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1、真誠為您提供優(yōu)質(zhì)參考資料,若有不當(dāng)之處,請指正。分級護(hù)理與分級管理是病人與護(hù)士之間是密切,又截然不同的兩個概念和模式,為了幫助需要的護(hù)理管理者,特別是剛剛走上護(hù)理管理崗位的人士,希望本文能幫您更清楚的理解和應(yīng)用!一、分級護(hù)理與分層管理的區(qū)別?分級護(hù)理與分層管理是什么關(guān)系,互相之間有XXX嗎?相互之間有什么區(qū)別?分級護(hù)理是對病人,分層管理是對護(hù)士。分級護(hù)理是按照病人病情及自理能力對住院病人分級,由管床醫(yī)生或上級護(hù)士確定病人的病情級別,使醫(yī)護(hù)人員按照病人護(hù)理級別的輕重緩急程度,給予治療護(hù)理的不同時間及人力的配給。分層管理是根據(jù)護(hù)士的閱歷、職稱及能力等進(jìn)行劃分,由護(hù)理管理者對護(hù)士進(jìn)行分層,根據(jù)病人、
2、病情的不同及對護(hù)士的技術(shù)、能力要求,由不同層級的護(hù)士對病人進(jìn)行專業(yè)的疾病護(hù)理。二、分級護(hù)理與分層管理的依據(jù)?分級護(hù)理按照衛(wèi)生部最近時間發(fā)布的分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)為病人分級護(hù)理依據(jù)。分層管理根據(jù)本醫(yī)院護(hù)士隊伍的具體情況,按照護(hù)士的年資、職稱、工作閱歷的性質(zhì)、考核能力,對護(hù)士進(jìn)行3-4個層次的分級,使護(hù)士按照能級對病人實施專業(yè)護(hù)理,以保證病人分級護(hù)理的質(zhì)量,滿足病人康復(fù)需要,滿足醫(yī)生治療需要,合理使用護(hù)士資源。三、分級護(hù)理與分層管理的級別?(一)病人的分級護(hù)理分為四個級別:特級護(hù)理:1、病情危重,隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者;2、重癥監(jiān)護(hù)患者;3、各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者;4、嚴(yán)重外傷和大面積
3、燒傷的患者;5、使用呼吸機(jī)輔助呼吸,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者;6、實施連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的的患者;7、其他有生命危險,需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。一級護(hù)理:1、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者;2、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者;3、生活完全不能自理的患者;4、生活部分自理,病情隨時可能發(fā)生變化的患者。二級護(hù)理:1、病情穩(wěn)定,仍需臥床的患者;2、生活部分自理的患者;3、行動不便的老年患者。三級護(hù)理:1、生活完全自理,病情穩(wěn)定的患者;2、生活完全自理,處于康復(fù)期的患者(二)護(hù)士分級護(hù)士的分層分為34個層級1、高級護(hù)士責(zé)任組長(主管護(hù)師以上注冊護(hù)士或?qū)?谱o(hù)士擔(dān)任)2、中
4、級護(hù)士責(zé)任護(hù)士(護(hù)師以上注冊護(hù)士擔(dān)任)3、低年資護(hù)士低年資責(zé)任護(hù)士(注冊護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士) 4、實習(xí)護(hù)士、護(hù)士助理或輔助護(hù)士 四、分級護(hù)理與分級管理的能級對應(yīng)?鑒于醫(yī)療人力資源的自然年資特點,護(hù)士的年資能級處于階梯狀態(tài),鑒于病人病情及護(hù)理級別的不同對負(fù)責(zé)病人護(hù)士的知識技術(shù)能力要求也有不同,病情重的病人需要知識、技術(shù)、經(jīng)驗強(qiáng)的護(hù)師護(hù)理,病情輕、護(hù)理級別低的病人,可以由年資相對低些的護(hù)士護(hù)理,同時可以持續(xù)的得到上級護(hù)師指導(dǎo)把關(guān),以及時發(fā)現(xiàn)處理病人變化,保證病人的護(hù)理質(zhì)量。各級別病人護(hù)理要求各有不同:特級護(hù)理:護(hù)理要點包括:1、嚴(yán)密觀察病情變化和生命體征,監(jiān)測患者的體溫
5、、脈搏、呼吸、血壓;2、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用藥;高級護(hù)士核心能力:1、掌握常見危重癥的護(hù)理及監(jiān)護(hù)知識;2、具有熟練地重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能;3、具有嫻熟的危重癥患者搶救配合技術(shù);4、具有重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)和能力;5、具有護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理能力及技巧。一級護(hù)理:護(hù)理要點包括:1、每小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用藥;4、正確實施口腔護(hù)理、壓瘡預(yù)防和護(hù)理、管路護(hù)理等護(hù)理措施,實施安全措施;5、對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。責(zé)任護(hù)士的核心能力:1、掌握常見危重癥的護(hù)理及監(jiān)護(hù)
6、知識;2、熟悉重癥監(jiān)護(hù)常見的臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能;3、熟練危重癥患者的搶救配合技術(shù);4、掌握重癥監(jiān)護(hù)病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制;5、具有護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理技能。二級護(hù)理:護(hù)理要點包括:1、每2-3小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用藥;4、根據(jù)患者身體狀況,實施護(hù)理措施和安全措施;5、對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。低年資護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士的核心能力:1、 具有觀察危重病人病情變化及護(hù)理知識及能力;2、 熟練常用護(hù)理技能操作及并發(fā)癥預(yù)防及處理3、 熟悉本專科常見的臨床監(jiān)
7、護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能;4、 具備危重癥患者的搶救配合的能力;5、 掌握病房的醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù);6、具有知識不足時,主動請求支援的意識和能力。7、掌握護(hù)患溝通語言規(guī)范及護(hù)患沖突的防范與求助。 三級護(hù)理:護(hù)理要點包括:1、每3-4小時巡視患者,觀察患者病情變化;2、根據(jù)患者病情,測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征;3、根據(jù)醫(yī)囑,正確實施治療、用藥;4、對患者提供適宜的照顧和康復(fù)、健康指導(dǎo)。實習(xí)護(hù)士、護(hù)士助理或輔助護(hù)士 核心能力1、 具有基本護(hù)理病人的知識和能力2、 具有觀察病人能力及發(fā)現(xiàn)異常情況報告意識3、 掌握所在專科病人特點及護(hù)理要求,具有基本護(hù)理能力4、 具有虛心請教及主動學(xué)習(xí)能力5、 執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)技術(shù)6、
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