頸動脈斑塊狹窄患者中醫(yī)處方舉例

1、頸動脈斑塊狹窄患者中醫(yī)處方舉例我院來診頸動脈狹窄患者病歷處方舉例（僅作病例瀏覽參考。具體用藥還要看具體情況由大夫開方治療）1.患者女，70歲，頸動脈斑塊，頸椎狹窄，頭暈，乏力，胸悶心悸，胃及背中熱足手心發(fā)熱，脈玄滑數(shù)，舌質(zhì)暗，苔心厚，證屬肺腎心氣虛，血淤痰火郁結(jié)，胃中火郁，兩寸脈沉，關(guān)尺滑數(shù)，微玄我院所開處方：ASP系列方劑 + 黃連10 防風10 川羌10 葛根20 柴胡10 虎杖10 黃精15 玉竹12 五味子15 麥門冬15 太子參20 丹參10 炒棗仁15 半夏15 陳皮10 竹茹10 黃芩10 茯苓12 黨參12 枳殼3 當歸15 山楂20二次就診：頸動脈斑塊，服藥好轉(zhuǎn)，近頭疼，乏力

2、，由勞累后引起心血氣不足，胃中郁火，肝火上亢，氣血流滯我院所開處方：ASP系列方劑 + 黃連10 防風6 葛根10 柴胡10 蔓荊子10 蒿本7 黃芪15 當歸10 半夏10 陳皮10 草決明4 菊花12 寸冬10 五味子10 黨參12 炒棗仁15 牛膝6 木賊10此后處方略。2.患者男，74歲，多發(fā)性斑塊，右側(cè)頸內(nèi)動脈完全閉塞，右側(cè)中重度狹窄，主訴頭暈的厲害，便秘，小便次數(shù)多，甘油三酯微高，病人平時體質(zhì)偏寒，冬天容易怕冷，飲食清淡，除了頭暈，其他方面沒有明顯癥狀，無自汗盜汗。我院所開處方：ASP系列方劑 + 雞血藤30 赤芍20 丹參10 葛根20 黃芪15 火麻仁10 當歸15 地龍10

3、桃仁10 紅花10 木賊12 山萸肉10 玉竹10 天麻10 半夏10 白術(shù)10 酒大黃3 金櫻子10二次就診：病人服藥一個療程后，頭腦模糊稍微有點清醒，精神稍好，去醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)血管壁增厚減輕，但是還是頭暈，下肢有穿靴感，口苦，大便可，睡眠可，體質(zhì)偏寒，冬天怕冷。飲食可，清淡，大小便正常。二次就診處方：ASP系列方劑 + 雞血藤30 赤芍30 丹參10 葛根30 黃芪20 草決明10 當歸15 地龍10 桃仁10 紅花10 澤瀉30 白術(shù)10 天麻10 半夏15 酒大黃3 杞子10 菟絲子15 茯苓12 川牛膝15 陳皮10 菊花12此后處方略。3.患者女，61歲，兩年前發(fā)生腔隙性腦梗，血壓

4、高，頸動脈多發(fā)硬斑、混合斑，頭暈、記憶力下降，腦動脈輕度硬化。頭痛時暈，腰痛，時心悸，脈滑微玄，舌苔稍膩，心煩急躁，證屬痰火上擾，肝腎陰虧，肝陽偏亢，陰血不足，腦動脈頸動脈椎基底動脈硬化，供血不足，主動脈硬化我院所開處方：ASP系列方劑 + 枸杞子 10 山萸肉 10 牡蠣 20 槐花 25 生山楂 25 丹參 25 木賊 25 黃精 15 青礞石 15 徐長卿 15 川牛膝 15 虎杖 15 制何首烏 20 白芍 10 桃仁 10 玉竹 10 茯苓 10 當歸 10二次就診：病人最近檢查頸部斑塊，B超顯示內(nèi)膜增厚，右側(cè)頸動脈球部前后壁探及2個強回聲斑塊，7.1*2.2，11.1*3.3，左側(cè)

5、強回聲斑塊17.1*3.3，未發(fā)現(xiàn)混合斑塊，血流正常，經(jīng)顱多普勒檢查未見異常，未發(fā)現(xiàn)。病人前段時間有一次著涼，項背疼痛，頭痛，加強保暖后，項背疼頭疼緩解。之后病人很注意保暖，怕著涼，平時血壓基本穩(wěn)定，胸悶不太明顯，飲食清淡，病人自述舌體有齒痕，舌苔薄白，舌質(zhì)稍暗。二次就診處方：ASP系列方劑 + 枸杞子10 山萸肉10 生牡蠣20 槐花25 生山楂10 木賊15 黃精10 青礞石15 徐長卿15 川牛膝15 虎杖15 何首烏20 生白芍10 桃仁10 玉竹10 茯苓10 當歸10 此后處方略。4.患者男，60歲，雙側(cè)斑塊：0.6*0.1CM 0.7*0.2cm,狹窄小于50%，血壓偶爾受刺激略

6、升高，低密度膽固醇略微偏高，有腰椎病、頸椎病我院所開處方：ASP系列方劑 + 白術(shù)10 澤瀉20 茵陳20 何首烏20 徐長卿15 葛根12 杜仲12 補骨脂10 槐花20 川羌10 桂枝6 蒼術(shù)10 荷葉15 草決明7 川牛膝10 綿萆薢15 二次就診：病人最近檢查，血脂血糖完全正常。血壓低，跑步后舒暢，只有頭還要有點跟帶個帽子一樣的感覺，未做檢查，前幾日因血壓低，張主任囑其藥中加黨參15克、黃芪20克、當歸12克二次就診處方：ASP系列方劑 + 白術(shù)10 澤瀉20 茵陳20 制何首烏20 徐長卿15 葛根12 杜仲10 補骨脂10 槐花15 川羌10 桂枝6 蒼術(shù)10 荷葉15 牛膝10

7、綿萆薢15 黃芪15 黨參10 當歸10此后處方略。5.患者男，84歲，患頸椎病多年，現(xiàn)在查處頸動脈硬化斑塊形成，狹窄60%左右，5.1前住院一個月，行擴張血管治療，5.2號出院，現(xiàn)頭暈（暈倒），小腿無力，乏力，左腿外側(cè)發(fā)冷，神疲頓困，有痰（干），甘油三酯正常（一直在服用他丁類藥物），血壓正常（一直服用降壓藥），住院前膽固醇微高，。在服藥物有辛伐他丁、阿司匹林，尼莫地平、脈血康等，飲食可，大小便正常。我院所開處方：ASP系列方劑 + 黃芪30 丹參10 葛根20 赤芍15 桃仁10 紅花10 雞血藤30 地龍10 當歸15 杜仲10 白術(shù)10 澤瀉20 杞子10 菊花15 黃精15 為湯劑二次

8、三次均情況良好，處方調(diào)整不大，略。四次就診：現(xiàn)將患者吃藥三個療程情況作一回顧，希望能根據(jù)病人的實際情況有針對性的開好第四個療程的藥，切實解決實質(zhì)性的問題。 目前，三個療程的藥即將服完（還剩三天藥）。第一、二療程效果比較好，沒有出現(xiàn)頭昏癥狀。第三個療程，做了各種檢查，除頸動脈硬化斑塊兒形成外，其余基本正?！，F(xiàn)在頭昏癥狀 跟以前比較有所不同，以前是一過性頭昏，現(xiàn)在頭昏前有感覺是慢慢開始，一般持續(xù)3-6分鐘，渾身出汗，休息一會兒就好啦。血壓：不吃 降壓藥的情況下基本上是80-130或80-140，大小便、睡覺均好?？谏嗖桓刹豢啵?，頸部沒有不適的感覺。 現(xiàn)在，左腿膝蓋以下怕冷，左胳膊膀子怕冷，已經(jīng)穿上秋褲，并且戴上護膝。除此之外，上半身有時很熱出汗，持續(xù)時間半小時左右， 為此，醫(yī)院作了甲狀腺和胸部檢查均沒發(fā)現(xiàn)問題。有關(guān)醫(yī)院的做的其它檢查8月下旬已給發(fā)去，希望能作些參考第四次