廣東省職稱評審表

1、謝謝觀賞申報評審（表二）廣東省職稱評審表姓名身份證號碼工作單位現(xiàn)職稱專業(yè)職稱中報職稱專業(yè)職稱填表時間謝謝觀賞廣東省人力資源和社會保障廳制填表說明1、本表適用于除教師及體育教練員等系列以外的各類專業(yè)技術(shù)人員申報評審各級別（檔次）職稱。2、本表應(yīng)用鋼筆或毛筆以正楷字填寫或計算機打印。申報人應(yīng)按我省專業(yè)技術(shù)資格條件的規(guī)定及表內(nèi)各項目注釋的要求認真填寫，內(nèi)容務(wù)必真實可靠、客觀準確，字跡應(yīng)端正、清晰。如內(nèi)容較多，可酌加附頁。表內(nèi)各欄項目不得空白，如某項無內(nèi)容則應(yīng)在該欄注明“無”字樣。3、本表由單位由具意見欄目，須待評前公示結(jié)束之后方可填寫。各項評價或?qū)徍艘庖姴慌c申報人見面。4、申報時提交本表一式一份。經(jīng)

2、評委會評審?fù)ㄟ^并經(jīng)審核確認后，由申報人人事檔案保管單位存入個人人事檔案。本表不退回申報人。5、本表共16頁，用A4紙雙面打印，其結(jié)構(gòu)、字體、字號不予改變。姓名性別出生年月出生地民族貼相片政治面貌最高學歷最高學位參加工作時間現(xiàn)工作單位現(xiàn)行政耳及任職M（務(wù)J間現(xiàn)職稱取得時間現(xiàn)職稱取得方式現(xiàn)職稱發(fā)證單位現(xiàn)聘任專業(yè)（學科）職務(wù)，累計年從事本專業(yè)或相近專業(yè)工作合計：年參加何學術(shù)技術(shù)團體任何職日從事何專“打工作現(xiàn)申報何職稱專業(yè)職稱有無同時或不同時申報其他系列（專業(yè)）職稱及其名稱學歷（學位育情況起止年月畢業(yè)院校專業(yè)學歷（學位）辦學形式非學情歷教況育起止年月學習內(nèi)容課時取得何證書辦學單位主要工作簡歷起止年月在

3、何地、何單位從事何工作任何職證明人注：1、現(xiàn)職稱取得方式：指評審、考核認定、考試。2、學歷教育：請自中專開始填起，無中專以上學歷從初中開始填起。辦學形式：指全日制、在職或電大、函大、業(yè)余大、職大、夜大、自學考試等。3、非學歷教育：指用大、中專學校或相同水平教材進行的基礎(chǔ)教育，如專業(yè)證書班等。4、主要工作簡歷：從參加工作開始填寫，重要兼職亦應(yīng)填寫，所列各項時間段應(yīng)前后銜接。國內(nèi)外進修情況起止時間國別、省別、單位學習內(nèi)容學時技£員進修情況指導(dǎo)研究生和專業(yè)專業(yè)實踐能力考試成績（屬于考評結(jié)合專業(yè)方需填寫）考試時間職稱外語考試是否屬政策傾斜范圍及原因級別語種、類別成績考試時間成績通知編號計算機

4、應(yīng)用能力試是否屬政策傾斜范圍及原因：合格證號碼NO.合格證號碼NO.合格證號碼NO.合格證號碼NO.合格證號碼NO.模塊（個）模塊（個）模塊（個）模塊（個）模塊（個）注：職稱外語和計算機應(yīng)用能力考試屬政策傾斜或免考范圍的，需列明傾斜或免考的具體原因。獲現(xiàn)職稱以來完成繼續(xù)教育任務(wù)情況類別時間學習內(nèi)容學時學習形式舉辦單位公共必修課專業(yè)必修課時間學習內(nèi)容學時學習形式舉辦單位完成繼續(xù)教育情況的審核意見所在單位對申報人單位負責人（簽名）：年月日注：1.獲現(xiàn)職稱以來完成繼續(xù)教育任務(wù)（公共必修課和專業(yè)必修課）的情況填入本欄（提供有效憑證方為有效）。2、繼續(xù)教育情況審核意見指本單位對申報人完成繼續(xù)教育任務(wù)情況

5、提出的審核意見。獲現(xiàn)職稱之前主要專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果情況起止年月承擔專業(yè)技術(shù)工作項目名稱完成情況效果及評價注：1.獲現(xiàn)職稱之前所承擔的主要專業(yè)技術(shù)工作任務(wù)及取得的業(yè)績成果、獲獎情況等填入本欄。2.本欄的項目如系多方合作、多人合作，或發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項目，必須如實注明，并說明本人承擔部分及所起的作用。如用模糊句法表述造成理解誤差，影響評委會評價結(jié)果的，后果自負。獲現(xiàn)職稱以來獲獎情況時間獲獎項目名稱獲獎名稱及等級授予部門本人排名獲現(xiàn)職稱以來承擔已完成或結(jié)項的科學研究項目情況起止年月項目名稱及編號本人排名已到位經(jīng)費（力兀）經(jīng)費來源下達單位及時間項目完成情況、效果及評價獲現(xiàn)職稱以來獲發(fā)明

6、專利情況獲專利時間專利名稱類別專利號國別批準部門本人排名8月31日的獲注：獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報當年獎項目、專利及已完成（結(jié)項）的科研項目情況填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。獲現(xiàn)職稱以來獨立完成的專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果情況起止年月承擔專業(yè)技術(shù)工作項目名稱完成情況效果及評價錯誤！未指定書簽。注：獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報當年8月31日，已獨立完成的專業(yè)技術(shù)工作及取得符合我省相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件的業(yè)績成果（不含第5、7、8頁的內(nèi)容）填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。獲現(xiàn)職稱以來多方（多人）合作完成的專業(yè)技術(shù)工作及取

7、得的業(yè)績成果起止年月承擔專業(yè)技術(shù)工作項目名稱（含本人承擔的具體工作）完成情況效果及評價本人所起的作用及排名注：1.獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報當年8月31日，已完成多方合作、多人合作的工作項目及取得符合我省相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件的業(yè)績成果（不含第5、6、8頁的內(nèi)容）填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。本人所起作用指主持、主要參加或一般參加。2.本欄多方合作、多人合作項目，必須如實注明，并明確列出本人承擔部分及所起的作用，并附上合作方（多方、多人）出具或加具的證明文件。如用模糊句法表述造成理解誤差，或未附有合作方證明文件的，該項業(yè)績成果以無效論處。獲現(xiàn)職稱以來完成發(fā)

8、包承攬關(guān)系甲乙方項目的專業(yè)技術(shù)工作及取得的業(yè)績成果起止年月承擔專業(yè)技術(shù)工作名稱完成情況效果及評價本人所起的作用獲現(xiàn)職稱以來取得其他類型的專業(yè)技術(shù)工作業(yè)績成果起止年月承擔專業(yè)技術(shù)工作名稱完成情況效果及評價本人所起的作用注：1.獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報當年8月31日,已完成發(fā)包承攬關(guān)系的甲、乙方項目或其他類型項目及取得符合我省相應(yīng)專業(yè)技術(shù)資格條件的業(yè)績成果（不含第5、6、7頁的內(nèi)容）填入本欄并提供相應(yīng)證明材料。本人所起作用指主持、主要參加或一般參加。2. 本欄發(fā)包承攬關(guān)系的甲方乙方項目或其他類型項目，必須如實注明，并明確列出本人承擔部分及所起的作用；最近

9、五年完成的項目須附上合作方出具或加具的證明文件。如用模糊句法表述造成理解誤差的，或未附有合作方證明文件的，該項業(yè)績成果以無效論處。獲現(xiàn)職稱以來撰寫的主要論文、著作一、公開發(fā)表（出版）的論文、著作、譯著論文標題/著作名稱作者名次發(fā)表時間刊物名稱刊號、書號刊物主辦單位/著作出版社注：1.在獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報當年8月31日所完成的專業(yè)技術(shù)工作項目、課題、任務(wù)而撰寫的，且在申報當年8月31日前已公開發(fā)表（出版）的論文、著作填入本欄并提供相應(yīng)材料。與從事本專業(yè)技術(shù)工作項目、任務(wù)無關(guān)的論文、著作不填。2.以先論文后著作順序填寫，均應(yīng)填寫刊號。著作如系專著，

10、免填“刊物名稱”欄；如系專章，將著作名稱填入“刊物名稱”欄。3. “作者名次”分別為獨立、第一、第二，合著作品須注明作者共幾人，按實際排名列出前三人。二、學術(shù)會議宣讀的論文標題作者名次宣讀時間會議地點舉辦單位二、專項技術(shù)分析報告、實例材料（含未發(fā)表但提交評審用）標題何時解決何技術(shù)（專業(yè)）問題及效果撰寫時間注：1.在獲得現(xiàn)職稱后（未獲得職稱的人員，按從事現(xiàn)專業(yè)技術(shù)崗位工作開始）至申報當年8月31日宣讀的論文填入本欄，并提交論文宣讀證明等相關(guān)證明材料方為有效。2 .“專項技術(shù)分析報告”主要要求申報工程、農(nóng)業(yè)、衛(wèi)生技術(shù)系列的人員填寫，其他系列（專業(yè)）資格條件無此要求的不必填寫。3 .“專項技術(shù)分析報

11、告”或“實例材料”屬于未公開發(fā)表的，提交評審時須由工作單位加具核實意見。本人承諾：本人對本評審表所填寫的內(nèi)容及提父的申報材料真實性負責。如有虛假或不真實之處，愿意接受包括撤銷職稱等處理決定。申報人簽名：年月日工作負面情況說明申報人負面情況任現(xiàn)職以來專業(yè)技術(shù)工作中如曾出現(xiàn)下列情況，請在選項前面打V:口論著一稿多投；口抄襲他人論著；口冒用他人項目或署名；口利用單位負責人之便占用他人成果；口因工作過失受到通報；口杜撰實驗數(shù)據(jù)；口工程質(zhì)量事故；口醫(yī)療事故；口教學事故；嚴重醫(yī)患糾紛；口前述事故出現(xiàn)傷亡；其他情況：并就上述過錯的具體情形作簡要文字說明：申報人對工作過失的陳述申報人簽名：負面情況的意見單位對

12、申報人（公章）單位人事部門負責人簽名：年月日注：1.申報人須如實填寫各欄。若對獲現(xiàn)職稱以來出現(xiàn)的過錯隱瞞不報，評前公示階段受舉報查實，取消當年申報職稱并通報批評；評后受舉報查實，評審結(jié)果無效或撤銷已獲得的職稱，且自下年度起3年內(nèi)不得申報。2 .“申報人負面情況”欄文字說明，要求申報人對工作中出現(xiàn)的過錯作出具體表述。例如勾選“論著一稿多投”，須列明哪幾篇論著投于哪些刊物、發(fā)表時間等。3 .“申報人對工作過失的陳述”欄應(yīng)如實填寫出現(xiàn)過失的原因、處理方式及本人的認識。4 .“單位意見”欄由單位人事部門針對申報人工作作風、態(tài)度、過失因果等，公允加具對其負面情況的意見，如對申報人未填報的負面情況亦一并列

13、明。5 .本頁須由申報人親筆填寫，不得電腦輸入；若采用評審系統(tǒng)進彳T網(wǎng)上申報評審，填寫內(nèi)容可電腦輸入，但須申報人親筆簽名。單位考核及綜合評價年度考核情況年度考核結(jié)果：年度考核結(jié)果：年度考核結(jié)果：年度考核結(jié)果：年度考核結(jié)果：年度考核結(jié)果：單位綜合評價意見：單位負責人簽名：單位（公章）年月日單位對申報材料審核意見：本評審表填寫的內(nèi)容及提交的材料，已經(jīng)我單位核對無誤，并對此負責且承擔由此產(chǎn)生的一切后果。公章核對人簽名：單位負責人簽名：年月日注：1、考核等級為：優(yōu)秀、稱職（合格）、基本稱職（基本合格）、不稱職（不合格）。2、所在單位須對申報人的專業(yè)技術(shù)工作、業(yè)績進行核實并對其水平、能力、業(yè)績作出客觀公

14、正的評價，評價意見字數(shù)不少于150字。評前公示情況（在是或否后的括號內(nèi)打，）：是（）否（）在單位顯著位置公開張貼；本表涉及的全部申報材料是（）否（）已公示；公示期：年月日至月日。收到對申報人的舉報、投訴主要內(nèi)容及核查情況：單位負責人：（簽名）行政職務(wù)：本簽名表明負責人已完全清楚申報人的申報材料內(nèi)容，并對材（公章）料的真實性及公示環(huán)節(jié)的完整性表示擔保。如申報人有弄虛作年月日假行為，負責人須承擔連帶責任，一并追究。上級主管部門或單位審核意見：負責人：（公章）年月日縣（區(qū)）人社部門審核意見：經(jīng)辦人：公章）市（省直主管部門）人社部門審核意見：經(jīng)辦人：（公章）年月日年月日注：1、主管部門、各級人社部門應(yīng)

15、依據(jù)我省相應(yīng)專業(yè)資格條件和有關(guān)規(guī)定審核申報人材料，符合申報專業(yè)資格條件各條規(guī)定要求的材料方可報送評委會評審，否則不予報送評委會。2、“評前公示情況”欄由申報人所在單位負責填寫。委托評審審核工作單位委托評審申請經(jīng)辦人：（公章）年月日上級主管部門審核意見經(jīng)辦人：（公章）年月日縣（區(qū)）人社部門審核意見：經(jīng)辦人：（公章）市（省直主管部門）人社部門審核意見：經(jīng)辦人：（公章）年月日年月日省人社部門審核意見：經(jīng)辦人：（公章）年月日注：1、凡屬委托評審，由申報人工作單位填寫此頁。2、工作單位委托評審申請欄，需說明委托原因及擬申請委托評審的評委會全稱。3、凡委托中央部委或外省評審由省政府人社部門審核并辦理委托手續(xù)；委托省內(nèi)各中、初級評委評審由市（省直主管部門）人社部門審核并辦理