T∕CMAM D4-2019 傣醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 傣醫(yī)阿雅（洗藥療法）技術(shù)

1、團體標準T/CMAM D42019傣醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 傣醫(yī)阿雅（洗藥療法）技術(shù)2019-12-30 發(fā)布2020-03-30 實施中 國 民 族 醫(yī) 藥 學 會發(fā) 布T/CMAM D1D5201922庫七七 標準下載T/CMAM D42019傣醫(yī)醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范傣醫(yī)阿雅（洗藥療法）技術(shù)1 術(shù)語和定義阿雅（洗藥療法）應用歷史長達 2000 余年，是傣醫(yī)內(nèi)病外治、外病外治、內(nèi)外合治的傳統(tǒng)外治特色療法之一。傣醫(yī)按病情所需，配備相應的單方或復方傣藥煎煮取藥水，讓患者浸泡局部或全身進行治療。2 范圍適用于治療皮膚?。ㄈ缂?、慢性濕疹、熱痱子、蕁麻疹、銀屑病、皮膚瘙癢等）、月子病、風濕病、感冒、中風偏癱后

2、遺癥等。3 基本操作方法 a）檢測應診患者，明確診斷，確定是否可用洗藥療法治療；了解其心肺情況，排除禁忌患者。b）醫(yī)生應嚴格遵照相關(guān)規(guī)定書寫病歷，開具用藥處方。c） 取雅外洗傣藥加水 3000 10000mL，煎煮 30 分鐘，將藥液倒入洗藥桶或盆內(nèi)備用，每劑藥可使用兩天。d） 待藥溫適宜后（溫水），囑患者浸泡、外洗局部或全身。 e）治療結(jié)束后，擦干身體，換干衣褲，經(jīng)短暫休息后緩慢走出戶外。4 常見病操作技術(shù)4.1 攏麻想爛、汗（急性濕疹、慢性濕疹）4.1.1 概述濕疹，屬于傣醫(yī)“攏麻想”病范圍，是一類臨床常見的變態(tài)反應性疾病，其病因復雜。傣醫(yī)認為，本病是由于各種原因致四塔功能失調(diào)，風塔、火塔

3、過盛，水塔不足，不能制火，滋潤肌膚，風熱濕邪蘊積于肌膚皮下而發(fā)病。傣醫(yī)將其分為攏麻想爛（急性濕疹）、攏麻想汗（慢性濕疹）進行辨治。攏麻想爛（急性濕疹）臨床以丘疹為主，皮疹呈多形性，對稱分布，紅腫顯著，產(chǎn)生針頭大小的丘疹和水皰，成群地局限于某一發(fā)病部位；攏麻想汗（慢性濕疹）皮疹常局限于小腿、手、足、肘窩、外陰、肛門等處，臨床表現(xiàn)為局部皮膚增厚、浸潤、表面粗糙、苔蘚樣變、呈暗紅色或灰褐色，可有色素沉著、有少許膿液、抓痕和結(jié)痂。傣醫(yī)認為，本病的發(fā)生主要由于平素喜食香燥、肥甘厚膩性熱之品，積熱于內(nèi)，風火偏盛，加之感受外在的帕雅攏皇（熱風毒邪），內(nèi)外毒邪相合而發(fā)為攏麻想爛（急性濕疹）。又因失治誤治、用藥

4、不當、屢治不效而發(fā)為麻想汗（慢性濕疹）。4.1.2 治法治則清火解毒，收斂止癢；祛風清熱潤燥，補水解毒止癢。4.1.3 洗藥驗方4.1.3.1 急性濕疹外洗方組成：芽拉勐攏（對葉豆葉）30g，芽曬掌（大葉羊蹄甲）30g，蒿莫（滑葉藤仲）30g，蒿喃（三開瓢）30g，楠說（石梓樹皮）30g，楠秀（白花樹皮）30g，楠過緬（木多木衣樹皮）30g，楠夯泵（余甘子樹皮）30g。23庫七七 標準下載T/CMAM D1D520194.1.3.2 慢性濕疹外洗方組成：芽拉勐攏（對葉豆葉）30g，芽曬掌（大葉羊蹄甲）30g，蒿莫（滑葉藤仲）30g，蒿喃（三開瓢）30g，楠說（石梓樹皮）30g，楠秀（白花樹皮）

5、30g，紫草 30g。4.1.4 操作步驟根據(jù)病情取相應的外洗傣藥加水 3000 10000mL（小兒及局部外洗加 3000 mL；成人及全身外洗加 10000mL），煎煮 30 分鐘，將藥液倒入洗藥桶或盆內(nèi)備用。待藥溫適宜后（30），囑患者浸泡、外洗局部或全身。每天 1 次，每次 30 分鐘，6 天為 1 個療程，連續(xù)使用 2 個療程，療程間隔時間不宜超過 3 天。4.2 魯旺洞賀（小兒痱子）4.2.1 概述魯旺洞賀（小兒痱子），是嬰幼兒常見病之一。傣醫(yī)認為，本病多因患兒素體四塔不健，風氣不足，汗孔疏松，汗液易外泄，加之易感外在的風熱毒邪，與汗相合，蘊積皮膚，則發(fā)為小水皰、丘疹、丘皰疹。體弱

6、多病出汗多的嬰幼兒、身體肥胖、虛弱及高熱患兒易發(fā)此病。臨床表現(xiàn)為頭面部、頸項、胸背、手背、肘窩、腹部、臀部，為圓而尖形的針頭大小、密集的丘疹或丘皰疹，有輕度紅暈等。4.2.2 治法治則補氣斂汗，除風解毒。4.2.3 洗藥驗方小兒痱子外洗方組成：擺管底（蔓荊葉）30g，擺那（冰片葉）30g，擺賓蒿（白花臭牡丹葉）30g，沙板?。ㄎ宀拭罚?0g，芽拉勐攏（對葉豆葉）30g，楠說（石梓樹皮）30g，楠秀（白花樹皮）30g，楠過緬（木多木衣樹皮）30g，藿香 30g。4.2.4 操作步驟取小兒痱子外洗方加水 3000mL，煎煮 30 分鐘，將藥液倒入盆內(nèi)備用。待藥溫適宜后（30），囑患者泡洗全身。每天

7、 1 次，每次 30 分鐘，3 天為 1 個療程，連續(xù)使用 2 個療程，療程間隔時間不宜超過 3 天。4.3 攏匹勒（產(chǎn)后?。?.3.1 概述攏匹勒（產(chǎn)后?。?，俗稱“月子病”，指婦女產(chǎn)后 1 個月內(nèi)所患之病。其病程短至 1 個月，長則幾年、幾十年或終身患病。引起本病發(fā)生的原因為婦女產(chǎn)后流血過多，飲食不節(jié)，誤食禁忌，勞逸失度，五蘊失調(diào)；或感受外在的帕雅攏皇、帕雅攏嘎（冷、熱風邪）導致體內(nèi)四塔功能失調(diào)，不足或有余、偏盛或偏衰，引起機體、臟腑、組織器官、氣血等病變而發(fā)生貧血、月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、風濕病、盆腔炎、附件炎、子宮內(nèi)膜炎等多種疾病。癥見：面色蒼白，形瘦體弱，精神欠佳， 頭昏頭暈，心慌心跳，

8、乏力氣短，腰腹疼痛，赤白帶下，周身肢體、關(guān)節(jié)、肌肉酸麻脹痛或紅腫熱痛，或雙下肢僵硬、痿軟不能站立行走，舌質(zhì)淡白，苔薄白，脈弱而無力等。4.3.2 治法治則調(diào)補水血，清解熱毒，祛風通血。4.3.3 洗藥驗方產(chǎn)后病外洗方組成：罕好喃（水菖蒲）、保龍（光葉巴豆葉）、保囡（中華巴豆葉）、沙保攏龍（大清明花）、沙保攏囡（小清明花）、宋攏（矩葉酸果藤）、攏良（臘腸樹）、故季馬（大蓮座蕨）、管底（蔓荊子）、擺埋勇（椿樹葉）、娜罕（羊耳菊）、鄧嘿罕（定心藤）、賀哈楠（葛根跌打）、芽英熱（車前草）、擺農(nóng)聶（黃毛山牽牛葉）、撇反（臭黃皮）、彪蚌法（大將軍）、亂令（嘉蘭）、擺姑（九翅豆蔻24庫七七 標準下載T/CM

9、AM D42019葉）、擺嘎（草蔻葉）、芽敏（艾蒿）、內(nèi)發(fā)（棉花籽）、補累（野姜）各等量。4.3.4 操作步驟取產(chǎn)后病外洗方加水 10000mL，煎煮 30 分鐘，將藥液倒入浴盆內(nèi)備用。待藥溫適宜后（30），囑患者泡洗全身。每天 1 次，每次 30 分鐘，2 天為 1 個療程，連續(xù)使用 2 個療程，療程間隔時間不宜超過 3 天。5 禁忌證患有嚴重心腦血管疾病、急重病、年老體質(zhì)極弱、外傷出血、高熱、凝血機制障礙、孕婦、婦女經(jīng)期等禁用。6 注意事項a）注意個體對藥液溫度的耐受程度，適時調(diào)整藥液溫度后再進行治療。b）患者飽飯后 1 小時內(nèi)或過度饑餓時，暫不適用全身性洗藥治療。 c）治療結(jié)束時，注意觀察患者的精神及生命體征變化。 d）在治療過程中如有需要，應及時給予適量飲水。 e）要求在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，由具有醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱的人員進行診治。f）治療應對患者及家屬說明病情，且簽署知情同意書后再進行治療。 g）