臨床路徑在前列腺增生電切術(shù)后的護理及應用論文

1、臨床路徑在前列腺增生電切術(shù)后的護理及應用論文    導讀：本論文是一篇關(guān)于臨床路徑在前列腺增生電切術(shù)后的護理及應用的優(yōu)秀論文范文,對正在寫有關(guān)于護理論文的寫作者有一定的參考和指導作用,論文片段：護理中的效果。策略：將72例患者按照入院順序分為觀察組和對照組，各36例。觀察組應用臨床路徑進行護理，對照組應用常規(guī)護理。比較兩組患者住院時間、住院費用、患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組住院時間、住院費用均少于對照組（P【關(guān)鍵詞】 前列腺增生； 電切術(shù)； 臨床路徑； 護理 B 文章編號 1

2、674-6805（2013）36-0    【摘要】 目的：探討將臨床路徑應用于前列腺電切術(shù)護理中的效果。策略：將72例患者按照入院順序分為觀察組和對照組，各36例。觀察組應用臨床路徑進行護理，對照組應用常規(guī)護理。比較兩組患者住院時間、住院費用、患者滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組住院時間、住院費用均少于對照組（P<0.05），患者滿意度高于對照組（P<0.05），且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在尿道前列腺電切術(shù)的護理中應用臨床路徑能夠有效縮短住院時間，降低住院費用和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。【

3、關(guān)鍵詞】 前列腺增生； 電切術(shù)； 臨床路徑； 護理 B 文章編號 1674-6805（2013）36-0107-02臨床路徑（CP）是由醫(yī)生、護士以及其他專業(yè)人員對特定疾病診斷和手術(shù)制定的最適當、有順序性和時間性的臨床服務計劃，以使康復延遲和資源浪費得到減少，使患者獲得最佳的服務品質(zhì)1。前列腺增生是中老年男性泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病，以良性為多見，目前治療前列腺增生的常用策略是國際公認的金標準策略-經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)2。為探討將臨床路徑應用于前列腺電切術(shù)護理中的臨床效果，筆者所在醫(yī)院對2010年2月-2012年7月行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的72例前列腺增生患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報告如

4、下。1 資料與策略1.1 一般資料選取2010年2月-2012年7月筆者所在醫(yī)院收治的行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生中老年男性患者72例，均為良性增生，均經(jīng)腹部B超、直腸指診、實驗室檢查等檢查確診，并排除合并嚴重內(nèi)分泌系統(tǒng)和嚴重心、肝、腎不建全者等。將72例患者按照入院順序分為觀察組和對照組，各36例。觀察組患者年齡5281歲，平均（66.8±7.5）歲；對照組患者年齡5380歲，平均（67.1±6.6）歲。兩組患者年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學作用（P>0.05），具有可比性。1.2 策略對照組采用常規(guī)護理策略，按照前列腺電切術(shù)圍術(shù)期的常規(guī)護理策略進行護理。

5、觀察組患者自入院起立即實施護理臨床路徑，由責任護士按照臨床路徑標準每天實施。1.3 觀察指標觀察記錄兩組患者的住院時間、住院費用、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度，并進行對比評價?；颊邼M意度評價標準：由患者本人對本次的護理臨床路徑滿意度進行評價，設(shè)有4個選項，即非常滿意、較滿意、不滿意和很不滿意，問卷不要求記名，由患者自行交到指定的問卷回收箱里。非常滿意+較滿意=總滿意度。本次兩組滿意度調(diào)查率100%。1.4 統(tǒng)計學處理采用SPSS 17.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。2

6、結(jié)果2.1 兩組各評價指標比較觀察組平均住院時間、平均住院費用少于對照組（P<0.05），觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05），詳見表1。2.2 兩組并發(fā)癥情況比較觀察組有3例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括出血、感染、膀胱痙攣各1例，并發(fā)癥發(fā)生率8.3%；對照組有12例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，包括出血4例，感染2例，膀胱痙攣6例，并發(fā)癥發(fā)生率33.3%，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。3 討論目前，醫(yī)療費用的快速攀升已經(jīng)成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面對的重要理由，因而在護理工作中，護理工作者不但要為患者提供護理服務，而且要將“早日康復”和“降低患者醫(yī)療護理費用”作為醫(yī)療護理服務的最

7、終目標3。因此，護理臨床路徑作為一種能夠提高醫(yī)療護理質(zhì)量和降低醫(yī)療護理費用的新的質(zhì)量效益型醫(yī)療管理模式在臨床上很快被接受和應用。據(jù)文獻4報道，引入護理臨床路徑對前列腺電切術(shù)患者治療臨床路徑在前列腺增生電切術(shù)后的護理及應用有十分良好的效果。在本研究中，筆者所在醫(yī)院對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療的前列腺增生患者分別應用常規(guī)護理和臨床路徑進行護理，研究結(jié)果顯示，應用臨床路徑護理的觀察組住院時間、住院費用少于對照組（P<0.05），而觀察組患者滿意度高于對照組（P<0.05），且觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。這是由于臨床路徑護理是以時間為軸，對患者住院時間、診療和護理進行合

8、理安排的計劃，醫(yī)務人員根據(jù)臨床路徑表對患者施行有序的程序化檢查、治療和護理，能夠有效避免醫(yī)務人員工作的隨意性和盲從性，以減少不必要的住院時間，從而縮短患者的住院時間并降低住院費用。再者，臨床護理路徑的開展與實施能夠使臨床護理行為更加規(guī)范，使傳統(tǒng)的護理工作方法得到改變，使護士的工作流程清晰明了，減少工作的盲目性并提高工作效率；同時，臨床護理路徑的開展與實施亦使患者及其家屬熟悉整個住院流程，知曉每日安排的檢查與治療，了解護理計劃及護理目標，主動參與護理的全過程，這能夠很大程度地幫助患者調(diào)整其心理，能夠增加醫(yī)護工作的透明度，并能夠避免醫(yī)療差錯與糾紛的發(fā)生，讓護理人員在工作中有條可循，使規(guī)范的、完整的

9、、連續(xù)的護理落實到每位患者，從而使護理人員因個人能力水平差異而造成護理效果降低的情況得以避免，同時能夠有利于培訓年輕護理人員的專業(yè)護理能力。另外，護理臨床路徑表是根據(jù)疾病及手術(shù)特點制定的合理、科學的護理流程表，在臨床路徑表中，每天的護理內(nèi)容和重點都會隨著患者病情的發(fā)展所處階段而發(fā)生變化，而且其時間框架極為嚴格，因此這一護理模式能夠使護理工作中的漏項和差錯有效減少，并且能夠有預見性地對病情進行觀察，盡早發(fā)現(xiàn)病情變化并及時處理，這將有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，使護理質(zhì)量提高?？傊?，在尿道前列腺電切術(shù)的護理中應用臨床路徑能夠規(guī)范護理人員的護理行為，滿足患者對疾病及健康知識的需求，有效縮短住院時間，降低住院費用和并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。參考文獻1余德愛，陳惠，謝衛(wèi)梅.臨床路徑在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)患者實施效果研究J.國際護理學雜志，2010，29（4）：577-578.2趙小英.臨床護理路徑在經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)中的應用J.當代護士，2011，19（6）：35-37