某某醫(yī)院節(jié)約型示范醫(yī)院實(shí)施方案設(shè)計(jì)2014926

1、節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位創(chuàng)建實(shí)施方案XXX醫(yī) 院一、單位情況（一）醫(yī)院基本情況及能源資源消耗現(xiàn)狀我院是以中西醫(yī)骨科為?？铺厣募t(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健 康復(fù)為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院。占地面積 25畝，已投入使用的I期 工程建筑面積28300平方米，由15層主樓（地下1層）和三棟附樓組成。 分為門診、急診、醫(yī)政、住院四大功能區(qū)，住院病區(qū)10個(gè)，設(shè)置科室32個(gè)，編制床位435張，職工人數(shù)507人，物業(yè)保潔保安人員48人，年 平均門診量8.5萬人次，住院患者4500人次，手術(shù)3100余人次?，F(xiàn)有磁 共振成像系統(tǒng)、CT、 DR攝影系統(tǒng)、拍片系統(tǒng)、C型臂、全身骨密度儀、 全自動(dòng)生化分析儀及多功能數(shù)

2、字胃腸機(jī)等高端設(shè)備110余臺(tái)。加上水源熱泵系統(tǒng)用照明用電，月均耗電量 249310千瓦時(shí)，救護(hù)車五輛，轎車1 輛。月均消耗汽油2500升。月均用水量2435.8噸，2015年4月醫(yī)院II 期工程開工建設(shè)，建筑面積18000平米。（二）節(jié)約能源資源工作開展情況1、采用“科萊智星”滿液式水源熱泵空調(diào)系統(tǒng)滿足我院夏季制冷、冬季供暖及四季熱水供應(yīng)問題，本系統(tǒng)以地能為主要能源，以電能為輔助 能源，夏取地下冷能、冬取地下熱能。水源熱泵主機(jī)在電能的驅(qū)動(dòng)下工作， 提取地下取之不盡的熱能，同時(shí)壓縮機(jī)所消耗的電能在轉(zhuǎn)化成機(jī)械能之后 最終又轉(zhuǎn)化成了熱能，一方面比使用燃煤鍋爐節(jié)約能源約80% 一方面不采用燃煤鍋爐，不

3、會(huì)對(duì)大氣造成污染。2、完善建立了用電用水管理制度、公務(wù)用車節(jié)能節(jié)約管理制度、行 政辦公成本節(jié)約管理制度等，各科室能嚴(yán)格按收治病人數(shù)核算比例使用耗 文案大全材，辦公用品按科室人數(shù)限額領(lǐng)用，無緊急情況不使用公務(wù)車二、能源資源消耗現(xiàn)狀及存在的主要問題（一）能源消耗情況我院能源消耗是以電能為主，包括水源熱泵空調(diào)系統(tǒng)的驅(qū)動(dòng)、 醫(yī)院科 室用電、設(shè)備用電；車用汽油主要用于醫(yī)院急救及公務(wù)用車； 液化氣用于 食堂做飯。表一：XXX醫(yī)院年能源總量及耗能結(jié)構(gòu)、能源種類 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目 、電量（萬 KW.h液化氣（T）油 （萬升）合計(jì)用量299.1710.83折標(biāo)煤（tce）367.6718.9832.22418.87能耗

4、比例%87.784.537.69100%（二）能源資源消耗水平分析2014年，XXX職工人數(shù)507人，保安、物業(yè)人員48人，年門急診人 數(shù)8.5萬人，開放床位435張。醫(yī)院建筑面積283000余平方米。根據(jù)上述用能要素，XXX醫(yī)院?jiǎn)挝荒芎乃揭姳矶８鶕?jù)表二數(shù)據(jù)， 我院主要能耗指標(biāo)人均用電量1810.96kWh/人，人均用能量為 253.55kgce/人，單位面積用電量為105.71kWh/M，單位面積用能量為13.66 kgce /M 2。需要說明的是：1、醫(yī)院作為特殊的公共場(chǎng)所，使用空調(diào)的時(shí)間、頻率遠(yuǎn)高于一般機(jī) 關(guān)，而且XXX市冬季的氣溫低，取暖期長(zhǎng)。我院空調(diào)開放周期基本是冬季自10月1日

5、至次年4月30日，有時(shí)甚至可延長(zhǎng)至5月中上旬，夏季7 月15日至8月30日，全年空調(diào)開放在10個(gè)月以上，其中部分科室（ICU、 層流手術(shù)室等、核磁室、CT室等）全天24小時(shí)運(yùn)行。這對(duì)能耗控制產(chǎn)生 了很大壓力，也是能源節(jié)約的難點(diǎn)和問題。2、醫(yī)院目前有在建項(xiàng)目建筑面積 18000平米，用水、用電量較大，預(yù)計(jì)工期580天，新樓建成后，還要增加大型設(shè)備，細(xì)化學(xué)科，會(huì)大幅增 加水、電消耗。表二：2013年XXX市 XX醫(yī)院?jiǎn)挝荒昴芎慕y(tǒng)計(jì)能源類別總量人均用量單位面積用量電量299.17 萬 kWh1810.95 kWh/ 人.a2105.71 kWh/M .a總能耗418.87 tce253.55 kgc

6、e/ 人.a13.66 kgce / M 2.a水量2.92 萬 M17.69M3/ 人.a1.03Ml7M2.a（三）能源利用效率分析能源利用效率是反映和衡量公共機(jī)構(gòu)用能設(shè)備設(shè)施技術(shù)水平和效能 管理水平的重要指標(biāo)。新醫(yī)院現(xiàn)有建筑面積28300平方米，用能設(shè)備種類 繁多，需求參差不齊，對(duì)保障度和舒適度有較大要求，特別手術(shù)室、急診 室、ICU、信息中心、消防監(jiān)控室及大型設(shè)備等重要部門，需要全天候不 間斷的用能支撐，力保病人診治安危。其涵蓋醫(yī)療、搶救設(shè)備設(shè)施用能， 空調(diào)、通風(fēng)用能，凈化層流系統(tǒng)用能、熱水系統(tǒng)用能、各類報(bào)警、監(jiān)測(cè)用 能和數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)儲(chǔ)存用能、照明、動(dòng)力等等。由于太多的特殊用能方式和需 求

7、，本方案實(shí)施只能選擇具有代表性的幾項(xiàng)作為能源利用效力分析。1、水源熱泵空調(diào)系統(tǒng)：XXX醫(yī)院共有三臺(tái)水源熱泵機(jī)組，覆蓋醫(yī)院 所有建筑空間，包括地下室，輸入功率 233.4KW水源回灌井8眼，供回 兩用，取水量有保障。運(yùn)行時(shí)間18小時(shí)/天，供熱時(shí)間為200天。房間溫 度為242oC,每度電0.8元，每年供熱費(fèi)用：233.4 KWX 18小時(shí)/天X200 天X0.8元=672192元；使用地下水295353噸/年，費(fèi)用為228897.65元， 每年水源熱泵運(yùn)行費(fèi)用為 672192元+228897.65元=901089.65元，而集中 供熱使用費(fèi)用28300平米x 75% X10.41元x6.5月=1

8、436189.625元，水 源熱泵比集中供暖可節(jié)省費(fèi)用約 53.5萬元/年?？照{(diào)系統(tǒng)冷暖運(yùn)行是能源消耗主渠道，是節(jié)能的重點(diǎn)方向和挖掘潛力 的落腳點(diǎn)，也是管理節(jié)能、技術(shù)節(jié)能的重中之重，今后應(yīng)對(duì)本地水文地質(zhì) 資料進(jìn)一步的掌握，加強(qiáng)對(duì)取水和回灌技術(shù)的深入研究， 尤其對(duì)水質(zhì)和水 溫系統(tǒng)進(jìn)行把關(guān)。2、醫(yī)院照明系統(tǒng)能效：醫(yī)院照明按功能區(qū)域劃分，分為室外景觀照 明、公共照明和室內(nèi)照明。我院采用的是 T5節(jié)能支架燈、節(jié)能燈、室外 大功率節(jié)能燈等優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，每年照明用電 48958.91KV，影響照明系統(tǒng)的 效能問題為及時(shí)關(guān)燈，減少、壓縮無需照明，智能控制照明。3、 醫(yī)院潔凈手術(shù)室、分娩室、ICU、實(shí)驗(yàn)室等層流系

9、統(tǒng)能效：醫(yī)院層流系統(tǒng)是解決功能性用房潔凈度， 提高手術(shù)、實(shí)驗(yàn)和診治質(zhì)量，減少交 叉感染和使用效率重要支撐。然而潔凈層流系統(tǒng)又是耗能大戶，365天全天候運(yùn)行，給節(jié)能帶來十分巨大的壓力。我們?cè)诔浞终{(diào)研和協(xié)調(diào)下，將潔 凈層流系統(tǒng)的運(yùn)行模式作了重新分類調(diào)整，即365天全天候運(yùn)行改為按實(shí) 際需求交叉運(yùn)行。在實(shí)施醫(yī)療活動(dòng)前一小時(shí)進(jìn)入正常運(yùn)行狀態(tài)，非醫(yī)療活 動(dòng)時(shí)間均采用值班待機(jī)狀況。該措施實(shí)施區(qū)域電耗明顯下降。同時(shí)設(shè)備的 使用壽命也得到相應(yīng)延長(zhǎng)，需要加強(qiáng)的是監(jiān)測(cè)平臺(tái)建設(shè)和制約性措施配套 覆蓋。4、 信息中心能效：我院機(jī)房有6臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)器，97臺(tái)電腦，2014 年10月，醫(yī)院信息化工程將啟動(dòng)，新增 5臺(tái)服務(wù)器

10、，38臺(tái)電腦，隨著信 息化工程的完善，信息中心用電量在未來會(huì)大幅度高。5、生活用水系統(tǒng)：生活用水包括綠化、清洗、飲用等，醫(yī)院共有 10個(gè)病區(qū)病房175間，155間病房設(shè)有衛(wèi)生間和洗浴間，其熱水供應(yīng)的是水 源熱泵系統(tǒng)運(yùn)行中的余熱，不使用電能。所有生活用水每年共計(jì)29230噸。需要說明的是：由于我院骨科住院病人占總住院人數(shù)的75%平均住院日長(zhǎng)，而醫(yī)院護(hù)士短缺，每個(gè)病人的陪護(hù)家屬一般為23人，病人及陪護(hù)人員的洗衣、洗浴均在病房，造成實(shí)際用水人數(shù)多，用水量大，這是 節(jié)約的難點(diǎn)。在這方面我們只能加強(qiáng)用水設(shè)備的日常維護(hù)管理，嚴(yán)禁跑、 冒、滴、漏現(xiàn)象發(fā)生，同時(shí)強(qiáng)化宣傳，增強(qiáng)職工和病人及家屬的節(jié)約意識(shí)。（四）

11、存在主要問題1、用能需求不斷攀升。隨著新醫(yī)院大樓投入使用，開放床位大幅增 加，醫(yī)院住院患者大幅增加；醫(yī)院用能總量大幅度增加，比如張家口市冬 季的氣溫低，取暖期長(zhǎng)，而醫(yī)院作為特殊的公共場(chǎng)所，使用空調(diào)的時(shí)間、 頻率遠(yuǎn)高于一般機(jī)關(guān)；陪護(hù)人員是病人的2.5倍，用水量大等，致使醫(yī)院 能源、資料消耗、用能總量有了顯著的增長(zhǎng)。2、由于新醫(yī)院大樓剛剛投入使用，能源資源利用、能效提升空間較 大。通過對(duì)用能系統(tǒng)、主要用能設(shè)備的能效分析，認(rèn)為在中央空調(diào)系統(tǒng)、 照明系統(tǒng)、電梯運(yùn)營、單位日常供水系統(tǒng)上還有節(jié)能空間， 可以通過精細(xì) 化管理等手段實(shí)現(xiàn)能效提升，節(jié)約能源資源。3、全員節(jié)能意識(shí)仍有待進(jìn)一步提高。良好的節(jié)能習(xí)慣尚

12、未形成，浪 費(fèi)的現(xiàn)象也隨處可見，仍需要不斷培育和引導(dǎo)，強(qiáng)化不同形式的宣傳教育， 并采取有效的管理、激勵(lì)措施，使節(jié)能表現(xiàn)力不斷拓展延伸，進(jìn)一步提高 全員節(jié)能意識(shí)。三、基本思路和總體目標(biāo)以公共機(jī)構(gòu)節(jié)能條例為依據(jù)，以提高能源資源利用效率為核心， 以建設(shè)節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)為目標(biāo)，以節(jié)約型社會(huì)和節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)為主題， 以節(jié)電、節(jié)水、節(jié)油、節(jié)氣、節(jié)材，資源綜合利用為重點(diǎn)，加大節(jié)能力度， 切實(shí)提高能源利用率，提升節(jié)能管理能力。同時(shí)采取形式多樣的宣傳形式， 并定期或不定期地組織工作人員進(jìn)行節(jié)能教育和培訓(xùn)，使廣大干部職工參 與進(jìn)來，形成“人人在節(jié)能，處處能節(jié)能”的良好氛圍。四、創(chuàng)建內(nèi)容1、制定落實(shí)了節(jié)電措施。嚴(yán)格落

13、實(shí)國家制定的空調(diào)溫度控制標(biāo)準(zhǔn)， 夏季空調(diào)溫度設(shè)置不得低于26攝氏度，冬季不得高于20攝氏度。及時(shí) 關(guān)閉空調(diào)、計(jì)算機(jī)、復(fù)印機(jī)等用電設(shè)備，減少待機(jī)能耗，更新節(jié)能燈管、 杜絕長(zhǎng)明燈現(xiàn)象等。目前醫(yī)院只有樓道的照明設(shè)置了感應(yīng)開關(guān)， 病區(qū)走廊 需配備自動(dòng)感應(yīng)開關(guān)50個(gè)。約需資金5000元。2、制定落實(shí)了節(jié)水措施。加強(qiáng)用水設(shè)備的日常維護(hù)管理，嚴(yán)禁跑、 冒、滴、漏現(xiàn)象發(fā)生。安裝節(jié)能水龍頭、自動(dòng)感應(yīng)開關(guān)等。各科室及病房 需配備節(jié)能水龍頭共計(jì)150個(gè)，約需資金22500元。3、制定落實(shí)了節(jié)油措施。公務(wù)車輛統(tǒng)一實(shí)行定點(diǎn)維修、定點(diǎn)保險(xiǎn) 和定點(diǎn)加油，建立臺(tái)帳，實(shí)行單車核算等制度。嚴(yán)格執(zhí)行非工作日公務(wù)車 停開制度。4、制

14、定落實(shí)了節(jié)約辦公成本措施。合理配置設(shè)備用品，積極推進(jìn) 網(wǎng)絡(luò)無紙化辦公。加強(qiáng)電話的使用和管理，做到長(zhǎng)話短說。倡導(dǎo)雙面用紙， 降低紙張消耗，注重稿紙復(fù)印紙的再利用。規(guī)范辦公用品的采購、配備和 領(lǐng)取，節(jié)約和降低辦公成本。5、規(guī)范落實(shí)了節(jié)能產(chǎn)品采購措施。嚴(yán)格遵守政府采購法和國務(wù)院關(guān)于建立政府強(qiáng)制采購節(jié)能產(chǎn)品制度的通知，優(yōu)先購買經(jīng)國家認(rèn)證 的節(jié)能型設(shè)備和產(chǎn)品。建立和健全去不平凡現(xiàn)有用能設(shè)備調(diào)查、 立檔制度， 避免重復(fù)購建。6、加強(qiáng)節(jié)能管理，倡導(dǎo)綠色消費(fèi)。積極推行信息化建設(shè)，加快醫(yī)生 工作站、一通、LIS、PACS等系統(tǒng)建設(shè)，正反兩面使用打印紙張，減少 紙張等能源消耗；餐廳禁用一次性餐具；職工餐廳實(shí)行自助

15、餐模式，積極 開展節(jié)約糧食、反對(duì)食品浪費(fèi)活動(dòng)，倡導(dǎo)文明、節(jié)約、綠色、低碳的消費(fèi) 模式。7、強(qiáng)化宣傳教育，全面提高環(huán)保節(jié)能意識(shí)。（1）各科室利用交班、開會(huì)等時(shí)間、醫(yī)院利用電子顯示屏等方式， 大力宣傳節(jié)能工作。（2）相關(guān)場(chǎng)所有節(jié)能提示性標(biāo)識(shí)。（3）開展公共機(jī)構(gòu)節(jié)能條例的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)工作。全年組織干部、職工學(xué)習(xí)培訓(xùn)公共機(jī)構(gòu)節(jié)能條例等相關(guān)法律法規(guī)和政策文件不少于2次。五、實(shí)施計(jì)劃見表3六、保障措施1、成立節(jié)能節(jié)約工作領(lǐng)導(dǎo)小組：組長(zhǎng)：XXX副組長(zhǎng)：XXX組員：XXX2、節(jié)能節(jié)約制度落實(shí)到位（1）各科室要制定年度節(jié)能節(jié)約方案，有節(jié)能管理人員，節(jié)能工作 做到有計(jì)劃、有檢查、有考核、有總結(jié)。真正做到節(jié)能工作有人

16、抓、有人 管，有人落實(shí)。（2）建立節(jié)能責(zé)任制的考評(píng)制度。將節(jié)能工作納入本年度目標(biāo)考核 范圍和文明創(chuàng)建范圍，與科室主任簽訂責(zé)任書，職責(zé)任務(wù)明確。（3）建立能耗定額標(biāo)準(zhǔn)制度。從我院實(shí)際出發(fā)，研究制定好水、電、 油、氣、辦公耗材等相關(guān)能耗定額標(biāo)準(zhǔn)。（4）建立健全本單位自身節(jié)能監(jiān)督檢查機(jī)制， 加強(qiáng)節(jié)能的日常監(jiān) 督檢查和管理，做到有檢查記錄。采取能耗公示、通報(bào)等方式，積極有效 地開展節(jié)能監(jiān)督工作。（5）建立能耗統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳制度。認(rèn)真做好每月能耗數(shù)據(jù)臺(tái)帳記載工 作，并如實(shí)向上級(jí)節(jié)能管理機(jī)關(guān)上報(bào)能耗數(shù)據(jù)和分析報(bào)告， 實(shí)現(xiàn)分月統(tǒng)計(jì), 分季上報(bào)，年終匯總。3注重挖掘節(jié)能新潛力。充分醞釀，探索研究節(jié)能新方法、新工藝、

17、 新技術(shù)，借鑒引入，提升節(jié)能技術(shù)含量，力保節(jié)能后勁和可持續(xù)發(fā)展。4、落實(shí)節(jié)能建設(shè)資金。根據(jù)創(chuàng)建方案的實(shí)施計(jì)劃和資金預(yù)算，安排 節(jié)能改造專項(xiàng)資金用于項(xiàng)目改造，同時(shí)安排節(jié)能日常管理資金用于項(xiàng)目的 維護(hù)與管理。各科室要根據(jù)方案精神，及時(shí)安排和布置本科節(jié)能工作。進(jìn)一步落實(shí) 節(jié)能措施，積極行動(dòng)。進(jìn)一步強(qiáng)化節(jié)能意識(shí)，細(xì)化制度，建立和健全節(jié)能 管理工作長(zhǎng)效機(jī)制，促進(jìn)我院節(jié)能工作的全面展開。表二：XXX醫(yī)院節(jié)約型公共機(jī)構(gòu)示范單位創(chuàng)建內(nèi)谷實(shí)施計(jì)劃表序號(hào)創(chuàng)建內(nèi)容分項(xiàng)內(nèi)容實(shí)施進(jìn)度效果分析技術(shù)經(jīng)濟(jì)性分析資金等配套條 件落實(shí)情況1加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 健全體制機(jī)制1建設(shè)節(jié)能管理三級(jí)組織2. 成立綠色醫(yī)院技術(shù)支撐專豕 小組3.

18、健全節(jié)能管理制度2011.10-2014.121. 建立了全面開展能效管理的組織機(jī) 構(gòu)2. 節(jié)能管理做到了有章可循，有據(jù)可 依3. 建立了較為完善的技術(shù)支撐體系-2做好II期工程 實(shí)施綠色規(guī)劃1. 綠色規(guī)劃技術(shù)支撐小組2. 對(duì)場(chǎng)地、道路交通、醫(yī)院 水系、環(huán)境、能源規(guī)劃、建 筑設(shè)計(jì)實(shí)施綠色規(guī)劃2014.10-2015.121. 醫(yī)院建設(shè)融入綠色、節(jié)能、環(huán)保理2. 為醫(yī)院建筑從規(guī)劃、設(shè)計(jì)、施工和 管理實(shí)現(xiàn)全壽命周期管理奠定基礎(chǔ)-3創(chuàng)新管理手段 建設(shè)智慧醫(yī)院1.建設(shè)能耗監(jiān)測(cè)平臺(tái)2012.1-2014.121. 加強(qiáng)行政查房， 掌握醫(yī)院水、電、熱力等能耗實(shí)時(shí)動(dòng) 態(tài)，及時(shí)解決問題2. 為診斷和分析建筑節(jié)能潛力提供支 撐3. 為節(jié)能管理優(yōu)化提供依據(jù)4. 通過監(jiān)測(cè)實(shí)施節(jié)能改造與優(yōu)化,計(jì) 劃節(jié)能5%左右。2.建設(shè)關(guān)鍵設(shè)備智能控制平臺(tái) （路燈、空調(diào)）2012.3-2014.61. 根據(jù)節(jié)能需求實(shí)現(xiàn)多策略運(yùn)行2. 降低管理成本，實(shí)現(xiàn)設(shè)備管理精細(xì) 化運(yùn)行3.建設(shè)能耗結(jié)算管理平臺(tái)2011.1-2012.61. 醫(yī)院用能實(shí)現(xiàn)全面計(jì)量、用能核算 與績(jī)效工資掛鉤2. 降低工作成本，提高管理效率4挖掘節(jié)能潛力 開展節(jié)能改造1實(shí)施照明節(jié)能計(jì)劃，杜絕長(zhǎng) 明燈2011.6-2012.61. 全院所有照明光源實(shí)現(xiàn)綠色化2. 改善照明質(zhì)量，提高公共區(qū)域照度共計(jì)