中醫(yī)的理論與實(shí)踐

1、本書是我們?cè)陂L(zhǎng)期教學(xué)改革的實(shí)踐中，經(jīng)多年的構(gòu)思、多階段多層次的改革試驗(yàn)后，在原有教材和教案的基礎(chǔ)上，又經(jīng)反復(fù)修訂、補(bǔ)充，重新編寫而成的。全書三篇，上篇把基礎(chǔ)理論和藥物、方劑重新編排，以辨證論治為主線，一應(yīng)的理論論述，都直接落實(shí)到“證”上，并由此引出相關(guān)的藥物和方劑，理、法、方、藥，一以貫之，形成一個(gè)獨(dú)創(chuàng)的全新的編排體系。這樣編排的明顯好處在于，基礎(chǔ)理論緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，都有相應(yīng)的治法方藥，理法方藥，環(huán)環(huán)相扣，具有強(qiáng)烈的實(shí)踐性。具體內(nèi)容：陰陽(yáng)五行，把重點(diǎn)放在陰陽(yáng)五行在中醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用部分，分別引入最重要的中醫(yī)概念：邪正、虛實(shí)、寒熱、陰邪、陽(yáng)邪、陰精、陽(yáng)氣，中藥藥性理論：四氣、五味、歸經(jīng)、潤(rùn)燥等，并

2、介紹診斷寒熱的要點(diǎn)，包括舌診、脈診，為后文進(jìn)一步敘述辨證論治奠定基礎(chǔ)。第二章精氣血津液分四節(jié)。“氣”一節(jié)，除生理外，增加氣病病因、病機(jī)、藥性升降浮沉、基本病證氣虛、氣陷、氣滯、氣逆，及與此相應(yīng)的藥物方劑補(bǔ)氣、升提、理氣、降氣方藥。血、津液節(jié)亦大體如此。第三章臟腑經(jīng)絡(luò)分七節(jié)。以腎為例：腎的生理特點(diǎn)，腎病癥狀和腎病辨證，治法，藥物：補(bǔ)陰藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、固精縮尿藥等，以及與辨證相應(yīng)的方劑。其余各節(jié)結(jié)構(gòu)相似。第四章六淫病因分陽(yáng)邪、陰邪兩節(jié)，分別介紹六淫致病特性、病證，包括衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和六經(jīng)辨證、治則治法、藥物、方劑。中篇為臨床各科，選擇中醫(yī)臨床常見、療效確切的疾病，根據(jù)辨病與辨證相結(jié)合的原則，闡述疾病的辨

3、證論治規(guī)律，努力反映中醫(yī)臨床特色，注意吸取現(xiàn)代有關(guān)病理、藥理、臨床研究的成果。下篇為針灸，為更適應(yīng)臨床應(yīng)用和實(shí)驗(yàn)研究，刪繁就筒，突出重點(diǎn)，突出治療。如常用穴位詳細(xì)描述局部解剖情況，引證古今文獻(xiàn)資料，作全面深入的介紹，而不常用的普通穴位就作了大量的刪削。臨床治療則結(jié)合辨病辨證，注重病位和疾病共性，強(qiáng)調(diào)選穴少而精，強(qiáng)調(diào)操作手法，以增強(qiáng)教材的實(shí)用性。本書的特色和創(chuàng)新之處主要在于：一改原有多種中醫(yī)學(xué)著作的老體系，建立獨(dú)創(chuàng)的，迄今為止國(guó)內(nèi)未曾有過(guò)的全新的編排體系，以辨證論治為主線，把相應(yīng)的基礎(chǔ)理論、診法、辨證和證型、治法及藥物方劑，一以貫之，構(gòu)成一個(gè)整體。這樣，本書立足于辨證論泊的堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)之上

4、，系統(tǒng)全面，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，并富于實(shí)踐應(yīng)用價(jià)值。創(chuàng)立“辨證層次”觀，分三個(gè)層次討論辨證體系：陰陽(yáng)五行最為高度概括，陰陽(yáng)、寒熱、虛實(shí)是辨證的總綱；氣血津液的證治既是總綱的具體化，也是對(duì)臟腑辨證有共性意義的內(nèi)容，這是第二層次；臟腑和六淫的證候治療，是辨證論治的中心環(huán)節(jié)和具體內(nèi)容，循序漸進(jìn)，構(gòu)成完整的辨證論治體系。基本避免了內(nèi)容的重復(fù)現(xiàn)象，也使困擾已久的概念先后混亂，未講先用，無(wú)法清晰說(shuō)明運(yùn)用的現(xiàn)象基本消除，使全書體系更為緊湊、精干，主題主線更為突出。結(jié)合教學(xué)和臨床實(shí)際，適當(dāng)選用了現(xiàn)階段中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合研究的新成果，如證的研究、臨床藥理研究等內(nèi)容；修改了一些陳舊過(guò)時(shí)和不適宜的內(nèi)容，刪除重復(fù)或?qū)嶋H意義不大的

5、內(nèi)容；根據(jù)教學(xué)體會(huì)和教改成果，適當(dāng)增補(bǔ)了一些內(nèi)容，以加強(qiáng)實(shí)用性，使理論聯(lián)系實(shí)際。如以補(bǔ)腎藥治療再障，實(shí)踐已取得了成效，但理論說(shuō)明不足，為此在臟腑章增補(bǔ)精生血的生理、病理，補(bǔ)充精不生血的證候。病證和方藥直接聯(lián)系，某病某證用某法某方某藥，符合臨床思維路徑，易于接受、理解和運(yùn)用。本書由劉時(shí)覺任主編，決定全書宗旨和基本觀點(diǎn)，收集、整理、確定參考文獻(xiàn)，擬定全書目錄，確定編號(hào)體例，全體編寫者分頭執(zhí)筆，寫出初稿，并由劉時(shí)覺統(tǒng)稿、定稿。寫作任務(wù)分工如下：緒論：劉時(shí)覺。上篇基礎(chǔ)理論»：第一章陰陽(yáng)五行，劉時(shí)覺；第二章精、氣、血、津液，劉時(shí)覺；第三章臟腑經(jīng)絡(luò)，臟腑生理、辨證、中藥部分，劉時(shí)覺、李雯，方劑部

6、分，劉時(shí)覺；第四章六淫病因，劉時(shí)覺、婁紹昆。中篇常見病辨治：包括內(nèi)、外、兒、骨傷、婦、男性科疾病共45篇，由五人執(zhí)筆。謝泳泳17篇：感冒、流行性感冒、支氣管炎、高血壓、冠心病、慢性胃炎、消化性潰瘍、細(xì)菌性痢疾、腸梗阻、膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、傳染性肝炎、肝硬化、再生障礙性貧血、腎小球腎炎、尿毒癥、腫瘤（肝癌、胃癌、大腸癌、肺癌）；劉時(shí)覺8篇：低血壓、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化、上消化道出血、腎孟腎炎、尿路結(jié)石、慢性前列腺炎、男性不育癥；陳捷5篇：麻疹、腮腺炎、百日咳、疳疾、紫癜；劉尚平5篇：骨質(zhì)疏松癥、骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、痛風(fēng)；李雯10篇：月經(jīng)不調(diào)（月經(jīng)先期、月經(jīng)后期、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)過(guò)少）、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、帶下、惡阻、胎漏、胎動(dòng)不安、缺乳、陰挺、不孕癥。下篇針灸：第一章刺灸方法，鄭潔容；第二章經(jīng)絡(luò)腧穴，蔣松鶴；第三章其他療法，蔣松鶴；第四章針灸治療，鄭潔容。整個(gè)教學(xué)改革過(guò)程和本書的編寫，得到了溫州醫(yī)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和教務(wù)處、醫(yī)療二系、圖書館的大力支持；本書寫作過(guò)程中，鄭成杰副主任醫(yī)師在百忙中審讀了我們的原稿，賜予許多寶貴的指示；溫州醫(yī)學(xué)院圖書館馬丹同志和溫州醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院圖書館楊珺同志，為本書收集資料，溫州醫(yī)學(xué)院印刷廠史海燕同志為描繪本書插圖，都作了大量的工作。