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華東師范大學(xué)外國留學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金（特殊表現(xiàn)/單項(xiàng)獎(jiǎng)）申請(qǐng)表姓：名：國籍：母語：出生日期：出生地：性別：婚姻狀況：宗教：護(hù)照號(hào)碼：現(xiàn)住址及電話：所在國地址及電話：入校時(shí)間：年月入專業(yè)時(shí)間：年月預(yù)計(jì)畢業(yè)時(shí)間：年月學(xué)生類別：口語言生口本科生碩士生口博士生所學(xué)專業(yè)：導(dǎo)師姓名：已發(fā)表過的學(xué)術(shù)論文、作品，在校期間參加社會(huì)活動(dòng)及獲獎(jiǎng)情況：目前經(jīng)費(fèi)資助情況：口自費(fèi)獎(jiǎng)學(xué)金（獎(jiǎng)學(xué)金資助機(jī)構(gòu)名稱：）申請(qǐng)獎(jiǎng)項(xiàng)：口特殊表現(xiàn)獎(jiǎng)口學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀獎(jiǎng)口全勤獎(jiǎng)口社會(huì)活動(dòng)表現(xiàn)突出獎(jiǎng)申請(qǐng)人簽字：申請(qǐng)日期：年月日注意：申請(qǐng)學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)秀獎(jiǎng)和全勤獎(jiǎng)，申請(qǐng)人在提交本表時(shí)需同時(shí)提交上一學(xué)年兩學(xué)期的成績(jī)單和上課出勤記錄所在院系推薦意見（請(qǐng)?jiān)敿?xì)介紹被推薦人的學(xué)業(yè)水平、行為表現(xiàn)）所在院系簽字蓋章：日期：年月日國際交流處意見：簽字蓋章：日期：年月日學(xué)校意見：簽字蓋章：日期：年月日

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