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文檔簡介

1、四步觸診檢查法用物：速干手消毒劑操作流程1.洗手,戴口罩2.解釋并評估：至產(chǎn)婦床旁,請產(chǎn)婦說出床號、姓名,助產(chǎn)士復述其床號、姓名,核對腕帶信息;無法正常溝通的產(chǎn)婦,雙人核對腕帶信息,向產(chǎn)婦解釋操作目的并評估產(chǎn)婦的病情、合作程度、膀胱充盈情況3.協(xié)助產(chǎn)婦排空膀胱4.安置體位：協(xié)助產(chǎn)婦仰臥,雙腿略屈曲,暴露腹部。助產(chǎn)士面向產(chǎn)婦頭端5.四步觸診第一步手法：將左手置于宮底部,描述宮底距離臍或劍突的指數(shù),估計胎兒大小與妊娠月份是否相符(每月妊娠子宮的大小約為:12周末在恥骨聯(lián)合上2-3橫指;16周末在臍恥之間;20周末在臍下1橫指;24周末在臍上1橫指;28周末在臍上3橫指;32周末在臍與劍突之間;36

2、周末在劍突下2橫指;40周末在臍與劍突之間或略高);兩手置于宮底部,以兩手指腹相對交替輕推,判斷在宮底部的胎兒部分:若為胎頭則硬而圓且有浮球感,若為胎臀則柔軟而寬且形態(tài)不規(guī)則。6. 四步觸診第二步手法：兩手掌分別置于腹部左右兩側(cè),一手固定,另一手輕輕深按進行檢查,兩手交替,觸到平坦飽滿的部分為胎背,并確定胎背的朝向,觸到可變形的高低不平部分胎兒肢體,有時能感到胎兒肢體在活動。7. 四步觸診第三步手法：右手拇指與其余4指分開,置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部,進一步查清是胎頭或胎臀,左右推動以確定是否銜接。若胎先露部仍可以左右移動,表示尚未銜接入盆;若不能被推動,則已銜接。8. 四步觸診第四步手法：助產(chǎn)士面向產(chǎn)婦足端,左右手分別置于胎先露部的兩側(cè),沿骨盆入口向下深按,進一步核實胎先露部的診斷是否正確:先露為胎頭時,一手能順利進入骨盆入口,另一手則被胎頭隆起部阻擋,該隆起部為胎頭隆突。枕先露時,胎頭隆突為額骨,與胎兒肢體同側(cè);面先露時,胎頭隆突為枕骨,與胎背同側(cè),還要確定胎先露部入盆程度。9.安置產(chǎn)婦：檢查結(jié)束,協(xié)助產(chǎn)婦整理好衣物,取舒適體位,洗手。10.注意事項：在做前三步手法時,面向產(chǎn)婦頭

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