兒科突發(fā)新生兒窒息搶救應(yīng)急演練

1、準(zhǔn)備用物及藥品演 練 場(chǎng) 景 及 記 錄兒科新生兒嘔吐物窒息演練記錄演練時(shí)間演練地點(diǎn)兒科病區(qū)兒科病房48床演練內(nèi)容新生兒突發(fā)嘔吐物窒息的搶救演練參加 護(hù)士：方彥彥、劉永莉、朱成芳人員 醫(yī)生：李金貴模擬新生兒1個(gè)、吸痰器1臺(tái)、復(fù)蘇囊1個(gè)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀1 臺(tái)、注射器1毫升一個(gè)、10毫升一個(gè)；生理鹽水250ml一瓶：12號(hào) 吸痰管一根并與吸引裝置連接完好；吸引器壓力已經(jīng)調(diào)至0.01mPa;復(fù)蘇球囊與氧氣連接號(hào)氧氣濃度 8ML（一手輕輕擠壓球囊，另一手感 受球囊氣流）；膠布一卷；剪刀一把。物品準(zhǔn)備完畢！（戴上無(wú)菌手套）。 演練場(chǎng)景：劉永莉護(hù)士一一在巡視病房時(shí)，觀察到患兒：口唇青紫、面色蒼白、 呼吸

2、停止需要進(jìn)行新生兒窒息復(fù)蘇搶救。實(shí)施步驟：1、劉永莉護(hù)士一一在巡視病房時(shí)，觀察到 43床患兒：口唇青紫、面 色蒼白、呼吸停止，立即按呼叫器，并讓家屬通知值班醫(yī)生其他護(hù)士。2、李金貴值班醫(yī)生、方彥彥、朱成芳兩名護(hù)士奔赴43床所在病房組 織搶救，李金貴醫(yī)生囑劉永莉護(hù)士準(zhǔn)備搶救物品。3、李金貴值班醫(yī)生提評(píng)估患兒后：心率 90次/分，無(wú)自主呼吸，立即囑方彥彥護(hù)士給與清理呼吸道，口鼻腔分泌物，吸痰，由劉永莉護(hù)士刺激足底，按摩背部，囑朱成芳護(hù)士給予正壓人工呼吸，30秒后李金貴醫(yī)生再次進(jìn)行評(píng)估患兒心率 90次/分，繼續(xù)正壓人工呼吸，李 金貴醫(yī)生行胸外按壓（按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)、按壓與正壓通氣 比例3:1

3、、按壓深度：胸部前后徑1/3）。4、以上復(fù)蘇反復(fù)30秒后心率80次/分，方彥彥護(hù)士遵醫(yī)囑給予腎上 腺素0.1mg肌肉注射，再次行3的復(fù)蘇程序30秒。注：（方彥彥護(hù)士 操作前重復(fù)口頭醫(yī)囑，操作后作“用藥記錄”）。李金貴醫(yī)生再次評(píng)估 患兒心率100次/分，呼吸30次/分，囑劉永莉護(hù)士建立靜脈通路，朱 成芳護(hù)士接氧氣，給予心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化，遵醫(yī)囑進(jìn)一步 生命支持。劉永莉護(hù)士整理用物，回治療室，醫(yī)療、生活垃圾分類處 理，洗手，李金貴醫(yī)生完成搶救記錄。演練效果評(píng)價(jià)人員到位情況口迅速準(zhǔn)確基本按時(shí)到位口個(gè)別人員不到位口重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況口職責(zé)明確，操作熟練 口職責(zé)明確，操作不夠熟練口職責(zé)不

4、明，操作不熟練物資到位情況現(xiàn)場(chǎng)物資 口物資充分，全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分口現(xiàn)場(chǎng)物資嚴(yán)重缺乏個(gè)人防護(hù) 口全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不到位口大部分防護(hù)不到位協(xié)調(diào)組織情況整體組織 準(zhǔn)確、高效協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進(jìn)應(yīng)急小組分工 合理、高效基本合理能完成任務(wù)口效率低，沒(méi)有完成任務(wù)實(shí)戰(zhàn)口達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 基本達(dá)到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)效果口沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)，需重新演練評(píng)價(jià)部門(mén)報(bào)告上級(jí)口報(bào)告及時(shí)口報(bào)告不及時(shí)口聯(lián)系不上配合配合部門(mén)口配合、協(xié)作好，能及時(shí)到達(dá)協(xié)作口配合、協(xié)作差，未及時(shí)到達(dá)處理口處理到位口部分處理不到位口大部分處埋不到位結(jié)果急救口急救意識(shí)強(qiáng)口急救意識(shí)薄弱 口急救意識(shí)差息識(shí)1、物品準(zhǔn)備缺

5、少電極片，演練前未能及時(shí)檢查監(jiān)護(hù)儀是否備用狀態(tài),電極片與心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)該擺放在一起。存在2、醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑聲音小，護(hù)士聽(tīng)不清，需要復(fù)述多次后，才問(wèn)題能確認(rèn)執(zhí)行。3、在實(shí)施步驟一時(shí)，搶救患兒時(shí)無(wú)護(hù)士及時(shí)記錄搶救過(guò)程，護(hù)士間協(xié)助欠缺，在實(shí)施步驟一時(shí)得到提高。4、工作人員防護(hù)欠缺，搶救結(jié)束無(wú)人使用手消毒液，并且洗手時(shí)麻醉張慧霞及值班醫(yī)生張海泉為嚴(yán)格按七部洗手法洗手。1、 科室強(qiáng)調(diào)每周檢查搶救設(shè)備、物品的重要性，并且調(diào)整電極片 擺放位置，每臺(tái)監(jiān)護(hù)儀設(shè)備框中方電極片。持續(xù)2、 醫(yī)生在搶救病人時(shí)，下達(dá)口頭醫(yī)囑聲音要大。改進(jìn)3、 工作中強(qiáng)化護(hù)士之間協(xié)作，尤其搶救危重病人時(shí)，參加搶救人建議員眼中有活，手忙而不亂。對(duì)于協(xié)做性欠缺的人員，在有搶救 病人時(shí)合理安排