 執(zhí)業(yè)許可證中診治科目的范疇。督查 反 饋檢查結(jié)果醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用并未超出醫(yī)院 的執(zhí)業(yè)許可證范圍，無違規(guī)擅自開展的醫(yī)療技 術(shù)，

3、無未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。改進(jìn)措施無督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月日對存在問 題持續(xù)改 進(jìn)情況再 次督查成 效評價無督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月曰滿洲里市第二醫(yī)院職能部門監(jiān)管記錄（2013年下）職能部門：醫(yī)務(wù)科督查科室：內(nèi)、兒、檢驗(yàn)、功能、放射科督查內(nèi)容對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場考核：內(nèi)容為醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法、滿洲里市第二醫(yī) 院醫(yī)療技術(shù)分級審批與管理制度醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用風(fēng) 險處置與損害處置預(yù)案及本科室醫(yī)療技術(shù)開展情況的知 曉情況，了解醫(yī)療技術(shù)的定義。（各科室隨機(jī)抽杳2名醫(yī) 務(wù)人員）。督查 反 饋檢查結(jié)果各科室積極組織人員學(xué)習(xí)，做到科室人員人人了解醫(yī)療技術(shù)的相

4、關(guān)制度與預(yù)案流程。改進(jìn)措施無督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月日對存在問 題持續(xù)改 進(jìn)情況再 次督查成 效評價無督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月曰滿洲里市第二醫(yī)院職能部門監(jiān)管記錄（2014年上）職能部門：醫(yī)務(wù)科督查科室：內(nèi)、兒、檢驗(yàn)、功能、放射科督查內(nèi)容根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法對各個診療科室進(jìn)行 檢查。包括不開展未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止、淘汰的技術(shù)；分 級分類管理；科室開展的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目是否符合醫(yī)院 執(zhí)業(yè)許可證中診治科目的范疇。督查 反 饋檢查結(jié)果醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用并未超出醫(yī)院 的執(zhí)業(yè)許可證范圍，無違規(guī)擅自開展的醫(yī)療技 術(shù)，無未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。改進(jìn)

5、措施無督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月日對存在問 題持續(xù)改 進(jìn)情況再 次督查成 效評價無督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月曰滿洲里市第二醫(yī)院職能部門監(jiān)管記錄（2012年上）職能部門：醫(yī)務(wù)科督查科室：內(nèi)、兒、檢驗(yàn)、功能、放射科督查內(nèi)容根據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法對各個診療科室進(jìn)行 檢查。包括不開展未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止、淘汰的技術(shù)；分 級分類管理；科室開展的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目是否符合醫(yī)院 執(zhí)業(yè)許可證中診治科目的范疇。督查 反 饋檢查結(jié)果醫(yī)院開展的醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用并未超出醫(yī)院 的執(zhí)業(yè)許可證范圍，無違規(guī)擅自開展的醫(yī)療技 術(shù)，無未經(jīng)批準(zhǔn)或已經(jīng)廢止和淘汰的技術(shù)。改進(jìn)措施無督查人員簽字：科

6、室人員簽字：督查日期：年 月日對存在問 題持續(xù)改 進(jìn)情況再 次督查成 效評價無督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月曰滿洲里市第二醫(yī)院職能部門監(jiān)管記錄（2012年下）職能部門：醫(yī)務(wù)科督查科室：門診、外、婦、麻醉、急診科督查內(nèi)容對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行現(xiàn)場考核：內(nèi)容為醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法、滿洲里市第二醫(yī) 院醫(yī)療技術(shù)分級審批與管理制度醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用風(fēng) 險處置與損害處置預(yù)案及本科室醫(yī)療技術(shù)開展情況的知 曉情況，了解醫(yī)療技術(shù)的定義。（各科室隨機(jī)抽杳2名醫(yī) 務(wù)人員）。督查 反 饋存在問題個別科室醫(yī)務(wù)人員對本次考核內(nèi)容了解不全 面。改進(jìn)措施3天后對存在問題科室進(jìn)行復(fù)查，對抽查人 員進(jìn)行更詳細(xì)的考核。督查人員簽字：科室人員簽字：督查日期：年 月日對存在問 題持續(xù)改 進(jìn)情況再 次督查成 效評價本次考核所有科室的醫(yī)務(wù)人員對本次考核內(nèi)容了解全