臨床上常用的醫(yī)學公式

1、 臨床上常用的醫(yī)學公式 一、補液 補液原則：先快后慢、先膠后晶、先濃后淺、先鹽后糖、見尿補鉀、卻啥補啥。 注：休克時先晶后膠。 補液量=1/2累計損失量 當天額外損失量 每天正常需要量。 粗略計算補液量=尿量500ml。若發(fā)熱病人300ml×n 1.補鉀： 補鉀原則：補鉀以口服補較安全。補鉀的速度不宜快。一般20 mmol/h。 濃度一般1000ml液體中不超過3g。見尿補鉀。尿量在30ml/h。 細胞外液鉀離子總含量僅為60mmol左右，輸入不能過快，一定要見尿補鉀。 低鉀不宜給糖，因為糖酵解時消耗鉀。100g糖=消耗2.8g 鉀。 輕度缺鉀3.03.5mmol/L時,全天補鉀量為

2、68g。 中度缺鉀2.53.0mmol/l時,全天補鉀量為812g。 重度缺鉀2.5 mmol/l時,全天補鉀量為1218g。 2. 補鈉：血清鈉130 mmol/L時，補液。先按總量的1312補充。 公式： 應補Na（mmol）=142-病人血Na(mmol/L)×體重(kg)×0.6女性為0.5 應補生理鹽水142-病人血Na(mmol/L) ×體重(kg)×3.5女性為3.3 氯化鈉=142-病人血Na(mmol/L) ×體重(kg) ×0.035女性為0.03 或體重(kg)×142病人血Na(mmol/L)

3、5;0.6女性為0.5÷17 3.輸液速度判定 每小時輸入量（ml）=每分鐘滴數×4 每分鐘滴數（gtt/min）=輸入液體總ml數÷輸液總時間（h）×4 輸液所需時間（h）=輸入液體總ml數÷（每分鐘滴數×4） 4.靜脈輸液滴進數計算法 每h輸入量×每ml滴數(15gtt) 已知每h輸入量，則每min滴數=- 60(min) 每min滴數×60（min） 已知每min滴數，則每h輸入量=- 每min相當滴數(15gtt) 5. 5%NB（ml）CO2CP正常值病人CO2CP×體重(kg)×0.

4、6。 首日頭24小時補給計算量的12。CO2CP正常值為2229%。 如未測定二氧化碳結合力，可按 5%碳酸氫鈉每次溶液5ml/kg計算 (此用量可提高10容積%)。必要時可于24 小時后重復應用。 二、20%甘露醇8克靜點正常情況下能帶出液體為100毫升。 三、熱量（能量）的計算 正常成人一般每日約需熱量（能量）：2530kcal/kg/日 成人每天基礎熱量（能量）：1kcal×24×體重（kg) 三大產熱營養(yǎng)素：蛋白質 4.1kcal/g 脂類（脂肪） 9.3kcal/g 碳水化合物（糖類） 4.1kcal/g 注：卡路里（cal)的定義：將1克水在1大氣壓下提升1攝氏

5、度所需要的熱量。 熱量單位換算公式： 1kcal=1000cal 1000kcal=4.184MJ 1MJ=239kcal 粗略計算熱量: 50g大米或50g白面(相當于小米50g、掛面50g、蘇打餅干50g、高粱米50g、 干粉條25g、涼粉750g、土豆250g、咸面包60g)180kcal 50g瘦肉(相當于雞蛋50）80kcal 250g牛乳（相當于豆?jié){300g、牛乳粉18g、酸奶1瓶）160kcal 1湯勺花生油(相當于花生米30粒、核桃2個、葵花籽18g、南瓜籽18g、 芝麻醬9g、帶殼花生25g)80kcal 500g750g蔬菜(白菜、菠菜、油菜、韭菜、芹菜、萵筍、西葫蘆、 西

6、紅柿、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜）80kcal 1.糖尿病患者的每天所需熱量： Broca法：標準體重（kg)身高（cm)105 桂法：標準體重身高(cm)-100×0.9 實際體重標準體重 判斷人體型× 理想體重 注：肥胖：超過標準體重的20%；消瘦：低于標準體重的20%。 附：體重指數（BMI）體重（kg）÷身高（cm）2 體重指數WHO標準 正常 18.524.9 肥胖前期 25.029.9 度肥胖 30.034.9 度肥胖 35.039.9 度肥胖 40 體重 臥床休息 輕體力勞動 中等體力勞動 重體力勞動 肥胖 15kcal/kg/d 20-25kcal/k

7、g/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 理想體重15-20kcal/kg/d 30kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 消瘦20-25kcal/kg/d 35kcal/kg/d 40kcal/kg/d 45-50kcal/kg/d 每日總熱量體重×所需熱量(kcal)/kg/d 糖尿病患者所需胰島總用量的公式（單位）體重（kg)×1000×0.6×（病人血糖值mmol/L5.6）÷1000÷11.1 1g葡萄糖在體內完全氧化時，可釋放能量約4kcal。腦組織合成糖原能力極低，幾乎沒有糖原貯

8、備，其所需的能量要依靠血中葡萄糖氧化供應。腦缺氧時1mol糖可以產生2molATP；另有1mol葡萄糖完全氧化成Co2 和H2o時可凈生成3638molATP。 2.結核病人的營養(yǎng)原則：三高二禁 三高： 高熱能：一般30kcal/kg/d、總攝入量為2000kcal/d； 輕體力勞動者：40kcal/kg/d、總攝入量為2400kcal/d。 高蛋白：攝入量為1.21.5g/kg/d、每天的總進量為80100g，其中 優(yōu)質蛋白如肉、禽、水產品、蛋、乳及大豆制品應占總蛋白質攝入量的50%以上。 高維生素：應重點補充VA、B、C、D等。 二禁：禁止吸煙和飲酒。 應特別注意鈣和鐵的補充。 四、計算腎小球濾過率（GFR）公式：腎小球濾過率是最常用的表示腎小球 濾過功能的指標，腎小球濾過率是指每分鐘雙腎濾過的血漿的毫升數。 是一個反映腎臟真實功能的指標。正常成人，GFR應大于90毫升/分鐘。 低于60毫升/分鐘時目前就認為已經處于慢性腎臟病三期的狀態(tài)， 需要認真進行治療了。小于15毫升/分鐘時應開始進行透析治療。 MDRD（腎臟病飲食研究）公式 GFR=1.86×（血肌酐）-1.164×年齡0.203 女生：上述數據結果×0.74 用此公式測出的相關性很好，可以提高早期慢性腎臟病的診斷率。 為此美國病理