精品資料（2021-2022年收藏）健康管理師案例分析

1、案例分析案例一、王女士2案例二、張先生5案例三、在美國(guó)9案例四、某地調(diào)查了15案例五、劉先生16案例六、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心24案例七、周先生27案例八、梁先生34案例九、5000名員工的企業(yè)41案例十、高血壓是重要危險(xiǎn)因素45案例十一、我國(guó)的公共衛(wèi)生服務(wù)48案例分析題案例一、王女士曾在醫(yī)院確診為糖尿病，正在接受糖尿病藥物治療，該藥物已經(jīng)使用達(dá)兩年以上，近期出現(xiàn)頭暈頭痛癥狀，尚未入院檢查。每日在家操持家務(wù)，無(wú)定期體育運(yùn)動(dòng)，喜吃油炸食物，口味重。無(wú)煙酒嗜好，最近睡眠質(zhì)量差，每日只能睡3小時(shí)左右。其父親死于腦卒中，母親死于尿毒癥。1、請(qǐng)為王女士設(shè)計(jì)此次健康體檢的項(xiàng)目計(jì)劃，須包括的主要項(xiàng)目有哪些？答：

2、常規(guī)體檢項(xiàng)目加糖尿病并發(fā)癥檢查：一般檢查（身高、體重、要為、血壓、醫(yī)生物理檢查），普通儀器檢查（胸片、心電圖、腹部超聲），血尿便常規(guī)檢查，生化檢查（肝功、腎功、空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿酸），心臟及血管的超聲檢查，眼底等易損害器官。2、 此次檢查中，血糖為服藥后8mmol/L（餐后2小時(shí)）,請(qǐng)針對(duì)此情況簡(jiǎn)述王女士的糖尿病管理需注意的要點(diǎn)？答：王女士的頭痛頭暈現(xiàn)象可能是出現(xiàn)低血糖，可能合并有高血壓與高血脂。管理要點(diǎn)：定期血糖監(jiān)測(cè)（24H監(jiān)測(cè)），?？凭驮\，調(diào)整用藥；膳食管理；運(yùn)動(dòng)管理；睡眠管理；并發(fā)癥管理、心理管理、體重管理3、 請(qǐng)為王女士設(shè)計(jì)一套適合在家庭環(huán)境下開展的健康管理計(jì)劃？ 答：基

3、本步驟：收集健康基本信息；開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估；實(shí)行健康干預(yù)；效果評(píng)價(jià)案例二、張先生，男，50歲，漢族，已婚，出租車司機(jī)，初中畢業(yè)，身高166cm，體重75kg ，血壓135/88mmHg ，血型A，性格外向，無(wú)精神創(chuàng)傷史；日常工作要求注意力高度集中，又因行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)激烈，常感到工作壓力很大，脾氣比較急躁，遇事易怒；飲食方面口味較重，喜食腌制食品、動(dòng)物內(nèi)臟等肉類食品，很少吃蔬菜水果，每天清早要喝一杯濃茶，已有二十年歷史；因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間長(zhǎng)，很少參加體育活動(dòng)，平時(shí)休閑娛樂喜好打麻將、睡覺；煙齡有30年，平均每日10-15支；很少飲酒，偶爾朋友親戚聚會(huì)會(huì)喝一點(diǎn)，人際關(guān)系一般。一家三口，月收入為3000元左右。

4、父親患有高血壓病，其他親屬尚未發(fā)現(xiàn)確定心腦血管疾病。家住成都人民南路，電話1390*68。1、 根據(jù)資料分析，你認(rèn)為張先生患何種病的危險(xiǎn)性較高?并列出相關(guān)支持證據(jù)?答：高血壓，證據(jù)有：家庭史 高鈉高脂高膽固醇低纖維飲食 BMI指數(shù)27.2 吸煙史 長(zhǎng)期精神緊張 年齡大 長(zhǎng)期靜坐，缺乏體力活動(dòng) 2、論述高血壓的危險(xiǎn)因素及預(yù)防措施？答：危險(xiǎn)因素有：不可改變的危險(xiǎn)因素：性別、年齡、遺傳；可改變的危險(xiǎn)因素：高鹽飲食、超重和肥胖、過(guò)量飲酒、缺乏體力活動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張等。主要的防治措施：一級(jí)預(yù)防：合理膳食包括低鹽、低脂、控制糖類及總熱量的攝入；適量運(yùn)動(dòng)如果步行、游泳、跳舞等有氧運(yùn)動(dòng) 戒煙限酒 心理平衡 環(huán)

5、境適合人居二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療 如果收縮壓>140mmhg、舒張壓>90mmhg, 就可診斷為高血壓 早期發(fā)現(xiàn)、早期治療高血壓病對(duì)防止和延緩心、腦、腎等靶器官損害具有重要意義 早期發(fā)現(xiàn)高危人群，超重或者肥胖，BMI>24長(zhǎng)期過(guò)量飲酒和食鹽者三級(jí)預(yù)防：積極治療。防止并發(fā)癥、提高生命質(zhì)量，延年益壽。案例三、在美國(guó)，首先廣泛應(yīng)用健康管理服務(wù)的是保險(xiǎn)行業(yè)。在健康保險(xiǎn)行業(yè)中，健康管理的核心任務(wù)就是健康指導(dǎo)和診療干預(yù)，即延伸與擴(kuò)展為客戶提供的健康服務(wù)，以及實(shí)施面向各個(gè)健康診療環(huán)節(jié)的事中風(fēng)險(xiǎn)管控。 康保險(xiǎn)對(duì)健康管理的意義？（P65）健康保險(xiǎn)促進(jìn)健康管理的資源配置與整合；健康保險(xiǎn)

6、可作為健康管理的戰(zhàn)略性市場(chǎng)渠道；健康保險(xiǎn)能夠監(jiān)督評(píng)價(jià)健康管理業(yè)的成熟發(fā)展；健康保險(xiǎn)能夠加強(qiáng)健康管理的良好認(rèn)可度。 作為一家健康管理公司，與健康保險(xiǎn)公司合作有那些模式？健康保險(xiǎn)與健康管理機(jī)構(gòu)的合作模式有三種：1. 服務(wù)完全外包；2.自行提供服務(wù)；3.共同投資。 請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一份為健康保險(xiǎn)客戶提供健康管理服務(wù)的營(yíng)銷方案。對(duì)任何健康服務(wù)提供者來(lái)說(shuō)，獲得長(zhǎng)期利潤(rùn)的關(guān)鍵是向客戶提供滿意的服務(wù)，并從中促進(jìn)雙方的交流以建立進(jìn)一步合作的可能性；。因?yàn)榭煽刂频氖袌?chǎng)的力量變化繁多，不同的組合適合于不同的人群，我們將從7個(gè)方面來(lái)制定我們的健康管理服務(wù)營(yíng)銷方案：1.產(chǎn)品：企業(yè)為滿足目標(biāo)市場(chǎng)的需求，而提供的商品或服務(wù)組合。2

7、.價(jià)格：獲得某項(xiàng)產(chǎn)品，消費(fèi)者支付的金錢一級(jí)其他非金錢代價(jià)。3.分銷：公司所做的一起使消費(fèi)者能獲得其提供服務(wù)的努力。4.促銷：一些列在目標(biāo)市場(chǎng)上宣傳服務(wù)的特征及優(yōu)點(diǎn)，并說(shuō)服消費(fèi)者購(gòu)買。5.物理特征：彌補(bǔ)了專業(yè)性服務(wù)作為無(wú)形商品無(wú)法被公眾直接感知的補(bǔ)助，比如，該健康服務(wù)中心或者公司的辦公樓及其裝潢設(shè)備等。6.流程：指一個(gè)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)如何有效地進(jìn)行健康管理服務(wù)。7.人員:人員很重要，特別死在專業(yè)健康管理服務(wù)營(yíng)銷中，因?yàn)榉?wù)時(shí)無(wú)形商品，而客戶總是希望能通過(guò)一些可感知的因素來(lái)推斷服務(wù)的質(zhì)量和價(jià)值。 根據(jù)您的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)分析“21世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”的含義：1、從居民的需要和利益來(lái)看：1）居民最基本的必不

8、可少的衛(wèi)生保健服務(wù)2）居民團(tuán)體、家庭、個(gè)人均能獲得的3）費(fèi)用低廉、群總樂于接受的衛(wèi)生保健2. 對(duì)衛(wèi)生工作者來(lái)說(shuō)：1）在這類服務(wù)中使用適宜的、可行的、可靠的方法與技術(shù)2）是最貼近基層群眾的、第一線的衛(wèi)生保健工作3）是國(guó)家衛(wèi)生體制的重要組成部分和基礎(chǔ)4）體現(xiàn)了超出衛(wèi)生部門本身的社會(huì)大衛(wèi)生觀念3.對(duì)政府來(lái)說(shuō)：1）保障人民健康是政府于衛(wèi)生部門的共同職責(zé)2）做好初級(jí)衛(wèi)生保健是人民政府全心全意為人民服務(wù)的重要體現(xiàn)3）初級(jí)衛(wèi)生保健是組織有關(guān)部門和社會(huì)各界參與衛(wèi)生保健活動(dòng)的有效形式4）對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展來(lái)說(shuō)一是社會(huì)發(fā)展總體布局的組成部分，必須與社會(huì)經(jīng)濟(jì)同步發(fā)展；二是精神文明建設(shè)的重要標(biāo)志和具體體現(xiàn)；三也是城鄉(xiāng)社會(huì)

9、保障體系重要組成部分，是建設(shè)和諧、小康社會(huì)及其重要的基礎(chǔ)條件。案例四、某地調(diào)查了25歲到70歲人群高血壓的患病情況，結(jié)果表示：調(diào)查人數(shù)為8622人，男性4342人，女性4280人，高血壓患病人數(shù)為1007人，其中男性為551人，女性為456人。根據(jù)以上資料，分析該地人群的性別比、人群高血壓患病率、男性高血壓患病率、女性高血壓患病率、男性高血壓的構(gòu)成比分別是多少？男性高血壓構(gòu)成=男性高血壓患病人數(shù)/高血壓患病數(shù)=54.72%案例五、劉先生，男，45歲，漢族，山東藉人，某大型商場(chǎng)市場(chǎng)部經(jīng)理。身高175cm, 體重95kg, 血壓140/80mmHg, 飲食以葷食為主，愛吃面點(diǎn)甜食、油炸食品，很少食

10、蔬菜水果。由于近五年工作應(yīng)酬較多，常出去宵夜且大量飲酒。平時(shí)以車代步，周末休息日劉先生喜歡在家睡覺、看電視，幾乎不出門，很少進(jìn)行體育活動(dòng)。1、根據(jù)資料分析，你認(rèn)為劉先生患何種疾病的危險(xiǎn)性較高?并列出相關(guān)支持證據(jù)以及與此疾病相關(guān)的危險(xiǎn)行為? 劉先生患心血管病及糖尿病等慢性病的危險(xiǎn)性較高。證據(jù)：BMI28；高脂高糖高熱量飲食，膳食纖維少；生活不規(guī)律，熬夜；大量飲酒；體力運(yùn)動(dòng)少2、目前已為劉先生制定了一套健康干預(yù)方案，其中包括(1)平衡膳食 (2)增強(qiáng)體力活動(dòng)，請(qǐng)根據(jù)此干預(yù)方案，為劉先生制定具體的實(shí)施計(jì)劃。1）平衡膳食：1、控制總能量攝入水平，每日供能不超過(guò)2025千卡2、減少甜食3、避免夜間加餐，

11、少飲酒4、多選擇大豆、魚、兔等優(yōu)質(zhì)蛋白，少食肥肉和葷油5、多食蔬菜水果，且做到食物多樣化，每日至少四種以上蔬菜，每日食物種類15種以上。2）增強(qiáng)體力活動(dòng)1、上下班路途：快走，持續(xù)進(jìn)行或間歇進(jìn)行，每天上下班少坐兩站公交車，每日累積30分鐘2、周末盡量出去活動(dòng)，中速步行1小時(shí)3、舉啞鈴等每周一次，每次1小時(shí)3、一個(gè)完整的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)該包括幾個(gè)部分？請(qǐng)按上述結(jié)果草擬一份個(gè)人健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告的樣本。1.題目2.基本健康信息描述（問(wèn)卷及體檢結(jié)果）3.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果（包括現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評(píng)價(jià)及未來(lái)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)）4.建議（生活方式及就醫(yī)指導(dǎo)）4、請(qǐng)按照健康管理的基本模式，為其制定一份健康

12、管理方案?第一步：收集健康基本信息（基本情況、體檢情況）第二步：開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估（現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評(píng)價(jià)；未來(lái)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，包括心腦血管危險(xiǎn)評(píng)估、代謝性疾病評(píng)估、癌癥的篩查）第三步：健康干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、不良嗜好、就醫(yī)行為）第四步：效果評(píng)價(jià)（健康知識(shí)、健康行為、體檢指標(biāo)、疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指標(biāo)）5、闡述健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的用途?1.幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素：健康危險(xiǎn)因素指的是使疾病發(fā)生和死亡概率增加的各種因素。包括個(gè)體特征、環(huán)境因素、生理參數(shù)、疾病臨床或亞臨床狀態(tài)等。個(gè)體特征包括日常不良的行為習(xí)慣（如吸煙、酗酒、膳食不平衡、吸毒、破壞生物節(jié)律等）、職業(yè)、疾病家族史等；環(huán)境因素包括不

13、良的生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境（高溫、噪音等）；生理參數(shù)包括實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、體型測(cè)量等。健康危險(xiǎn)因素紛繁復(fù)雜、并存且相互影響，通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可以幫助個(gè)體綜合正確的認(rèn)識(shí)危險(xiǎn)因素及其危害。2.鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為：健康風(fēng)險(xiǎn)平復(fù)實(shí)際上是健康教育的工具之一，通過(guò)個(gè)性化和量化的評(píng)估結(jié)果，幫助個(gè)體認(rèn)識(shí)自身的健康危險(xiǎn)因素及其危害與發(fā)展趨勢(shì)，明確個(gè)體應(yīng)該努力改善的方向，有利于醫(yī)生制定針對(duì)性的健康教育方案，幫助個(gè)體修正不健康的行為和生活習(xí)慣。3.制定個(gè)體化的健康干預(yù)措施：通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，明確了對(duì)象的主要健康問(wèn)題及其危險(xiǎn)因素后，需要區(qū)分引起健康問(wèn)題的行為與非行為因素、可修正和不可修正因素；再區(qū)分重要行為與非

14、重要行為、高可變性行為和低可變性行為。以此為基礎(chǔ)，制定多方位的有針對(duì)性的節(jié)約成本的干預(yù)措施，促進(jìn)對(duì)象健康。4.評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估通過(guò)自身的信息系統(tǒng)，收集、追蹤和比較重點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)（如健康干預(yù)的依從性、參與者的滿意度、健康評(píng)價(jià)指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)指標(biāo)等）的變化，對(duì)健康干預(yù)措施的有效性進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)和修正。5.進(jìn)行健康管理人群分類：通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，將人群進(jìn)行分類，可以按照健康風(fēng)險(xiǎn)的高低分類，也可以按照醫(yī)療花費(fèi)的高低分類。分類后的個(gè)體和人群明確了健康危險(xiǎn)狀態(tài)，可以提高干預(yù)的針對(duì)性和有效性，對(duì)不同分割線的人群實(shí)施不同的干預(yù)手段，道道資源的最大利用和健康的最大效果。6.其他用途：健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估數(shù)

15、據(jù)廣泛應(yīng)用于保險(xiǎn)業(yè)中，對(duì)健康保險(xiǎn)費(fèi)率的計(jì)算、健康保險(xiǎn)費(fèi)用的預(yù)測(cè)都起到很好的作用。案例六、某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心位于某市東面，面積約4.9平方公里，轄區(qū)居委會(huì)7個(gè)，3個(gè)社區(qū)，人口共計(jì)28987人，社區(qū)人口特點(diǎn)為：1.以常住人口為主，居委屬性較為穩(wěn)定，2.經(jīng)濟(jì)水平較富裕，3.對(duì)健康需求較高等，政府決定在對(duì)社區(qū)居民開展健康管理服務(wù)之前全方位的摸清社區(qū)衛(wèi)生狀況，開展社區(qū)診斷，請(qǐng)你描述社區(qū)診斷的目的意義和內(nèi)容？（P97）目的和意義：社區(qū)診斷是制定衛(wèi)生政策、合理配置衛(wèi)生資源的重要依據(jù)。社區(qū)診斷的目的主要包括：1、確定社區(qū)的主要公共衛(wèi)生問(wèn)題2、尋找造成這些公共衛(wèi)生問(wèn)題的可能原因和影響因素3、確定本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)要

16、解決的健康優(yōu)先問(wèn)題與干預(yù)重點(diǎn)人群及因素4、為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)效果的評(píng)價(jià)提供基線數(shù)據(jù)社區(qū)診斷的內(nèi)容：1)社會(huì)人口學(xué)特點(diǎn)：社區(qū)特點(diǎn)如社區(qū)類型、地貌、地理位置、自然資源、風(fēng)俗習(xí)慣等；人口學(xué)特征如人口數(shù)量和構(gòu)成、人口的增長(zhǎng)和發(fā)展趨勢(shì)；經(jīng)濟(jì)狀況如人均收入和醫(yī)療費(fèi)用支付方式和比例等。2)居民健康狀況診斷：如傳染病、慢性非傳染性疾病、各類傷害的死亡率、死因構(gòu)成和死因順位；人口動(dòng)力學(xué)角度分析人群中的主要健康問(wèn)題及分布特征；居民疾病現(xiàn)患情況，疾病負(fù)擔(dān)狀況；社區(qū)特殊健康問(wèn)題；衛(wèi)生服務(wù)需求與群眾滿意度等。3)行為與環(huán)境診斷：社區(qū)居民關(guān)于慢性病的知識(shí)、態(tài)度、行為現(xiàn)狀；常見于慢性病有關(guān)的危險(xiǎn)因素分布情況等；工作、生活環(huán)境等

17、。4)教育與組織診斷：社區(qū)行政管理組織、機(jī)構(gòu)及其功能分工；教育與文化環(huán)境；慢性病防治工作的機(jī)構(gòu)和人員等。5、管理與政策診斷：社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展政策、社區(qū)衛(wèi)生和發(fā)展政策、慢性病防治政策、衛(wèi)生防病資源及可利用的狀況分析。案例七、周先生，55歲，已婚，外資企業(yè)高管。身高180厘米，體重95公斤。不抽煙，不飲酒，家族有長(zhǎng)壽史并無(wú)特殊疾病史。由于經(jīng)常應(yīng)酬于酒桌上，工作壓力大，生活規(guī)律常被打亂，時(shí)間和精力均投入到工作上，基本上沒有周末和節(jié)假日，自駕車上下班。最近體檢結(jié)果：血壓129/89mmg，血脂超過(guò)正常值一倍，心電圖、B超、X光檢查均未發(fā)現(xiàn)異常。（1）請(qǐng)將周先生已有的健康信息進(jìn)行歸類。（1）從健康信息大類來(lái)

18、說(shuō)，還需要為周先生補(bǔ)充哪類健康信息？1、個(gè)人基本信息（性別、年齡、職業(yè)、學(xué)歷、經(jīng)濟(jì)收入、婚姻等）2、家庭史3、既往病史4、生活方式（煙、酒、運(yùn)動(dòng)、睡眠、膳食習(xí)慣等）5、心理狀況6、體檢結(jié)果應(yīng)補(bǔ)充心理狀況（2）周先生存在哪些危險(xiǎn)因素？患哪些慢性病危險(xiǎn)度大？周先生存在的危險(xiǎn)因素：不可改變的：年齡、性別、遺傳因素。可改變的：超重、肥胖、膳食高鹽、低鉀、低鈣、長(zhǎng)期超量飲酒、缺乏體力活動(dòng)、長(zhǎng)期精神緊張，年齡55歲、男性、工作壓力大、體力活動(dòng)少、血脂超正常值一倍、肥胖（BMI29）、生活不規(guī)律、（長(zhǎng)期超量飲酒、高脂高鹽飲食等）患心血管病及糖尿病慢性病的危險(xiǎn)度大（3）為周先生設(shè)計(jì)一個(gè)體檢方案體檢方案應(yīng)考慮的

19、因素。1、一般檢查（身高、體重、腰圍、血壓、物理檢查）2、普通儀器檢查（胸透、心電圖、腹部超聲）3、血尿便常規(guī)檢查4、生化檢查（肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸）5、心臟及血管的超聲檢查體檢方案應(yīng)考慮的因素：性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、身體狀況、既往健康狀況、家庭史、生活習(xí)慣：飲食、運(yùn)動(dòng)、特殊嗜好、工作壓力變異系數(shù)=標(biāo)準(zhǔn)差/算術(shù)均數(shù) 極差=最大數(shù)-最小數(shù)許多科學(xué)研究證明：健康管理通過(guò)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和管理，可以控制疾病危險(xiǎn)因素，改善健康水平，從而減少疾病發(fā)生的幾率和減少醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，同時(shí)還可以顯著提高員工的工作效率。正是基于這種理念，某金融公司決定在公司內(nèi)開展健康管理。（1）簡(jiǎn)要說(shuō)明健康管理的科學(xué)基

20、礎(chǔ)在被診斷為疾病之前，進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防干預(yù)，有可能成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展過(guò)程，從而時(shí)間維護(hù)健康的目的。（2）簡(jiǎn)要說(shuō)明健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的。健康評(píng)估報(bào)告應(yīng)包括哪幾個(gè)部分？幫助個(gè)體綜合認(rèn)識(shí)健康危險(xiǎn)因素；鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為；制定個(gè)性化的健康干預(yù)措施；評(píng)價(jià)干預(yù)措施的有效性；健康管理人群分類。個(gè)體評(píng)估報(bào)告一般包括健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的結(jié)果和健康教育信息。人群報(bào)告一般包括受評(píng)估群體的人口學(xué)特征概述、健康危險(xiǎn)因素總結(jié)、建議的干預(yù)措施和方法等。（3）為該公司制定一份健康管理計(jì)劃。1、收集健康基本信息：對(duì)該公司員工進(jìn)行健康體檢，并填寫條差問(wèn)卷，收集問(wèn)卷的結(jié)果及體檢結(jié)果2、開展健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

21、：針對(duì)公司，在個(gè)人評(píng)估（現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評(píng)價(jià)；未來(lái)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)，包括心腦血管危險(xiǎn)評(píng)估、代謝性疾病評(píng)估、癌癥的篩查）的基礎(chǔ)上對(duì)公司人員進(jìn)行健康分類，以便進(jìn)行分類管理3、在分類的基礎(chǔ)上，對(duì)不同的群體進(jìn)行不同的健康干預(yù)（飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、不良嗜好等），對(duì)已患病的人員進(jìn)行疾病管理4、在完成該項(xiàng)目后，重新對(duì)該公司員工進(jìn)行健康體檢和問(wèn)卷53調(diào)查，與之間的進(jìn)行對(duì)比，了解項(xiàng)目進(jìn)行效果。案例八、梁先生，男，47歲，上海市某機(jī)關(guān)干部。身高170cm，體重84kg，腰圍lOlcm，血壓142/87mmHg。半年內(nèi)所在單位有兩位同事因腦出血和心梗先后去世，因機(jī)關(guān)干部有極其相似的生活方式，他本人十分恐慌

22、，擔(dān)心自己也有嚴(yán)重的健康問(wèn)題，請(qǐng)醫(yī)生協(xié)助檢查了解健康狀況并請(qǐng)給以指導(dǎo)。所在單位工作人員中共同的生活方式如是，工作壓力大，常熬夜加班，睡眠嚴(yán)重不足，一般每天只能保證5個(gè)小時(shí)的睡眠；午餐在本單位餐廳自助，晚餐多為餐館飲食，常常飲酒（平均每日飲白酒150-200ml）；吸煙；體力活動(dòng)很少。近一個(gè)月，梁先生自感乏力、嗜睡、全身酸痛，記憶力、體力、耐力全面減退，小便時(shí)發(fā)現(xiàn)尿液有較多泡沫。有闌尾切除手術(shù)史；其父母均有高血壓史；其姐52歲，患糖尿病5年。結(jié)合以上信息，請(qǐng)您回答以下問(wèn)題。1您接待梁先生，為其設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目，需要了解哪些內(nèi)容？ 1）一般情況：性別、年齡、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)支付能力等。2）目前健康狀況、疾病

23、既往史、家族史。3）生活方式：膳食、體力活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、睡眠休息等。4）體格檢查。5）健康知識(shí)、信念；定性調(diào)查；心理狀況等2為梁先生設(shè)計(jì)體檢項(xiàng)目，需要考慮幾個(gè)方面？主要包括哪些項(xiàng)目？（一）重點(diǎn)考慮心腦血管、內(nèi)分泌代謝疾病，不良嗜好對(duì)肝腎功能、呼吸系統(tǒng)的影響也應(yīng)包含在內(nèi)，另外需考慮心理因素對(duì)其健康的影響（二）體檢項(xiàng)目：1) 一般檢查（身高、體重、腰圍、血壓、醫(yī)生物理檢查）； 2) 普通儀器檢查（胸片、心電圖、腹部超聲）；3) 血尿便常規(guī)檢查 ； 4)生化檢查（肝功、腎功、血糖、血脂、尿酸）； 5) 心臟及血管的超聲檢查 3根據(jù)所提供的信息，你認(rèn)為梁先生存在哪些健康風(fēng)險(xiǎn)因素？患哪些疾病的風(fēng)險(xiǎn)

24、比較大？ （一）健康風(fēng)險(xiǎn)因素（1）可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素：1）吸煙；2）過(guò)量飲酒；3）不健康膳食；4）運(yùn)動(dòng)/體力活動(dòng)不足 ；5）睡眠不足；6）長(zhǎng)期心理壓抑、精神緊張（2）不可改變的風(fēng)險(xiǎn)因素：家族遺傳史（二）疾病風(fēng)險(xiǎn)：1) 心腦血管疾病；2) 代謝性疾?。ㄈ缣悄虿?、高脂血癥、高尿酸血癥）；3）呼吸系統(tǒng)疾?。ㄎ鼰熕拢?）消化系統(tǒng)疾病（酗酒所致）4當(dāng)檢查結(jié)果全部匯總，你為梁先生解讀體檢報(bào)告，應(yīng)該包括哪些基本內(nèi)容?1）題目；2）基本健康信息描述，說(shuō)明目前健康狀況及存在健康問(wèn)題；縱向結(jié)合飲食生活行為、既往史、家族史，分析上述因素與體檢結(jié)果的聯(lián)系；橫向分析解釋各種異常指標(biāo)的相互聯(lián)系及其意義；3）風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果（

25、包括現(xiàn)有健康行為、體檢指標(biāo)的評(píng)價(jià)，及未來(lái)某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)）；4）建議（生活方式及就醫(yī)指導(dǎo)）。5為了保證對(duì)梁先生的干預(yù)效果，在進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)該考慮哪些因素？答案要點(diǎn)1）個(gè)人因素：社會(huì)人口學(xué)特征、知識(shí)、態(tài)度、自信與自控、技能2）環(huán)境因素：條件、服務(wù)、政策3）他人因素：提示、期待、強(qiáng)化6你為梁先生制定健康干預(yù)計(jì)劃，請(qǐng)列出主要內(nèi)容。答案要點(diǎn)1）生活方式干預(yù)：四大基石（限鹽、蔬果、體重、運(yùn)動(dòng)、煙酒、心理）2）就醫(yī)指導(dǎo)、定期檢測(cè)案例九、現(xiàn)有一個(gè)5000名員工的企業(yè)，公司的主要業(yè)務(wù)是IT咨詢。人群的平均年齡為30歲，男女比例為2:1，工作任務(wù)重，經(jīng)常需要出差，沒有自己的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所。請(qǐng)根據(jù)該人群的實(shí)際情況

26、，按照健康管理的流程為該企業(yè)設(shè)計(jì)一個(gè)健康管理的計(jì)劃，并請(qǐng)回答以下問(wèn)題。1人群健康管理的基本步驟和常用服務(wù)流程是什么？請(qǐng)簡(jiǎn)要描述其核心內(nèi)容。三步驟：1）了解你的健康；2）進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估；3）進(jìn)行健康干預(yù)五流程：1）健康管理體檢；2）健康評(píng)估；3）個(gè)人健康管理咨詢；4）個(gè)人健康管理后續(xù)服務(wù)；5）專項(xiàng)的健康及疾病管理服務(wù)2從健康管理角度看，一般選擇體檢套餐的原則是什么？健康體檢套餐的選擇一般應(yīng)根據(jù)年齡、性別、既往的健康狀況等綜合因素考慮；有特殊嗜好的人群定期應(yīng)做專項(xiàng)檢查，如有吸煙習(xí)慣的人群，應(yīng)注意肺功能、做肺部X線檢查；已患某種慢性疾病的人員，應(yīng)主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員，增加相關(guān)項(xiàng)目，進(jìn)行復(fù)查；有

27、家族病史的人員要高度關(guān)注遺傳傾向。3請(qǐng)你為該公司員工體檢設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷（列舉主要內(nèi)容）。一份完整的問(wèn)卷通常包括題目、說(shuō)明（或封面信）、指導(dǎo)語(yǔ)、問(wèn)卷主體和資料登錄等部分。問(wèn)卷主體：1）一般情況：性別、年齡、身高、體重、婚姻狀況、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況等2）疾病家族史、既往史3）生活方式和行為習(xí)慣：吸煙、飲酒、飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠等4體檢結(jié)果顯示，該人群中的吸煙、超重、肥胖和血脂異常的比例分別占30%、25%、15%、42%。針對(duì)上述情況，在集體解讀體檢報(bào)告時(shí)，主要講解什么內(nèi)容？針對(duì)吸煙、超重、肥胖和血脂異常，進(jìn)行正常生理指標(biāo)解讀、重點(diǎn)講解心腦血管疾病的預(yù)防及不良生活方式如吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)的干預(yù)5對(duì)該公司人員進(jìn)行了三個(gè)月的健康管理，從哪幾個(gè)方面來(lái)評(píng)估健康管理效果？ 1）健康知識(shí)、2）健康生活習(xí)慣行為、3）生理（體檢）指標(biāo)、4）未來(lái)患病/死亡危險(xiǎn)性案例十、大量研究證明：高血壓是引起心腦血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，其并發(fā)癥腦卒中、冠心病、心力衰竭、腎衰竭等疾患具有高度的致死率和致殘率，嚴(yán)重危害居民健康。請(qǐng)你作為某社區(qū)的健康管理師，對(duì)社區(qū)中日益增多患有高血壓的人群制定健康管理計(jì)劃，回答下列問(wèn)題。1簡(jiǎn)述高血壓對(duì)健康的主要危害以及患病率的性別分布特點(diǎn)。危害：引起全身血管的損傷及心室肥厚，導(dǎo)致腦卒中、冠