鄉(xiāng)村醫(yī)生風(fēng)險防范

1、新形勢下對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險防范的探索與應(yīng)對我縣現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室271所，執(zhí)業(yè)人員880余名，承擔(dān)全縣農(nóng)村41萬余人的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，人均服務(wù)460余人，服務(wù)群體數(shù)量龐大。隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，人民群眾法律意識的不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故時有發(fā)生。國家基本藥物制度的逐步實施，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公益性日益彰顯。實施基本藥物制度改革之前，村衛(wèi)生室收入主要靠藥品加價以藥養(yǎng)醫(yī)，鄉(xiāng)村醫(yī)生年收入3-10萬元，實施藥品零利率銷售以后，藥品實行平進(jìn)平出，鄉(xiāng)村醫(yī)生收入銳減，年收入不足2.4萬元，鄉(xiāng)村醫(yī)生抵御醫(yī)療風(fēng)險的能力越來越差，執(zhí)業(yè)風(fēng)險越來越大，“醫(yī)病致貧”現(xiàn)象，已經(jīng)成為鄉(xiāng)村醫(yī)療

2、衛(wèi)生體制改革的瓶頸。因此，積極探索建立有效的防范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險機(jī)制，已經(jīng)成為亟待解決的社會問題。一、成立組織，有效預(yù)防為有效提高鄉(xiāng)村醫(yī)生抵御執(zhí)業(yè)風(fēng)險能力，本著“參加自愿，以收定支，風(fēng)險共擔(dān)”的原則，成立防范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險理事會，由縣衛(wèi)生局牽頭，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為常務(wù)理事，每個村選出兩名村醫(yī)代表為理事。防范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險理事會下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局醫(yī)教股，明確專人負(fù)責(zé)理事會日常事務(wù)及理事會議的召集召開。二、上下聯(lián)動，籌措資金籌資工作由衛(wèi)生局醫(yī)教股牽頭，擬每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院出資1萬元，在集體舉辦的村衛(wèi)生室從事非營利性診療服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書以上資格每人每年自愿出資500元，建立

3、防范鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險基金。三、建章立制，標(biāo)準(zhǔn)管理1、建立完善的財務(wù)管理、資金審批、資金使用、資金撥付及賠付制度，開設(shè)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險專項基金帳戶。2、加強(qiáng)資金使用監(jiān)控制度，追蹤資金使用全過程，確保資金能正確用于醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的賠付。3、資金管理須在相關(guān)法律、法標(biāo)準(zhǔn)圍內(nèi)進(jìn)行使用，嚴(yán)格杜絕不標(biāo)準(zhǔn)使用行為發(fā)生，確保資金使用有效、安全。4、財務(wù)資料、帳目標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。四、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，合理使用1、當(dāng)參會鄉(xiāng)村醫(yī)生在提供診療服務(wù)時，意外發(fā)生患者致死或患者致殘事故需要賠償時，致死、致殘方家屬或本人需及時出示市級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的鑒定證明。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險專項基金須經(jīng)常務(wù)理事會研究同意并加蓋公章后啟用。2、基金賠付起付線為1萬元，封頂線為5萬元；當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生需賠償金額在1-5萬元之間的，按60%比例報銷；在5萬元以上的，超出部分按30%比例報銷。3、如本年度沒有產(chǎn)生費(fèi)用，基金則順延至次年，鄉(xiāng)村醫(yī)生次年無需繳納風(fēng)險費(fèi)用；當(dāng)產(chǎn)生費(fèi)用基金總額不足50萬元時，不足部分由