口腔科醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

1、口腔科醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)1制定口腔科醫(yī)院感染相關(guān)規(guī)章制度及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程：包括口腔科醫(yī)院感染管理，診療室、鑲復(fù)室、拍片中的感染預(yù)防管理，清洗消毒間管理及醫(yī)療廢物處置，器械清洗消毒操作規(guī)程等，內(nèi)容符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，適合本院實際，按照國家標(biāo)準(zhǔn)及時修訂。2科室醫(yī)院感染管理小組定期檢查科內(nèi)各項感染預(yù)防措施落實情況，針對存在問題有持續(xù)改進(jìn)。3口腔診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握醫(yī)院感染知識和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的基本技能。4診療操作時必須戴口罩、帽子、手套，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時，應(yīng)戴護(hù)目鏡。每治療一位病人后應(yīng)更換手套，每次診療操作前、后均應(yīng)洗手或手消毒。5依照消毒技術(shù)規(guī)范規(guī)定，病人診療

2、用的器械、物品按照危險程度分別達(dá)到消毒或滅菌，未經(jīng)消毒滅菌的物品不得用于病人。一次性用品不得重復(fù)使用（如一次性口腔盤、吸唾器等）。6診療中應(yīng)“四手”操作，預(yù)防交叉感染。單人操作時，應(yīng)注意：（1）.治療中用過的物品應(yīng)放在盤中，不應(yīng)隨意放置。（2）.手部有污染或戴手套時應(yīng)避免接觸治療臺物品。（3）.口腔常用的治療藥品分類放置，保持清潔，防止操作中的污染。7消毒滅菌物品管理（1）.診療室內(nèi)無菌物品和一次性物品定位放置，有效期內(nèi)使用。無菌用棉簽開啟有效時間24h；碘酒、酒精瓶每周更換滅菌2次；2%戊二醛浸泡的持物鉗及容器，每周更換并滅菌，同時更換戊二醛。（2）.使用2%戊二醛滅菌器械，應(yīng)浸泡10h，中

3、途加入器械需重新計時；器械使用前用無菌水沖洗；濃度監(jiān)測每周不少于一次，根據(jù)使用頻率更換消毒液及滅菌容器最長不得超過2周。（3）.開啟的無菌液體使用不超過24小時，抽出的藥液不超過2小時。（4）.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、紙捻、牙膠尖等屬高危險性物品，應(yīng)一次性使用，按無菌物品要求貯存。（5）.紙塑包裝打開未用的器械，無菌狀態(tài)保存不超過4h。8、傳染病活動期的患者，如結(jié)核、乙肝抗原陽性、HIV感染等禁用超聲潔牙機(jī)，以免產(chǎn)生的帶菌噴霧會造成污染和傳播。9使用的消毒劑必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”，且在有效期內(nèi)使用；消毒器械必須有衛(wèi)生部頒發(fā)的“衛(wèi)生許可批件”和省食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的

4、“醫(yī)療器械注冊證”。科室必須保留“衛(wèi)生許可批件”和“醫(yī)療器械注冊證”的附件復(fù)印件，熟悉產(chǎn)品的使用范圍和注意事項。戊二醛、乙醇、含氯消毒劑、紫外線殺菌燈和壓力蒸汽滅菌器等不需要取得衛(wèi)生部的衛(wèi)生許可批件，消毒產(chǎn)品首次上市前要衛(wèi)生安全評價。10使用中消毒劑監(jiān)測：（1）.含氯消毒劑每日濃度監(jiān)測；每季度生物監(jiān)測，有記錄。（2）.消毒液染菌量測定：碘伏、乙醇等消毒液染菌量100cfu/ml并未檢出致病菌，每季一次；用于浸泡滅菌的戊二醛，每月監(jiān)測一次，無細(xì)菌生長?？谇辉\療器械清洗、消毒（SOP）一、口腔科手機(jī)清洗消毒：（一）預(yù)處理：1牙科手機(jī)應(yīng)做到“一人一用一滅菌”。每次治療結(jié)束后及時踩腳閘沖洗手機(jī)管腔30

5、秒，減少回吸污染。2若不能立即清洗，可沖洗后放入密閉容器內(nèi)。（二）回收清洗：1、由消毒供應(yīng)人員回收使用過的手機(jī)，采用手工刷洗或自動清洗機(jī)清洗；2、污染嚴(yán)重時使用加酶洗液清洗，再用流動水沖洗干凈；3、若不能及時清洗時，可暫存在有水的容器內(nèi)，防止污染之血液或唾液干燥。（三）注油潤滑：清洗后的手機(jī)用軟布擦干，注入適量專用潤滑劑。（四）包裝：用軟布將清洗注油后的手機(jī)擦拭干凈，采用專用紙塑復(fù)合包裝袋包裝，嚴(yán)密封口，包裝袋外注明滅菌日期與失效日期。（五）滅菌：采用壓力蒸汽滅菌或快速卡式壓力蒸汽滅菌。二、口腔科小器械清洗消毒：（一）預(yù)處理：口腔科醫(yī)生將使用過的車針、擴(kuò)大針、拔髓針、根管銼、砂石磨頭等小器械上

6、的根管糊劑等物去除后放入綜合治療臺上的不銹鋼小杯內(nèi)，做好污染物品標(biāo)志。（二）回收清洗：1、消毒供應(yīng)人員將小器械盒連同不銹鋼小杯一起回收，集中進(jìn)行處理；2、超聲波清洗：不銹鋼杯連同小器械經(jīng)自來水初步?jīng)_洗以去除大的污物，然后放入超聲清洗器加酶清洗，清洗時間20分鐘，清洗溫度為40。3、清洗完畢，用軟化水徹底沖凈，用軟布擦干，將小器械分類、對號排入器械盒內(nèi)，打開盒蓋，連同不銹鋼杯盛裝入托盤內(nèi)。（三）滅菌：托盤連同小器械盒、不銹鋼杯放入滅菌器進(jìn)行壓力蒸汽滅菌；滅菌完畢，待冷卻后關(guān)上盒蓋。三、口腔科其它診療器械清洗消毒：（一）拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械等高度危險性口腔診療器械：1、預(yù)處理：使用后沖去血液，濕放在容器中；2、回收清洗：由消毒供應(yīng)人員回收，采用手工刷洗擦干或自動清洗機(jī)清洗；3、滅菌：壓力蒸汽滅菌。（二）口鏡、探針、牙科鑷子、印模托盤等中度危險性口腔