四步觸診操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、四步觸診操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)1.目的通過(guò)四步觸診法可以判定胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、胎先露是否銜接、子宮大小是否與孕周相符，并估計(jì)胎兒的大小和羊水量的多少。（二）操作方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目技術(shù)操作要求分值備注操作準(zhǔn)備10分護(hù)士準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲、手要溫暖2用物準(zhǔn)備：處置車、醫(yī)囑卡、洗手液、毛巾8每缺1項(xiàng)扣0.5分評(píng)估10分病人：1 .預(yù)產(chǎn)期、診斷和配合程度2 .腹部皮膚情況8環(huán)境：溫度、光線適宜，利于保護(hù)病人隱私2操作程序70分1 .備齊并檢查物品，攜帶用物至床旁2 .核對(duì)病人，告知目的，評(píng)估并指導(dǎo)病人，囑咐病人排尿3 .遮擋病人4 .洗手、戴口罩5 .協(xié)助病人仰臥于床上，暴露腹部，雙腿略屈外展

2、，腹肌放松6 .檢查者位于孕婦右側(cè)并面對(duì)孕婦頭部7 .第一步：檢查者雙手置于子宮底部，先確定子宮底高度，佶計(jì)宮底高度與孕周是否相符8 .再以雙手指腹交替輕推，分辨宮底處是胎體的哪一部分，圓而硬有浮球感的為胎頭，寬用軟不規(guī)則的為胎臂9 .第二步：查者雙手置于子宮兩側(cè)，一手固定，另一手深按，兩手交替進(jìn)行。分辨胎背及胎兒四肢各在母體腹壁的哪一側(cè)，平坦飽滿者為胎背，高低不平，后結(jié)節(jié)者為胎兒肢體10 .第三步檢查者右手拇指與其余四指分開(kāi)，置于恥骨聯(lián)合上方，握住先露部，按第一步特點(diǎn)判斷先露是頭還是臂11 .再左右推動(dòng)先露部，以確定是否入盆，能被推動(dòng)提示未入盆，反之提示入盆12 .第四步檢查者面對(duì)孕婦足部13 .兩手分別插入先露部?jī)蓚?cè)，向骨盆入口深按，再一次核對(duì)先露部的診斷是否正確，并確定先露部入盆程度。14 .協(xié)助病人穿好衣服15 .整理床單位及用物16 .交待注意事項(xiàng)并記錄17 .洗手26226266666262262提問(wèn)101.目的2.評(píng)估內(nèi)容10分3.指導(dǎo)內(nèi)容4.注意事項(xiàng)總分100整體評(píng)價(jià)A溝通流暢、操作規(guī)范、病人舒適B溝通稍欠流暢或操作欠規(guī)范、病人舒適C溝通/、流暢、操作欠規(guī)范、病人欠舒適D無(wú)溝通、操作不規(guī)范、病人不舒適A1.0B0.9C0.8D0.7得分總分X整體評(píng)價(jià)的系數(shù)-可編輯修改-歡迎您的下載